PAGEPAGE1急危重癥護理學考試復習題庫（含答案）一、單選題1.患者,男性,58歲。診斷為Colles骨折。該患者可出現(xiàn)的典型畸形是A、正面看呈槍刺刀樣B、正面看呈銀叉樣C、側面看呈鷹爪樣D、局部腫脹E、縮短畸形答案：A2.按骨折的程度可將骨折分為A、閉合性骨折和開放性骨折B、不完全骨折和完全骨折C、穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折D、新鮮骨折和陳舊骨折E、青枝骨折和裂縫骨折答案：B3.患者,女性,35歲。胃大部切除術后切口化膿,創(chuàng)面膿液量多,有臭味,換藥處置A、3%氧化鈉溶液濕敷B、70%乙醇濕數(shù)C、優(yōu)瑣濕數(shù)D、10%硝酸銀燒灼E、過氧化氫溶液濕敷答案：C4.患者,男性,58歲。肺炎入院4日。體溫39.5℃,思維和語言不連貫,并躁動不安。此現(xiàn)象為A、意識模糊B、精神錯亂C、譫妄D、淺昏迷E、深昏迷答案：A5.患者,老年女性。主訴頭痛伴眩暈、嘔吐半小時,到急診科就診。分診護士可采用的問診模式為A、GCSB、OLDCARTC、PQRSTD、SOAPIEE、SLE答案：B6.患者,男性,36歲,平素體健,淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右側胸痛伴咳嗽,咳少量鐵銹色痰。體檢:神志清楚,體溫40℃,血壓100/78mmHg,心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療藥物是()A、頭孢他啶B、青霉素C、解熱鎮(zhèn)痛藥D、胃腸道解痙劑E、慶大霉素答案：B7.以下不屬于氣管異物常見原因的是()A、進食時誤吸B、口含物品玩耍C、昏迷患者嘔吐D、進食時說笑E、意識障礙答案：E8.患者,男性,25歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視,見右中肺有大片淺淡的陰影、診斷為“右下肺炎”入院治療,給予抗生素治療。療程一般為A、3天B、退熱后就停藥C、4天D、7天E、1天答案：D9.患者,男性,45歲。特殊工種,炎熱夏天,在高溫下工作數(shù)日近日出現(xiàn)全身乏力、多汗,繼而體溫升高,有時可達40℃以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),考慮可能是熱射病(中暑高熱)。采取物理降溫時應暫停降溫的肛溫是A、36℃B、36.5"℃C、37"℃D、37.5℃E、38℃答案：E10.中年女性,45歲。炎熱夏天,天氣悶熱,在外面連續(xù)工作5小時。由于大量出汗導致失水、失鈉等引起的周圍循環(huán)灌注不足屬于A、熱痙攣B、日射病C、熱衰竭D、熱輻射E、熱射病答案：C11.患者,女性,25歲。發(fā)熱3日,今晨起呼吸困難,鼻導管吸氧未見好轉。查體:體溫39℃,脈搏110次/分鐘,呼吸28次/分鐘,血壓110/70mmHg。雙肺聞及細濕啰音及管狀呼吸音。動脈血氣分析:PaO:50mmHg,PaCO45mmHg。胸部X線:雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。該患者的最主要的護理診斷是()A、氣體交換受損B、清理呼吸道無效C、焦慮D、活動無耐力E、知識缺乏答案：A12.患者,女性,70歲。慢性支氣管炎病史30年。一周前感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰。痰白質(zhì)黏,伴有呼吸困難、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”人院治療。指導患者加強腹式呼吸的原因是()A、有利于痰液排出B、增加肺泡張力C、借助腹肌進行呼吸D、使呼吸阻力減低,增加肺泡通氣量E、間接增加肋間肌活動答案：D13.患者,女性,48歲。家住平房,生煤火取暖,晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔39倒,被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性。首要的治療原則是A、糾正缺氧B、注意保暖C、保持呼吸道通暢D、靜脈輸液治療E、測量生命體征答案：A14.患者,男性,19歲,受涼后2日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫39℃,咳嗽,伴有白色粘稠痰,右側胸痛,吸氣時加重珍獨音,可聞及病理性支氣管呼吸音外周血自細胞計數(shù)12.0×10/L,中性粒細胞0.84.在醫(yī)啊中護士最可能看到的治療藥物是A、利福平B、青霉索C、紅霉素D、萬古霉索E、慶大霉索答案：B15.患者,女性,26歲,妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出,隨即煩躁不安,極度呼吸困難,唇指發(fā)紺,大汗淋漓,雙手亂抓,兩眼上翻。應首先考慮的合作性問題是()A、潛在并發(fā)癥:肺性腦病B、潛在并發(fā)癥:肺栓塞C、潛在并發(fā)癥:窒息D、潛在并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸E、潛在并發(fā)癥:呼吸衰竭答案：C16.患者,男性,61歲。因股骨干骨折行持續(xù)性骨牽引。其護理措施中錯誤的是A、抬高床尾15~30cmB、每天用酒精滴牽引針孔C、患者不適時可去掉部分重量D、定時測量肢體長度E、指導患者功能鍛煉答案：C17.患者,女性,25歲。腕關節(jié)扭傷,為防止皮下出血和組織腫脹,在早期應選用A、局部按摩B、紅外線照射C、冰袋冷敷D、濕熱敷E、放置熱水袋答案：C18.患者,男性,38歲。因腿部被銹釘刺傷后數(shù)日,出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難,隨后牙關緊閉及全身肌肉強直性收縮,陣發(fā)性痙攣,診斷為破傷風。治療此患者應首選使用的抗生素是A、青霉素B、甲硝唑C、紅霉素D、四環(huán)素E.磺胺類藥答案：A19.換藥時可選擇A、生理鹽水B、蒸餾水C、3%氧化鈉溶液D、3%過氧化氫溶液E、70%乙醇答案：D20.患者,男性,42歲,在樹叢中割草,不慎被蛇咬傷.現(xiàn)場急救時以下哪項有錯A、拍高傷肢B、立即呼數(shù)C、就地取材,綁扎D、傷口排毒E、切勿奔跑答案：A21.破傷風強直性肌肉收縮最先發(fā)生在A、面肌B、頸項肌C、咀嚼肌D、肋間肌E.四肢肌答案：C22.患者,男性,45歲。飲酒史20余年,昨晚與同事聚會,飲白酒約400ml,陷入昏迷狀態(tài),心率130次/分、血壓80/50mmHg,呼吸慢而有鼾音。處于嚴重急性酒精中毒狀態(tài),血液透析可以促使體內(nèi)乙醇排出。透析指征是:當血乙醇含量達到A、>108mmol/L(500mg/dl)B、<108mmol/L(500mg/dl)C、>87mmol/L(400mg/dl)D、<87mmol/L(400mg/dl)E、<54mmol/L(250mg/dl)答案：A23.患者,女性,32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰.診斷為肺炎。該病例的護理問題是()A、體溫過高B、活動無耐力C、組織灌流量改變D、有窒息的危險E、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量答案：A24.患者,女性,24歲。診斷為支氣管擴張胸片提示病變位于左肺下葉外底段,休位引流選擇的合適體位是A、取坐位或健側臥位B、左側臥位C、右側臥位D、左側臥位,床腳拾高30-50cmE、右側臥位,床腳抬高30~50cm答案：E25.患者,男性,48歲。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作,經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不能控制,下午來醫(yī)院急診。氣急明顯,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動,不能平臥。應擬診為A、外源性哮喘B、內(nèi)源性哮喘C、混合性哮喘D、心源性哮喘E、哮喘持續(xù)狀態(tài)答案：E26.胃腸型食物中毒最常見的病原菌是A、沙門菌屬B、副溶血性弧菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、蠟樣芽孢桿菌答案：A27.患者,男性,70歲,因突然停用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)哮喘重度發(fā)作,表現(xiàn)為端坐呼吸、明顯發(fā)紺、大汗淋滿,呼吸頻率32次/分鐘,脈搏120次/分鐘、血壓90/60mmHg。宜選用的藥物是A、酮替芬B、色甘酸鈉C、喘定D、腎上腺素E、氨茶堿答案：E28.患者,男性,27歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天,隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。體檢:體溫37℃,脈搏110次/分鐘,呼吸28次/分鐘,血壓80/50mmHg,患者面色蒼白,口唇發(fā)紺,診斷為休克型肺炎。除給予抗菌藥物治療外,首要的護理措施為()A、預防并發(fā)癥的發(fā)生B、遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥C、鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食D、按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題E、注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化答案：D29.患者,女性,68歲,有COPD史視癥狀緩解,此時對患者進行腹式呼吸和縮唇呼氣訓練。下列正確的是A、由口吸氣B、吸氣時腹肌收縮C、由鼻呼氣D、呼氣時縮攏口唇E、為減少殘氣量應盡量用力快速呼氣答案：D30.患者,男性、56歲,建筑工人。在高溫悶熱的夏天進行室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體溫升高,有時可達40℃以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),來急診室就診?？紤]可能是熱射病(中暑高熱),首要治療措施是A、降溫B、吸氧C、抗休克D、治療腦水腫E、糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：A31.某一外傷患者同時存在休克、昏迷、脾破裂,開放性氣胸,開放性脛腓骨骨折等危急情況,搶救時首先應A、輸血、輸液B、手術止血C、封閉胸壁傷口D、骨折固定E、用升壓藥物答案：C32.有機磷中毒患者遲發(fā)性神經(jīng)損害的主要臨床表現(xiàn)是A、下肢癱瘓B、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)C、下肢感覺異常D、癲癇E、周圍神經(jīng)病變答案：A33.患者,女性,24歲。因低熱、咳嗽咯血2周,門診以“支氣管擴張”收住院,今晨在病房突然劇烈咳嗽,略血110ml隨即出現(xiàn)煩躁不安,極度呼吸困難,唇指發(fā)紺,大汗淋漓,雙手亂抓,雙眼上翻。最可能發(fā)生的情況是A、肺栓塞B、呼吸衰竭C、休克D、窒息E、自發(fā)性氣胸答案：D34.患者,女性,35歲,雙上肢燒傷患處疼痛較為遲鈍。體檢:雙上肢布滿小水皰,皰皮較厚,估計燒傷深度和預后正確的是A、I°燒傷,愈后無瘢痕B、III°燒傷,可產(chǎn)生攣縮C、淺II°燒傷,如無感染不留瘢痕D、深Ⅱ°燒傷,可產(chǎn)生瘢痕E、深II°燒傷,僅有色素痕跡答案：D35.患者,男性,80歲,慢性肺源性心臟病患者發(fā)生右心衰竭時,首選的治療措施為A、用利尿劑降低心臟前負荷B、用洋地黃藥物增加心臟系功能C、用血管擴張劑降低右心前后負有D、控制呼吸道感染,改善呼吸功能,點正缺氧和二氧化碳漲留E、氣管插管機械通氣答案：D36.患者,女性,65歲。慢性支氣管炎病史20余年,近半年來呼吸困難加重,下肢水腫,診斷為慢性肺心病。血氣分析:PaO2:52mmHg,PaCO2:64mmHg。給患者氧療時應采取A、立即吸入高濃度氧B、低濃度、低流量間斷給氧C、低濃度、低流量持續(xù)給氧D、短期給氧E、高流量給氧答案：C37.患者,男性.60歲。有慢性支氣管炎;塞性肺氣腫病史10余年,近3年來反復雙下肢水腫,此次病情加重,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺聞干、濕啰音,心率120次/分,有早搏。確定該患者有無呼吸衰竭,下列最有意義的是A、動脈血氣分析B、發(fā)紺C、神志變化D、心律失常E、呼吸困難答案：A38.患者,女性,24歲,胸悶咳嗽1月,加重2天,到急診科就診。體溫39.2℃,心率119次/分其余生命體征正常。詢問病史得知1月前有南美洲旅游史。分診護士正確的處理是A、按高熱患者分診B、按急重患者分診C、安排到發(fā)熱門診就診篩查傳染性疾病D、按正常輕癥患者分診E、安排到急診內(nèi)科就診答案：C39.缺血性骨壞死常發(fā)生于A、股骨干骨折B、股骨頸骨折C、肱骨干骨折D、脛骨骨折E、腓骨骨折答案：B40.患者,女性,24歲。因與朋友生氣后自服敵敵畏50ml,出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊等癥狀。有機磷農(nóng)藥口服中毒,出現(xiàn)癥狀的時間是A、可在10分鐘至1小時內(nèi)B、可在10分鐘至2小時內(nèi)C、可在10分鐘至3小時內(nèi)D、可在10分鐘至4小時內(nèi)E、可在10鐘至5小時內(nèi)答案：B41.患者,男性,65歲。飲酒史30余年,每天飲白酒約半斤,近日出現(xiàn)近記憶力嚴重喪失,時空定向力障礙。應考慮為酒精慢性中毒的A、Wernicke腦病B、Korsakoff綜合征C、周圍神經(jīng)麻痹D、震顫譫妄反應E、酒精性幻覺反應答案：B42.患者,男性,36歲,平素體健。淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。除考慮急腹癥外,重點考慮的疾病是()A、肺炎鏈球菌肺炎B、自發(fā)性氣胸C、神經(jīng)麻痹D、肺梗死E、肺結核答案：A43.患者,男性,25歲。因外出春游去植物園,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇發(fā)紺,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘。對支氣管哮喘患者,下列護理措施正確的是A、平臥位B、給予面罩吸氧,氧流量6~10L/mínC、限制水分攝入D、痰黏者霧化吸人E、食用魚蝦等高蛋白食物答案：D44.為了防止交叉感染,應首先換藥的是A、壓瘡創(chuàng)面B、下肢慢性潰瘍C、膿腫切開引流D、清創(chuàng)縫合后拆線E、下肢開放性損傷答案：D45.重度一氧化碳中毒患者的血液碳氧血紅蛋白濃度應該是A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、40%~50%E、50%以上答案：E46.患者,女性,25歲。因春游賞花,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息,呼氣性呼吸困難。查體:喘息貌,口唇發(fā)紺,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面抗炎藥物最有效的是()A、氨茶堿B、糖皮質(zhì)激素C、色甘酸鈉D、氯苯那敏E、沙丁胺醇答案：B47.患者,男性,18歲。疑有肱骨嵌插骨折,下列是診斷骨折的最可靠是依據(jù)A、局部畸形B、局部劇烈疼痛C、骨擦感D、X線攝片E、功能障礙答案：D48.患者:男性,62歲因肺炎用抗生素連續(xù)治療,近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著物,用棉簽拭去附著物可見出血考慮口腔病變是A、維生素缺乏B、凝血功能障礙C、銅綠假單胞菌感染D、病毒感染E、真菌感染答案：E49.患者,男性,25歲。外傷后出現(xiàn)肘部關節(jié)腫脹,可以幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關節(jié)脫位的表現(xiàn)是A、手臂功能障礙B、肘部劇烈疼痛C、是否觸摸到尺骨鷹嘴D、肘后三角關系失常E、跌倒后因手掌撐地而受傷答案：D50.年輕女性,因與朋友發(fā)生爭吵后,自服敵敵畏100ml,出現(xiàn)有機磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴重可發(fā)生A、呼吸肌麻痹B、呼吸困難C、肺水腫D、呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡E、抽搐和昏迷答案：D51.患者,男性,35歲。胸外傷導致血氣胸,出血量中等,搶救后進人監(jiān)護室1水時,發(fā)現(xiàn)出血突然大量增多。此時護士優(yōu)先做的工作是()A、加大氧流量,改善供氧B、監(jiān)測生命體征C、抽動脈血氣D、作剖胸止血準備E、安慰患者解除其緊張情緒答案：D52.在護理骨牽引患者時,如牽引過度可引起A、肌肉萎縮B、骨愈合障礙C、肢體畸形D、劇烈疼痛E、骨損傷答案：B53.患者,男性。因車禍急診,查體可見眶周和球結膜下瘀斑,鼻腔有血性液體流出,應考慮該患者可能存在A、硬腦膜外血腫B、硬腦膜下血腫C、顱前窩骨折D、顱中窩骨折E、顱后窩骨折答案：C54.破傷風治療的重要環(huán)節(jié)是A、徹底清創(chuàng)B、充分引流C、用3%過氧化氫溶液沖洗傷口D、控制并解除痙攣E、保持呼吸道通暢答案：D55.患者,女性,36歲。診斷為支氣管擴張咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最應采取的護理措施是A、提供通風良好的病室環(huán)境B、指導患者大量飲水C、采取體位引流D、機械吸痰E、鼓勵患者使用祛痰藥答案：C56.患者,女性,20歲。胸外傷導致血氣胸,護士判斷其出血是否持續(xù)存在的重要信息是()A、經(jīng)輸血補液治療后血壓回升B、血紅蛋白、紅細胞計數(shù)升高C、胸腔閉式引流每小時引流量超過200mlD、體溫升高E、白細胞計數(shù)升高答案：C57.患兒,男,3歲。進食豆粒時不慎嗆咳,隨即出現(xiàn)呼吸困難,面色發(fā)紺,神志不清護士應采取的護理措施是A、給予吸氧B、人工呼吸C、用吸痰器清理呼吸道D、將患兒平臥,頭偏向一側E、做好協(xié)助氣管取異物的準備答案：E58.患者,男性,70歲。有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清,發(fā)紺,作血氣分析pH7.3,PaO240mmHg,PaCO270mmHg。應給予A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧B、高濃度、高流量間斷吸氧C、低濃度、低流量間斷吸氧D、低濃度、低流量持續(xù)吸氧E、酒精濕化吸氧答案：D59.患者,女性,60歲。慢病面容,因自發(fā)性氣胸人院,為了解發(fā)病原因,護士應著重收集的信息是()A、是否長期臥床B、是否有上呼吸道感染C、是否長期接觸粉塵D、是否有慢性阻塞性肺病E、是否長期吸煙答案：D60.患者,男性,23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳,伴有胸骨后不適,乏力,未予重視昨日出現(xiàn)咳嗽、咳吐黏液膿痰,痰中帶有血絲,體檢:肺部散在干,濕鑼音示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是A、普通感冒B、急性病毒性支氣管炎C、急性氣管-支氣管炎D、肺結核E、支氣管肺癌答案：C61.某施工隊20余人,中午在食堂就餐3小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,并伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物,送至急診就診,對可疑食物、患者嘔吐物、糞便進行細菌培養(yǎng),查到病原體為沙門氏菌感染。首選抗生素為A、喹諾酮類B、四環(huán)素C、阿米卡星D、青霉素E、大環(huán)內(nèi)酯類答案：A62.患者,男性,55歲。車禍造成多發(fā)性損傷,急救車首先要處理的情況是A、開放性骨折B、腹部外傷后腸管脫出C、活動性大出血D、顱腦外傷E、膀胱破裂答案：C63.患者,男性。因脊柱骨折行軀體石膏固定,固定后患者出現(xiàn)持續(xù)性惡心,反復吸吐、腹脹及腹痛?？赡転锳、急性闌尾炎B、急性腸梗阻C、骨筋膜室綜合征D、石膏綜合征E、急性胃腸炎答案：D64.患者,女性,26歲,妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出,隨即煩躁不安,極度呼吸困難,唇指發(fā)紺。最關鍵的搶救措施是()A、胸腔穿刺抽氣B、立即鼻導管給氧C、進行氣管插管D、立即清除血塊,保持呼吸道通暢E、注射呼吸興奮劑答案：D65.患者,女性、24歲。主訴有鼻塞、咽痛、聲音嘶啞、流眼淚、呼吸道不暢等急性上呼吸道感染癥狀。血象檢查:血白細胞計數(shù)偏低?？紤]感染為A、流感嗜血桿菌B、溶血性鏈球菌C、革蘭陰性桿菌D、葡萄球菌E、病毒答案：E66.患者,女性。患急性上呼吸道感染。為防止交互感染,吳女士的家屬應做好A、多休息、多飲水B、用抗生素預防C、長期家庭氧療D、室內(nèi)食醋熏蒸E、呼吸道隔離答案：E67.患者,男性,82歲。肺心病,近半個月來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,神志恍惚,煩躁不安。查體:體溫36.4℃,脈搏120次/分,血壓130/80mmHg.呼吸38次/分,口唇發(fā)紺,兩肺底聞及濕鑼音。患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、心力衰竭B、上消化道出血C、急性腎衰竭D、呼吸衰竭E、DIC答案：D68.患者,女性,45歲。因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮,陣發(fā)性痙攣,診斷為破傷風。易導致患者死亡的常見原因是A、休克B、窒息C、肺部感染D、腎衰竭E、脫水、酸中毒答案：B69.一個神志不清的患者送人急診室,呼氣58%,考慮為有機磷農(nóng)藥中毒,患者會出現(xiàn)A、瞳孔縮小B、瞳孔擴大C、黃疸D、血紅蛋白尿E、口唇呈櫻桃紅色答案：A70.患者,男性,28歲。參加同事聚會飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音,伴有嘔吐,心率快,132次/分,血壓8/50mmHg,血乙醇超過87mmol/L(00mg/dl)。目前患者處于A、深昏迷B、淺昏迷C、嗜睡D、興奮期E、共濟失調(diào)期答案：A71.患者,男性,56歲,建筑工人。在高溫悶熱的夏天室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體溫升高,有時可達40℃以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),來急診室就診,考慮可能是熱射病(中暑高熱)伴休克。最適宜的降溫措施是A、冰帽B、冬眠合劑C、冰鹽水灌腸D、靜脈滴注4℃等滲鹽水E、動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水答案：E72.與控制痙攣無關的護理措施是A、保持病室安靜B、護理措施要集中進行C、按時使用鎮(zhèn)靜劑D、避免損傷E、避免強光照射答案：D73.患者,女性,25歲。經(jīng)過裝修工地后現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉。對該患者的健康教育內(nèi)容不正確的是A、調(diào)整環(huán)境B、適當鍛煉C、注意飲食D、飼養(yǎng)寵物E、免疫治療答案：D74.患者,女性,22歲。小腿行石膏繃帶包扎后1小時,出現(xiàn)腳趾劇痛,蒼白發(fā)涼,足背動脈搏動減弱。首先應采取的措施是A、注意保暖B、抬高患肢C、給予止痛藥D、做下肢被動E、適當松解石膏繃帶答案：E75.患者,女性,48歲。晨起發(fā)現(xiàn)其淺昏迷癥狀、心率130次/分、皮膚多汗、面色潮紅,急救120送至醫(yī)院。經(jīng)檢查家中煤氣總開關未關煤氣灶管道老化,考慮為中度煤氣中毒。其典型體征是A、瞳孔縮小B、瞳孔擴大C、黃疸D、血紅蛋白尿E、口唇呈櫻桃紅色答案：E76.患者,女性,38歲。意外事故中致左脛腓骨骨折,接診時左小腿高度腫脹,皮溫低,足背動脈觸不清。應考慮并發(fā)癥是A、內(nèi)臟損傷B、休克C、感染D、愈合障礙E、骨筋膜室綜合征答案：E77.患者,男性,72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年。今日傍晚進餐時一米粒嗆入氣管引起劇烈咳嗽,突然呼吸困難,右胸刺痛,逐漸加重。最可能是發(fā)生了A、自發(fā)性氣胸B、心肌梗死C、胸腔積液D、支氣管阻塞E、肺栓塞答案：A78.患者,女性,45歲。外出活動時足底不慎被銹釘刺傷,出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮,陣發(fā)性痙攣,來急診就診,考慮可能為破傷風。破傷風患者護理中環(huán)境溫、濕度應為A、溫度13~15℃,濕度50%~60%B、溫度18~22℃,濕度55%~60%C、溫度15~20℃,濕度40%D、溫度20~22℃,濕度50%E、溫度15~20℃,濕度60%答案：E79.患者,男性,66歲。因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治療,經(jīng)吸氧抗炎平喘治療后,患者擬近日出院,護士對其進行腹式呼吸指導。其中正確的是A、呼與吸時間比為2:1~3:1B、呼與吸時間比為2:1~1:1C、呼與吸時間比為1:3~1:2D、呼與吸時間比為3:1~1:1E、呼與吸時間比為1:2~1:1答案：A80.重度一氧化碳中毒改善組織缺氧,首選A、高壓氧艙治療B、高流量吸氧C、鼻導管吸氧D、面罩吸氧E、鼻導管高流量吸氧答案：A81.溺水急救首先應A、保持呼吸道通暢B、倒水處理C、口對口人工呼吸D、胸外心臟按壓E、給予強心藥答案：A82.患者,男性,49歲。既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術后16天出院,突發(fā)高熱,由家人送至急診科。患者神志不清,在對患者進行氣道及呼吸評估時,患者突然面色青紫。如果你是分診護士首先要做的是A、立即將患者送人搶救室B、給予人工呼吸C、呼叫醫(yī)生D、盡快結束初級評估E、測量血氧飽和度答案：A83.患者,男性,25歲。因外出春游去植物園,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇發(fā)紺,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘,下面控制癥狀的首選藥是A、氨茶堿B、2受體激動劑C、色甘酸鈉D、氯苯那敏E、沙丁胺醇答案：B84.燒傷后引起休克的最主要原因是A、創(chuàng)面劇烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸發(fā)D、大量血漿自創(chuàng)面外滲和滲向組織間隙E、大量組織壞死分解產(chǎn)物吸收答案：D85.患者,男性,56歲,建筑工人。在高溫悶熱的夏天室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體溫升高,有時可達40℃以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),來急診室就診,考慮可能是熱射病(中暑高熱)?；颊叩牟∈覒３质覝卦贏、18~20℃B、20~22°℃C、22~24℃D、20~25℃E、18~22℃答案：D86.患者,男性,80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)院嗽、咳痰,痰白質(zhì)黏,伴有呼吸困難,胸悶、乏力。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在濕啰音。心率120次分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見凹陷性水腫。對該患者的護理措施正確的是A、給予高濃度、低流量吸氧B、給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食C、適當使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥,緩解患者緊張情緒D、嚴密觀察有無并發(fā)癥發(fā)生E、加強體育鍛煉答案：D87.患者,女性,30歲,從事園林工作,給果樹噴藥時不慎將農(nóng)藥污染衣服,農(nóng)藥通過接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒。此時應立即A、現(xiàn)場搶救B、脫離現(xiàn)場、脫去污染衣服C、肥皂水清洗皮膚D、用熱水擦洗皮膚E、酒精清洗皮膚答案：B88.患者,男性,86歲。有COPD病史30年。平素體弱,三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰,痰白質(zhì)黏量多,伴有氣急。此時患者應避免使用A、溴已新B、氨茶堿C、可待因D、鹽酸氨溴索E、沙丁胺醇氣霧劑答案：C89.破傷風患者可出現(xiàn)A、肌肉強直性痙攣B、皮下捻發(fā)音C、缺氧性黑色膿皰D、片狀紅疹E、“三低”現(xiàn)象答案：A90.患者,女性。因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院。體檢:體溫40℃,右下肺聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)12.0×109/L,入院診斷:發(fā)熱待查:肺炎該患者的護理問題是A、發(fā)熱待清B、肺炎C、體溫過高D、肺部啰音E、白胞計數(shù)增高答案：C91.患者,男性,25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天,胸透見右中肺有大片炎性期影,咯大量鐵銹色痰?；颊咦钣锌赡艿募膊∈茿、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺炎球菌肺炎D、支氣管擴張E、肺癌答案：C92.患者,男性,29歲。右胸部外傷后,胸壁局部軟化浮動,出現(xiàn)反常呼吸運動。應首先考慮的是A、胸壁軟組織損傷B、單根單處肋骨骨折C、多根多處肋骨骨折D、氣胸E、血胸答案：C93.患者,男性,25歲,突然畏寒,發(fā)熱伴胸痛1天,胸透見右中肺有大片炎性陰影,診斷為肺炎球菌性肺炎。若患者40.5℃,脈搏細弱,血壓90/60mmHe在觀察病情中特別警惕發(fā)生A、暈厥B、昏迷C、心律失常D、休克E、驚厥答案：D94.患者,男性,53歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日來咳嗽咳痰加重,伴呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。血氣分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最確切的診斷是A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肺性腦病D、代謝性酸中毒E、DIC答案：C95.患者,女性,22歲,因咳嗽、痰中帶血3日,以“支擴”收住院。今晨突然大咳血100ml。該患者最主要的護理診斷或合作性問題是A、焦慮B、活動無耐力C、潛在的并發(fā)癥:窒息D、知識缺乏E、有感染的危險答案：C96.患者,男性,82歲。肺心病,近半個月來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,神志恍惚、煩躁不安。查體:體溫36.4℃,脈搏120次/分,血壓130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇發(fā)鉗,兩肺底聞及濕啰音。該患者應慎用A、鎮(zhèn)靜劑B、祛痰劑C、解盜平喘藥D、呼吸興奮劑E、抗感染藥物答案：A97.破傷風患者最初表現(xiàn)為A、“苦笑”面容B、張口困難,牙關緊閉C、頸項強直D、呼吸困難E、角弓反張答案：B98.患者,男性,67歲。慢性肺氣腫病史30多年,2周前感冒,后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,可大量粘液膿痰,近3日來咳嗽無力,痰不易咳出,氣急,發(fā)紺。不可采取的護理措施是()A、濕化呼吸道B、胸部叩擊C、體位引流D、指導有效咳嗽E、按醫(yī)囑用祛痰藥答案：C99.患者,男性,56歲。診斷為支氣管擴張咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口、瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關緊閉。此時患者應取A、頭低足高位,頭偏向一側B、去枕平臥位C、平臥位,頭偏向一側D、端坐位E、患側臥位答案：A100.患者,男性,67歲。慢性腫氣腫病史:30多年,2周前感冒,后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳大量黏液膿痰,近3日來咳嗽無力,淡不易咳出,氣急、發(fā)紺。最主要的護理診斷是()A、氣體交換受損B、清理呼吸道無效C、有窒息的危險D、呼吸形態(tài)紊亂E、恐懼答案：B101.患兒,男,10歲,小學生。經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學。護士告訴家長在沒有找到過敏原前最宜使用的藥物是A、氯喘B、潑尼松C、沙丁胺醇氣霧劑D、氨茶堿E、色甘酸鈉答案：E102.有機磷農(nóng)藥中毒時,瞳孔的變化是A、瞳孔縮小B、瞳孔不等大C、雙瞳孔直徑為4mmD、瞳孔散大E、瞳孔正常答案：A103.患者,男性,30歲。因外出春游后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢:體溫36.8℃,脈搏90次/分,呼吸28次分,血壓120/80mmHg,喘息貌,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是A、肺炎B、支氣管擴張C、支氣管哮喘D、肺心病E、心功能不全答案：C104.患者,男性,45歲。在野外工作時足底不慎被銹釘刺傷數(shù)日后,出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮,陣發(fā)性痙攣,來急診就診,考慮可能為破傷風。其中重要的治療環(huán)A、用TATB、用青霉素C、控制并解除痙攣D、隔離E、密切觀察答案：C105.患者,女性,36歲。支氣管哮喘者因支氣管哮喘發(fā)作,醫(yī)囑氨茶堿慢滴,這是因為快速靜注氨茶堿后常見的副作用是A、口干和皮疹B、心律失常和低血壓C、腹絞痛和腹瀉D、耳鳴和高血壓E、紅斑和視力模糊答案：B106.中毒后禁用堿性溶液洗胃的農(nóng)藥是A、內(nèi)吸磷(1059)B、敵百蟲C、對硫磷(1605)D、樂果E、敵敵畏答案：B107.患者,男性,34歲。散步時小腿部不慎被銹鐵絲劃傷,傷口較深。預防破傷風最關鍵的措施是A、嚴密觀察B、早期、徹底清創(chuàng)C、大量應用抗生素D、注射免疫球蛋白E、注射破傷風類毒素答案：B108.患者,女性,68歲。反復咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查體:神清,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音心率120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。外周血白細胞12×104L,胸片示雙肺紋理重。患者的醫(yī)療斷是A、呼吸衰竭B、右心衰竭C、肺源性心臟病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支氣管炎急性發(fā)作答案：C109.患者,男性,67歲,醫(yī)療診斷為慢性阻塞性肺疾病,進行呼吸功能鍛煉的方法是A、體位引流B、加強腹式呼吸,用鼻深吸,經(jīng)口緩呼,呼氣時口唇收攏C、用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼氣D、加強胸式呼吸,經(jīng)鼻用力呼氣E、同時加強胸式和腹式呼吸答案：B110.開放性損傷者傷后注射破傷風抗毒素100單位,最佳時間為A、12小時內(nèi)B、24小時內(nèi)C、36小時內(nèi)D、72小時內(nèi)E、48小時內(nèi)答案：A111.患者,男性,25歲、因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視,見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療,其飲食原則是給予A、低鹽飲食B、普食C、高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)D、低脂飲食E、少渣半流答案：D112.患者,男性,28歲。幼時曾患百日咳咳嗽、咳痰3個月,近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。一旦出現(xiàn)支氣管擴張大咯血,患者最危險且最常見的并發(fā)癥是A、嚴重貧血B、休克C、窒息D、繼發(fā)感染E、肺不張答案：C113.患者,女性,35歲。燒傷頭,面部,雙下肢和雙手,估計燒傷面積時,下列不確切的是A、頭,面,頸部各為3%B、雙前臂為6%C、軀干為27%D、雙臂部為6%E、雙足為6%答案：A114.某施工隊10余人,中午在食堂就餐后3小時后出現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,并伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物,送至急診就診,最有可A、細食物中毒B、急性胃腸炎C、菌痢D、中暑E、胃潰瘍答案：A115.患者,女性,25歲。發(fā)熱3日,今晨起呼吸困難,鼻導管吸氧未見好轉。查體:體溫39℃,脈搏110次/分鐘,呼吸28次分鐘,血壓110/70mmHg。雙肺聞及細濕啰音及管狀呼吸音。動脈血氣分析:PaO250mmHg,PaCO2,45mmHg。胸部X線:雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。最有效的通氣方式是()A、間歇正壓通氣B、間歇指令通氣C、壓力支持通氣D、持續(xù)氣道正壓通氣E、呼氣末正壓通氣答案：E116.患者,女性,45歲。以有機磷中毒住院,表現(xiàn)為輕度呼吸困難、大汗、輕度障礙步態(tài)蹣跚、肺水腫、偶有驚厥、昏迷及呼吸麻痹?？紤]為重度有機磷中毒。血膽堿酯酶活性是A、血膽堿酯酶活性70%~50%B、血膽堿酯酶活性50%~30%C、血膽堿酯酶活性60%~35%D、血膽堿酯酶活性<35%E、血膽堿酯酶活性<30%答案：E117.患者,女性,24歲。因與朋友生氣后自服敵敵畏150ml,因未被及時發(fā)現(xiàn),約近2個小時才送醫(yī)院。來急診科時,患者出現(xiàn)肺水腫、驚厥、昏迷等嚴重癥狀,導致?lián)尵葻o效死亡。有機磷中毒的死亡原因是A、肺部感染B、腦水腫C、中間綜合征D、心臟驟停E、呼吸衰竭答案：E118.患者,女性,62歲。因煤氣中毒1天后入院,患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏130次/分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。需急查碳氧血紅蛋白,關于采集血標本,下列描述正確的是A、早期及時B、12小時后C、24小時后D、36小時后E、48小時后答案：A119.患者,男性,75歲?？人?咳痰,胸悶氣短12年,肺功能檢查殘氣量增加,殘氣量占肺總量比值40%。最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、自發(fā)性氣胸C、肺結核D、肺心病E、阻塞性肺氣腫答案：D120.患者,女性,43歲。幼時曾患百日咳咳嗽、咳痰3個月,近日咳大量膿痰,今日早晨突然咯血3口。最可能的診斷是A、肺炎B、肺癌C、肺結核D、支氣管擴張E、肺囊腫答案：D121.多根肋骨多處骨折發(fā)生胸壁軟化后,急救方法是A、止痛B、吸氧C、肋骨牽引固定D、應用胸腔閉式引流E、加壓包扎固定胸壁答案：E122.患者,女性,26歲。妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出,隨即煩躁不安,極度呼吸困難,唇指發(fā)紺。不宜選用的止血藥為()A、參三七B、卡巴克洛C、垂體后葉素D、6-氨基己酸E、抗血纖溶芳酸答案：C123.患者,男性,25歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視,見右中肺有大片淺淡的陰影。住院后經(jīng)青霉素肌注,3天后體溫接近正常,患者尚有輕度咳嗽,咳痰,稍感憋氣,目前對該患者的主要護理措施是A、遵醫(yī)囑應用解熱鎮(zhèn)痛藥B、臥床休息為主,適當下床活動必要時給予氧氣吸入C、絕對臥床休息D、體位引流E、遵醫(yī)囑應用止疼藥答案：B124.長期石膏固定,缺乏功能鍛煉容易發(fā)生的并發(fā)癥是A、愈合障礙B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、創(chuàng)傷性關節(jié)炎E、關節(jié)僵硬答案：C125.患者,女性,20歲。受涼打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,開始為清水樣,3天后變稠,伴有咽痛,輕度頭痛。對該患者的護理措施正確的是()A、絕對臥床休息B、注意隔離,病室關閉門窗,注意保暖C、限制水分攝入D、給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食E、咽痛時可予以消炎含片答案：E126.下列屬于不穩(wěn)定骨折的是A、橫行骨折B、斜行骨折C、壓縮骨折D、青枝骨折E、裂縫骨折答案：B127.患者,男性,48歲。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作,經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不能控制,下午來醫(yī)院急診氣急明顯,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動,不能平臥,診為哮喘持續(xù)狀態(tài)。護理重癥哮喘患者時,錯誤的是A、守護在床邊,加強心理護理B、安排舒適的半臥位或坐位C、給予低流量鼻導管吸氧D、限制水的攝入E、痰多黏稠者可作藥物霧化吸人答案：D128.患者,女性.24歲。主訴咽痛、畏寒、發(fā)熱,體溫到39℃。查體:咽部充血,扁桃體充血、腫大,有黃色點狀滲出物,頜下淋巴結腫大,有壓痛。診斷:細菌性咽、扁桃體炎。最常見的細菌病原為A、流感嗜血桿菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革蘭陰性桿菌答案：A129.患者,男性,38歲炎熱夏天,在外連續(xù)工作數(shù)小時,出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶、乏力體溫基本正常?？紤]為A、熱衰竭B、熱痙攣C、先兆中暑D、熱射病E、日射病答案：C130.患者,男性,32歲。因車禍造成胸部嚴重創(chuàng)傷,肋骨骨折,有反常呼吸,送至醫(yī)院心跳已停止。搶救應A、立即行胸外心臟按壓B、心內(nèi)注射復蘇藥物C、電擊除顫D、氣管內(nèi)注人腎上腺素E、立即開胸作胸內(nèi)心臟按壓答案：E131.患者、女性,24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周,門診以“支氣管擴張”收院。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血110ml,隨即煩躁不安,極度呼吸困難,唇指發(fā)紺大汗淋漓,雙手亂抓,雙眼上翻。最關鍵的搶救措施是A、立即輸血、輸液B、胸腔穿刺抽氣C、立即人工呼吸D、立即清除血塊,保持呼吸道通暢E、立即吸氧、注射呼吸興奮劑答案：D132.患者,男性,63歲。因呼吸衰竭入院,應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象?？紤]為A、肺性腦病先兆B、呼吸興奮劑過量C、痰液堵塞D、通氣量不足E、呼吸性堿中毒答案：B133.患者,男性,35歲。因肱骨干骨折人院,傷后局部組織腫脹明顯。手法復位后行石膏固定。術后護士應注意觀察肢端面運。若有血運障礙,下面表現(xiàn)最不可能發(fā)生的是A、疼痛B、發(fā)紺C、腫脹D、皮溫升高E、脈搏減弱或消失答案：D134.一氧化碳中度中毒的典型體征是A、四肢無力B、意識模糊C、口唇櫻桃紅色D、血壓下降E、呼吸、循環(huán)衰竭答案：C135.患者,男性,46歲。飲酒史近20年,昨天與同事一起飲白酒近400ml,出現(xiàn)明顯的煩躁不安、過度興奮狀。針對目前患者的情況,可選用的鎮(zhèn)靜藥物是A、小劑量地西泮B、嗎啡C、氯丙嗪D、苯巴比妥類E、水合氯醛答案：A136.患者,男性,58歲。右小腿陳舊性骨折,長期不愈,擬行內(nèi)固定術。開始皮膚準備應在術前A、3日B、5日C、7日D、8日E、9日答案：A137.患者,男性,68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家拾重物時,突感右側胸部刺痛,逐漸加重,伴氣急、發(fā)紺。最可能發(fā)生的是A、心肌梗死B、胸腔積液C、自發(fā)性氣胸D、肺栓塞E、支氣管阻塞答案：C138.地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥,屬于A、苯二氮草長效類B、巴比妥類C、非巴比妥非苯二氮草類D、吩噻嗪類E、苯二氮中效類答案：A139.易導致患者死亡的常見原因是A、體克B、窒息C、肺部感染D、腎衰竭E、脫水、酸中毒答案：B140.有機磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因多是A、誤服B、誤用C、違反操作規(guī)定D、生產(chǎn)設備密閉E、防護完善答案：C141.吸人性燒傷最危險的并發(fā)癥是A、感染B、窒息C、心衰D、敗血癥E、肺炎答案：B142.患者,男性,28歲。因受涼后出現(xiàn)高熱2天,咳鐵銹色痰就診,治療后突然出現(xiàn)意識模糊。查體:體溫36.8℃,脈搏120次/分,呼吸30次/分,口唇發(fā)紺。目前患者最主要的護理診斷或合作性問題是()A、體溫過高B、氣體交換受損C、潛在并發(fā)癥:感染性休克D、疼痛:胸痛E、肺膿腫答案：C143.患者,男性,36歲。肺膿腫經(jīng)各種抗生素積極治療12周,仍咳膿痰,膿腔直徑7cm。進一步治療應采取A、更換抗生素B、加大抗生素的劑量C、加強體位引流D、手術治療E、免疫治療答案：D144.患者,男性,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴重并呈端坐呼吸,護理人員觀察此患者時應注意,為警惕患者肺性腦病的發(fā)生,還應注意觀察A、體溫B、飲食狀況C、姿勢和步態(tài)D、意識狀態(tài)E、皮膚、黏膜答案：D145.下列功能位正確的是A、腕背伸30°B、肘屈曲15°C、手指伸直位D、膝伸直位E、髖屈曲30答案：A146.肋骨骨折最易發(fā)生在A、第1~2肋B、第2~3肋C、第4~7肋D、第8~10肋E、第11~12肋答案：C147.患者,男性,49歲。特殊職業(yè),在生產(chǎn)機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定出現(xiàn)惡心、嘔吐,多汗、流涎、瞳孔縮小,呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯胯活力降至30%以下,在治療時使用阿托品靜脈給藥。當出現(xiàn)阿托品中毒時可采取的治療措施是A、加快輸液速度B、密切觀察C、對癥處理D、應用解磷定E、應用毛果蕓香堿答案：E148.患者,男性,31歲。因車禍造成骨盆骨折。如搶救不及時延誤了治療,可發(fā)生的嚴重并發(fā)癥是A、直腸損傷B、膀胱、尿道損傷C、腰骶神經(jīng)叢損傷D、腹膜后巨大血腫E、功能障礙答案：D149.患者,男性,29歲。受涼后出現(xiàn)畏寒高熱,右側胸痛伴咳嗽,咳少量鐵銹色痰。體檢:神志清楚,體溫40℃,血壓100/78mmHg,心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影,血白細胞計數(shù)15×109/L。最可能的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、肺結核C、支氣管哮喘D、肺炎伴中毒性休克E、急性原發(fā)性肺膿腫答案：A150.患者,女性,28歲。自高處墜下,額部著地,雙眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液體流出,主訴視力有所下降。可考慮A、鼻出血B、顱前窩骨折C、面部擦傷D、顱中窩骨折E、眼球損傷答案：B151.患者,男性,75歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難,發(fā)鉗明顯,血氣分析結果為PaO250mmHg、PaCO276mmHg。該患者的氧療方式應為A、2~4L/min鼻導管吸氧B、2~4L/min間歇吸氧C、1~2L/min持續(xù)鼻導管吸氧D、低流量間歇吸氧E、4~6L/min酒精濕化吸氧答案：C152.急性有機磷中毒患者病情危重時給予吸氧的流量是A、3-4L/minB、4-5L/minC、5--6L/minD、6-7L/minE、6--8L/min答案：B153.患者,男性。既往有癲癇病史,突發(fā)意識喪失伴癲癇持續(xù)狀態(tài)30分鐘,由家人送至急診科。根據(jù)預檢分診標準流程,該患者預檢分級為A、I級B、II級C、皿級D、IVa級E、IVb級答案：A154.患者,男性.80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白質(zhì)黏,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療?；颊咦钪饕淖o理問題是()A、體液過多B、清理呼吸道無效C、生活自理能力缺陷D、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量E、肺膿腫答案：B155.患者,女性,70歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病,最適合的飲食是A、低鹽低脂飲食B、清淡易消化飲食C、低鹽飲食D、高熱量、高蛋白飲食E、少渣半流答案：D156.患者,女性,77歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。護士指導該女士呼吸和排痰時的錯誤措施是A、先行5~6次深呼吸B、于深呼氣末屏氣C、連續(xù)咳嗽數(shù)次將痰咳到咽部附近D、再迅速用力咳嗽將痰排出E、對無力排痰者,輔以胸部叩擊答案：B157.患者,男性,68歲。診斷肺炎入院,經(jīng)2日抗感染及對癥治療,病情未見好轉。平素體弱。為防止病情惡化。應特別注意觀察A、血壓變化B、體溫變化C、肺部體溫變化D、蛋白質(zhì)量變化E、呼吸系統(tǒng)癥狀變化答案：A158.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點是A、水皰基底蒼白B、水皰基底潮紅C、皮膚干燥、紅斑D、創(chuàng)面焦黃失去彈性E、樹枝狀栓塞靜脈答案：B159.患者,男性,49歲。特殊職業(yè),在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定,出現(xiàn)惡心、嘔吐,多汗、流涎、瞳孔縮小,呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下,在治療時使用阿托品靜脈給藥,出現(xiàn)顏面潮紅、口下癥狀達到阿托品化。達到阿托品化后,患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐,進一步治療應為重用膽堿能復活劑。使用膽堿酯顏復活劑注射速度過快可造成A、心臟驟停B、暫時性呼吸抑制C、室性期前收縮D、室顫E、血壓升高答案：B160.患者,男性,72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年,病情逐漸惡化,診斷為慢性肺源性心臟病,如果達到肺、心功能失代償期,最突出的表現(xiàn)是A、休克B、出血C、昏迷D、呼吸衰竭E、心力衰竭答案：D161.患者,男性,64歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病,在發(fā)病的過程中,還出了持續(xù)體重下降,呼吸進食時出現(xiàn)無力。針對此癥狀,最合適的護理所題是A、自理能力缺陷B、疲乏C、舒適的改變D、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量E、潛在并發(fā)癥:電解質(zhì)紊亂答案：D162.患者,女性,22歲。哮喘發(fā)作,痰栓阻塞細支氣管,大量膿痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的護理措施為A、高壓氧治療B、鼻導管低濃度、低流量吸氧C、體位引流D、機械吸痰E、濕化呼吸道答案：D163.患者,男性,25歲,突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天,胸透見右中肺有大片炎性陰影,咯大量鐵銹色痰?；颊咦钣锌赡艿募膊∈茿、鏈球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、銅綠假單胞菌肺炎D、支原體肺炎E、厭氧菌肺炎答案：A164.患者,男性,23歲。因鏈球菌肺炎住院T41.5℃,脈搏細弱,四肢厥冷,血壓85/60mmHg。在觀察病情中應特別注意A、瞳孔B、昏迷C、心律失常D、血壓及脈搏E、體溫答案：D165.肝、脾破裂首選的輔助檢查措施是A、B超檢查B、CT檢查C、淀粉酶測定D、立位X線檢查E、MRI檢查答案：A166.患者,女性,38歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作,昨天看電影時銀幕上出現(xiàn)滿園春色,張女士突然哮喘發(fā)作。首要的措施應是A、休息B、濕化呼吸道C、氧氣吸入D、使用支氣管舒張劑E、心理護理答案：D167.患者,男性,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴重并呈端坐呼吸。護理人員觀察此患者時應重點觀察A、體溫B、尿量C、呼吸、血壓、脈搏的變化D、輸液點滴情況E、患者的飲食狀況答案：C168.患者.男性,65歲。飲酒史30余年,每天飲白酒約半斤,近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂,顯示無欲狀態(tài)。應考慮為酒精慢性中毒的A、Wermicke腦病B、Kersakoff綜合征C、周圍神經(jīng)麻痹D、震顫譫妄反應E、酒精性幻覺反應答案：A169.患者,女性,39歲。診斷支氣管哮喘,快速靜注某藥后,出現(xiàn)了頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降。此藥物可能是A、沙丁胺醇B、氨茶堿C、異丙基阿托品D、地塞米松E、色甘酸鈉答案：B170.患者,男性,38歲。因與朋友聚會飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大,血乙醇濃度為54mmol/L(250mg/d)此時患者處于A、嗜睡B、戒斷綜合征C、共濟失調(diào)期D、昏迷期E、興奮期答案：D171.患者,男性,28歲。診斷為尺骨骨折22天,下列并發(fā)癥可出現(xiàn)的是A、休克B、血管、神經(jīng)損傷C、脊髓損傷D、脂肪栓塞E、關節(jié)僵硬答案：E172.患者,女性,69歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病,經(jīng)治療后,病情好轉予以出院,出院時,護理人員在進行健康指導時,指導腹式呼吸訓練方法正確的是A、深呼緩吸B、取俯臥屈膝位C、用鼻吸氣用口呼氣D、吸氣時盡力收腹E呼氣時盡力挺腹答案：C173.患者,女性,46歲,右下肢因房屋倒塌被磚墻壓住,4小時后被救出,體檢:脈搏96次/分鐘,血壓86/66mmHg右肢明顯腫脹,有於斑。靜體輸液應首選A、低分子右旋糖酐B、5%葡萄糖溶液C、3%高滲鹽水溶液D、全血或血漿E、平衡液答案：E174.患者,男性,21歲。高熱2日,右上腹尖銳刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口脣皰疹,右下肺呼吸音減弱,語顫增強,聞及濕啰音,右上腹輕度肌緊張及壓痛。血白細胞計數(shù)22×109/L,中性粒細胞0.9。應首先考慮的診斷是A、急性膽囊炎B、膽石癥C、右側胸膜炎D、右側氣胸E、肺炎球菌肺炎答案：E175.患者,男性,74歲。反復咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,診斷為COPD,當患者血氣分析結果為PaO255mmHg、SaO2<85%,氧療護理措施正確的是A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧B、高濃度、高流量間歇吸氧C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧D、低濃度、低流量間歇吸氧E、高壓氧艙答案：C176.患者,女性。前臂行石膏繃帶包扎1小時,自覺手指劇痛,護士觀察見手指發(fā)涼發(fā)紺,不能自主活動,首先考慮是A、室內(nèi)溫度過低B、石膏繃帶包扎過緊C、神經(jīng)損傷D、體位不當E、靜脈損傷答案：B177.患者,女性、65歲。被人用輪椅推入醫(yī)院,接診護士看見其面色發(fā)紺,呼吸困難,詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。給予吸氧流量應是A、I-2L/minB、2~4L/minC、4~-6L/minD、6~8L/minE、8~10L/min答案：A178.中年女性,45歲。炎熱夏天,天氣悶熱,在外面連續(xù)工作5小時。由于天量出汗導致失水、失鈉等引起的周圍循環(huán)灌注不足屬于A、熱痙攣B、日射病C、熱衰竭D、熱輻射E、熱射病答案：C179.患者,男性,34歲。右側第4~7肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗。檢查:血壓65/40mmHg,氣管向左側移位,右側胸廓飽滿,叩診呈鼓音,頸、胸部有廣泛皮下氣腫,首要的處理方法是A、立即開胸探查B、胸膜腔穿刺排氣減壓C、輸血、補液D、氣管插管輔助呼吸E、吸氧答案：B180.患者,男性,48歲。炎熱夏天,在外高空作業(yè)3h,出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗,體溫37.2℃,脈搏110次分血壓90/50mmHg,最可能的診斷是A、熱衰竭B、輕度中C、熱痙攣D、日射病E熱射病答案：A181.患者,女性、67歲。有肺心病病史20年,此次因兩周前受涼后,出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重,下肢水腫。經(jīng)過積極抗感染治療、吸氧等治療后,效果不佳,仍有下肢水腫,需增加強心藥的使用。該患者使用強心藥的原則是A、緩慢、大劑量B、緩慢、中劑量C、緩慢、小劑量D、快速、大劑量E、快速、小劑量答案：E182.患者,女性,65歲。肺心病病史10年近日病情逐漸加重,情緒不穩(wěn),夜不能寐。護士給張女士做睡眠護理時不怕當?shù)拇胧┦茿、協(xié)助患者采取舒適臥位B、囑患者生活要有規(guī)律C、減少白天的睡眠時間和次數(shù)D、睡前多與患者討論患者感興趣的話題E、必要時按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑答案：D183.患者,男性,45歲,特殊工種。炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日,近日出現(xiàn)全身乏力、多汗,繼而體溫升高,有時可達40℃以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),考慮可能是熱射病(中暑高熱)。熱射病的“三聯(lián)征”是指A、高熱、無汗、意識障礙B、高熱、煩躁、嗜睡C、高熱、灼熱、無汗D、高熱、疲乏、眩暈E、高熱、多汗、心動過速答案：A184.右腕部跌傷,擬為橈骨下端骨折。診斷依據(jù)是A、腕部腫脹B、手指伸屈運動障礙C、橈骨下端壓痛D、腕部瘀斑E、餐叉樣畸形答案：E185.患者,女性,22歲。頭部受傷3小時入院,意識清楚。查體時發(fā)現(xiàn):鼻腔乳突區(qū)賬死,外耳道有血性腦脊液流出?？紤]患者為A、顱前窩骨折B、顱中窩骨折C、顱后窩骨折D、顱蓋骨骨折E、面部挫傷答案：B186.患者,女性,72歲,反復咳歌、喘息20年,加重1周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病,患者血氣分析結果示PaO2,50mmHg,PaCO2,5GmmHg、此時患者吸氧的濃度應為A、25%~30%B、35%~40%C、41%~45%D、46%~50%E、51%~~60%答案：A187.缺血性肌攣縮最常見于A、兒童肱骨髁上骨折B、老人股骨頸骨折C、青年股骨干骨折D、肘關節(jié)脫位E、肱骨干骨折答案：A188.屬于軟組織閉合性損傷的是A、刺傷B、擦傷C、切割傷D、爆震傷E、撕脫傷答案：D189.一個神志不清的患者送入急診室,呼氣帶有大蒜味,急查全血膽堿酯酶活力為58.%,最可能的原因是A、大量飲酒B、糖尿病酮癥酸中毒C、有機磷農(nóng)藥中毒D、肝性腦病E、尿毒癥答案：C190.CO中毒時,常最先受損的臟器是A、腦B、肝C、肺D、腎E、胃答案：A191.患者,男性,55歲?？人?咳黃黏痰不易咳出2天。評估:雙肺呼吸音粗,胸片示雙肺紋理粗,吸煙史30余年。以“急性氣管-支氣管炎”收入院。主要的護理問題是A、清理呼吸道無效B、氣體交換受損C、低效性呼吸型態(tài)改變D、活動無耐力E、舒適的改變答案：A192.溺水患者經(jīng)搶救心跳呼吸復蘇成功,下列生化監(jiān)測結果,與病情不符合的是A、高血鈉B、高血氯C、高血鈣D、高血鎂E、高血鉀答案：E193.患者,女性,45歲。以有機磷中毒住院,表現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難等?？紤]可能是患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀,嚴重者可出現(xiàn)A、肌纖維顫動B、共濟失調(diào)C、肺水腫D、呼吸肌麻痹E、抽搐和昏迷答案：C194.患者,女性,70歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病,最適合的飲食是下列哪項A、低鹽低脂飲食B、清淡易消化飲食C、低鹽飲食D、高熱量、高蛋白飲食E、少渣半流答案：D195.患者,男性,77歲。反復咳徽、咳痰伴喘息20年,6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,診斷為COPD,目前處于緩解期,指導患者進行呼吸功能鍛煉的方法是A、加強胸式呼吸,用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼氣B、加強腹式呼吸,用鼻深吸,經(jīng)口緩呼,呼氣時口唇收攏C、加強腹式呼吸,用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼氣D、加強胸式呼吸,經(jīng)鼻用力呼氣E、同時加強胸式和腹式呼吸答案：B196.患者,女性,25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽,鼻塞,流涕,開始為清水樣,3天后變稠,伴有咽痛,輕度提寒、頭痛。該患者最可能的診斷是()A、普通感冒B、病毒性咽炎C、病海性支氣管炎D、急性支氣管炎E、急性肺炎答案：A197.患者,男性,78歲。反復咳嗽、喘息5年,5年前診斷為COPD,2天前合并部感染入院。目前患者的醫(yī)療診斷系源性心臟病,對該患者最重要的治療措施是A、立即靜點氨茶堿和地塞米松B、立即靜脈注射速尿,消除水腫C、糾正心律失常D、立即吸氧,靜點呼吸興奮劑E、積極抗感染,保持呼吸道通暢答案：E198.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達A、表皮層,生發(fā)層健在B、表皮層,甚至真皮乳頭層C、真皮深層,有皮膚附件殘留D、脂肪層E、脂肪下層答案：C199.可采取非手術治療的腎損傷是A、腎挫傷B、腎全層裂傷C、腎蒂血管斷裂D、嚴重腎部分裂傷E、腎損傷合并輸尿管損傷答案：A200.患者,男性,77歲。反復咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,診斷為COPD,目前處于緩解期。為防止發(fā)生呼吸衰竭,應指導患者A、少鹽飲食B、避免肺部感染C、低脂飲食D、戒酒E、臥床休息答案：B201.患者,男性,48歲、診斷為支氣管擴張,咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關緊閉。對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護理措施正確的是A、患者取頭高足低俯臥位B、迅速清除口鼻血凝塊C、不可將頭偏向一側D、鼓勵其將血咽下,減少失血E、無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞答案：B202.患者男性,36歲,平素體健。淋雨后發(fā)熱,咳嗽,咳痰2天,經(jīng)治療后病情進一步發(fā)展,體檢:體溫40℃,脈搏120次/分鐘,呼吸28次/分鐘,血壓80/50mmHg,患者面色蒼白,口唇發(fā)紺,右下肺叩診音稍濁,聽到少量濕啰音。應首先考慮的診斷是()A、肺炎球菌肺炎B、休克性肺炎C、右側胸膜炎D、右側氣胸E、肺膿腫答案：B203.患者,男性,34歲。塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折,可能引起的并發(fā)癥是A、休克B、脂肪栓塞C、骨筋膜室綜合征D、骨折部位感染E、缺血性肌痙攣答案：A204.患者,男性、38歲,診斷為支氣管擴張胸片提示病變位于右肺下葉外底段,體位引流選擇的合適體位是A、取坐位或健側臥位B、左側臥位C、右側臥位D、右側臥位,床腳抬高30~50cmE、左側臥位,床腳抬高30~50cm答案：E205.患者,男性,36歲。平素體健。淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。為明確診斷,應進行的檢查是()A、血常規(guī)B、血細胞涂片C、血氣分析D、X線檢查E、肺功能測定答案：D206.患者,女性,66歲。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜間咳嗽加重,痰量增多、查體:神志清,口唇輕度發(fā)紺,桶狀胸,兩肺叩診過清音,呼吸音低。動脈血氣分析:PaO270mmHg,PaCO242mmHg。經(jīng)治療后病情緩解。護士進行健康教育,囑患者回家后首先應做到A、加強腹式呼吸B、定量行走鍛煉C、長期家庭氧療D、避免吸入有害氣體E、保持室內(nèi)適當?shù)臏?、濕度答案：C207.患者,男性,35歲。被擊傷右胸4天,胸痛,深呼吸加重,無明顯發(fā)紺,X線胸片示:右側第3、4肋骨骨折,無移位,肺壓縮不足30%。治療方案為A、胸腔穿刺抽氣B、鎮(zhèn)靜止痛,保守治療C、胸腔閉式引流D、吸氧,輸液E、患側加壓包扎固定答案：B208.腹部實質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是A、腸麻痹B、胃腸道癥狀C、全身感染癥狀D、內(nèi)出血征象E、腹膜刺激征答案：D209.患者,男性,35歲。外傷致脛腓骨骨干骨折,入院后給予復位后石膏固定,現(xiàn)患者主訴石膏型內(nèi)肢體疼痛。下列措施中最恰當?shù)氖茿、向疼痛處堵塞棉花B、給予心理護理,讓患者忍耐C、給予止痛藥D、疼痛處石膏型開窗E、不作處理,繼續(xù)觀察答案：D210.患者,男性,80歲。慢支肺氣腫病史30年,近1周來出現(xiàn)咳嗽,咳大量黏液膿痰,伴心悸、氣喘,查體呼吸急促、發(fā)紺明顯,頸靜脈怒張、下肢水腫。該患者氧療時,給氧濃度和氧流量應為()A、29%,2L/minB、33%,3L/minC、37%,4L/minD、41%,5L/minE45%,6L/min答案：A211.患者,男性,55歲。脛腓骨骨折,人院后給予石膏固定,患者主訴右下肢疼痛劇烈,查體見右腳皮膚蒼白,右趾呈屈曲狀,活動受限,體38.5℃,血壓90/58mmHg。該患者可能發(fā)生了A、石膏包扎過緊至右下肢循環(huán)不暢B、壓瘡C、骨筋膜室綜合征D、關節(jié)僵硬E、腓總神經(jīng)損傷答案：C212.一般創(chuàng)傷后預防破傷風最有效最可靠的方法是A、徹底清創(chuàng)和注射TATB、清創(chuàng)后傷口不縫合C、注射抗生素D、注射破傷風類毒素E、保持呼吸道通暢答案：A案例分析（總共45題）1.患者,男性,45歲。在公園晨練中突感胸痛,“120”急救人員在送診途中描記患者的心電圖,表現(xiàn)為II、皿和aVF導聯(lián)ST段明顯抬高,弓背向上。到醫(yī)院急診給予心電血壓監(jiān)護、吸氧,在開放靜脈通路和采集血標本時,患者突然發(fā)生抽搐,意識不清,血壓測不到,心電監(jiān)護導聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波形,頻率為310次/分,QRS波群消失。1-1.此時心電監(jiān)護顯示的心律最大可能是(0.2分)A、室顫B、無脈性室速C、無脈性電活動D、心臟停搏E、室上性心動過速答案：A1-2.作為值班護士,你應該呼救,并需(0.2分)A、繼續(xù)建立靜脈通路B、盡快完成血標本采集C、立即描記18導聯(lián)心電圖D、立即準備給予除顫E、更換各導聯(lián)電極片,再評估答案：D1-3.在胸外按壓過程中,醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是(0.2分)A、阿托品1mg,立即靜脈注射B、胺碘酮300mg,立即靜脈注射C、利多卡因100mg,立即靜脈注射D、腎上腺素1mg,立即靜脈注射E、異丙腎上腺素1mg,立即靜脈注射答案：D1-4.經(jīng)過搶救,患者恢復竇性心律。下一步的重點任務是(0.4分)A、適當保持過度通氣狀態(tài)B、迅速做好行PCI的準備C、盡量維持血壓在較高水平,增加腦灌注壓D、給予目標溫度管理E、客觀評估患者預后恢復情況答案：B2.患者,男性,36歲,平素體健。淋雨后發(fā)熱,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。2-1.除考慮急腹癥外,重點鑒別的疾病是()(0.2分)A、肺炎鏈球菌肺炎B、自發(fā)性氣胸C、膈神經(jīng)麻痹D、肺梗死E、肺結核答案：A2-2.為明確診斷,應進行的檢查是()(0.2分)A、血常規(guī)B、血細胞涂片C、血氣分析D、X線檢查E、肺功能測定答案：D2-3.首選的治療藥物是()(0.2分)A、頭孢他啶B、青霉素C、解熱鎮(zhèn)痛藥D、胃腸道解痙劑E、慶大露素答案：B2-4.如果患者病情進一步發(fā)展,體檢:體溫37℃.脈搏110次/分,呼吸28次/分,血壓80/50mmHg,患者面色蒼白,口唇發(fā)紺,右下肺叩診音稍濁,聽到少量濕啰音。應首先考慮的診斷是()(0.2分)A、肺炎球菌肺炎B、休克性肺炎C、右側胸膜炎D、右側氣胸E、肺膿腫答案：B2-5.為防止病情惡化。應特別注意觀察()(0.2分)A、血壓變化B、體溫變化C、肺部體征變化D、血白細胞變化E、呼吸系統(tǒng)癥狀變化答案：A3.患者,男性,22歲。30min前因騎電瓶車未戴頭盔與小車相撞,當時車速較快,患者被甩出6米遠。院前120到達時,患者已無反應,血壓10060mmg,脈搏128次/分,呼吸24次/分,口腔內(nèi)可見嘔吐物。3-1.假如你是現(xiàn)場救護人員,首先實施的搶救措施是(0.2分)A、立即開通靜脈通路B、立即頸托固定C、立即清除氣道內(nèi)分泌物D、立即轉送至就近醫(yī)院E、立即給予吸氧答案：C3-2.轉運過程中,患者突然鼾聲樣呼吸,氧飽和度87%,GCS4分,你應該立即(0.2分)A、氣管插管B、改儲氧袋面罩C、心肺復蘇D、給予甘露醇靜脈滴注E、盡快趕到就近醫(yī)院答案：A3-3.到達醫(yī)院急診室后,測量患者血壓88/50mmHg,心率144次/分,呼吸機輔助呼吸下氧飽和97%,兩肺呼吸音尚對稱,體溫39℃,無明顯外在出血,該患者接下來,該評估(0.2分)A、既往史B、過敏史C、神經(jīng)系統(tǒng)D、暴露E、頭面部答案：C3-4.評估患者瞳孔,雙側不等大且固定,該患者發(fā)生了什么,應立即(0.4分)A、腦疝,降顱壓,準備手術B、動眼神經(jīng)損傷,眼科會診C、顱腦損傷,行CT明確診斷D、腦疝,給予甘露醇靜脈滴注,觀察瞳孔是否縮小答案：A4.患者,男性,50歲。因車禍致胸腹部劇痛2小時入院,查體:BP80/48mmHg,P120次/分,脈搏細速,R30次/分,氧飽和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(+),骨盆分離征(+)。擬為“多發(fā)傷1多發(fā)肋骨骨折,左側血氣胸;2腹部閉合傷,肝破裂;3骨盆骨折,后腹膜血腫”入院。4-1.針對該患者,需要進行重點評估的內(nèi)容是(0.3分)A、胸部外傷、腹部外傷、骨盆骨折B、胸部外傷、骨盆骨折C、腹部外傷、后腹膜血腫D、骨盆骨折E、后腹膜血腫答案：A4-2.針對該患者,首先要實施下列哪一項護理措施(0.3分)A、盡快建立2條靜脈輸液通路B、首先進行ISS評分,以便判斷傷情嚴重程度,有利搶救C、保持呼吸道通暢D、給氧E、介人治療后腹膜血腫答案：C4-3.者突然發(fā)生意識喪失,心率150次1分,血壓66/45mmHg,應立即(0.4分)A、加快輸液B、留置深靜脈,輸血,準備手術C、立即轉送急診監(jiān)護室D、床邊手術E、留置尿管,記錄進出量答案：B5.蘭某,女性,76歲。因胃腸感冒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,癥狀逐漸加重,遂于當?shù)卦\所就診,未見好轉,2小時前患者出現(xiàn)反應遲鈍,淡漠、嗜睡,遂急診入院,測血糖61mmol/L,血漿滲透壓330m0sm/L。5-1.考慮此患者可能發(fā)生(0.5分)A、糖尿病酮癥酸中毒B、高血糖高滲狀態(tài)C、敗血癥D、腦梗死E、乳酸性酸中毒答案：B5-2.該患者目前最重要的護理措施是(0.5分)A、口服降糖藥B、補液和小劑量胰島素治療C、抗感染D、補充堿性液體E、抗休克答案：B6.患者里性.26歲。在樹叢行走時被蛇咬傷后,局部皮膚留下一對大而深的齒痕,傷口出血不止,周圍皮膚迅速出現(xiàn)淤斑,血皰。6-1.應優(yōu)先采取的急救措施是(0.3分)A、傷口排毒B、首先呼數(shù)C、早期綁扎傷處近心端的肢體D、立即奔跑到醫(yī)院E、反復擠壓傷口答案：C6-2.為減慢毒素吸收,傷肢應(0.3分)A、限動并下垂B、拍高C、局部熱數(shù)D、與心臟置于同一高度E、局部按摩答案：A6-3.為降解傷口內(nèi)蛇毒,可用于傷口外周封閉的是(0.4分)A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、淀粉酶D、脂肪酶E、地塞米松答案：B7.患者.女性,37歲。因誤服“農(nóng)藥”被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送入院,檢查:心嘔吐,口青紫,流滋:意.博呼吸增快,出壓下降。診為:有機條生藥中。7-1.該患者宜采用的洗胃液是(0.3分)A、生理鹽水B、1:5000高錳酸鉀C、20g/L鞣酸D、20g/L碳酸氫鈉E、茶葉水答案：A7-2.洗胃過程中若有血性液體流出,應采取的施是(0.3分)A、立即停止操作并通知醫(yī)生B、減低洗胃吸引壓力C、更換洗胃液,重新灌洗D、灌入止血劑,以止血E、灌入蛋清水,保護胃黏膜答案：A7-3.該患者發(fā)生率最高的并發(fā)癥是(0.4分)A、呼吸衰竭B、循環(huán)衰竭5司C、上消化道出血D、急性壞死型胰腺炎E、腦水腫答案：A8.患者,男性,68歲。摔倒后出現(xiàn)右髓部疼痛,不能站起行走。體檢:右髖部壓痛、腫脹、右髖關節(jié)活動障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位.8-1.請問該患者可能的診斷為(0.1分)A、股骨上端骨折B、骨盆骨折C、股骨頸骨折D、尾得骨折E、髖臼骨折答案：C8-2.應立即首先采取下列哪項檢查(0.1分)A、B超B、X線片C、TD、,MRIE、骨掃描答案：B8-3.下列哪項處理措施是錯誤的(0.1分)A、穿矯正鞋B、行三翼釘內(nèi)固定術C、觀察患肢血運、感覺和運動情況D、扶拐下床活動E、患肢皮牽引人答案：D8-4.該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是(0.1分)A、骨折畸形愈合B、骨筋膜室綜合征C、股骨頭缺血性壞死D、慢性骨髓炎E、骨質(zhì)疏松答案：C8-5.患肢應采取的體位正確的是(0.1分)A、外展內(nèi)旋位B、內(nèi)收內(nèi)旋位C、內(nèi)收外旋位D、外展外旋發(fā)E、外展中立的答案：E8-6.術后第一天患者應進行的功能鍛煉是(0.5分)A、股四頭肌等長舒縮練習B、髖關節(jié)旋轉活動C、髖關節(jié)內(nèi)收,外展活動D、行走鍛煉E、扶拐訓練答案：A9.患者,男性,38歲。膽囊炎5年,暴飲暴食后腹痛2天以“重癥胰腺炎”急診人院。人院查體:T.38.9℃,P132次/min氣管插管呼吸機支持,P102(予多巴胺200mg+NS至50ML一次10ml/小時靜脈泵人),處于昏迷狀,腹脹明顯,無尿。予緊急留置中心靜脈導管,測CP為3mmhg。9-1.該患者目前最適合的診斷是(0.3分)A、SIRSB、膿毒癥C、MODSD、急性腎衰E、急性心衰答案：C9-2.進一步的處理措施是(0.3分)A、快速擴容B、使用速尿C、使用促腦功能恢復藥物D、補充營養(yǎng)E、使用激素答案：A9-3.患者出現(xiàn)呼吸衰竭的原因是(0.4分)A、腹脹影響呼吸B、無尿,血容量增加,肺水增多影響呼吸C、吸入氧濃度降低D、肺泡表面活性物質(zhì)破壞,出現(xiàn)ARDSE、呼吸中樞抑制答案：D10.患者,女性,25歲。因春游賞花,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息,呼氣性呼吸困難。查體:喘息貌,口唇發(fā)紺,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。10-1.該患者發(fā)病最可能的誘因是()(0.2分)A、花粉B、塵螨C、動物毛屑D、病毒感染E、精神因素答案：A10-2.下面哪種是控制癥狀的首選藥()(0.2分)A、氨茶堿B、β:受體激動劑C、色甘酸鈉D、氯苯那敏E、沙丁胺醇答案：B10-3.針對該患者的情況,護士應采取的主要護理措施是()(0.2分)A、改善通氣,緩解呼吸困難B、避免接觸感染原C、加強飲食指導,增加營養(yǎng)D、消除恐懼E、預防哮喘復發(fā)答案：A10-4.針對該患者的飲食護理,錯誤的是()(0.2分)A、攝人流食B、攝入富于營養(yǎng)的流食C、盡量鼓勵患者多進食D、忌食易過敏食物E、少油膩.多飲水答案：A10-5.如果患者病情檢定,為了預防哮嘴復發(fā),護士可指導該患者服用()(0.2分)A、氯喘B、潑尼松C、沙丁胺醇氣霧劑D、氨茶堿E、色甘酸鈉答案：E11.周某,男,35歲。乘坐面包車在高速公路上行駛時被后面超車的大貨車追尾而發(fā)生事故