臨床醫(yī)生合理輸血試題一、選擇題（每題5分，共100分）1、對(duì)于外科患者，血紅蛋白含量為（）時(shí)，不必輸注紅細(xì)胞懸液。A.>70g/LB.>90g/LC.>80g/LD.〉100g/L（正確答案）2、對(duì)于內(nèi)科患者，血紅蛋白含量為（）時(shí)，可考慮輸注紅細(xì)胞懸液。A.<60g/L（正確答案）B.<80g/LC.<70g/LD.<90g/L3、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，能申請(qǐng)輸血的醫(yī)師資格是（）A.初級(jí)職稱以上B.中級(jí)職稱以上（正確答案）C.高級(jí)職稱D.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，職稱不限4、.輸血病歷中無(wú)輸血前九項(xiàng)檢查則病歷評(píng)級(jí)為？（）A.無(wú)影響B(tài).甲級(jí)C.乙級(jí)（正確答案）D.丙級(jí)5、關(guān)于臨床輸血，應(yīng)記入病歷的有以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)除外？（）A.《輸血治療同意書(shū)》B.輸血報(bào)告單C.輸血情況記錄D.無(wú)輸血反應(yīng)的《輸血不良反應(yīng)單》（正確答案）6.患者，男性，46歲。原發(fā)性肝癌術(shù)后半年，因嘔血2小時(shí)急診入院。患者自述2小時(shí)內(nèi)嘔血約800毫升，患者面色蒼白、神志模糊、脈搏細(xì)弱，查血壓80/50mmHg,心率124次/分，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb98g/L,RBC3.76xlO12/L,PLT21X109/L,APTT62s,對(duì)于此患者選擇哪項(xiàng)血液制劑輸注最適合：A、機(jī)采血小板和懸浮紅細(xì)胞［正確答案）B、懸浮紅細(xì)胞和普通冰凍血漿C、懸浮紅細(xì)胞和新鮮冰凍血漿D、洗滌紅細(xì)胞和新鮮冰凍血漿7、男性病人，70歲，輸血30min突然呼吸急促、發(fā)組、吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕羅音，心率130次/min,臨床診斷為（）A.心功能衰竭（正確答案）B.溶血反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)8、溶血反應(yīng)的早期癥狀：（）A.面部潮紅，出現(xiàn)尊麻疹B.腰背部劇痛、心前區(qū)壓迫感（正確答案）C.粘膜皮膚出血點(diǎn)和瘀斑D.寒顫高熱、呼吸困難9、臨床合理輸血的主要目的是A、節(jié)約血液B、進(jìn)一步提高輸血安全(正確答案)C、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D、降低全社會(huì)的醫(yī)療開(kāi)支.患者女性，膽囊炎發(fā)作入院擬行腹腔鏡摘除膽囊，術(shù)前Hb96g/L,PLT34*109/L,以下說(shuō)法正確的是()A、該患者不需要輸注血小板B、立即給予輸注血小板(正確答案)C、使用小分子肝素D、患者術(shù)前應(yīng)輸紅細(xì)胞.控制輸血嚴(yán)重危害(SHOT)方案不包括以下術(shù)后26天，輸注同型血漿200ml后出現(xiàn)呼吸困難，口唇指甲紫組，血壓12.0/0.3kpa(90/70mmHg),呼吸28次/分，兩肺聞及濕羅音?；颊呒韧鶡o(wú)過(guò)敏史，所輸血漿供者為女性，49歲，曾生育3胎?；颊呋颊咦钣锌赡艹霈F(xiàn)下列哪項(xiàng)輸血不良反應(yīng)A、輸血相關(guān)性急性肺損傷(正確答案)B、溶血反應(yīng)C、循環(huán)超負(fù)荷D、空氣栓塞.患者女，再障3年，有輸血史，貧血入院，Hb35g/L,申請(qǐng)紅細(xì)胞2U。輸注開(kāi)始后20分鐘，患者突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱體溫39度，血壓正常，無(wú)腰背疼痛等癥狀，正確的診斷()A、過(guò)敏反應(yīng)B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（正確答案）C、急性溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng).患者男,38歲,多發(fā)性骨髓瘤,貧血，Hb45g/L,PLT14*109/L入院，申請(qǐng)紅細(xì)胞2U。輸血10分鐘后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、腰背疼痛、呼吸困難，濃茶色尿，患者發(fā)生的不良反應(yīng)可能為（）A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、急性溶血反應(yīng)（正確答案）C、輸血相關(guān)急性肺損傷D、過(guò)敏反應(yīng).患者女，38,G3P1,宮外孕急診手術(shù)，申請(qǐng)紅細(xì)胞2U?；颊咝g(shù)后三天仍貧血，又輸注紅細(xì)胞2U,患者一周后低熱、輕度黃，Hb75g/L,不升反降，再次申請(qǐng)紅細(xì)胞2U,抗篩試驗(yàn)弱陽(yáng)性，可能的診斷是（）A、急性溶血反應(yīng)B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、遲發(fā)型溶血反應(yīng)（正確答案）D、非免疫性溶血.患者男性，肝硬化，既往有輸血史，申請(qǐng)血漿400ml,輸血漿約250ml,患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹，咳嗽、氣喘，可能的診斷0A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、循環(huán)超負(fù)荷C、輸血相關(guān)急性肺損傷D、過(guò)敏反應(yīng)（正確答案）.貧血患者，Hb<60g/L,以往輸血引起嚴(yán)重尊麻疹，本次輸血應(yīng)選擇哪種血細(xì)胞制品（）A、少白細(xì)胞紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞（正確答案）C、懸浮紅細(xì)胞D、輻照紅細(xì)胞.患者男性，78歲。正細(xì)胞正色素性貧血，輸注3U懸浮紅細(xì)胞后10分鐘，突感心悸氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。體檢：BP150/90mmHg,HR120次/分，頸靜脈怒張,雙肺布滿哮鳴音，此時(shí)患者最有可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)輸血不良反應(yīng)A、輸血相關(guān)性急性肺損傷B、溶血反應(yīng)C、循環(huán)超負(fù)荷（正確答案）D、空氣栓塞.患者，男性，12歲。因大面積皮膚被開(kāi)水燙傷入院，入院BP70/50mmHg,WBC3.4xlO9/L,Hbl30g/L,Plt70xl09/L,血型為A型，應(yīng)選擇下列哪種血液制劑輸注：A、A型紅細(xì)胞B、A型血漿（正確答案）C、B型血漿D、O型血漿.輸血過(guò)程中出現(xiàn)異常情況的處理措施有：A、減慢或停止輸血B、用生理鹽水維持靜脈通路C、立即通知值班醫(yī)師和輸血科（血庫(kù)）值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。D、以上措施均正確。（正確答案）.關(guān)于臨床用血醫(yī)療文書(shū)管理制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A、醫(yī)療