中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題297一、配伍選擇題每組若干題，每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重（江南博哥）復(fù)選用，也可不選用。A.我國(guó)最早的本草學(xué)專著B.系統(tǒng)整理了南北朝以前的藥物學(xué)資料C.集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成D.我國(guó)現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本E.我國(guó)第一部成方藥典1.

《本草經(jīng)集注》是______正確答案：B

2.

《重修政和經(jīng)史證類備急本草》是______正確答案：D[解析]考查傳統(tǒng)中醫(yī)藥典籍。

《神農(nóng)本草經(jīng)》——最早的本草學(xué)專著?！侗静萁?jīng)集注》——系統(tǒng)整理南北朝以前的藥物學(xué)資料?！吨匦拚徒?jīng)史證類備急本草》——保存最早的完整的本草合刊本。《太平惠民和劑局方》——我國(guó)第一部成藥典。《本草綱目》——集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成。

A.心B.脾C.肝D.肝腎E.腎脾3.

養(yǎng)生的基本原則中，重在調(diào)養(yǎng)的內(nèi)臟是______正確答案：E

4.

調(diào)神原則中，列項(xiàng)為調(diào)養(yǎng)首務(wù)的是______正確答案：A[解析]考查預(yù)防與康復(fù)。

養(yǎng)形重在養(yǎng)精血保胃氣，腎為先天之本，脾為后天之本，腎中精氣充足，脾胃化生水谷充足，才能維持人體的生命活動(dòng)正常。養(yǎng)神重在調(diào)神護(hù)神，調(diào)攝精神，保持樂(lè)觀的態(tài)度，豁達(dá)的胸懷、良好的心態(tài)，才能起到預(yù)防疾病、健康長(zhǎng)壽的目的。

A.蒲黃B.當(dāng)歸C.砂仁D.鹿角霜E.鹿角膠5.

需要包煎的中藥是______正確答案：A

6.

需要烊化的中藥是______正確答案：E[解析]考查中藥煎煮方法。

蒲黃是花粉類中藥，需包煎。砂仁含有易揮發(fā)成分，需后下。鹿角霜質(zhì)地堅(jiān)硬，需先下。鹿角膠是膠類，需烊化。

A.15分鐘B.20分鐘C.25分鐘D.30分鐘E.35分鐘7.

滋補(bǔ)藥一煎沸后煎______正確答案：D

8.

滋補(bǔ)藥二煎沸后煎______正確答案：B

9.

一般藥一煎沸后煎______正確答案：B[解析]考查中藥煎煮方法時(shí)間。

一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜，二煎沸后煎15分鐘為宜。滋補(bǔ)藥一煎沸后煎30分鐘為宜，二煎沸后煎20分鐘為宜。

二、綜合分析選擇題每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。

患者，男，40歲，咳嗽咯痰2周，痰黃黏稠，伴發(fā)熱，咽痛，頭痛，舌紅，苔薄黃，脈滑(浮)數(shù)。根據(jù)病歷回答以下問(wèn)題。1.

該患者應(yīng)診斷為______A.感冒B.咳嗽C.頭痛D.喘證E.發(fā)熱正確答案：B[解析]考查常見病辨證論治。

患者咳嗽咯痰2周，診斷為咳嗽。

故本題的正確答案為B。

2.

該患者應(yīng)辨為______A.風(fēng)寒犯肺B.燥邪傷肺C.風(fēng)熱犯肺D.痰熱郁肺E.風(fēng)熱感冒正確答案：C[解析]考查咳嗽辨證論治。

風(fēng)熱犯肺，癥見咳嗽氣粗，咳痰黏稠，聲音嘶啞，痰色白或黃，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

故本題的正確答案為C。

3.

針對(duì)此證，應(yīng)采用的治法是______A.辛溫解表，宣肺散寒B.疏散風(fēng)寒，宣肺解表C.辛涼清潤(rùn)，宣肺解表D.宣肺解表，清熱解毒E.辛涼解表，宣肺清熱正確答案：E[解析]考查咳嗽辨證論治。

風(fēng)熱犯肺，應(yīng)辛涼解表，宣肺清熱。

故本題的正確答案為E。

4.

治療方劑應(yīng)選用______A.銀翹散B.荊防敗毒散C.桑杏湯D.桑菊飲E.杏蘇散正確答案：D[解析]考查咳嗽辨證論治。

風(fēng)熱犯肺，常用桑菊飲治療。

故本題的正確答案為D。

中西藥聯(lián)用的藥物相互作用，可影響兩者在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程的某一環(huán)節(jié)。5.

下列影響藥物吸收的中西藥聯(lián)用藥組是______A.麻仁丸與士的寧B.紅靈散與鏈霉素C.大活絡(luò)丹與呋喃唑酮D.烏梅與利福平E.烏貝散與吲哚美辛正確答案：A[解析]考查中西藥聯(lián)用的藥物相互作用。影響吸收：含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過(guò)生物膜的吸收量減少。故選A。

6.

下列影響藥物分布的中西藥聯(lián)用藥組是______A.七厘散與紅霉素B.牛黃解毒片與四環(huán)素C.銀杏葉制劑與地高辛D.女金丹與諾氟沙星E.異煙肼與通宣理肺丸正確答案：C[解析]影響分布：某些中西藥聯(lián)用相互作用后，血藥濃度有所變化，影響藥物與血漿蛋白組織結(jié)合。銀杏葉與地高辛合用可促進(jìn)主動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平，使地高辛的游離血藥濃度明顯升高，易造成中毒，臨床上兩者聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)適當(dāng)降低地高辛劑量，并監(jiān)測(cè)血藥濃度。故選C。

7.

下列影響藥物代謝的中西藥聯(lián)用藥組是______A.大山楂丸與阿司匹林B.千柏鼻炎片與呋喃唑酮C.煅瓦楞子與酶制劑D.六味地黃丸與林可霉素E.復(fù)方川貝精片與洋地黃類藥物正確答案：B[解析]影響代謝：若口服含有麻黃堿成分的大活絡(luò)丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織，促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放，引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血，因此，臨床上應(yīng)避免聯(lián)用。故選B。

8.

下列影響藥物排泄的中西藥聯(lián)用藥組是______A.鉤藤散與甲基多巴B.牛黃解毒片與四環(huán)素C.宣通理肺丸與呋喃唑酮D.銀杏葉制劑與地高辛E.烏貝散與頭孢類抗生素正確答案：E[解析]影響排泄：堿性中藥如煅牡蠣、煅龍骨、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露片等，與尿液酸化藥物諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素等聯(lián)用時(shí)，酸性解離增多，排泄加快，使作用時(shí)間和作用強(qiáng)度降低；故選E。

某中醫(yī)院，梅雨季節(jié)，發(fā)現(xiàn)倉(cāng)庫(kù)里的枸杞、黃精變軟，牛膝、天冬、馬齒莧發(fā)生了霉變，溫濕度儀顯示：相對(duì)濕度80%。9.

含淀粉多的飲片易______A.蟲蛀B.粘連C.潮解D.泛油E.變色正確答案：A[解析]考查中藥養(yǎng)護(hù)。

含淀粉多的飲片易蟲蛀。

故本題的正確答案為A。

10.

極易發(fā)霉的飲片是______A.秦艽B.莪術(shù)C.桔梗D.柴胡E.獨(dú)活正確答案：E[解析]考查中藥養(yǎng)護(hù)。

獨(dú)活受潮容易霉變。

故本題的正確答案為E。

患者，女，蒙古族，47歲，自訴身體不適，出現(xiàn)便秘和閉經(jīng)癥狀，經(jīng)蒙醫(yī)診斷給予補(bǔ)養(yǎng)和下清“赫依”(通便、通經(jīng))藥，并告之煎湯劑。11.

根據(jù)蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥的“服藥十則”，補(bǔ)養(yǎng)和下清“赫依”(通便、通經(jīng))藥宜______A.早晨空腹服B.食前服C.食間服D.食藥交替服E.睡前服正確答案：B[解析]考查據(jù)蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥。

補(bǔ)養(yǎng)和下清“赫依”(通便、通經(jīng))藥宜食前服用，司命“赫依”藥宜食間服，上行“赫依”藥宜早晨空腹服。

故本題的正確答案為B。

12.

蒙藥的劑量較明確而恒定，一般成人湯劑每次常用劑量是______A.1.5～3gB.2～4gC.3～5gD.5～7gE.1～15g正確答案：C[解析]考查據(jù)蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥。

蒙醫(yī)用藥劑量較明確而恒定。按成人計(jì)，湯劑：每次3～5g，一日3～4次；散劑：每次1.5～3g，一日2～3次；丸劑(除毒麻藥外)：每次11～5粒，一日1～2次。

故本題的正確答案為C。

13.

根據(jù)蒙藥藥效能理論，重、膩二效克制“赫依”病的______A.重，膩B.涼，鈍C.輕，燥D.柔，軟E.熱，銳正確答案：C[解析]考查據(jù)蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥。

重、膩二效克制輕、燥。

故本題的正確答案為C。

14.

蒙醫(yī)三根理論中，體現(xiàn)生命活動(dòng)的動(dòng)力和支配者是______A.赫依B.白精C.精華D.希日E.巴達(dá)干正確答案：A[解析]考查據(jù)蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥。

體現(xiàn)生命活動(dòng)的動(dòng)力和支配者是赫依，屬機(jī)體陽(yáng)或熱性基物的是希日，屬機(jī)體陰或寒性基物的是巴達(dá)干。

故本題的正確答案為A。

某中藥貯藏倉(cāng)庫(kù)在進(jìn)行例行檢查發(fā)現(xiàn)各類藥材貯藏情況時(shí)發(fā)現(xiàn)大批根莖類藥材表面發(fā)毛，部分藥材氣味散失。15.

下列霉菌中可產(chǎn)生毒素的是______A.黑酵菌B.綠霉菌C.藍(lán)霉菌D.云白菌E.灰黃霉菌正確答案：E[解析]考查中藥養(yǎng)護(hù)。

灰黃霉菌可產(chǎn)生毒素。

故本題的正確答案為E。

16.

霉菌易萌發(fā)的相對(duì)濕度是______A.60%以上B.65%以上C.70%以上D.75%以上E.80%以上正確答案：D[解析]考查中藥養(yǎng)護(hù)。

霉菌易萌發(fā)的相對(duì)濕度是75%以上。

故本題的正確答案為D。

一男性患者，52歲，因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用藥35天后，患者出現(xiàn)小便色黃，皮膚疹癢，全身皮膚進(jìn)行性黃染，遂入院治療。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：尿膽原(+)、膽紅素(+++)；肝功能：谷草轉(zhuǎn)氨酶581U/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶353U/L、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶942U/L、總膽紅素267.3μmol/L、直接膽紅素161μmol/L、間接膽紅素106.3μmol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒學(xué)標(biāo)志均呈陰性。肝穿病理檢查提示膽汁淤積型肝炎。17.

該不良反應(yīng)為何種藥物導(dǎo)致______A.黃藥子B.雷公藤C.苦杏仁D.香加皮E.吳茱萸正確答案：B[解析]考查中藥的不良反應(yīng)。

雷公藤片主要成分為雷公藤。

故本題的正確答案為B。

18.

______不屬于雷公藤制劑的不良反應(yīng)A.藥物性肝炎、腎功能不全B.心律失常C.粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、血小板減少、閉經(jīng)、精子數(shù)量減少D.肝腎功能異常、腎功能衰竭E.呼吸系統(tǒng)損害正確答案：E[解析]考查中藥的不良反應(yīng)。

雷公藤中毒表現(xiàn)有：①消化系統(tǒng)；②心血管系統(tǒng)血壓下降、心律不齊、心電圖異常；③泌尿系統(tǒng)初期表現(xiàn)為少尿、腰痛，繼而出現(xiàn)尿毒癥癥狀，甚至急性腎功能衰竭；④神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)肌肉疼痛、脫發(fā)等；⑤慢性中毒常發(fā)生于治療過(guò)程中，表現(xiàn)為食欲銳減、胃脘飽脹、腹瀉、惡心，以及口唇黏膜及眼角糜爛，皮疹，脫發(fā)等；⑥對(duì)血液系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)也有損傷。

故本題的正確答案為E。

女性患兒，10歲，因發(fā)熱、頭痛、喉癢、咳嗽3天到兒科門診治療，經(jīng)檢查診斷為上呼吸道感染。給予清開靈25ml加10%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注。輸入藥液約50ml時(shí)，患者開始訴胸悶不適，繼而呼吸急促、煩躁、驚叫，咯大量粉紅色泡沫樣痰，雙肺可聞彌漫性濕啰音，心律40次/分鐘，口唇發(fā)紺，脈搏消失，血壓未測(cè)及。診斷為過(guò)敏性休克。19.

______不屬于清開靈注射液的不良反應(yīng)A.過(guò)敏性休克B.急性喉頭水腫C.過(guò)敏性哮喘D.過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎E.肝炎正確答案：E[解析]考查中藥的不良反應(yīng)。

清開靈注射液的不良反應(yīng)主要有過(guò)敏性休克、藥物性皮炎、喉頭水腫、胃腸道反應(yīng)、急性左心衰、急性腎衰、誘發(fā)精神癥狀等。

故本題的正確答案為E。

20.

關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見和解釋，錯(cuò)誤的是______A.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分了解清開靈注射劑的功能主治，謹(jǐn)慎用藥B.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在用藥前仔細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史C.清開靈注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍D.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書規(guī)定用法用量給藥，不得超劑量、高濃度應(yīng)用E.消化性潰瘍、白細(xì)胞低者禁用正確答案：E[解析]考查中成藥的合理應(yīng)用。

清開靈注射液使用注意：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分了解清開靈注射劑的功能主治，謹(jǐn)慎用藥；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在用藥前仔細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史；清開靈注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書規(guī)定用法用量給藥，不得超劑量、高濃度應(yīng)用。

故本題的正確答案為E。

三、多項(xiàng)選擇題每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。1.

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)有______A.陰陽(yáng)的對(duì)立B.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)C.陰陽(yáng)的制約D.陰陽(yáng)的互根E.陰陽(yáng)的互用正確答案：DE[解析]考查陰陽(yáng)的關(guān)系。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)有陰陽(yáng)的互根和陰陽(yáng)的互用。

故本題的正確答案為DE。

2.

與機(jī)體津液輸布排泄相關(guān)的有______A.肺的宣降B.腎的蒸騰氣化C.汗液的排泄D.尿液的形成排泄E.氣機(jī)的升降疏泄正確答案：ABCD[解析]考查五臟與津液的關(guān)系。

津液的輸布是由脾、肺、腎、三焦、肝等臟腑功能的綜合作用而完成的。但以肺、脾、腎三臟為主，即脾運(yùn)化水液，上輸心肺。津液的排泄，是依賴肺、腎、膀胱、大腸等臟腑功能的共同作用，通過(guò)呼吸道、汗、尿、大便而排泄出體外。

故本題的正確答案為ABCD。

3.

胃氣上逆可見到______A.嘔吐B.咳嗽C.哮喘D.呃逆E.噯氣正確答案：ADE[解析]考查臟腑病變。

胃氣上逆可見嘔吐、呃逆、噯氣。

故本題的正確答案為ADE。

4.

“膩腐苔”常見于______A.瘟疫B.內(nèi)癰C.中暑D.食積E.痰飲正確答案：DE[解析]考查望舌苔。

膩腐苔：多見于濕濁、痰飲、食積等陽(yáng)氣被陰邪所抑的病變，如痰飲、濕溫等病證。故本題的正確答案為DE。

5.

中醫(yī)學(xué)的治療原則______A.調(diào)整陰陽(yáng)B.因人因時(shí)因地制宜C.正治反治D.扶正祛邪E.標(biāo)本先后正確答案：ABCDE[解析]考查治則治法。

中醫(yī)學(xué)的治療原則有治病求本(治標(biāo)與治本，正治與反治)、扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、因時(shí)因地因人制宜。故本題的正確答案為ABCDE。

6.

從夏至冬的氣候變化是______A.陰長(zhǎng)陽(yáng)消B.熱極生寒C.陽(yáng)極似陰D.由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)E.寒極生熱正確答案：AB[解析]考查事物的五行歸類。

從夏至冬，氣候逐漸由炎熱轉(zhuǎn)寒涼，是陰長(zhǎng)陽(yáng)消的過(guò)程。

故本題的正確答案為AB。

7.

執(zhí)業(yè)藥師承接患者咨詢的內(nèi)容主要有______A.用藥方法B.用藥劑量C.用藥不良反應(yīng)D.藥品相互作用E.藥物煎煮方法正確答案：ABCDE[解析]考查事物的五行歸類。

患者咨詢的內(nèi)容主要有：藥品名稱、適應(yīng)病證；用藥禁忌；用藥方法；用藥劑量；服藥后預(yù)計(jì)療