精品文檔-下載后可編輯醫(yī)療救護員考試試卷及答案醫(yī)療救護員考試試卷及答案

一、單選題（共20題，共41分）

1.注射青霉素引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質引起的生物學效應，這種休克的發(fā)生是由哪種效應所致（）

A.支氣管平滑肌收縮

B.腺體分泌增加

C.毛細血管擴張

D.血管通透性增加

E.以上全是

2.各種類型休克基本病理變化是()

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.脈壓減小

D.尿量減少

E.有效循環(huán)血量銳減

3.抗休克治療時下列哪項藥物對改善腎缺血有利()

A.去甲腎上腺素

B.腎上限素

C.多巴胺

D.麻黃堿

E.去氧腎上腺素

4.休克病人使用血管擴張藥，必須具備的條件是（）

A.糾正酸中毒

B.心功能正常

C.補足血容量

D.先用血管收縮藥

E.與皮質激素同用

5.下列進行破傷風抗毒素脫敏注射，正確的一項是：（）

A.分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次

B.分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次

C.分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次

D.分4次，劑量由小到大，平均每隔20分鐘一次

E.分4次，劑量由大到小，平均每隔20分鐘一次

6.對青霉素過敏的病人，其發(fā)生過敏反應的機理是由于青霉素進入人體，刺激機體產生哪些抗體，使再次接觸青霉素后發(fā)生過敏反應。()

A.IgA

B.IgE

C.IgM

D.IgG

E.IgD

7.關于休克護理下列哪項不妥（）

A.平臥位

B.常規(guī)吸氧

C.給熱水袋保暖

D.觀察每小時尿量

E.每15分鐘測血壓、脈搏

8.休克的主要致死原因是（）

A.心功能衰竭

B.肺間質水腫

C.DIC

D.腎小管損壞

E.多系統(tǒng)器官衰竭（MSOF）

9.成人經靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于（）

A.20ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

E.60ml

10.休克病人經積極治療，每小時尿量大于多少即表明休克糾正（）

A.10ml

B.15ml

C.20ml

D.25ml

E.30ml

11.有效循環(huán)血量是指（）

A.全身總血量

B.單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量

C.在動脈內的血量

D.在微循環(huán)內的總血量

E.在靜脈內的血量

12.克病人神志變化可反映（）

A.血容量的變化

B.心排血量的變化

C.周圍血管阻力的變化

D.腦部灌流的變化

E.腎部灌流的變化

13.某男，咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部紫紺，心率130次／分，血壓60／40mmHg搶救藥物是（）

A.地塞米松+去甲腎上腺素

B.地塞米松+多巴胺

C.曲安西龍+異丙腎上腺素

D.腎上腺素+地塞米松

E.地塞米松+山莨菪堿

14.休克時應用低分子右旋糖酐的主要作用是（）

A.擴容

B.供熱

C.供蛋白質

D.糾正脫水

E.降低血液粘稠度

15.病人做藥物過敏性試驗時，常用的皮膚消毒劑是（）

A.2％碘酒溶液

B.0.2％碘伏溶液

C.70％酒精溶液

D.0.1％新潔爾滅溶液

E.0.02％洗必泰溶液

16.皮試過程的敘述不正確的是（）

A.皮試前應評估病人的用藥史、藥物過敏史

B.查對姓名、床號、皮試的藥物

C.常用部位為前臂掌側下1/3處

D.無自覺反應即可判斷皮試陰性

E.皮丘隆起變大，直徑超過1cm是皮試陽性的表現

17.過敏性休克時出現面色蒼白，發(fā)紺、血壓下降等癥狀的原因是()

A.支氣管平滑肌痙攣

B.腦組織缺氧

C.腺體分泌增加

D.有效循環(huán)血量減少

E.血管神經性水腫

18.男性47歲。休克經治療后血壓回升到130/80mmHg),CVP達到10cmH2O,尿量為15ml/h,要增加尿量應該（）

A.輸血

B.使用升壓藥，繼續(xù)升高血壓

C.增加輸液量

D.使用血管擴張劑和利尿劑

E.使用強心劑

19.皮試液1ml含量錯誤的是()

A.青霉素500U

B.鏈霉素2500U

C.破抗毒素150IU

D.細胞色素C7.5mg

E.普魯卡因2.5mg

20.藥物過敏試驗正確的注射部位及方法是（）

A.前臂掌側下1/3處皮內注射

B.前臂掌側下1/3處皮下注射

C.前臂背側下1/3處皮內注射

D.前臂背側下1/3處皮下注射

二、多選題（共10題，共30分）

21.下列藥物中能使血管擴張的是（）

A.多巴胺

B.山莨菪堿

C.腎上腺素

D.酚妥拉明

22.治療休克中下列哪項正確（）

A.主要目的為提升和恢復正常血壓

B.采用頭低腳高位，保證腦部供血

C.擴容時應大量快速補液

D.必須及時糾正酸中毒

23.腎上腺素治療過敏性休克的機制是（）

A.激動a受體，支氣管粘膜血管收縮

B.激動?受體，支氣管平滑肌舒張

C.激動a受體，收縮血管、升高血壓

D.抑制阻胺等過敏性介質的釋放

24.青霉素過敏性休克出現的臨床癥狀有（）

A.胸悶、氣促、呼吸困難

B.發(fā)熱、關節(jié)腫痛、蕁麻疹

C.面色蒼白、血壓下降

D.意識喪失、抽搐、大小便失禁

25.抗休克過程中微循環(huán)好轉的標志是（）

A.神志平靜合作、對答如流

B.皮膚色澤紅潤、溫暖干燥

C.脈壓恢復正常

D.脈搏慢而有力

26.導致藥物過敏的特點：（）

A.發(fā)生于少數過敏體制的服藥者，大多數人不發(fā)生反應

B.皮疹的輕重與藥物的藥理和毒理作用無關，與用藥量無一定的相關性

C.皮疹有一定的潛伏期，初次用藥一般需4－20天，多數7－8天的潛伏期才出現藥疹，已致敏者數分鐘即可發(fā)生

D.皮疹形態(tài)各異，很少有特異性

27.抗休克的處理原則包括（）

A.消除病因

B.擴張血容量

C.糾正酸堿失衡

D.持續(xù)應用皮質激素

28.藥物引起過敏性休克的主要臨床表現有（）

A.胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫紺等，伴有瀕死感，嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰

B.皮膚過敏癥狀

C.頭昏、煩躁不安、失語、意識喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等

D.面部蒼白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降、休克

29.對于TAT皮試陽性可疑者應（）

A.停止使用TAT，嚴密觀察

B.用生理鹽水做對照試驗

C.如對照試驗出現同樣結果，說明前者不是陽性，可注射TAT

D.如皮試結果確定為陽性，則用脫敏注射法注射TAT

30.需做皮內敏感試驗的藥品包括（）

A.青霉素G（鈉、鉀）口服劑

B.細胞色素C注射劑

C.精制破傷風抗毒素注射劑

D.鹽酸普魯卡因注射劑

三、判斷題（共10題，共20分）

31.藥物引起過敏性休克多數為突然發(fā)生且很劇烈，表現為閃電樣過程，50%的患者其癥狀出現于接觸抗原物質（注射、輸液藥物）5分鐘內，10%的患者于輸液半小時后出現癥狀，若不及時處理?？晌＜吧?/p>

32.護理人員給患者用藥前不需要詢問患者和家屬是否有藥物過敏史，按要求做過敏試驗，有過敏史者也可以做該藥物的過敏試驗

33.過敏試驗陽性者，應在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，床尾掛過敏試驗陽性標志，告知患者及其家屬

34.藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20~30分鐘，注意患者有無過敏反應，防止發(fā)生遲發(fā)過敏反應

35.做藥物過敏試驗前注射盤內備腎上腺素1支、地塞米松2支，警惕過敏反應的發(fā)生

36.物引起過敏性休克的首要搶救措是施是注射腎上腺素

37.現場創(chuàng)傷急救技術包括人工呼吸，心臟復蘇，止血，包扎，骨折臨時固定，傷員搬運

38.燒傷病員皮膚出現水泡時，應剪去泡皮，再包扎