產(chǎn)后出血評估及觀察護理查房

謝喬媛目錄病情介紹護理診斷問題討論（全科護理人員）護理目標護理措施病情介紹12床蔣芙蓉女29歲已婚主訴：停經(jīng)9+月，腹痛，瘢痕子宮，于2016-2-29收入院?，F(xiàn)病史：患者平時月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期7天，量中，輕痛經(jīng)，白帶正常。末次月經(jīng)：2015-5-26，預(yù)產(chǎn)期：2016-3-3。孕50天出現(xiàn)早孕反應(yīng)，孕4月余出現(xiàn)胎動至今。于我院行B超示宮內(nèi)妊娠，單活胎，入院后完善相關(guān)檢查，無陰道流血流液，于2-29日19:30行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中剖一男活嬰，3200g，阿氏評分10分，術(shù)中因子宮收縮乏力，使用欣母沛肌注，宮腔填塞紗布，術(shù)后回母嬰同室常規(guī)補液，子宮收縮好，給予縮宮素10個單位+氯化鈉注射液靜滴維持，因血紅蛋白50g/L,遵醫(yī)囑靜滴紅懸2個單位。病情介紹既往史：平素身體健康，否認高血壓，否認糖尿病，否認冠心病。否認肝炎結(jié)核等傳染病，否認外傷手術(shù)輸血史，否認藥物食物過敏史。預(yù)防接種史不詳?；橛罚?4歲月經(jīng)初潮，7/30天，末次月經(jīng)：2014-9-17，平素月經(jīng)量適中，色正常，呈暗紅色無異常陰道流血史，白帶正常。已婚，23結(jié)婚，夫妻關(guān)系和睦，順產(chǎn)一女嬰，身體健康，有3次流產(chǎn)史。家族史：父母健康，否認家族遺傳病及腫瘤病等類似疾病史。病情介紹體格檢查：T36.3℃P96次/分R24次/分BP118/72mmHg其余都正常產(chǎn)科檢查：宮高37cm,腹圍99cm，胎方位LOA，胎膜未破，胎心140次/分。輔助檢查：產(chǎn)科B超：宮內(nèi)妊娠，單活胎，瘢痕子宮，雙頂徑：9.3cm腹圍：35.9cm股骨頸：7.1cm超聲提示胎兒體重3400g,羊水指數(shù)：2.0/2.6/5.2/0cm初步診斷晚孕，瘢痕子宮有組織灌注量改變的危險：

與陰道大量出血，不能及時補充，體內(nèi)灌注血量減少有關(guān)。有感染的危險：與失血過多，抵抗力下降，反復(fù)檢查、操作有關(guān)。疲乏：

與失血性貧血、產(chǎn)后體質(zhì)衰弱有關(guān)?？謶郑?/p>

與陰道大出血，有死亡逼近的壓迫感有關(guān)。潛在并發(fā)癥：

出血性休克。護理診斷※

產(chǎn)婦不出現(xiàn)失血性休克的臨床表現(xiàn)※

產(chǎn)婦不出現(xiàn)感染癥狀※

產(chǎn)婦主訴疲勞感覺減輕※

產(chǎn)婦主訴心理及生理上的舒適感增加護理目標一、預(yù)防產(chǎn)后出血1、做好孕前及孕期的保健工作，孕早期即開始產(chǎn)前檢查監(jiān)護，不宜妊娠者及時在孕早期終止妊娠。2、對高危產(chǎn)婦做好及早處理的準備工作。3、第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況，第二產(chǎn)程重視處理過程，第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和測出血量，并注意生命體征的觀察。4、失血過多尚未有休克征象者，及早補充血容量。5、早期哺乳。二、迅速止血，糾正失血性休克及控制感染1、產(chǎn)后宮縮乏力者，迅速止血，防止休克、感染。方法：按摩子宮、宮縮劑的使用、宮腔填塞、動脈結(jié)扎等。2、軟產(chǎn)道裂傷：及時縫合止血。3、胎盤因素造成者：取、擠、刮、切。4、凝血功能障礙：針對不同病因進行護理。護理措施三、心理護理：做好產(chǎn)婦及家屬的安慰、解釋工作，保持產(chǎn)婦安靜，使其與醫(yī)護人員主動配合，充許家屬陪伴，給予產(chǎn)婦關(guān)愛，增加安全感；教會產(chǎn)婦一些放松方法，如聽音樂等。四、生活護理：鼓勵產(chǎn)婦進營養(yǎng)豐富的食物，多進富含鐵的食物，少食