醫(yī)院醫(yī)療污物管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療污物的管理，防止醫(yī)療污物對環(huán)境造成污染，保障醫(yī)務人員和患者的健康，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內所有產生醫(yī)療污物的科室和部門，包括但不限于臨床科室、醫(yī)技科室、手術室、供應室等。三、管理原則1.分類收集原則：將醫(yī)療污物按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等五類進行分類收集，嚴禁將不同類別的醫(yī)療污物混合收集。2.密閉運輸原則：醫(yī)療污物的運輸過程中應采用密閉的容器和車輛，防止醫(yī)療污物泄漏和擴散。3.無害化處理原則：醫(yī)療污物應進行無害化處理，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排放或處置。4.責任明確原則：各科室和部門應明確醫(yī)療污物管理的責任人，落實醫(yī)療污物管理的各項措施。四、管理機構與職責1.醫(yī)院成立醫(yī)療污物管理領導小組，負責醫(yī)院醫(yī)療污物管理的領導和協(xié)調工作。領導小組組長由院長擔任，成員包括分管副院長、醫(yī)務科、護理部、總務科、設備科、感染管理科等部門負責人。2.感染管理科負責醫(yī)院醫(yī)療污物的日常管理工作，制定醫(yī)療污物管理的規(guī)章制度和操作規(guī)程，監(jiān)督檢查各科室和部門醫(yī)療污物管理的落實情況，指導和培訓醫(yī)務人員正確分類收集和處理醫(yī)療污物。3.各科室和部門應指定專人負責本科室和部門醫(yī)療污物的管理工作，落實醫(yī)療污物管理的各項措施，確保醫(yī)療污物的安全處置。醫(yī)療污物的分類與收集一、分類標準1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療污物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體，包括手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如阿霉素、紫杉醇等；廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，如廢棄的化學試劑、化學消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。二、收集要求1.各科室和部門應根據(jù)醫(yī)療污物的分類標準，將產生的醫(yī)療污物分別放入相應的收集容器內。收集容器應符合國家有關標準，具有明顯的標識，便于識別和分類。2.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應使用有警示標識的黃色塑料袋盛裝；藥物性廢物應使用有警示標識的紅色塑料袋盛裝；化學性廢物應使用有警示標識的黑色塑料袋盛裝。3.收集容器應定期更換，不得超過容器的三分之二容量。更換后的收集容器應及時清洗和消毒，保持清潔衛(wèi)生。4.各科室和部門應將收集滿的醫(yī)療污物及時運至指定的暫存地點，不得在科室和部門內長時間存放。醫(yī)療污物的運輸與暫存一、運輸要求1.醫(yī)療污物的運輸應采用專用的密閉車輛，車輛應定期清洗和消毒，保持清潔衛(wèi)生。2.運輸人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，熟悉醫(yī)療污物的分類和處理方法，嚴格遵守運輸操作規(guī)程，防止醫(yī)療污物泄漏和擴散。3.運輸過程中應注意避免醫(yī)療污物與其他物品混裝，防止交叉污染。4.運輸車輛應按照規(guī)定的路線和時間進行運輸，不得隨意更改。二、暫存要求1.醫(yī)院應設置專門的醫(yī)療污物暫存地點，暫存地點應符合國家有關標準，具有良好的通風、排水等條件，防止醫(yī)療污物滲漏和擴散。2.暫存地點應設置明顯的標識，便于識別和管理。暫存地點應定期進行消毒和清潔，保持清潔衛(wèi)生。3.醫(yī)療污物暫存時間不得超過48小時，超過暫存時間的醫(yī)療污物應及時進行處理。4.暫存地點應配備必要的防護用品和應急處理設備，如防護手套、口罩、消毒劑等，以應對突發(fā)情況。醫(yī)療污物的處理與處置一、處理方法1.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應進行高溫滅菌或化學消毒處理后，按照醫(yī)療廢物管理的有關規(guī)定進行處置。2.藥物性廢物應交由有資質的單位進行處置，不得自行處置。3.化學性廢物應按照國家有關規(guī)定進行處理，不得隨意傾倒或排放。二、處置要求1.醫(yī)院應與有資質的醫(yī)療廢物處置單位簽訂合同，明確雙方的權利和義務，確保醫(yī)療污物的安全處置。2.醫(yī)療廢物處置單位應按照國家有關規(guī)定和合同約定，對醫(yī)療污物進行無害化處理，并定期向醫(yī)院提供處置報告。3.醫(yī)院應建立醫(yī)療污物處置臺賬，記錄醫(yī)療污物的產生、收集、運輸、處置等情況，以備查驗。監(jiān)督與檢查一、醫(yī)院感染管理科應定期對各科室和部門醫(yī)療污物管理的落實情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。二、監(jiān)督檢查內容包括醫(yī)療污物的分類收集、運輸暫存、處理處置等環(huán)節(jié)，重點檢查醫(yī)療污物的標識是否清晰、收集容器是否符合要求、運輸過程是否密閉、暫存地點是否符合規(guī)定等。三、對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應責令相關科室和部門立即整改，并對整改情況進行跟蹤復查。對整改不力或拒不