第4章血液(一)血液Blood血液血細胞紅細胞白細胞血小板血漿

(細胞間質)水血漿蛋白、糖、維生素、激素、代謝產(chǎn)物及無機鹽等血細胞(一)紅細胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)

形態(tài)：胞體雙凹圓盤狀；成熟紅細胞無核、無細胞器，胞質內充滿血紅蛋白。特點：1.有一定的彈性和可塑性

2.細胞膜是一種半透膜

3.細胞膜具有特殊的

ABO血型抗原

功能：結合、運輸氧和二氧化碳網(wǎng)織紅細胞：它占紅細胞總數(shù)的百分率可反映骨髓生成紅細胞的能力。正常值

RBC男性

400萬～500萬/μl

女性

350萬～500萬/μlHb男性

12～15g/100ml

女性

11～

14g/100ml若RBC<300萬/μl和Hb<10g/100ml即為貧血。(二)白細胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)白細胞有粒白細胞中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞無粒白細胞淋巴細胞單核細胞1、中性粒細胞(neutrophilicgranulocyte)形態(tài)：胞體球形，10－12μm結構:成熟的細胞核多為分葉狀，一般可分2～5葉，常見

3葉，幼稚的細胞核呈桿狀。胞質中含許多散在的細小顆粒。（核左移、核右移）

嗜天青顆粒

溶酶體（酸性磷酸酶等）特殊顆粒

分泌顆粒（溶菌酶、吞噬素）功能:活躍的變形運動和吞噬功能2、嗜酸性粒細胞(eosinophilicgranulocyte)

形態(tài)：球形，10－15μm結構：LM核常分2葉；胞質內充滿粗大均勻的嗜酸性顆粒

組胺酶分解組胺芳基硫酸酯酶滅活白三烯陽離子蛋白殺寄生蟲功能：在過敏性疾病和寄生蟲感染時，細胞增多。

3、嗜堿性粒細胞(basophilicgranulocyte)

形態(tài)：球形結構：LM胞核分葉或呈S型或不規(guī)則形；胞質內含嗜堿性顆粒，可覆蓋在核上。功能：與肥大細胞功能相似，參與過敏反應4、單核細胞形態(tài)：胞核可呈腎形、馬蹄鐵形或扭曲折疊的不規(guī)則形；胞質內含許多細小的嗜天青顆粒即溶酶體。

功能：活躍的變形運動、趨化性、吞噬功能?？煞只癁榫奘杉毎?/p>

5、淋巴細胞(lymphocyte)

形態(tài)：呈圓形或卵圓形；

結構：胞核呈圓形，一側常有小凹陷；胞質呈蔚藍色

功能：免疫防御功能

分類：

（1）T細胞又稱胸腺依賴淋巴細胞，占75％主要參與細胞免疫

（2）B細胞又稱骨髓依賴淋巴細胞，約占10％－15％主要參與體液免疫（3）自然殺傷細胞簡稱NK細胞，占10％不依賴抗體的作用即能殺傷某些靶細胞。（三）血小板(bloodplatelet)形態(tài)：血涂片上，常呈星性或多角形。結構：

LM：周圍部分染成淺藍色，稱透明區(qū)。

中央部分有紫色顆粒，稱顆粒區(qū)。

EM：

透明區(qū)有微管、微絲顆粒區(qū)血小板顆粒特殊顆粒致密顆粒小管系開放小管系致密小管系線粒體糖原顆粒等

功能：止血和凝血二、血細胞的發(fā)生（一）造血器官

出生后人的主要造血器官是紅骨髓紅骨髓造血組織網(wǎng)狀組織不同發(fā)育階段的血細胞巨噬細胞脂肪細胞未分化的間充質細胞血竇

1.卵黃囊造血期：于人胚第3周生成，約11周消退。

造血分期2.

肝臟造血期：包括肝臟、脾臟、淋巴結、胸腺造血。肝臟：6周－11周－出生之前。脾臟：12－出生前。胸腺：約2個月開始產(chǎn)生T細胞。淋巴結：約4個月開始出現(xiàn)淋巴細胞，功能維持終生。卵黃囊胚外中胚層血島bloodisland外周：扁平C

內皮中央：圓形C

造血干細胞出芽吻合Capi.網(wǎng)（二）造血干細胞和造血祖細胞1.造血干細胞：又稱多能干細胞基本特征：很強的增殖潛能。多向分化的能力。有自我復制的能力。2．造血祖細胞：又稱定向干細胞目前已確認的造血祖細胞有：

A紅細胞系造血祖細胞.B粒細胞單核細胞系造血祖細胞.C巨核細胞系造血祖細胞。造血干細胞髓性造血干細胞淋巴性造血干細胞

紅細胞系造血祖細胞粒細胞單核細胞系造血祖細胞巨噬細胞系造血祖細胞原紅細胞

幼紅細（早中晚）網(wǎng)織紅細胞紅細胞原粒細胞原單核細胞早幼粒細胞BNE幼單核細胞單核細胞原巨核細胞幼巨核細胞巨核細胞血小板B細胞T細胞（三）血細胞發(fā)生過程中的形態(tài)變化規(guī)律

1.發(fā)育過程可分三個階段：原始階段、幼稚階段（早、中、晚三期）和成熟階段。

2.形態(tài)變化規(guī)律：從胞體、胞核、胞質、核質比變化、細胞分裂能力五個方面進行描述。Page42一般規(guī)律：

重點內容紅細胞與網(wǎng)