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文檔簡介

門診病歷主訴處女膜破裂2年現(xiàn)病史2年前性生活后處女膜破裂?，F(xiàn)就診我院要求行手術修補。既往史平素體健。曾于18歲時行“重瞼術”效果滿意。對“磺胺類”藥物過敏，近一個月服用復合維生素B,否認心臟病，糖尿病，甲亢，其他急，慢性傳染病史及精神病史，否認外傷史。查體體溫：36.5℃脈搏80次/分呼吸20次/分血壓BP：110/70mmHg。心肺查體未見異常。陰毛女性分布。處女膜環(huán)較為肥厚，處女膜于3點鐘位置有一陳舊性裂傷。陰道口、尿道口未見異常分泌物，大小陰唇皮膚無紅腫、破潰。診斷處女膜破裂診療計劃.術前檢查：血常規(guī)、血凝四項檢查未見異常。.行”處女膜修補術”。手術記錄患者于14:00入手術室。截石位，常規(guī)消毒鋪巾。1%利多卡因處女膜局部浸潤麻醉。于處女膜裂緣根部向邊緣用尖刀從中間垂直劈開,形成新鮮創(chuàng)面,深度約3mm,將裂緣邊緣稍作修剪，止血，以5-0可吸收線將劈開的內、外兩層粘膜做瓦疊狀縫合，觀察處女膜環(huán)完整。切口外敷無菌紗布。術畢。科別：整形外科姓名:性別： 年齡:病歷號:術后醫(yī)囑1,保持外陰清潔；術后醫(yī)囑.頭施克月虧分散片：0.1X6片Sig：口服0.1/次Bid甲硝哇片：0.2X9片 Sig：口服0.2/次Tid.近期避免劇烈運動；.潔而陰清洗外

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