110例妊娠結(jié)局的護(hù)理體會(huì)

體外受精是指動(dòng)物或飼料的精氣和卵在外人造理環(huán)境中完成提取物過(guò)程的技術(shù)。英文簡(jiǎn)稱為ivf。由于它與胚胎移植技術(shù)(ET)密不可分,又簡(jiǎn)稱為IVF-ET。相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果顯示:針對(duì)試管嬰兒技術(shù)(IVF-ET)患者心理情況分析并采用相關(guān)的護(hù)理措施對(duì)于試管嬰兒技術(shù)患者具有重要的意義。鑒于此,為了進(jìn)一步探討試管嬰兒技術(shù)患者心理情況及護(hù)理對(duì)策,遂隨機(jī)選取了2010年5月-2011年8月間在韶關(guān)市婦幼保健院就診的行試管嬰兒技術(shù)患者110例為研究對(duì)象,針對(duì)不同護(hù)理措施的效果進(jìn)行了比較分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1.1試劑技術(shù)患者的年齡、孕周和生殖中心選取2010年5月-2011年8月間在本院就診的行試管嬰兒技術(shù)患者110例為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方式的不同,分為觀察組和對(duì)照組,每組55例。全部110例試管嬰兒技術(shù)患者的平均年齡為(33.13±7.11)歲,平均孕周為(35.33±作者單位∶1廣東省韶關(guān)市ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ(35.33±作者單位∶1廣東省韶關(guān)市ˉ婦幼保健院生殖中心(廣東韶關(guān)512026);2南方醫(yī)院7.11)周。110例試管嬰兒技術(shù)患者中大專及以上學(xué)歷55例(50.00%),高中及中專學(xué)歷42例(38.18%),初中以下學(xué)歷13例(11.82%)。1.2技能護(hù)理及注意事項(xiàng)對(duì)照組嬰兒患者采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組嬰兒患者在采用常規(guī)護(hù)理方法的同時(shí)實(shí)施了以下護(hù)理措施:①健康教育:患者就診后,接診護(hù)士應(yīng)熱情接待,態(tài)度親切,主動(dòng)與其交流,介紹病室及醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)情況,以消除陌生感,拉近護(hù)患距離;詳細(xì)告知患者試管嬰兒技術(shù)的相關(guān)知識(shí)及整個(gè)流程,詳細(xì)講解平時(shí)的注意事項(xiàng),幫助患者消除過(guò)分擔(dān)心、不安、焦慮等負(fù)面情緒。②心理護(hù)理:針對(duì)試管嬰兒技術(shù)患者存在的各種不良情緒,結(jié)合交流時(shí)的實(shí)時(shí)觀察,實(shí)施相關(guān)的心理疏導(dǎo)措施,如患者因多年不孕不育的自卑,導(dǎo)致人際關(guān)系敏感,不愿與他人交流,心理壓力大,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與之交談,告知其正常生育及不孕不育的相關(guān)知識(shí),幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病而排除自卑心理;若患者因過(guò)于在乎胎兒是否健康,而表現(xiàn)出軀體化、焦慮,部分還會(huì)有焦慮、恐懼,護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知其IVF-ET的安全性及必要的注意事項(xiàng),可讓患者記錄,以助于記憶和排除過(guò)分的擔(dān)心,對(duì)于已懷孕的患者隨訪時(shí)告之其多余的負(fù)面情緒不利于胎兒健康,鼓勵(lì)其保持心情開(kāi)朗,以正確的心態(tài)迎接新生命的到來(lái);鼓勵(lì)家屬對(duì)IVF-ET患者更多的體貼關(guān)心,部分患者因心理壓力大而表現(xiàn)出易怒、神經(jīng)質(zhì),家屬應(yīng)多包容,用情感支持協(xié)助護(hù)理人員開(kāi)展心理疏導(dǎo)。1.3心理評(píng)估方法本文參照SCL-90癥狀自評(píng)量表對(duì)IVF-ET患者行心理狀況評(píng)價(jià),并將調(diào)查結(jié)果與國(guó)內(nèi)常模比較。1.4統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組之間的總體信息進(jìn)行比較兩組患者在年齡、孕周、學(xué)歷等相關(guān)的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。2.2不同心理特征的大學(xué)生心理特征比較本研究的試管嬰兒技術(shù)(IVF-ET)患者都在不同程度上表現(xiàn)出了抑郁、焦慮、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性等心理特征,在抑郁、焦慮、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感等方面水平高于國(guó)內(nèi)常模,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。見(jiàn)表2。2.3組患者破產(chǎn)和妊娠終止率比較兩組患者實(shí)施不同護(hù)理后,觀察組的妊娠結(jié)局中,早產(chǎn)和順產(chǎn)率與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但妊娠終止率觀察組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.85,P<0.05)。見(jiàn)表3。2.4兩組患者心理狀況因子比較實(shí)施干預(yù)前,兩組患者心理狀況因子得分組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05);實(shí)施干預(yù)后在抑郁、焦慮、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感等心理狀況因子等分方面,觀察組患者低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05);實(shí)施干預(yù)后觀察組患者各項(xiàng)心理狀況因子與國(guó)內(nèi)常模差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05);實(shí)施干預(yù)后對(duì)照組患者在抑郁、焦慮、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感等心理狀況因子等分方面,顯著高于國(guó)內(nèi)常模,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。見(jiàn)表4。3妊娠合并心臟病病例的心理狀況分析結(jié)果試管嬰兒技術(shù)(IVF-ET)是通過(guò)體外受精的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)胚胎移植的相關(guān)技術(shù)的一個(gè)通俗叫法。這項(xiàng)技術(shù)最早由英國(guó)的產(chǎn)科醫(yī)生研究并在臨床實(shí)踐過(guò)程中得以應(yīng)用的。該項(xiàng)技術(shù)的出現(xiàn)給世界醫(yī)學(xué)界帶來(lái)了非常大的影響。試管嬰兒技術(shù)的大致原理是運(yùn)用人工的方法對(duì)不能正常受精的過(guò)程進(jìn)行干預(yù),讓卵細(xì)胞和精子在孕婦體外完成受精。同時(shí)對(duì)受精卵在體外進(jìn)行早期的胚胎發(fā)育,當(dāng)受精卵子分裂發(fā)育到第3d后移植到患者子宮內(nèi)。胚胎在患者子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育,最終實(shí)現(xiàn)嬰兒誕生的過(guò)程。相關(guān)的臨床實(shí)踐研究結(jié)果發(fā)現(xiàn):目前試管嬰兒技術(shù)(IVF-ET)發(fā)展速度較快,而實(shí)施該項(xiàng)技術(shù)的患者受孕的成功率也逐年上升。但是受孕僅僅是第一步,最終能否順利妊娠還受多方面因素的影響。因此,如果不能順利妊娠對(duì)于患者身體上和精神上的打擊是雙重的。在這樣的情況下必然會(huì)對(duì)患者心理產(chǎn)生不同程度的影響,心理壓力會(huì)升高,相關(guān)負(fù)面的心理情緒會(huì)增多,這樣對(duì)于患者和腹中胎兒的健康都不利。因此正確、全面的對(duì)試管嬰兒技術(shù)患者心理情況進(jìn)行分析,并有針對(duì)性的采取相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)于試管嬰兒技術(shù)患者具有重要的理論和實(shí)踐意義。本文結(jié)果顯示:全部患者在抑郁、焦慮、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感等方面水平高于國(guó)內(nèi)平均水平(P均<0.05);通過(guò)護(hù)理后觀察組的妊娠結(jié)局結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05);實(shí)施干預(yù)后在抑郁、焦慮、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感等心理狀況因子等分方面,觀察組患者低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05);實(shí)施干預(yù)后觀察組患者各項(xiàng)心理狀況因子與國(guó)內(nèi)常模差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05);實(shí)施干預(yù)后對(duì)照組患者在抑郁、焦慮、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感等心理狀況因子等分方面,顯著高