健康教育腦血管病

指一切在供應腦的血管壁病變或血流障礙的基礎上發(fā)生的缺血或出血，及其引起的短暫或持久、局部或彌漫的腦損害。腦血管疾病按發(fā)病的急、慢性可分為急性腦血管病和慢性腦血管病。腦動脈硬化癥，腦血管性癡呆等屬慢性腦血管病。急性腦血管病按臨床癥狀的短暫或持久又分為TIA和腦卒中兩大類。腦卒中又稱中風、腦血管意外，通常指包括腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血在內的一組急性疾病。動態(tài)心電圖“Holter”，俗稱“背盒子”一次心電圖難以撲捉到有效的診斷依據(jù)動態(tài)心電圖可連續(xù)記錄24小時心電活動的全過程，包括休息、活動、進餐、工作、學習和睡眠等不同情況下的心電圖資料能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)ECG（心電圖）不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血是臨床分析病情.確立診斷.判斷療效重要的客觀依據(jù)超聲心動圖檢查

又稱心臟回聲圖應用超聲波掃描技術觀察心血管結構及心功能的一種無創(chuàng)傷性檢查方法。它是利用超聲波通過心臟的各層結構時所產生的“反射”即回聲現(xiàn)象，將其記錄成圖像反應心臟內的結構，測量不同部位結構的大小。超聲心動圖檢查的作用

了解二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣等心臟瓣膜的形態(tài)和病變程度及功能狀態(tài)了解心臟內畸形位置、大小、大動脈的關系以及其它畸形情況。作為診斷冠心病的依據(jù)或對冠心病進行動態(tài)觀察。了解心臟內血栓、贅生物等情況，進行診斷。對心包積液進行定量分析，了解心包內其它病變。頸動脈椎動脈鎖骨下動脈超聲檢查主要檢查動脈硬化斑塊有無形成是否容易脫落。TCD（經顱彩色多普勒超聲）是發(fā)現(xiàn)顱內大血管狹窄的有力手段。

(1)能發(fā)現(xiàn)嚴重的顱內血管狹窄

(2)判斷側支循環(huán)情況

(3)進行栓子監(jiān)測

(4)在血管造影前評估腦血液循環(huán)的狀況。

磁共振掃描

對于臨床癥狀符合急性腦梗塞的患者，如做常規(guī)CT掃描未顯示病灶時，專家指出可以做磁共振（即MRI）掃描。近年來，磁共振成像發(fā)展十分迅速，檢查范圍基本上覆蓋了全身各個系統(tǒng)。MRI掃描的最大優(yōu)點它是對人體無傷害的安全、準確的影像診斷方法。MRI掃描禁忌癥心臟裝有起搏器者眼球及體內有金屬異物者有手術后縫合金屬夾者口腔內裝有金屬假牙者病情重危躁動不能配合者。腦中風患者飲食指導

吞咽困難患者的飲食:

病人神智清醒，但進食時有時發(fā)生嗆咳，則應給予糊狀飲食，其飲食內容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或將飯菜用搗碎機搗爛后給病人食用。腦中風患者飲食指導無吞咽困難患者的飲食:

宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。腦中風患者飲食指導(二)

飲食中應有適當?shù)鞍踪|，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制體內膽固醇的合成，降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇，也有促進膽固醇排出的作用。腦中風患者飲食指導(三)

要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇，增強血管的致密性，防止出血，鉀、鎂對腦血管有保護作用。

腦中風患者飲食指導(四)

可多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發(fā)生。腦中風患者飲食指導(五)

每日食鹽在6克以下為宜，因食鹽中含有大量鈉離子，人體攝入鈉離子過多，可增加血容量和心臟負擔，并能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對中風病人不利。

腦中風患者飲食指導(六)

忌用興奮神經系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品。此外，少吃雞湯、肉湯，對保護心腦血管系統(tǒng)及神經系統(tǒng)有益，且需忌暴食。基礎護理內容皮膚的護理尿管的護理胃管的護理尿管的護理

定時更換(14天)，必要時與社區(qū)衛(wèi)生服務機構聯(lián)系。每4小時放尿一次并保持局部清潔，每日用5%碘伏消毒尿道口2次,避免感染。注意觀察尿色，發(fā)現(xiàn)異常，及時就診。對意識不清，煩躁的病人注意約束患者雙手，以防將尿管拔出。胃管的護理

定期更換（30天），必要時與社區(qū)衛(wèi)生服務機構聯(lián)系。注意飲食衛(wèi)生，合理調配。注意觀察有無異常情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。高血壓用藥八項注意采用聯(lián)合用藥:除部分輕型病人外，大多數(shù)病人都應采用聯(lián)合復方用藥，且劑量和組合都應個體化。其優(yōu)點是可產生協(xié)同作用，減少每種藥物的用藥劑量，抵消副作用。降壓不宜過快:有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，恨不得立刻就把血壓降下來。甚至隨意加大用藥劑量，這樣極容易發(fā)生意外。尤其是血壓水平較高的中老年重度高血壓患者，極可能引發(fā)心腦血管嚴重病變。

高血壓用藥八項注意不可時服時停:有的病人用降壓藥時服時停，血壓一高吃幾片，血壓一降，馬上停藥。突然停藥，極易使血壓反彈。血壓時高時低，就像氣候時冷時熱，對健康更為有害。因此，藥物治療應堅持不懈，時服時停不但是治療失敗的重要原因，而且還易引發(fā)意外。較嚴重的高血壓，可以說是一種終身疾病，應長期堅持治療。當治療取得滿意療效后，可逐漸減量，使治療量維持在一個較低而又能控制血壓穩(wěn)定的水平，但這個過程必須緩慢進行。高血壓用藥八項注意忌不測血壓服藥:有些病人平時不測血壓，僅憑自己感覺服藥。感覺較好時就少服些，感到頭暈就加大劑量。其實多數(shù)時候，自我感覺與病情輕重并不一致，如血壓過低，大腦供血不足也會出現(xiàn)頭暈