2023年助理全科醫(yī)生入學(xué)試題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.（單選）慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):是除外其他已知病因所致的慢性咳嗽后，病人每年咳、痰、喘[單選題]*A.至少6個(gè)月，持續(xù)10年以上B.至少1個(gè)月，持續(xù)3年以上C.至少2個(gè)月，持續(xù)5年以上D.至少6個(gè)月，持續(xù)5年以上E.至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上(正確答案)2.

（單選）患者男68歲。常規(guī)體檢胸部x線片示雙肺紋理增粗、紊亂。既往體健。吸煙20余年，每天20支。行肺功能檢查示FEV1/FVC68.5%

,FEV1占預(yù)計(jì)值的68%，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV1改善2.59%(30ml)。該患者首先考慮的診斷是[單選題]*A.支氣管擴(kuò)張癥B.慢性阻塞性肺疾病C.阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎(正確答案)3.（單選）慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí)，常見的致病菌是[單選題]*A.大腸埃希菌B.肺炎鏈球菌(正確答案)C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.軍團(tuán)菌4.（單選）支氣管哮喘最有意義的臨床表現(xiàn)[單選題]*A.有哮鳴音B.有肺氣腫體征C.呈進(jìn)行性加重D.呈發(fā)作性,可緩解(正確答案)E.呈反復(fù)發(fā)作,持續(xù)不能緩解5.（單選）患者，男,22歲,學(xué)生。受涼后畏寒、高熱3天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸氣時(shí)加劇。查體:T39.5℃，P120次/分，R36次/分，BP80/

50mmHg，鞏膜輕度黃染,右下肺叩診濁音，右下肺可聞及支氣管呼吸音，心率120次/分，律不齊，偶有期前收縮，中上腹輕壓痛，肢端濕冷。此患者除抗感染治療外,應(yīng)首先采取的診療措施是[單選題]*A機(jī)械通氣治療B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.胸腹部CT檢查D.液體復(fù)蘇(正確答案)E.急診腹部B超檢查6.（單選）患者，女性,60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院1月余,2天前高熱，

咳嗽加重，咳黃色膿痰,后為乳狀膿血痰。伴氣急發(fā)紺，右肩胛下散在濕噦音。白細(xì)胞20x10^9/L，有中毒顆粒，胸部X線片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能的診斷是[單選題]*A.肺炎鏈球菌肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎(正確答案)D.干酪性肺炎E.肺膿腫7.（單選）具有緩解胃腸痙攣?zhàn)饔玫淖灾魃窠?jīng)遞質(zhì)受體阻斷劑是[單選題]*A.阿替洛爾B.阿托品(正確答案)C.酚妥拉明D.育亨賓E.筒箭毒堿8.（單選）腎腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是[單選題]*A.過敏性休克B.房室傳導(dǎo)阻滯C.局部止血D.支氣管哮喘(正確答案)E.與局麻藥配伍，延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間9.（單選）組織、細(xì)胞代謝障礙引起的可逆性病變稱為[單選題]*A.變性(正確答案)B.壞死C.梗死D.壞疽E.以上都不是10.（單選）血管壁的玻璃樣變性主要發(fā)生在[單選題]*A.毛細(xì)血管B.細(xì)動(dòng)脈(正確答案)C.小動(dòng)脈D.中動(dòng)脈E.大動(dòng)脈11.（單選）心衰細(xì)胞中含有的色素是[單選題]*A.含鐵血黃素(正確答案)B.脂褐素C.鈣鹽D.大量脂質(zhì)E.膽紅素12.（單選）關(guān)于促胃液素的敘述，正確的是[單選題]*A.產(chǎn)生促胃液素的細(xì)胞存在于胃體和胃底黏膜內(nèi)B.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HCl是引起促胃液素釋放的主要因素C.促胃液素對(duì)壁細(xì)胞有很強(qiáng)的刺激分泌作用(正確答案)D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4個(gè)氨基酸E.切除胃竇的患者,促胃液素分泌不受影響13.（單選）促進(jìn)胃排空的主要因素是[單選題]*A.大量食物入胃的機(jī)械、化學(xué)刺激(正確答案)B.

十二指腸內(nèi)的酸性刺激c.十二指腸內(nèi)的脂肪增加D.十二指腸內(nèi)滲透壓增高E.食物入十二指腸的機(jī)械、化學(xué)刺激14.（單選）患者女.67歲。勞力性呼吸困難4年，加重2天。4年前開始出現(xiàn)體力活動(dòng)后呼吸困難,休息狀態(tài)下癥狀消失。

2天前呼吸困難加重后夜間不能平臥，高血壓病史20年。查體:血壓160/100mmHg

,端坐呼吸、雙肺底可聞及濕啰音,心率102次/分,P2亢進(jìn)，可聞及S3奔馬律。該患者不宜立即使用的藥物是[單選題]*A.硝普鈉B.硝酸甘油C.嗎啡D.呋塞米E.美托洛爾(正確答案)15.（單選）女,60歲。慢性心力衰竭2年。查體:血壓130/90mmHg.雙肺呼吸音清，心率98次/分,律齊，雙下肢無水腫。加用美托洛爾治療，其主要目的是[單選題]*A改善心肌順應(yīng)性(正確答案)B.降低心臟前負(fù)荷C.降低心臟后負(fù)荷D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈E.降低心肌耗氧量16.（單選）男，65歲。反復(fù)勞力性胸痛3月余。每次持續(xù)5~10分鐘，休息2~3分鐘可自行緩解。既往體健。下查體:血壓150/9mmHg,心率110次/分，律齊。心電圖示竇性心律。為控制心率宜首選的藥物是[單選題]*A.美托洛爾(正確答案)B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.美西律17.（單選）室性心動(dòng)過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是[單選題]*A．QRS波群形態(tài)寬大畸形B.

心室率100-200次/分C.心室律稍微不規(guī)則D.心室奪獲和室性融合波(正確答案)E.房室分離，房率>室率18.（單選）主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)[單選題]*A.胸部和背部持續(xù)堯灼樣疼痛B.突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，伴全身冷汗，但血壓常升高(正確答案)C.常有心前區(qū)針刺樣疼痛D.活動(dòng)后胸骨后或左胸部劇烈疼痛，休息后緩解E.胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,舌下含服硝酸甘油不能緩解19.（單選）有關(guān)急性心肌梗死心肌損傷標(biāo)記物的描述，不正確的是[單選題]*A.肌紅蛋白起病后2小時(shí)內(nèi)升高，12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，24-48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常B.肌鈣蛋白起病后6小時(shí)內(nèi)升高,5-6天恢復(fù)正常(正確答案)C.

GK-MB起病后4小時(shí)內(nèi)增高,16-24小時(shí)達(dá)高峰,3-4天恢復(fù)正常D.

AST在起病6-

10小時(shí)開始升高,3~6天恢復(fù)正常E.

LDH在起病6~

10小時(shí)后升高，1~2周內(nèi)恢復(fù)正常20.（單選）根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為[單選題]*A>140/90mmHg(正確答案)B.

>

120/80mmHgC.

>

135/85mmHgD.

>135/

80mmHgE.

>

120/

75mmHg21.（單選）女,68歲。高血壓病史5年，藥物治療后血壓波動(dòng)于140~

170/50~

80mmHg,既往有糖尿病病史。該患者的收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)低于[單選題]*A.125mmHgB.130mmHg(正確答案)C.110mmHgD.120mmHgE.140mmHg22.（單選）擴(kuò)張型心肌病典型的超聲心動(dòng)圖改變是[單選題]*A.收縮期心尖部向外膨出B.舒張期室間隔厚度與左心室后壁之比≥1.3C.收縮期二尖瓣前葉向前運(yùn)動(dòng)D.心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，瓣口開放小(正確答案)E.瓣膜增厚、鈣化、僵硬,瓣口開放受限23.（單選）提示心包積液的體征是[單選題]*A.

De

Musset征B.脈搏短絀C.Ewart征(正確答案)D.

Roth斑E.

Duroziez征24.（單選）急性心臟壓塞的典型體征是[單選題]*A.動(dòng)脈壓下降，頸靜脈怒張和心音低鈍(正確答案)B.動(dòng)脈壓下降，奇脈和心音低鈍C.動(dòng)脈壓上升，頸靜脈怒張和心音低鈍D.動(dòng)脈壓上升，奇脈和心音低鈍E.奇脈，頸靜脈怒張和雙下肢水腫25.（單選）胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括[單選題]*A.夜間胃酸分泌過多(正確答案)B.食管下括約肌壓力降低C.

食管酸廓清能力下降D.胃排空異常E.異常的食管下括約肌一過性松弛26.（單選）男,52歲,頭頸部、雙上肢淺I度燒傷，傷后第3天出現(xiàn)黑便，量約700ml。

查體:P:107次/分，BP:85/60mmHg。最可能的原因是[單選題]*A慢性胃炎出血B.膽道出血C.消化性潰瘍出血D.食管潰瘍出血E.應(yīng)激性潰瘍出血(正確答案)27.（單選）男,65歲,間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查提示:胃體黏膜變薄，血管透見，皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是[單選題]*A.維生素B4B.維生素CC.維生素B12(正確答案)D.維生素B2E.維生素D28.（單選）女，25歲,自然分娩后3周,母乳喂養(yǎng)。右乳外上紅腫、疼痛伴發(fā)熱3天。查體:體溫39.3℃，右乳外上象限5cm范圍皮膚紅腫觸痛，波動(dòng)感明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC16.6x10^9/L。最主要的治療措施是[單選題]*A.應(yīng)用廣譜抗生素B.停止哺乳C.切開引流(正確答案)D.膿液穿刺抽吸E.局部熱敷29.（單選）乳房后膿腫切開引流最好采用[單選題]*A.乳房表面放射狀切口B.乳房表面橫切口C.乳暈下緣弧形切口D.乳房下緣弧形切口(正確答案)E.乳房外側(cè)斜切口30.（單選）胸外傷中，最易發(fā)生骨折的肋骨是[單選題]*A.第1肋骨B.第2、3肋骨C.第4~7肋骨(正確答案)D.第8~10肋骨E.第11、12肋骨31.（單選）男性,25歲。左胸刀刺傷1小時(shí)來院。呼吸困難、發(fā)紺，胸部廣泛皮下氣腫，脈細(xì)速，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，氣管右偏。應(yīng)立即[單選題]*A.吸氧輸血輸液B.用寬膠布固定胸壁C.行左側(cè)肋間神經(jīng)封閉D.用粗針頭穿刺左胸腔減壓(正確答案)E.

氣管插管接呼吸機(jī)32.（單選）最有可能引起副腫瘤綜合征的肺癌類型是[單選題]*A.小細(xì)胞癌(正確答案)B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺鱗癌D.肉瘤樣癌E.乳頭狀腺癌33.（單選）男,70歲,吞咽困難半個(gè)月,查體:無明顯陽性體征,上消化道

X線鋇劑造影示:食管中段黏膜紊亂，管壁僵硬,管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是[單選題]*A.食管平滑肌瘤B.食管癌(正確答案)C.食管炎D.賁門失弛緩癥E.食管憩室34.（單選）破裂后液體進(jìn)人腹腔引起腹膜刺激征最嚴(yán)重的腹部實(shí)質(zhì)臟器是[單選題]*A.腎上腺B.腎臟C.肝臟D.胰腺(正確答案)E.脾臟35.（單選）腹部閉合性損傷剖腹探查手術(shù)時(shí),應(yīng)最先探查[單選題]*A.胰腺B.結(jié)腸C.肝、脾(正確答案)D.胃、十二指腸E.盆腔器官36.（單選）胃黏膜分泌鹽酸的壁細(xì)胞主要分布于[單選題]*A.胃底和賁門B.胃底和胃體(正確答案)C.胃體和胃竇D.胃竇和幽門E.胃底和胃竇37.（單選）男，62歲。腹部陣發(fā)性疼痛伴腹脹，停止排氣排便2天。既往有類似發(fā)作，但較輕。查體:P100次/分，BP110/70mmHg,腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽性,移動(dòng)性濁音陽性。最可能的診斷是[單選題]*A.單純性機(jī)械性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻(正確答案)C.不全性粘連性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.完全性高位腸梗阻38.（單選）患者，女,58歲。上腹部疼痛5天,3天前轉(zhuǎn)移至右下腹,5小時(shí)前突然出現(xiàn)右下腹劇烈疼痛,伴全腹壓痛，右下腹較重,有反跳痛，腹肌緊張，WBC13.8x10^9/L,N

80%。手術(shù)后4天患者切口處出現(xiàn)跳痛,檢查發(fā)現(xiàn)切口紅腫、化膿，患者術(shù)后的并發(fā)癥為[單選題]*A.切口感染(正確答案)B.殘株炎C.腹腔內(nèi)出血D.

外瘺形成E.門靜脈炎39.（單選）有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.齒狀線以上是黏膜,以下是皮膚B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔C.齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供血，以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)D.齒狀線以上淋巴引流入髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)(正確答案)E.齒狀線以上受自主神經(jīng)支配，以下屬陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配40.（單選）直腸息肉中癌變傾向最大的是[單選題]*A.管狀腺瘤B.絨毛狀腺瘤(正確答案)C.增生性息肉D.炎性息肉E.幼年性息肉41.（單選）男，65歲。

突發(fā)上腹痛1天，發(fā)熱6小時(shí),呼吸困難1小時(shí)。查體:T38.6℃

,R32

次/分，BP80/60mmHg，P110次/分。鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音1次/分。血淀粉酶860U/L,血氧分壓50mmHg。首先考慮的診斷是[單選題]*A.急性膽管炎并感染中毒性休克B.腸系膜動(dòng)脈栓塞C.肺炎D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征(正確答案)42.（單選）男性兒童,左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫脹,手部青白發(fā)涼，麻木無力。經(jīng)X線片診斷為左肱骨髁上骨折,若不及時(shí)處理,其最可能的后果是[單選題]*A.感染B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.關(guān)節(jié)僵硬E.缺血性肌攣縮(正確答案)43.（單選）女,58歲。摔倒左手背著地，左腕部腫脹、疼痛。X線片顯示橈骨遠(yuǎn)端向掌側(cè)、橈側(cè)移位。最可能的診斷是[單選題]*A.

Chance骨折B.

Jefferson骨折C.

Smith骨折(正確答案)D.

Barton骨折E.

Colles骨折44.（單選）將患肢放在對(duì)側(cè)肩部時(shí),肘不能貼胸，而肘部貼胸時(shí)，手不能放在肩部，稱為[單選題]*A.杜加征陽性(正確答案)B.托馬斯征陽性C.川德倫伯征陽性D.蓋氏征陽性E.加強(qiáng)試驗(yàn)陽性45.（單選）橈骨頭半脫位易發(fā)生的年齡是[單選題]*A.26~30歲B.21~25歲C.16-20歲D.10~15歲E.5歲以下(正確答案)46.（單選）有關(guān)子宮峽部形態(tài)學(xué)特征的描述，正確的是[單選題]*A.上端為組織學(xué)內(nèi)口B.非孕時(shí)長(zhǎng)度約為1cm(正確答案)C.為子宮較寬的部分D.下端為解剖學(xué)內(nèi)口E.臨產(chǎn)后形成子宮下段達(dá)臍平47.（單選）關(guān)于卵巢性激素的敘述，正確的是[單選題]*A.雄激素主要由顆粒細(xì)胞分泌,促進(jìn)乳房發(fā)育B.孕激素有促進(jìn)水鈉潴留作用，雌激素則促進(jìn)水鈉排泄C.孕激素使宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄D.孕激素可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3~0.5C(正確答案)E.雌激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜48.（單選）女,43歲,G3P1初產(chǎn),宮底在臍與劍突之間,胎心142次/分。此時(shí),羊水的主要來源是[單選題]*A.胎兒尿液和肺(正確答案)B.胎兒尿液和臍帶C.胎兒尿液和皮膚D.胎兒尿液和胎膜E.胎兒皮膚49.（單選）關(guān)于胎盤的敘述，正確的是[單選題]*A.胎盤由羊膜和底蛻膜構(gòu)成B.底蛻膜發(fā)育成胎盤的母體部分(正確答案)C.底蛻膜指位于宮底部分的蛻膜E.羊膜發(fā)育成胎盤的母體部分50.（單選）關(guān)于妊娠期子宮的生理性變化，正確的是[單選題]*A.子宮血液量與妊娠孕周無關(guān)B.子宮增大主要是肌細(xì)胞數(shù)目的增加C.子宮頸黏液變得稀薄D.子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜樣變分為四部分E.子宮峽部變軟并逐漸拉長(zhǎng)變薄(正確答案)51.（單選）在孕婦腹壁上聽診，與母體心率相-致的音響是[單選題]*A.胎心音B.子宮雜音(正確答案)C.臍帶雜音D.胎動(dòng)音E.腸蠕動(dòng)音52.（單選）月經(jīng)周期規(guī)則,末次月經(jīng)第1日是2005年4月18日,推算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是[單選題]*A.2006年1月22日B.2006年1月23日C.2006年1月24日D.2006年1月25日(正確答案)E.2006年1月27日53.（單選）下列胎心電子檢測(cè)結(jié)果提示胎兒缺氧的是[單選題]*A.胎心率出現(xiàn)早期減速B.胎心率出現(xiàn)變異減速C.胎心率出現(xiàn)晚期減速(正確答案)D.胎心率出現(xiàn)加速E.胎心率出現(xiàn)無應(yīng)激試驗(yàn)反應(yīng)型54.（單選）初孕婦,26歲。妊娠30周，尿頻、尿急伴陰道分泌物增多半個(gè)月。查體:尿道口及宮頸口均見多量黏液膿性分泌物。下列治療藥物中不宜選擇的是[單選題]*A.左氧氟沙星(正確答案)B.阿奇霉素C.紅霉素D.頭孢噻肟鈉E.頭孢曲松55.（單選）女,22歲。停經(jīng)40天,陰道少量流血1周。月經(jīng)規(guī)律,周期為28天。有性生活史，曾行人工流產(chǎn)2次。婦科檢查:子宮稍大，宮頸舉痛(+)，左側(cè)附件區(qū)可觸及5cmx5cm大小包塊，質(zhì)中，壓痛(+)。為明確診斷，首選的常用輔助檢查是[單選題]*A.腹腔穿刺B.診斷性刮宮C.宮腔鏡檢查D.超聲檢查(正確答案)E.腹腔鏡檢查56.（單選）初產(chǎn)婦,32歲,G3P0,妊娠35周，因陰道無痛性中等量流血2天入院。查體:P72次/分，BP120/80mmHg。產(chǎn)科檢查:子宮長(zhǎng)度33cm,無宮縮，頭先露高浮,胎心率150次/分。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.早產(chǎn)B.臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.宮頸炎E.前置胎盤(正確答案)57.（單選）女,30歲。白帶增多伴腥臭味1個(gè)月,婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色。鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞?？紤]診斷為[單選題]*A.滴蟲陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病(正確答案)D.支原體性陰道炎E.衣原體性陰道炎58.（單選）新生兒生理性體重下降發(fā)生的時(shí)期是在出生后[單選題]*A.1~2日內(nèi)B.3~4日內(nèi)(正確答案)C.5~7日內(nèi)D.8~10日內(nèi)E.11~15日內(nèi)59.（單選）蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少的順序是[單選題]*A.軀干→臀部-→四肢→腹部→面頰B.四肢→軀千→腹部-→臀部→面頰C.軀干→臀部→腹部→四肢→面頰D.腹部→軀干→臀部→四肢→面頰(正確答案)E.腹部→軀干→面頰→臀部→四肢60.（單選）營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病早期出現(xiàn)的癥狀是[單選題]*A.顱骨軟化B.0形腿C.方顱D.串珠手E.神經(jīng)系統(tǒng)興奮(正確答案)61.（單選）女，新生兒。出生時(shí)軀干紅而四肢青紫，心率90次/分，呼吸慢而不規(guī)則，四肢略屈曲，插管有皺眉反應(yīng)。其1分鐘Apgar評(píng)分是[單選題]*A.4分B.5分(正確答案)C.6分D.7分E.8分62.（單選）女孩,2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽3天，皮疹6小時(shí)。查體:精神萎靡，前額及耳后有淺紅色斑丘疹,眼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，兩肺呼吸音粗。最可能的診斷是[單選題]*A.川崎病B.咽結(jié)合膜熱C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.麻疹(正確答案)63.（單選）男孩,2歲。低熱2天，輕咳，食欲欠佳，皮膚瘙癢。查體:胸、腹部可見紅色斑丘疹及水皰，部分已結(jié)痂。最可能的診斷是[單選題]*A.猩紅熱B.水痘(正確答案)C.小兒急疹D.手足口病E.麻疹64.（單選）男孩,3歲。乏力1周。查體:胸骨左緣第3~4肋間聞及4/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及短促舒張期雜音。胸部X線片:雙肺充血,左、右心室均大，以左心室為著，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)偏小。最可能的診斷是[單選題]*A.房間隔缺損B.房間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.室間隔缺損(正確答案)D.室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉65.（單選）男孩,5歲。出生后數(shù)月逐漸出現(xiàn)青紫,活動(dòng)后加重。查體:胸骨左緣第3肋間可聞及3/6級(jí)噴射性收縮期雜音。胸部X線片示:心臟稍有增大,心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷，上縱隔增寬，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加。最可能的診斷是[單選題]*A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥(正確答案)E.完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位66.（單選）有關(guān)急性腎小球腎炎的描述,以下哪項(xiàng)是正確的[單選題]*A.多見于8歲后的年長(zhǎng)兒B.

1/3~1/2患者有鏡下血尿C.患者均有不同程度的高血壓D.水腫多為重度指壓凹陷性明顯E.嚴(yán)重癥狀常在1-2周內(nèi)發(fā)生(正確答案)67.（單選）女嬰,8個(gè)月。發(fā)熱嘔吐、腹瀉少尿2天。查體:哭無淚，眼窩、前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，呈花紋狀。心音低鈍，四肢末梢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查:糞常規(guī)未見紅細(xì)胞、白細(xì)胞，可見脂肪滴。血清鈉135mmoVL。患兒的脫水程度屬于[單選題]*A.重度等滲性脫水(正確答案)B.中度等滲性脫水C.重度低滲性脫水D.中度低滲性脫水E.中度高滲性脫水68.（單選）女嬰,9個(gè)月。腹瀉4天,約每天10次,呈稀水樣,伴嘔吐，每天2-3次,尿量減少。查體:皮膚干;彈性差，眼窩、前囟凹陷，心音低鈍。最重要的處理措施是[單選題]*A.控制感染B.給予助消化藥C.給予腸道微生態(tài)制劑D.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂(正確答案)E.給予止吐藥69.（單選）7.患者意識(shí)障礙，可喚醒，但不能準(zhǔn)確辨別人物和地點(diǎn)。該種意識(shí)狀態(tài)屬于[單選題]*A.淺昏迷B.譫妄C.意識(shí)模糊D.昏睡(正確答案)E.嗜睡70.（單選）右心衰竭時(shí)水腫形成的主要機(jī)制是[單選題]*A.小動(dòng)脈壁通透性增高B.黏多糖在組織間隙內(nèi)沉積C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴液回流受阻E.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高(正確答案)71.（單選）目前最常用的評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過率的指標(biāo)是[單選題]*A.血尿素氮B.菊粉清除率C.內(nèi)生肌酐清除率(正確答案)D.血肌酐E.血尿素72.（單選）胃潰瘍的主要發(fā)病機(jī)制是[單選題]*A.胃黏膜屏障受損(正確答案)B.胃酸分泌過多C.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)D.胃泌素分泌增加E.胃蠕動(dòng)增強(qiáng)73.（單選）女,63歲。反復(fù)冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小時(shí)發(fā)作，餐前緩解，發(fā)病1周。查體:神志清，無貧血貌。腹部劍突下壓痛(

+)

,肝脾未觸及。最可能的疾病是[單選題]*A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指腸潰瘍D.慢性膽囊炎E.胃潰瘍(正確答案)74.（單選）男,32歲。間斷上腹痛3年。腹痛多發(fā)生在饑餓時(shí)，進(jìn)食后可緩解。查體:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP100/60mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕噦音,心律齊，腹軟，無壓痛。胃鏡檢查:十二指腸潰瘍愈合期，13C尿素呼氣試驗(yàn)陽性。最有效的治療方案是[單選題]*A.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素+鋁碳酸鎂C.奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素D.奧美拉唑+硫糖鋁E.奧美拉唑+阿莫西林+替硝唑+枸櫞酸鉍鉀(正確答案)75.（單選）診斷腎病綜合征的指標(biāo)不包括[單選題]*A.血清白蛋白<30g/LB.高血壓(正確答案)C.水腫D.高脂血癥E.24小時(shí)尿蛋白>3.5g76.（單選）腎盂腎炎最常見的感染途徑是[單選題]*A.上行感染(正確答案)B.血行感染C.淋巴管道感染D.外傷直接感染E.腎周圍器官直接感染蔓延77.（單選）可以導(dǎo)致腎前性急性腎損傷的因素為[單選題]*A.前列腺增生B.應(yīng)用慶大霉素C.輸尿管結(jié)石D.大量丟失體液(正確答案)E.應(yīng)用馬兜鈴酸類中藥(78~

80題共用題干)男,30歲。上腹痛7天，餐后突然加劇6小時(shí)，并很快波及全腹，既往有胃病史。當(dāng)時(shí)查體:全腹壓痛反跳痛，肌緊張,肝濁音界消失，腸鳴音減弱。78.（單選）入院后最可能的診斷是[單選題]*A.急性闌尾炎穿孔B.胃、十二指腸潰瘍穿孔(正確答案)C.絞窄性腸梗阻D.急性膽囊炎穿孔E.急性出血性胰腺炎79.（單選）以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷?[單選題]*A.腹腔穿刺B.直腸指診C.腹部B超D.腹部CTE.立位腹部X線片(正確答案)80.（單選）該患者進(jìn)行手術(shù)治療的主要目的是[單選題]*A.明確診斷B.去除病因(正確答案)C.清洗腹腔D.腹腔引流E.預(yù)防腹腔膿腫形成(

81~

82題共用題干)男，55歲。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、間斷下肢水腫5年。腹瀉4天，發(fā)熱、腹脹、尿少3天。查體:全腹壓痛，移動(dòng)濁音陽性。81.（單選）最可能的診斷是[單選題]*A.急性細(xì)菌性痢疾B.急性腎衰竭C.結(jié)核性腹膜炎D.自發(fā)性腹膜炎(正確答案)E.肝癌82.（單選）對(duì)明確診斷，最有幫助的檢查是[單選題]*A.腹部B超B.腹部CTC.糞細(xì)菌培養(yǎng)D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.腹腔穿刺抽液檢查(正確答案)(83~

85題共用題干)男,22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余。2小時(shí)前嘔血1次,暗紅色，量約200ml。體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)慢性肝病史。查體:貧血貌，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。83.（單選）應(yīng)首先考慮的出血原因是[單選題]*A.胃癌B.胃黏膜脫垂C.食管胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍(正確答案)E.急性糜爛性胃炎84.（單選）最有助于確診的檢查是[單選題]*A.腹部X線片B.腹部B超C.胃鏡(正確答案)D.腹腔血管造影E.腹部CT85.（單選）最合適的藥物是[單選題]*A.氨甲環(huán)酸B.法莫替丁C.奧美拉唑(正確答案)D.凝血酶E.垂體后葉素(86-

88題共用題干)男,36歲。心悸、怕熱、手抖、乏力1年。大便不成形,每天3-4次，體重下降11kg.查體:脈搏

90次/分，血壓128/90mmHg。皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出，甲狀腺?gòu)浡訧度腫大，可聞及血管雜音。心率104次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等。腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。86.（單選）為明確診斷，首選檢查是[單選題]*A.甲狀腺攝13II率B.血TSH、T3、T4(正確答案)C.

T3抑制試驗(yàn)D.

TRH興奮試驗(yàn)E.抗甲狀腺抗體87.（單選）心律不齊最可能是[單選題]*A.竇性心律不齊B.陣發(fā)性期前收縮C.心房顫動(dòng)(正確答案)D.心房撲動(dòng)E.二度房室傳導(dǎo)阻滯88.（單選）患者治療首選[單選題]*A.丙硫氧嘧啶B.立即行甲狀腺大部分切除C.核素131I(正確答案)D.心得安E.復(fù)方碘溶液(89~90題共用題干)女,55歲。糖尿病病史1年,服用二甲雙胍治療出現(xiàn)明顯胃腸道反應(yīng)，改為格列齊特緩釋片30mg/d治療6個(gè)月,復(fù)查空腹血糖6.

5mmo/L,餐后2小時(shí)血糖10mmol/L,HbA1c7.5%，時(shí)有午餐前心慌、出汗。查體:BP150/90mmHg,雙下肢水腫，BMI30kg/m2。89.（單選）該患者心慌、出汗的原因最可能是[單選題]*A.低血糖(正確答案)B.過敏反應(yīng)C.高血壓D.焦慮E.心律失常90.（單選）該患者目前最合理的治療是改用[單選題]*A.瑞格列奈B.

阿卡波糖C.吡格列酮D.甘精胰島素(正確答案)E.格列吡嗪(91

~93題共用題干)男，20歲。神志不清2小時(shí)入院，既往患I型糖尿病5年，長(zhǎng)期皮下注射