孩子突發(fā)闌尾炎如何是好獲獎(jiǎng)科研報(bào)告闌尾炎屬于外科病癥，多發(fā)于青壯年，男性的發(fā)病率相對(duì)于女性來(lái)說(shuō)更高。患有闌尾炎時(shí)如果沒(méi)有妥善處理，可能帶來(lái)嚴(yán)重后果，甚至引起死亡。臨床治療闌尾炎，如果能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，都能獲得良好效果，如果突發(fā)闌尾炎沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，忽視治療，可能誘發(fā)炎癥感染腹腔內(nèi)其他器官，引起并發(fā)癥。特別是有基礎(chǔ)疾病的人群，引發(fā)的危險(xiǎn)性更高。據(jù)報(bào)道，患有急性闌尾炎沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)的患者，存在0.1%—0.3%的死亡率。

在小兒群體中發(fā)生闌尾炎也有較高幾率，引發(fā)該疾病的因素很多，其中機(jī)體炎癥是外科常見(jiàn)的治病因素之一。臨床中急性闌尾炎的發(fā)病率遠(yuǎn)高于慢性闌尾炎，并且孕婦也有闌尾炎發(fā)病的可能。導(dǎo)致發(fā)生闌尾炎的原因較多，是多種因素作用下形成的炎癥，是外科常見(jiàn)的高發(fā)病，多高發(fā)于男性青壯年群體。急性闌尾炎比較常見(jiàn)，各個(gè)年齡段都有發(fā)病的可能，這其中也包括孕婦。慢性闌尾炎發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)較低。闌尾炎僅有一條細(xì)管與盲道相通，梗阻是闌尾炎發(fā)病的重要因素，一旦發(fā)生梗阻，腔內(nèi)分泌物積存導(dǎo)致內(nèi)壓增高，壓迫闌尾并阻礙遠(yuǎn)側(cè)血流。在此基礎(chǔ)上管腔感染細(xì)菌而潛入粘膜內(nèi)。闌尾腔內(nèi)感染細(xì)菌是主要發(fā)生闌尾炎的致病因素，闌尾粘膜處若有損傷，細(xì)菌透過(guò)管壁引起不同程度的感染。其他原因還與腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射，導(dǎo)致闌尾血管痙攣，產(chǎn)生闌尾管腔狹窄而供血不足，進(jìn)而粘膜受損，細(xì)菌侵入導(dǎo)致急性闌尾炎。急性闌尾炎屬于兒科的腹部常見(jiàn)病，發(fā)病原因有以下幾種原因，首先是兒童受涼或腹瀉導(dǎo)致胃腸紊亂，這時(shí)細(xì)菌可能進(jìn)入兒童腸道中引發(fā)急性闌尾炎。其次，兒童發(fā)生呼吸道感染或扁桃體炎癥，會(huì)引起血流受阻導(dǎo)致急性闌尾炎。最后，闌尾腔內(nèi)有異物堵塞，闌尾腔內(nèi)引流不暢而引起細(xì)菌繁殖，誘發(fā)闌尾炎。特別是闌尾腔血液循環(huán)發(fā)生障礙時(shí)，容易引起兒童闌尾穿孔或壞死。

1.小兒的急性闌尾炎都有哪些癥狀

1.1腹痛

腹痛是闌尾炎的典型癥狀，闌尾炎初期在中上腹及肚臍周期疼痛，經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的疼痛后固定在右下腹疼痛。是由于炎癥波及粘膜與腹壁時(shí)，疼痛固定于右下腹，中上腹與肚臍周圍疼痛消失或減輕。因此，沒(méi)有明顯的轉(zhuǎn)移疼痛，也不能排除急性闌尾炎。但是由于孩子年齡小，不能準(zhǔn)確描述疼痛部位，表現(xiàn)為哭鬧。在臨床中，兒童急性闌尾炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，多發(fā)于5至12歲。特別是10至13歲的兒童發(fā)生闌尾炎的幾率最高。闌尾炎患兒提示肚子疼，基本上是肚臍周圍到右下腹轉(zhuǎn)移，并有右下腹壓痛感。

1.2發(fā)熱

通常情況下僅有低熱，無(wú)寒戰(zhàn)，化膿性闌尾炎發(fā)熱情況一般不超過(guò)38℃。高熱考慮闌尾壞疽或穿孔，并發(fā)腹膜炎。小兒發(fā)生闌尾炎的初期表現(xiàn)是低熱，當(dāng)腹部疼痛持續(xù)7小時(shí)后，體溫會(huì)上升到37.5℃到38℃，隨著病情不斷進(jìn)展，溫度會(huì)持續(xù)上升，可高達(dá)39℃。當(dāng)患兒闌尾發(fā)生穿孔時(shí)，則會(huì)發(fā)生持續(xù)性高熱，病情精神不振。因此，當(dāng)患兒有哭鬧不止，并伴有嘔吐、煩躁、高燒的癥狀時(shí)，家長(zhǎng)要警惕是否為闌尾炎的可能。

1.3其它癥狀

患兒發(fā)生腹膜炎，并且腹部肌肉群緊張，伴有嚴(yán)重哭鬧和壓痛感，可能還有腹瀉的癥狀。此時(shí)，患兒更喜歡側(cè)臥，并且走路時(shí)無(wú)法挺值腰部，這是由于發(fā)生闌尾炎時(shí)闌尾痙攣導(dǎo)致的。

2.小兒急性闌尾炎治療方式

2.1手術(shù)治療

化膿性或異物引起的梗阻性急性闌尾炎，確診后要立即進(jìn)行手術(shù)治療;病程較長(zhǎng)的患兒，經(jīng)過(guò)保守藥物治療，闌尾炎得到控制，但會(huì)形成包塊，如果經(jīng)檢查后包塊內(nèi)有膿液，要采用穿刺抽膿手術(shù)，或引流膿液;尚未確診的患兒在保守治療后6至12小時(shí)后，如果病情加重，要立即進(jìn)行手術(shù)治療;闌尾穿孔或腹膜炎的患兒，立即進(jìn)行手術(shù)，切除闌尾，病情在腹腔內(nèi)引流，術(shù)后配合抗生素治療;患兒發(fā)生急性闌尾炎，要立即手術(shù)，特別是反復(fù)發(fā)作闌尾炎的患兒，腹腔內(nèi)已經(jīng)有慢性炎癥，影響患兒的正常生活，需要手術(shù)切除闌尾。

2.2保守治療

根據(jù)患兒的實(shí)際情況是否選擇保守治療，清淡飲食，調(diào)節(jié)胃腸功能;未形成闌尾膿腫，不適合做引流，要進(jìn)行保守治療，患兒要臥床休息，不要激烈運(yùn)動(dòng)，防止引發(fā)腫物破裂，炎癥擴(kuò)散;局部可配合物理治療。

3.術(shù)后注意事項(xiàng)

手術(shù)后，要遵從醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，不要受涼;術(shù)后24小時(shí)，鼓勵(lì)患兒下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連;術(shù)后注意飲食。

4.結(jié)語(yǔ)

兒童闌尾炎對(duì)身體危害較大，日常生活中家長(zhǎng)要預(yù)防孩子發(fā)生闌尾炎。首先，給孩子養(yǎng)成健康飲食的習(xí)慣，避免暴飲暴食，平時(shí)注意飲食衛(wèi)生;其次，給孩子做好驅(qū)蟲工作，如果腸道內(nèi)有寄生蟲，就要立刻就醫(yī)，并且根據(jù)醫(yī)囑給孩子驅(qū)蟲。最后，加強(qiáng)體育鍛煉，不要做激烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)增加孩子的身體機(jī)能，