腸道門診消毒隔離制度--院感科提供?一、目的為加強(qiáng)腸道門診醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制腸道傳染病的傳播與流行，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院腸道門診的所有工作人員、患者及陪人。三、管理職責(zé)1.院感科負(fù)責(zé)制定、修訂腸道門診消毒隔離制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。定期對腸道門診進(jìn)行消毒隔離工作的檢查與指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。對腸道門診工作人員進(jìn)行消毒隔離知識培訓(xùn)與考核，提高其醫(yī)院感染防控意識和技能。負(fù)責(zé)收集、分析腸道門診消毒隔離相關(guān)數(shù)據(jù)，評估消毒隔離效果，為持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)。2.腸道門診負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)腸道門診消毒隔離工作的組織實(shí)施，確保各項(xiàng)消毒隔離措施落實(shí)到位。定期檢查腸道門診的消毒隔離設(shè)施、設(shè)備及物資儲備情況，及時(shí)補(bǔ)充和更新。對腸道門診工作人員進(jìn)行日常管理，督促其嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和操作規(guī)程。配合院感科做好消毒隔離工作的檢查、指導(dǎo)及培訓(xùn)等相關(guān)工作。3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守腸道門診消毒隔離制度和操作規(guī)程，做好個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生。對患者及陪人進(jìn)行消毒隔離知識宣傳與指導(dǎo)，協(xié)助其做好個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)。負(fù)責(zé)所在診療區(qū)域的消毒隔離工作，包括環(huán)境清潔、物品消毒、醫(yī)療廢物處理等。發(fā)現(xiàn)消毒隔離工作中存在的問題及時(shí)報(bào)告，并積極配合整改。四、布局與設(shè)施要求1.布局腸道門診應(yīng)相對獨(dú)立，與普通門診、急診分開設(shè)置，有明顯的標(biāo)識。設(shè)掛號、候診、診斷、治療、檢驗(yàn)、藥房等區(qū)域，布局合理，流程便捷，避免交叉感染。治療室應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明顯的標(biāo)識。2.設(shè)施配備必要的消毒設(shè)備，如紫外線燈、空氣消毒機(jī)、噴霧器等。每個(gè)診療室應(yīng)配備非手觸式水龍頭、流動水洗手設(shè)施、速干手消毒劑等手衛(wèi)生用品。有專用的腸道傳染病患者排泄物、嘔吐物處理設(shè)施，如加蓋的容器、含氯消毒劑等。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)符合要求，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等設(shè)施。五、消毒隔離措施空氣消毒1.腸道門診應(yīng)保持空氣流通，每天開窗通風(fēng)至少2次，每次30分鐘以上。2.采用紫外線燈照射消毒時(shí)，應(yīng)在無人狀態(tài)下進(jìn)行，照射時(shí)間不少于30分鐘。每周應(yīng)對紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。3.使用空氣消毒機(jī)時(shí)，應(yīng)按照產(chǎn)品說明書正確操作，每天消毒時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況確定。物體表面消毒1.診療桌椅、診療設(shè)備、窗臺、門把手等物體表面每天用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒2次，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。2.檢驗(yàn)儀器設(shè)備表面應(yīng)每天清潔消毒，使用后的設(shè)備應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行消毒處理。3.地面每天用含有效氯500mg/L的消毒劑濕式清掃2次，有污染時(shí)及時(shí)清潔消毒。醫(yī)療器械消毒滅菌1.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械必須達(dá)到滅菌水平，如手術(shù)器械、穿刺針等，應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌等方法。2.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械應(yīng)達(dá)到消毒水平，如體溫表、壓舌板等，可采用含氯消毒劑浸泡消毒或煮沸消毒等方法。3.重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)按照清洗、消毒、滅菌的流程進(jìn)行處理，確保消毒滅菌效果。4.一次性使用的醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行毀形、消毒后按醫(yī)療廢物處理，不得重復(fù)使用。手衛(wèi)生1.醫(yī)務(wù)人員在診療操作前、后，接觸患者前、后，接觸患者血液、體液和分泌物后，接觸污染物品后，脫手套后，均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。2.洗手應(yīng)采用流動水，按照六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，時(shí)間不少于15秒。3.手消毒時(shí)，取適量速干手消毒劑于掌心，嚴(yán)格按照七步洗手法揉搓雙手，使其完全覆蓋手部皮膚，直至干燥?；颊呒芭闳斯芾?.患者就診時(shí)應(yīng)佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)。陪人應(yīng)固定，不得隨意更換，如需更換應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告并進(jìn)行相關(guān)登記。2.對腸道傳染病患者應(yīng)實(shí)行單間隔離，如無條件時(shí)可采取床旁隔離。隔離病房應(yīng)保持通風(fēng)良好，每天進(jìn)行空氣和物體表面消毒。3.患者的排泄物、嘔吐物應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理，消毒濃度為20000mg/L，作用時(shí)間不少于30分鐘。處理后的排泄物、嘔吐物應(yīng)排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。4.患者使用過的物品應(yīng)專人專用，用后及時(shí)消毒處理?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)院后，其病房及所用物品應(yīng)進(jìn)行終末消毒。5.對陪人應(yīng)進(jìn)行消毒隔離知識宣傳與指導(dǎo)，要求其遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，做好個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)。醫(yī)療廢物管理1.腸道門診產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，置于專用的包裝袋或容器內(nèi)，并標(biāo)明類別。2.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。3.醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置過程應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，防止二次污染。六、消毒隔離工作流程患者就診流程患者→掛號→候診→診斷→治療→檢驗(yàn)→藥房→離院在就診過程中，患者及陪人應(yīng)遵守消毒隔離制度，配合醫(yī)務(wù)人員做好相關(guān)工作。醫(yī)務(wù)人員診療流程醫(yī)務(wù)人員→進(jìn)入腸道門診→穿戴工作服、工作帽、口罩等→洗手或手消毒→診療操作→接觸不同患者或同一患者不同部位前后洗手或手消毒→診療結(jié)束后進(jìn)行環(huán)境清潔消毒消毒隔離物品使用流程1.消毒劑使用流程領(lǐng)取消毒劑→核對消毒劑名稱、濃度、有效期等→按照說明書配制消毒劑→將配制好的消毒劑倒入專用容器內(nèi)→使用消毒劑進(jìn)行消毒→消毒后及時(shí)清理消毒用品2.紫外線燈使用流程檢查紫外線燈外觀及燈管強(qiáng)度→關(guān)閉門窗，人員離開診療區(qū)域→開啟紫外線燈進(jìn)行照射消毒→消毒結(jié)束后關(guān)閉紫外線燈→記錄消毒時(shí)間及相關(guān)信息3.空氣消毒機(jī)使用流程檢查空氣消毒機(jī)外觀及運(yùn)行狀況→接通電源，設(shè)定消毒時(shí)間及模式→開啟空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒→消毒結(jié)束后關(guān)閉空氣消毒機(jī)→記錄消毒時(shí)間及相關(guān)信息七、培訓(xùn)與考核1.院感科定期組織腸道門診工作人員進(jìn)行消毒隔離知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒隔離制度、操作規(guī)程、個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.對培訓(xùn)后的工作人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實(shí)際操作技能?？己撕细窈蠓娇缮蠉?，不合格者應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格。4.鼓勵(lì)工作人員積極參加院外相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高消毒隔離知識水平和業(yè)務(wù)能力。八、監(jiān)督與檢查1.院感科定期對腸道門診消毒隔離工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、布局與設(shè)施、消毒隔離措施落實(shí)情況、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等。2.檢查可采用現(xiàn)場查看、查閱資料、人員訪談等方式進(jìn)行，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求限期整改。3.腸道門診負(fù)責(zé)人應(yīng)每天對本科室消毒隔離工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并做好記錄。4.對消毒隔離工作落實(shí)不到位的科室和個(gè)人，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。九、應(yīng)急處置1.當(dāng)腸道門診發(fā)生腸道傳染病暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取以下措施：對患者進(jìn)行隔離治療，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥。加強(qiáng)消毒隔離工作，增加消毒頻次，對診療區(qū)域、病房、醫(yī)療器械等進(jìn)行嚴(yán)格消毒。對患者排泄物、嘔吐物等進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，防止污染擴(kuò)散。及時(shí)向上級主管部門報(bào)告疫情，配合相關(guān)部門做好疫情調(diào)查和處理工作。2.在應(yīng)急處置過程中，應(yīng)做