醫(yī)院消毒產(chǎn)品管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院消毒產(chǎn)品的管理，規(guī)范消毒產(chǎn)品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)，確保消毒產(chǎn)品的質(zhì)量安全，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有消毒產(chǎn)品的管理，包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品等。3.依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)制定本制度。

二、職責(zé)分工1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院消毒產(chǎn)品管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行。對(duì)醫(yī)院消毒產(chǎn)品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和檢查。定期對(duì)醫(yī)院消毒產(chǎn)品的使用效果進(jìn)行評(píng)估，提出改進(jìn)措施和建議。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院消毒產(chǎn)品相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其對(duì)消毒產(chǎn)品管理的認(rèn)識(shí)和技能。2.采購(gòu)部門負(fù)責(zé)消毒產(chǎn)品的采購(gòu)工作，嚴(yán)格按照規(guī)定選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商。審核供應(yīng)商提供的消毒產(chǎn)品資質(zhì)文件，確保所采購(gòu)的消毒產(chǎn)品符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。建立消毒產(chǎn)品采購(gòu)臺(tái)賬，記錄采購(gòu)產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商等信息。3.藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)消毒產(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，檢查產(chǎn)品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合要求。對(duì)驗(yàn)收合格的消毒產(chǎn)品進(jìn)行入庫登記，并按照規(guī)定儲(chǔ)存。定期對(duì)庫存消毒產(chǎn)品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。4.臨床科室負(fù)責(zé)本科室消毒產(chǎn)品的領(lǐng)取、使用和管理，嚴(yán)格按照操作規(guī)程正確使用消毒產(chǎn)品。對(duì)本科室使用的消毒產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。配合醫(yī)院感染管理部門做好消毒產(chǎn)品使用效果的監(jiān)測(cè)工作。5.后勤部門負(fù)責(zé)消毒產(chǎn)品儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和管理，確保儲(chǔ)存條件符合要求。協(xié)助醫(yī)院感染管理部門做好消毒產(chǎn)品的相關(guān)工作，如消毒產(chǎn)品的配送等。

三、采購(gòu)管理1.供應(yīng)商選擇采購(gòu)部門應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的消毒產(chǎn)品供應(yīng)商，索取并審核供應(yīng)商的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告等相關(guān)資質(zhì)文件。優(yōu)先選擇生產(chǎn)規(guī)模大、信譽(yù)好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商，并建立供應(yīng)商檔案。2.采購(gòu)計(jì)劃臨床科室根據(jù)本科室的實(shí)際需求，每月制定消毒產(chǎn)品采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)醫(yī)院感染管理部門審核。醫(yī)院感染管理部門結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況和感染防控要求，對(duì)采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行審核和調(diào)整，確保采購(gòu)的消毒產(chǎn)品種類和數(shù)量合理。3.采購(gòu)合同采購(gòu)部門與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，明確產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時(shí)間、售后服務(wù)等條款。合同中應(yīng)約定產(chǎn)品質(zhì)量不符合要求時(shí)的退換貨、賠償?shù)蓉?zé)任。4.采購(gòu)驗(yàn)收藥劑科對(duì)采購(gòu)的消毒產(chǎn)品進(jìn)行驗(yàn)收，檢查產(chǎn)品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合要求。核對(duì)產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等信息是否與采購(gòu)合同一致。索取產(chǎn)品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告，對(duì)無質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告的產(chǎn)品應(yīng)拒絕驗(yàn)收。驗(yàn)收合格的消毒產(chǎn)品方可入庫，并填寫入庫驗(yàn)收記錄。

四、儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的消毒產(chǎn)品儲(chǔ)存?zhèn)}庫，倉(cāng)庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合產(chǎn)品說明書的要求。倉(cāng)庫應(yīng)配備必要的貨架、貨柜、溫濕度計(jì)、滅火器等設(shè)施設(shè)備，確保消毒產(chǎn)品儲(chǔ)存安全。2.分類儲(chǔ)存消毒產(chǎn)品應(yīng)按照消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品等類別分類儲(chǔ)存，并有明顯的標(biāo)識(shí)。不同種類、不同規(guī)格、不同批次的消毒產(chǎn)品應(yīng)分開存放，避免混淆。3.庫存管理建立消毒產(chǎn)品庫存臺(tái)賬，詳細(xì)記錄產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、入庫時(shí)間、出庫時(shí)間等信息。定期對(duì)庫存消毒產(chǎn)品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符。對(duì)臨近有效期的消毒產(chǎn)品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清理，避免過期使用。4.儲(chǔ)存要求消毒劑應(yīng)儲(chǔ)存于陰涼、干燥、通風(fēng)的庫房?jī)?nèi)，遠(yuǎn)離火源和熱源。消毒器械應(yīng)按照產(chǎn)品說明書的要求進(jìn)行儲(chǔ)存，避免碰撞和損壞。衛(wèi)生用品應(yīng)儲(chǔ)存于清潔、干燥的環(huán)境中，防止受潮、發(fā)霉和變質(zhì)。

五、使用管理1.使用培訓(xùn)醫(yī)院感染管理部門定期組織對(duì)臨床科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒產(chǎn)品使用知識(shí)和技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒產(chǎn)品的種類、作用、使用方法、注意事項(xiàng)等。培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，確保醫(yī)護(hù)人員掌握正確的使用方法和技能。2.操作規(guī)程臨床科室應(yīng)根據(jù)消毒產(chǎn)品的種類和用途，制定相應(yīng)的操作規(guī)程，并張貼在科室顯著位置。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程正確使用消毒產(chǎn)品，確保消毒效果。3.使用記錄臨床科室應(yīng)建立消毒產(chǎn)品使用記錄，記錄產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、使用時(shí)間、使用部位、使用劑量、使用人等信息。使用記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。4.使用監(jiān)督醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)臨床科室消毒產(chǎn)品的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。對(duì)違反操作規(guī)程使用消毒產(chǎn)品的行為，應(yīng)及時(shí)糾正，并給予相應(yīng)的處罰。

六、監(jiān)測(cè)管理1.監(jiān)測(cè)計(jì)劃醫(yī)院感染管理部門制定消毒產(chǎn)品監(jiān)測(cè)計(jì)劃，定期對(duì)醫(yī)院使用的消毒產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)和使用效果監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)計(jì)劃應(yīng)包括監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、監(jiān)測(cè)方法、監(jiān)測(cè)頻率、監(jiān)測(cè)人員等內(nèi)容。2.質(zhì)量監(jiān)測(cè)定期對(duì)消毒產(chǎn)品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、有效成分含量等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)，確保產(chǎn)品質(zhì)量符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的消毒產(chǎn)品，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。3.使用效果監(jiān)測(cè)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位使用的消毒產(chǎn)品進(jìn)行使用效果監(jiān)測(cè)，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、口腔科等。監(jiān)測(cè)方法包括化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)等，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。對(duì)使用效果監(jiān)測(cè)不合格的科室，應(yīng)分析原因，采取針對(duì)性的改進(jìn)措施。4.監(jiān)測(cè)報(bào)告監(jiān)測(cè)人員應(yīng)及時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄在案，并撰寫監(jiān)測(cè)報(bào)告。監(jiān)測(cè)報(bào)告應(yīng)包括監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、監(jiān)測(cè)方法、監(jiān)測(cè)結(jié)果、分析評(píng)價(jià)、整改建議等內(nèi)容。監(jiān)測(cè)報(bào)告應(yīng)定期上報(bào)醫(yī)院感染管理部門，并反饋給相關(guān)科室。

七、消毒產(chǎn)品的廢棄管理1.廢棄消毒產(chǎn)品的分類醫(yī)院應(yīng)將廢棄消毒產(chǎn)品分為感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物等類別，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集。2.廢棄消毒產(chǎn)品的收集臨床科室應(yīng)將廢棄消毒產(chǎn)品放入專用的收集容器內(nèi)，密封后貼上標(biāo)識(shí)，注明產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)生日期等信息。收集容器應(yīng)定期更換，保持清潔衛(wèi)生。3.廢棄消毒產(chǎn)品的運(yùn)輸后勤部門負(fù)責(zé)將收集的廢棄消毒產(chǎn)品及時(shí)運(yùn)輸至醫(yī)院指定的暫存地點(diǎn)。運(yùn)輸過程中應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，避免污染環(huán)境和造成人員傷害。4.廢棄消毒產(chǎn)品的處理醫(yī)院應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，對(duì)廢棄消毒產(chǎn)品進(jìn)行無害化處理。處理方式包括焚燒、填埋、化學(xué)消毒等，具體處理方式應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的性質(zhì)和相關(guān)規(guī)定選擇。

八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)醫(yī)院消毒產(chǎn)品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、產(chǎn)品質(zhì)量、使用效果、廢棄管理等方面。2.考核評(píng)價(jià)醫(yī)院將消毒產(chǎn)品管理工作納入科室績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)消毒產(chǎn)品管理工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)消毒產(chǎn)品管理工作不力，導(dǎo)致醫(yī)院感染事件發(fā)生