第4章

免疫調(diào)節(jié)第4節(jié)

免疫學(xué)的應(yīng)用1基礎(chǔ)落實(shí)·必備知識(shí)全過(guò)關(guān)2重難探究·能力素養(yǎng)全提升學(xué)習(xí)目標(biāo)1.

闡明疫苗發(fā)揮作用的原理。2.

說(shuō)出器官移植面臨的問(wèn)題，認(rèn)同器官捐獻(xiàn)。3.

理性應(yīng)用疫苗，客觀看待器官移植。01基礎(chǔ)落實(shí)·必備知識(shí)全過(guò)關(guān)知識(shí)點(diǎn)一

疫苗1.

疫苗【名師點(diǎn)撥】（1）疫苗實(shí)質(zhì)是滅活的或者減毒的病原體，其作用是刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞。（2）滅活的死疫苗中病原體已被殺死，安全性很好，但產(chǎn)生的免疫效果不如減毒活疫苗，常需要多次強(qiáng)化免疫，如狂犬病疫苗、流感疫苗。

2.

疫苗的特點(diǎn)（1）特異性：免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生反應(yīng)，而且這種反應(yīng)具有________。（2）________：免疫系統(tǒng)還具有記憶性，免疫力能夠維持較長(zhǎng)的時(shí)間?！久麕燑c(diǎn)撥】疫苗作為抗原進(jìn)入人體后，要經(jīng)過(guò)處理、傳遞、識(shí)別以及淋巴細(xì)胞的增殖、分化后，才能產(chǎn)生抗體，因此注射疫苗一段時(shí)間后人體才具有免疫力。特異性記憶性結(jié)論語(yǔ)句

辨一辨（1）

我國(guó)是世界上最早用免疫的方法預(yù)防傳染病的國(guó)家。(

)

√（2）

由于預(yù)防接種的疫苗往往是滅活的病毒,所以不會(huì)引起疾病的發(fā)生,但可以充當(dāng)抗原引起機(jī)體的免疫反應(yīng)。(

)

√

√（4）

免疫系統(tǒng)具有特異性、記憶性的特點(diǎn)。(

)

√（5）

注射疫苗就是向體內(nèi)注射抗體。(

)

×知識(shí)點(diǎn)二

器官移植和免疫學(xué)的應(yīng)用1.

器官移植（1）概念:醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官,以______其生理功能的技術(shù)叫作器官移植。

重建標(biāo)簽白細(xì)胞

一半（4）器官移植面臨的問(wèn)題及解決辦法①免疫排斥問(wèn)題:應(yīng)用免疫抑制劑。②供體器官短缺問(wèn)題:利用____________培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官;加大自愿捐獻(xiàn)器官的宣傳力度?！疽族e(cuò)提醒】（1）器官移植時(shí)，移入的器官相當(dāng)于抗原，引發(fā)機(jī)體發(fā)生細(xì)胞免疫。（2）受體和供體的組織相容性抗原越一致，在進(jìn)行移植時(shí)發(fā)生免疫排斥的可能性越低，移植的器官就越容易存活。自體干細(xì)胞2.

免疫學(xué)的應(yīng)用（1）免疫學(xué)的應(yīng)用包括__________、免疫診斷和免疫治療。（2）免疫診斷:由于抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性,免疫學(xué)技術(shù)和制劑在臨床診斷中得到了廣泛的應(yīng)用，如檢測(cè)________和腫瘤標(biāo)志物等。（3）免疫治療:免疫治療已成為與傳統(tǒng)的手術(shù)、化學(xué)療法、放射療法并列的重要治療方法,對(duì)于免疫功能低下者使用______________,對(duì)于有些疾病則使用免疫抑制療法。例如,治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等常使用____________?！疽族e(cuò)提醒】接種疫苗屬于免疫預(yù)防，接種抗體屬于免疫治療。免疫預(yù)防病原體免疫增強(qiáng)療法免疫抑制劑旁欄邊角

想一想免疫排斥反應(yīng)中，主要是特異性免疫中的哪種免疫的原因？在器官移植中，可通過(guò)哪些途徑減輕或避免免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生？提示：

細(xì)胞免疫。利用自身干細(xì)胞培養(yǎng)出的器官進(jìn)行移植；利用配型成功的異體器官進(jìn)行移植；異體器官移植后服用免疫抑制藥物。結(jié)論語(yǔ)句

辨一辨（1）

利用自身的干細(xì)胞誘導(dǎo)產(chǎn)生的器官，易于移植成功。(

)

√（2）

異體移植的器官難以成活，主要是由于體液免疫的結(jié)果。(

)

×

√（4）

治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需要抑制機(jī)體的免疫功能。(

)

√（5）

組織相容性抗原的差異性不會(huì)影響器官移植的成活。(

)

×02重難探究·能力素養(yǎng)全提升主題一

疫苗情境探究1.

（1）

患過(guò)某些傳染病后康復(fù)的人，終生不再患該病，原因有哪些？提示：

一方面，相應(yīng)的記憶細(xì)胞可以在抗原消失后存活幾年甚至幾十年；另一方面，病原體變異類(lèi)型少甚至基本無(wú)變異類(lèi)型。（2）

注射流感疫苗，只能短期內(nèi)預(yù)防流感的原因是什么？

方法突破“疫苗”的本質(zhì)（1）疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的主動(dòng)免疫制劑。（2）疫苗保留了病原體刺激動(dòng)物體免疫系統(tǒng)的特性，起抗原作用，進(jìn)入體內(nèi)主要是誘導(dǎo)相應(yīng)抗體和記憶細(xì)胞產(chǎn)生。抗體存留時(shí)間短，在一定時(shí)間內(nèi)可以發(fā)揮免疫作用，記憶細(xì)胞存留時(shí)間長(zhǎng)，保留了對(duì)相應(yīng)抗原的長(zhǎng)期免疫能力。視角應(yīng)用視角1

疫苗的作用1.

某地疾控部門(mén)對(duì)新型冠狀病毒疫苗接種做了如下說(shuō)明：①本次使用的是全病毒滅活疫苗；②免疫程序?yàn)?針，前兩針至少間隔21天，第二針接種完成6個(gè)月，應(yīng)盡快接種第三針，接種部位為上臂三角肌……下列相關(guān)認(rèn)知，有科學(xué)性錯(cuò)誤的是(

)

A.全病毒滅活疫苗是指通過(guò)化學(xué)等方法使病毒失去感染性和復(fù)制力，但保留有引起人體免疫應(yīng)答的抗原活性B.正常完成免疫程序的3針后，人體就具備了對(duì)新型冠狀病毒的免疫力，有關(guān)新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)均為陰性C.在上臂三角肌接種后，疫苗直接進(jìn)入內(nèi)環(huán)境，引起體液免疫，并產(chǎn)生漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞和一定量抗體，這也是免疫防御功能的體現(xiàn)D.后一次接種會(huì)刺激前一次接種產(chǎn)生的記憶細(xì)胞迅速增殖、分化出更多的漿細(xì)胞，產(chǎn)生更多的抗體，可應(yīng)對(duì)侵入人體的新型冠狀病毒√[解析]

全病毒滅活疫苗是通過(guò)化學(xué)方法使病毒失去感染力和復(fù)制力，但仍保持該疫苗的抗原特性，注射到人體內(nèi)可激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫，A項(xiàng)正確；完成3針疫苗后，人體獲得免疫力，人體內(nèi)保有少量的新冠病毒抗體，此時(shí)的抗體檢測(cè)仍為陽(yáng)性，B項(xiàng)錯(cuò)誤；在接種疫苗后，病毒會(huì)直接進(jìn)入內(nèi)環(huán)境，引起體液免疫反應(yīng)，產(chǎn)生漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞并產(chǎn)生抗體，是免疫防御功能的體現(xiàn)，C項(xiàng)正確；第一次接種后機(jī)體會(huì)進(jìn)行特異性免疫而產(chǎn)生記憶細(xì)胞，在第二、三次接種時(shí)，記憶細(xì)胞會(huì)迅速分裂、分化成漿細(xì)胞，能在更短的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生更多抗體，應(yīng)對(duì)侵入人體的新型冠狀病毒，D項(xiàng)正確。2.

[2023北京高二期末]接種疫苗是預(yù)防傳染病的有效手段。某種滅活的病毒疫苗正式投入市場(chǎng)前，研發(fā)人員采用四種不同方案對(duì)人群進(jìn)行接種，并在接種后第0天、第28天檢測(cè)人體產(chǎn)生抗體情況，結(jié)果如圖。下列敘述不正確的是(

)

注：各方案左側(cè)為疫苗組，右側(cè)為安慰劑組。A.根據(jù)本實(shí)驗(yàn)，選擇方案3進(jìn)行疫苗接種的效果最佳B.從免疫學(xué)角度看，接種的滅活病毒疫苗相當(dāng)于抗體C.注射滅活病毒疫苗可誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫D.接種兩次疫苗效果好于一次是因?yàn)闄C(jī)體會(huì)產(chǎn)生更多的記憶細(xì)胞和抗體√[解析]

根據(jù)本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可知，方案3條件下人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體量最大，因而預(yù)防效果最好，即選擇方案3進(jìn)行疫苗接種的效果最佳，A項(xiàng)正確；從免疫學(xué)角度看，接種的滅活病毒疫苗相當(dāng)于抗原，能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，因而機(jī)體能產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞，B項(xiàng)錯(cuò)誤；滅活病毒疫苗幾乎保留了病毒本身的所有抗原特性，且病毒為胞內(nèi)寄生物，因而可誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫，C項(xiàng)正確；接種兩次疫苗效果好于一次是因?yàn)闄C(jī)體產(chǎn)生了對(duì)疫苗抗原的記憶，當(dāng)二次接種時(shí)，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化成大量的漿細(xì)胞，漿細(xì)胞會(huì)合成并分泌相應(yīng)的抗體，同時(shí)也能增殖分化產(chǎn)生記憶細(xì)胞，即此時(shí)機(jī)體會(huì)產(chǎn)生更多的記憶細(xì)胞和抗體，D項(xiàng)正確。視角2

疫苗的種類(lèi)

A.多次接種滅活疫苗能激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生二次免疫，其反應(yīng)特點(diǎn)是反應(yīng)更快、更強(qiáng)B.若曾感染過(guò)腺病毒，接種腺病毒載體疫苗可能被體內(nèi)相應(yīng)抗體清除而無(wú)效C.重組蛋白疫苗不需培養(yǎng)活病毒，對(duì)生產(chǎn)車(chē)間的生物安全等級(jí)要求相對(duì)較低D.注射核酸疫苗能夠直接表達(dá)新冠病毒抗體達(dá)到預(yù)防效果，具有較強(qiáng)持久性√

主題二

器官移植和免疫學(xué)的應(yīng)用情境探究分析資料，回答問(wèn)題。資料Ⅰ:自1954年腎移植獲得成功以來(lái)，人類(lèi)已經(jīng)能移植除了人腦外幾乎所有的重要組織和器官。資料Ⅱ：器官移植在當(dāng)今的疾病治療中普遍被應(yīng)用，但在全世界的臨床醫(yī)學(xué)上普遍存在供體器官不足和器官移植后發(fā)生免疫排斥反應(yīng)問(wèn)題。（1）

為了提高異體器官移植的成活率，器官接受者要經(jīng)常服用一些藥物，如：類(lèi)固醇、環(huán)孢霉素A等，這樣做的目的主要是使________________增殖受阻，從而免疫系統(tǒng)暫時(shí)處于________________狀態(tài)。

無(wú)應(yīng)答或弱應(yīng)答（2）

利用自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植有何優(yōu)點(diǎn)？

方法突破

“三看法”界定免疫預(yù)防與免疫治療視角應(yīng)用1.

器官移植是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)重大突破,但異體器官移植手術(shù)最大的障礙就是免疫排斥反應(yīng)。下列關(guān)于排斥反應(yīng)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是(

)

AA.排斥反應(yīng)主要是體液免疫作用的結(jié)果B.發(fā)生排斥反應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是細(xì)胞膜外表面的糖蛋白C.器官移植后患者要使用免疫抑制劑D.對(duì)先天性免疫喪失者進(jìn)行器官移植,不會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)[解析]

排斥反應(yīng)主要是細(xì)胞免疫作用的結(jié)果,A項(xiàng)錯(cuò)誤;發(fā)生排斥反應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是細(xì)胞膜外表面的糖蛋白,B項(xiàng)正確;器官移植后患者要使用免疫抑制劑,C項(xiàng)正確;對(duì)先天性免疫喪失者進(jìn)行器官移植,不會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng),D項(xiàng)正確。2.

下列有關(guān)器官移植的敘述，錯(cuò)誤的是(

)

D

3.

免疫赦免區(qū)是機(jī)體能容忍外來(lái)的抗原而不產(chǎn)生排異反應(yīng)的部位，如人的角膜、妊娠的子宮等，該區(qū)域細(xì)胞有赦免基因的表達(dá)，它能啟動(dòng)自殺程序讓免疫細(xì)胞死亡。下列有關(guān)說(shuō)法錯(cuò)誤的是(

)

A.免疫赦免區(qū)免疫細(xì)胞的死亡屬于細(xì)胞凋亡B.“免疫赦免”現(xiàn)象的存在說(shuō)明人體的免疫系統(tǒng)存在一定的缺陷C.妊娠子宮的這種“免疫赦免”為胎兒在子宮中的生長(zhǎng)發(fā)育提供了重要條件D.器官移植過(guò)程中，通過(guò)藥物促進(jìn)受體赦免基因的表達(dá)，可提高器官移植的成功率[解析]

免疫赦免區(qū)免疫細(xì)胞的死亡是赦免基因的表達(dá)啟動(dòng)自殺程序?qū)е碌?，屬于?xì)胞凋亡，A項(xiàng)正確；“免疫赦免”現(xiàn)象是自然選擇的結(jié)果，不是缺陷，是免疫系統(tǒng)在特定部位的特殊適應(yīng)，B項(xiàng)錯(cuò)誤；妊娠子宮的“免疫赦免”使得胎兒在子宮中的發(fā)育不受母體免疫系統(tǒng)的攻擊，保障了胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，C項(xiàng)正確；器官移植會(huì)發(fā)生免疫排斥反應(yīng)，如果能夠促進(jìn)特定部位形成免疫赦免區(qū)，則可避免排斥的發(fā)生，提高移植器官的存活率，D項(xiàng)正確?！?.

右圖表示使人體獲得免疫的兩種方法,下列敘述正確的是(

)

BA.當(dāng)人被狗咬傷時(shí),為預(yù)防狂犬病,此時(shí)采用方法②比較好B.醫(yī)學(xué)上采用方法②可進(jìn)行免疫預(yù)防C.采用方法②使人體獲得抗體的過(guò)程屬于細(xì)胞免疫D.采用方法①可使人獲得比方法②更持久的免疫力[解析]

若某人被狗咬傷,不確定該狗是否帶有狂犬病病毒,最保