第一部分：引言艾滋病村2001年，國家衛(wèi)生部公布了河南省上蔡縣文樓村的艾滋病疫情——包括6個自然村、3170人口的文樓大隊，1995年之前有1310人常年賣血，按照1999年11月和2001年4月衛(wèi)生部門的調(diào)查，43%左右的賣血者感染了艾滋病毒。從1995年至2001年，至少31人死于艾滋病，241名病毒感染者和38名艾滋病人正在等待死亡。具體到只有800人的文樓自然村，按照村民們自己的統(tǒng)計，90%的青壯年至少300人以上常年賣血，其中大概只有5個人得以幸免。被人們稱為“艾滋病村”?！拔以诤Ｄ袭?dāng)保安的時候經(jīng)?？础秴⒖枷ⅰ?，報上說到2004年殺艾滋病毒的藥品能研制出來。不說有沒有錢治，3年我也活不過去了?！薄拔椰F(xiàn)在天天要掛針，最多我也就能活幾個月，一年都活不了。病毒發(fā)作就不行了，就快了，我知道?！薄拔液臀覑廴硕加心莻€病，我知道一般情況下這孩子也會有，但我不敢讓他去檢查，我只希望萬一他是個例外?！薄滩』颊叱逃铝﹂Z德利事件2009年10月12日，一名自稱“閆德利”的人在博客上發(fā)文，自述自己于2009年9月初被檢查出感染艾滋病，并稱對人生沒什么希望,只是希望自己“爛得出名”，前后于200多人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系，并公布了大量電話及照片，隨之輿論及社會一片嘩然。第二部分：流行態(tài)勢全球全球HIV/AIDS流行態(tài)勢AIDS已成為全球疾病死因的第四大殺手，僅次于心血管、腫瘤、呼吸道疾病之后WHO列為全球十大公共衛(wèi)生問題的第一位超過150個國家發(fā)現(xiàn)HIV流行目前尚無有效的疫苗進(jìn)行特異性預(yù)防艾滋病對非洲三國的影響期望壽命(歲)

非洲幾國期望壽命的變化（1950-2005）津巴布韋南非博茨瓦納馬達(dá)加斯加塞內(nèi)加爾馬里發(fā)展中國家成人死于不同傳染性疾病的比例（1990和2020年）TB51.4%呼吸疾病10.0%HIV8.6%瘧疾6.4%TB54.7%2.6%HIV37.1%瘧疾1.3%其他4.4%19902020呼吸疾病其他23.5%（世界銀行資料）中國HIV/AIDS流行態(tài)勢十分嚴(yán)峻中國艾滋病病毒/AIDS流行情況

(1985-2004.12)1985年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者報告數(shù)(截止2004年12月30日)累計報告艾滋病病毒/AIDS95988例其中AIDS23555例死亡5403人估計數(shù)(截止2004年12月)艾滋病病毒感染者102萬(85萬-120萬)現(xiàn)存活84萬(65萬-102萬)其中AIDS患者約8萬全國歷年報告HIV按年份分布（1985-2003年）1985年1989年1995年1998年我國大陸地區(qū)艾滋病病毒感染流行范圍的變化2個省10個省27個省31個省我國在吸毒者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者的省份（1989年）TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者我國在吸毒者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者的省份（1995年）TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者我國在吸毒者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者的省份（2001年）TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者我國在吸毒者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者的省份（2002年）2004年全國累計報告HIV感染者按地理分布1-100101-500501-10001001-50005001-10000>10000HIV感染者數(shù)云南、河南>2萬廣西>1萬內(nèi)蒙、寧夏、青海、西藏<100在不同干預(yù)力度的情況下到2010年我國AIDS流行的結(jié)果估計0102030405060708090100199319941995199619971998199920002010Per10,000干預(yù)不力目前估計數(shù)干預(yù)有力1000萬,2010150萬,201060504020301013Year200384萬,2003中國HIV/AIDS小結(jié)全國報告HIV、AIDS和死亡數(shù)都呈現(xiàn)明顯上升趨勢，報告發(fā)病數(shù)以每年30%左右的速度上升傳播模式發(fā)生變化，性傳播明顯上升，已由高危人群向一般人群擴(kuò)散報告感染數(shù)僅為估計感染總數(shù)的7.4%，大量的HIV感染者不能得到及時的監(jiān)測、治療和關(guān)愛，對正常人群造成極大的潛在威脅經(jīng)輸血傳播導(dǎo)致的HIV感染已進(jìn)入死亡高峰，成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會問題一些有效的行為干預(yù)手段（如安全套推廣），由于各種原因不能普遍推廣和應(yīng)用有效控制HIV/AIDS擴(kuò)散的時間和機(jī)會正在減少，若措施不力，后果不堪設(shè)想。我省疫情特點一是艾滋病疫情總體雖呈低流行態(tài)勢，但艾滋病病毒感染者和病人絕對數(shù)呈快速增長趨勢；二是經(jīng)性傳播成為主要傳播途徑；三是西安、咸陽、寶雞、渭南是全省的重點地區(qū)，特別是西安雁塔區(qū)為高流行地區(qū)，疫情波及全省107個縣市區(qū)；四是青壯年依然是主要受感染人群，但60歲以上老人和20歲以下青少年感染者人數(shù)增加；五是職業(yè)分布廣泛，以農(nóng)民及農(nóng)民工、城鎮(zhèn)待業(yè)等人員為主，涉及在校學(xué)生、干部職員、商業(yè)服務(wù)等各行業(yè)。其中青年學(xué)生感染者人數(shù)上升速度顯著，平均每20個艾滋病患者中，有1個是學(xué)生。第三部分：艾滋病相關(guān)知識一、概念什么是艾滋?。堪滩∈且环N危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。艾滋是其英文名稱縮寫AIDS的音譯。由于艾滋病與人們自身行為關(guān)系密切，所以它也是一種“行為病”。什么是艾滋病病人？

艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒嚴(yán)重破壞、不能維持最低的抗病能力時，便出現(xiàn)很難治愈的多種病癥，如機(jī)會性感染（結(jié)核、腹瀉、肺炎、念珠菌等）、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。這時就稱為艾滋病病人。

當(dāng)艾滋病病毒感染者發(fā)展為艾滋病病人后，如不經(jīng)治療，一般會在半年至兩年內(nèi)死亡。二、傳播途徑（主要）AIDS血液傳播性傳播母嬰傳播傳播途徑（次要）醫(yī)源性傳播——是指由于醫(yī)療活動的開展而引起的某些傳染病傳播。一種類型是由于實施治療、檢查或者預(yù)防措施時所用器械、儀器被污染或者消毒不嚴(yán)而引起傳播。另一種類型則由于使用了不潔或者受污染的血液或者生物制品和藥物。職業(yè)暴露——是指工作人員在從事艾滋病防治工作或者其他工作過程中，被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了破損的皮膚、非胃腸道粘膜，或者被含有艾滋病病毒感染的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，而具有被艾滋病病毒感染可能性的情況。機(jī)會性感染——又稱條件性感染，是指平常棲居于人體的非致病菌或者致病力低的病原菌，由于數(shù)量增多和毒性增大、或者人體抵抗力低下，乘機(jī)侵入而引起的感染。三、傳播方式三種途徑：性血母嬰四種體液：精液陰道分泌液血液乳汁四、臨床表現(xiàn)從初始感染HIV到終末期是一個較為漫長復(fù)雜的過程，在這一過程的不同階段，與HIV相關(guān)的臨床表現(xiàn)也是多種多樣的。大體上將艾滋病的全過程分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。一、急性期通常發(fā)生在初次感染HIV后2～4周左右。大多數(shù)患者癥狀輕微，持續(xù)1～3周后緩解。以發(fā)熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分感染者出現(xiàn)病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀。此期在血液中可檢出HIVRNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染后數(shù)周才出現(xiàn)。CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)一過性減少，同時CD4／cD8比值亦可倒置。部分患者可有輕度wBC和PLT減少或肝功能異常。二、無癥狀期可從急性期進(jìn)入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。此期持續(xù)時間一般為6～8年。其時間長短與感染病毒的數(shù)量、型別，感染途徑，機(jī)體免疫狀況，營養(yǎng)條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。在無癥狀期，由于HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制，免疫系統(tǒng)受損，C