醫(yī)院財務(wù)運行管理制度一、總則1.目的為加強醫(yī)院財務(wù)管理，規(guī)范財務(wù)行為，確保醫(yī)院財務(wù)工作有序、高效運行，提高資金使用效益，保障醫(yī)院各項事業(yè)健康發(fā)展，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及全體員工。3.基本原則嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度。堅持勤儉辦院方針，厲行節(jié)約，制止奢侈浪費。正確處理社會效益與經(jīng)濟效益的關(guān)系，注重社會效益。實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制，財務(wù)工作在醫(yī)院院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由財務(wù)部門統(tǒng)一管理。二、財務(wù)機構(gòu)與人員職責(zé)1.財務(wù)機構(gòu)設(shè)置醫(yī)院設(shè)立獨立的財務(wù)部門，配備與工作相適應(yīng)的財務(wù)人員，財務(wù)部門應(yīng)根據(jù)工作需要合理設(shè)置會計、出納等崗位。2.財務(wù)人員職責(zé)財務(wù)負責(zé)人職責(zé)負責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的財務(wù)管理工作，貫徹執(zhí)行國家財經(jīng)法規(guī)和醫(yī)院財務(wù)制度。制定醫(yī)院財務(wù)工作計劃和財務(wù)管理制度，并組織實施。組織編制醫(yī)院年度預(yù)算、決算，定期分析預(yù)算執(zhí)行情況，提出改進措施和建議。負責(zé)醫(yī)院財務(wù)收支的審核、監(jiān)督，確保財務(wù)收支合法、合規(guī)、合理。參與醫(yī)院重大經(jīng)濟決策，為領(lǐng)導(dǎo)提供財務(wù)決策依據(jù)。負責(zé)財務(wù)人員的培訓(xùn)、考核和管理，提高財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。會計人員職責(zé)按照國家統(tǒng)一的會計制度進行會計核算，填制會計憑證，登記會計賬簿，編制財務(wù)會計報告。負責(zé)審核原始憑證的真實性、合法性、完整性，對不符合規(guī)定的原始憑證有權(quán)不予受理。定期核對賬目，做到賬賬相符、賬實相符、賬表相符。負責(zé)醫(yī)院財務(wù)檔案的整理、歸檔和保管工作。協(xié)助財務(wù)負責(zé)人編制醫(yī)院預(yù)算、決算，分析財務(wù)收支情況。出納人員職責(zé)辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，嚴(yán)格按照國家有關(guān)現(xiàn)金管理和銀行結(jié)算制度的規(guī)定，確?，F(xiàn)金和銀行存款的安全。負責(zé)登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)。保管庫存現(xiàn)金、有價證券、空白支票和有關(guān)印章，確保其安全完整。協(xié)助會計人員做好財務(wù)收支的核算工作。三、預(yù)算管理1.預(yù)算編制原則堅持量入為出、收支平衡的原則。統(tǒng)籌兼顧、保證重點、勤儉節(jié)約的原則。真實性、完整性、準(zhǔn)確性、及時性原則。2.預(yù)算編制方法醫(yī)院預(yù)算采用零基預(yù)算和滾動預(yù)算相結(jié)合的方法進行編制。零基預(yù)算是指在編制預(yù)算時，不考慮以往年度的收支情況，一切從實際需要出發(fā)，對各項收支進行重新審核和測算。滾動預(yù)算是指預(yù)算期與會計年度脫鉤，隨著預(yù)算的執(zhí)行不斷延伸補充預(yù)算，逐期向后滾動，使預(yù)算期始終保持為一個固定期間的一種預(yù)算編制方法。3.預(yù)算編制程序每年第四季度，醫(yī)院各科室、部門根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，提出下一年度本科室、部門的收支預(yù)算建議數(shù)，報財務(wù)部門。財務(wù)部門對各科室、部門上報的預(yù)算建議數(shù)進行審核、匯總，結(jié)合醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)和財力情況，提出醫(yī)院年度預(yù)算草案，報醫(yī)院預(yù)算管理委員會審議。醫(yī)院預(yù)算管理委員會對預(yù)算草案進行審議，提出修改意見和建議，報醫(yī)院院長辦公會審定。醫(yī)院院長辦公會審定后的預(yù)算草案，提交醫(yī)院職工代表大會審議通過后，報上級主管部門批準(zhǔn)。4.預(yù)算執(zhí)行與控制醫(yī)院預(yù)算一經(jīng)批準(zhǔn)下達，各科室、部門必須嚴(yán)格執(zhí)行，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。財務(wù)部門負責(zé)對預(yù)算執(zhí)行情況進行監(jiān)控和分析，定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報預(yù)算執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進措施和建議。各科室、部門應(yīng)嚴(yán)格控制各項費用支出，不得超預(yù)算開支。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序辦理審批手續(xù)。5.預(yù)算調(diào)整預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇國家政策調(diào)整、醫(yī)院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃變更、重大突發(fā)事件等原因，需要調(diào)整預(yù)算的，由相關(guān)科室、部門提出書面申請，說明調(diào)整的原因、內(nèi)容和金額，報財務(wù)部門審核。財務(wù)部門對申請調(diào)整的預(yù)算進行審核后，提出審核意見，報醫(yī)院預(yù)算管理委員會審議。醫(yī)院預(yù)算管理委員會審議通過后的預(yù)算調(diào)整方案，報醫(yī)院院長辦公會審定。醫(yī)院院長辦公會審定后的預(yù)算調(diào)整方案，提交醫(yī)院職工代表大會審議通過后，報上級主管部門批準(zhǔn)。四、收入管理1.收入范圍醫(yī)院收入包括醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。醫(yī)療收入：指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入、住院收入等。財政補助收入：指醫(yī)院從財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助和項目支出補助?？平添椖渴杖耄褐羔t(yī)院取得的除財政補助收入以外的科研、教學(xué)項目收入。其他收入：指醫(yī)院除醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入以外的其他收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、捐贈收入等。2.收入確認原則醫(yī)療收入在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價款或取得收款權(quán)利時，按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)計算確認收入。財政補助收入、科教項目收入按照實際收到的金額確認收入。其他收入按照實際收到的金額或合同約定的金額確認收入。3.收入管理要求醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格政策，合理收費，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院應(yīng)建立健全收入管理制度，加強對收入的核算和管理，確保收入的真實性、完整性和合法性。醫(yī)院應(yīng)加強對門診、住院收費的管理，嚴(yán)格執(zhí)行收費公示制度，使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，做到收費項目公開、收費標(biāo)準(zhǔn)公開、收費金額公開。醫(yī)院應(yīng)加強對退費的管理，嚴(yán)格執(zhí)行退費審批制度，確保退費的真實性、合理性和合法性。五、支出管理1.支出范圍醫(yī)院支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。醫(yī)療支出：指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用。財政項目補助支出：指醫(yī)院接受財政項目補助發(fā)生的支出?？平添椖恐С觯褐羔t(yī)院開展科研、教學(xué)項目活動發(fā)生的支出。管理費用：指醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用，包括人員經(jīng)費、辦公費、差旅費、業(yè)務(wù)招待費、水電費、物業(yè)管理費等。其他支出：指醫(yī)院除醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用以外的其他支出，包括捐贈支出、資產(chǎn)盤虧損失等。2.支出審批原則嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)和醫(yī)院財務(wù)制度，確保支出合法、合規(guī)、合理。堅持“一支筆”審批制度，重大支出項目實行集體決策。嚴(yán)格控制各項費用支出，提高資金使用效益。3.支出審批程序一般支出由科室負責(zé)人簽字，報分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，交財務(wù)部門審核報銷。重大支出項目（指一次性支出金額較大或?qū)︶t(yī)院發(fā)展有重大影響的支出項目）由科室提出申請，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，報醫(yī)院院長辦公會研究決定，由院長審批后，交財務(wù)部門審核報銷。4.支出管理要求醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格政策和財務(wù)制度，合理控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用。醫(yī)院應(yīng)建立健全支出管理制度，加強對支出的核算和管理，確保支出的真實性、完整性和合法性。醫(yī)院應(yīng)加強對物資采購的管理，嚴(yán)格執(zhí)行物資采購審批制度，確保物資采購的質(zhì)量和效益。醫(yī)院應(yīng)加強對固定資產(chǎn)的管理，嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)購置、驗收、保管、使用、處置等管理制度，確保固定資產(chǎn)的安全完整。醫(yī)院應(yīng)加強對費用報銷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行費用報銷審批制度，確保費用報銷的真實性、合理性和合法性。六、成本管理1.成本核算原則合法性原則：成本核算應(yīng)符合國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)制度的規(guī)定?？煽啃栽瓌t：成本核算應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院成本信息。相關(guān)性原則：成本核算應(yīng)與醫(yī)院的管理決策相關(guān)，為醫(yī)院管理提供有用的信息。分期核算原則：成本核算應(yīng)按照會計期間進行，分期計算成本。權(quán)責(zé)發(fā)生制原則：成本核算應(yīng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則進行，正確劃分本期成本和下期成本。實際成本計價原則：成本核算應(yīng)按照實際成本計價，不得以估計成本、計劃成本代替實際成本。2.成本核算對象醫(yī)院成本核算對象分為科室成本核算對象和醫(yī)療服務(wù)項目成本核算對象?？剖页杀竞怂銓ο螅褐羔t(yī)院內(nèi)部各科室、部門，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政科室、后勤科室等。醫(yī)療服務(wù)項目成本核算對象：指醫(yī)院開展的各項醫(yī)療服務(wù)項目，包括門診服務(wù)項目、住院服務(wù)項目等。3.成本核算方法醫(yī)院成本核算采用完全成本法，即將醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的各項費用，按照成本核算對象進行歸集和分配，計算出各成本核算對象的總成本和單位成本。4.成本控制措施加強成本管理意識教育，提高全體員工的成本意識。建立健全成本管理制度，加強對成本的核算和分析，及時發(fā)現(xiàn)成本管理中存在的問題，并采取有效措施加以解決。優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，降低醫(yī)療成本。加強物資采購管理，降低物資采購成本。加強固定資產(chǎn)管理，提高固定資產(chǎn)利用率，降低固定資產(chǎn)折舊成本。七、資產(chǎn)管理1.流動資產(chǎn)貨幣資金：包括現(xiàn)金、銀行存款和其他貨幣資金。醫(yī)院應(yīng)加強對貨幣資金的管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行結(jié)算制度，確保貨幣資金的安全。應(yīng)收及預(yù)付款項：包括應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款和預(yù)付賬款。醫(yī)院應(yīng)加強對應(yīng)收及預(yù)付款項的管理，建立健全應(yīng)收及預(yù)付款項管理制度，定期清理核對，及時催收款項，減少壞賬損失。存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等。醫(yī)院應(yīng)加強對存貨的管理，建立健全存貨管理制度，定期盤點清查，確保存貨的安全完整。2.固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)定義：指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)活動及其輔助活動而持有的，單位價值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用年限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。固定資產(chǎn)分類：包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、圖書、其他固定資產(chǎn)等。固定資產(chǎn)購置：醫(yī)院購置固定資產(chǎn)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行審批，納入醫(yī)院年度預(yù)算管理。固定資產(chǎn)折舊：醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定計提固定資產(chǎn)折舊，折舊方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。固定資產(chǎn)清查：醫(yī)院應(yīng)定期對固定資產(chǎn)進行清查盤點，每年至少進行一次全面清查盤點，確保固定資產(chǎn)賬實相符。3.無形資產(chǎn)無形資產(chǎn)定義：指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)活動及其輔助活動而持有的，沒有實物形態(tài)的可辨認非貨幣性資產(chǎn)，包括專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。無形資產(chǎn)計價：醫(yī)院取得無形資產(chǎn)應(yīng)按照實際成本計價。無形資產(chǎn)攤銷：醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定對無形資產(chǎn)進行攤銷，攤銷方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。4.資產(chǎn)處置資產(chǎn)處置范圍：包括資產(chǎn)的出售、轉(zhuǎn)讓、報廢、報損等。資產(chǎn)處置審批：醫(yī)院資產(chǎn)處置應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行審批，重大資產(chǎn)處置事項應(yīng)報上級主管部門批準(zhǔn)。資產(chǎn)處置收入管理：醫(yī)院資產(chǎn)處置收入應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定上繳國庫或財政專戶，實行收支兩條線管理。八、財務(wù)報告與分析1.財務(wù)報告財務(wù)報告內(nèi)容：醫(yī)院財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及有關(guān)附表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書。財務(wù)報告編制要求：醫(yī)院應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法編制財務(wù)報告，做到數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報送及時。財務(wù)報告報送：醫(yī)院應(yīng)定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、上級主管部門和財政部門報送財務(wù)報告。2.財務(wù)分析財務(wù)分析內(nèi)容：醫(yī)院財務(wù)分析應(yīng)包括預(yù)算執(zhí)行情況分析、財務(wù)狀況分析、成本效益分析、償債能力分析等。財務(wù)分析方法：醫(yī)院財務(wù)分析可采用比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等方法進行。財務(wù)分析報告：醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)定期撰寫財務(wù)分析報告，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)。九、財務(wù)監(jiān)督1.