診斷學(xué)考試題含參考答案

一、單選題（共30題，每題1分，共30分）

1、某老年男性患者，長(zhǎng)期吸煙史，慢性咳嗽，咯白色痰10年，體檢：

胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大，叩診呈過(guò)清音，雙肺

呼吸音減弱，有散在干啰音，首先應(yīng)考慮的診斷是

A、肺結(jié)核

B、支氣管哮喘

C、肺癌

D、支氣管擴(kuò)張

E、肺氣腫

正確答案：E

2、右心室肥大心尖搏動(dòng)的位置應(yīng)是

A、向左下移位

B、向左移位

C、向右上移位

D、向左上移位

E、向右移位

正確答案：B

3、Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于

A、急性胰腺炎

B、急性肝炎

C、急性膽囊炎

D、急性闌尾炎

E、消化性潰瘍

正確答案：C

4、脈律不規(guī)整，呈規(guī)律的三次脈搏后提前出現(xiàn)一次脈搏，可稱為

A、短細(xì)脈

B、四聯(lián)脈

C、脫落脈

D、重搏脈

E、以上都不是

正確答案：B

5、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，應(yīng)取

A、中凹臥位

B、坐位

C、頭高足低位

D、側(cè)臥位

E、薄枕平臥位

正確答案：E

6、體檢時(shí)不常見(jiàn)的體征是

A、聞及支氣管呼吸音

B、急性熱病容

C、胸膜摩擦音

D、叩診濁音

E、語(yǔ)音震顫增強(qiáng)

正確答案：C

7、靴形心臟見(jiàn)于

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不仝

B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、以上都不是

正確答案：A

8、AustinFlint雜音為

A、相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全雜音

B、器質(zhì)性主動(dòng)脈瓣狹窄雜音

C、相對(duì)性二尖瓣狹窄雜音

I）、器質(zhì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄雜音

E、功能性二尖瓣關(guān)閉不全雜音

正確答案：C

9、下列脈律的描述，哪項(xiàng)是正確的

A、脈搏的節(jié)律反映心臟的節(jié)律

B、正常人的脈律不一定規(guī)則

C、脈搏短細(xì)，最常見(jiàn)于期前收縮

D、竇性心律不齊時(shí)已現(xiàn)脫落脈

E、以上都不對(duì)

正確答案：A

10、上腹部聽(tīng)到連續(xù)的嗡鳴聲，常提示

A、門(mén)靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成

B、腎動(dòng)脈狹窄

C、腹主動(dòng)脈瘤

D、肝癌

E、腹主動(dòng)脈狹窄

正確答案：A

11、心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，向左側(cè)更顯著者為

A、主動(dòng)脈瘤

B、心包縮窄

C、左心室大

D、右心室大

E、以上都不是

正確答案：D

12、腹部視診的主要內(nèi)容不包括

A、腹壁緊張度

B、呼吸運(yùn)動(dòng)

C、腹壁靜脈

D、腹壁皮膚

E、腹部外形

正確答案：A

13、男，60歲。反復(fù)冬春季節(jié)咳嗽、咳白痰10余年，胸悶、氣急加重半

天。最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、慢性纖維空洞性肺結(jié)核

D、硅沉著病

E、慢性肺膿腫

正確答案：A

14、S4的產(chǎn)生與下列哪項(xiàng)有關(guān)

A、血流加速

B、心室收縮

C、心室快速充盈

D、心房收縮

E、心室舒張

C、桶狀胸

D、胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

E、腹上角增寬

正確答案：E

19、某患者一年前患過(guò)腎炎，近日查Ccr正常*尿蛋白+++；BUN9.8

mmol/L；Scr189mmol/L；12h夜尿量900mL；尿比重L015。

A、慢性腎炎

B、慢性腎衰

C、急性腎炎

D、慢性腎盂腎炎

E、急性腎盂腎炎

正確答案：A

20、男性，50歲，已確診晚期肝癌。突然右上腹痛，面色蒼白，大汗。

若腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最為可靠

A、CT

B、B超

C、腹部平片

D、腹腔穿刺

E、胃鏡

正確答案：D

21、以下有關(guān)測(cè)量血壓的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、被檢者半小時(shí)內(nèi)禁煙，在安靜環(huán)境下休息5-10分鐘

B、被檢者可取仰臥位或坐位

C、通常測(cè)左上肢血壓

D、氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，使其下緣在肘窩以上約3cm

E、檢查者捫及肱動(dòng)脈搏動(dòng)后，將聽(tīng)診器胸件置于搏動(dòng)上聽(tīng)診

正確答案：C

22、心濁音界呈三角形提示

A、大量腹腔積液

B、心包積液

C、左心房顯著增大

D、左、右心室增大

E、左、右心房增大

正確答案：B

23、血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者多見(jiàn)于

A、細(xì)菌性食物中毒

B、霍亂

C、急性菌痢

D、華支睪吸蟲(chóng)病

E、急性阿米巴痢疾

正確答案：D

24、某人平臥時(shí)可見(jiàn)于頸外靜脈充盈，30度半臥位時(shí)充盈水平限于鎖

骨上緣至下頜角距離的2/3內(nèi)。認(rèn)為是

A、上腔靜脈阻塞綜合癥

B、正常狀態(tài)

C、心包積液

D、縮窄性心包炎

E、右心衰竭

正確答案：B

25、溶血性黃疸時(shí)下列哪一項(xiàng)不存在

A、血中游離膽紅素增加

B、糞膽紅素原增加

C、糞便顏色加深

D、尿中出現(xiàn)膽紅素

E、尿膽紅素原增加

正確答案：D

26、下列X線影象，哪項(xiàng)提示胃潰瘍?yōu)閻盒?/p>

A、狹頸征

B、局部胃壁僵硬、半月?tīng)?/p>

C、粘膜糾集

D、月暈征

E、龕影位于腔外

正確答案：B

27、下列何種物質(zhì)是高密度對(duì)比劑

A、氧氣

B、硫酸鋼

C、二氧化碳

D、產(chǎn)氣劑

E、空氣

正確答案：B

28>AuistinFlint雜音為何種雜音

A、相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全雜音

B、器質(zhì)性主動(dòng)脈瓣狹窄雜音

C、器質(zhì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、相對(duì)性一尖瓣狹窄雜音

E、功能性二尖瓣關(guān)閉不全雜音

正確答案：D

29、患者男，36歲，近段時(shí)間黃疸加重，當(dāng)尿中尿膽原完全陰性時(shí)，應(yīng)

考慮

A、溶血性黃疸

B、腸梗阻

C、肝細(xì)胞性黃疸

D、阻塞性黃疸

E、藥物性黃疸

正確答案：D

30、X線在醫(yī)學(xué)上利用的原理中不包括：

A、利用其穿透性進(jìn)行X線檢查

B、利用其熒光作用進(jìn)行透視檢查

C、利用其攝影作用進(jìn)行照片檢查

D、用其電離作用進(jìn)行CT掃描

E、利用其生物效應(yīng)進(jìn)行放射治療

正確答案：D

二、多選題（共40題，每題1分，共40分）

1、出院記錄的內(nèi)容包括：

A、出院后應(yīng)注意的事項(xiàng)

B、出院時(shí)診斷

C、入院時(shí)情況、治療經(jīng)過(guò)

D、出院時(shí)情況

E、入、出院日期

正確答案：ABCDE

2、ST段抬高超過(guò)正常范圍，見(jiàn)于

A、變異型心絞痛

B、急性心肌梗死

C、洋地黃作用曲線

D、急性心包炎

E、室壁膨脹瘤

正確答案：ABDE

3、關(guān)于血清谷草轉(zhuǎn)氨酶的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？

A、谷草轉(zhuǎn)氨酶現(xiàn)命名為天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)氨酶

B、AST在心肌含量最高

C、AST在肝臟含量居第二位

D、ASL屬非特異性細(xì)胞內(nèi)功能酶

E、AST反應(yīng)肝細(xì)胞損傷靈敏度最高

正確答案：ABCD

4、關(guān)于肺門(mén)的X線表現(xiàn)，下例哪些不對(duì)：

A、多數(shù)左肺門(mén)高于右肺門(mén)

B、上腔靜脈通過(guò)右肺動(dòng)脈的背側(cè)

C、氣管分叉部在右肺動(dòng)脈的背側(cè)

D、多數(shù)右肺靜脈走行于右肺動(dòng)脈的腹側(cè)

E、右主支氣管比左主支氣管長(zhǎng)

正確答案：BCDE

5、X線的特征包括：

A、攝影作用

B、電離效應(yīng)

C、穿透性

I）、生物效應(yīng)

E、熒光作用

正確答案：ABCDE

6、確定診斷的過(guò)程應(yīng)包括：

A、調(diào)查研究、搜集資料

B、反復(fù)實(shí)踐、驗(yàn)證診斷

C、初步診斷即最后診斷

D、綜合分析、提出診斷

E、作出診斷、始終不變

正確答案：ABD

7、交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療意義

A^危重病人

B、醫(yī)院內(nèi)感染的病人

C、一級(jí)護(hù)理的病人

D、當(dāng)天術(shù)后的病人

E、病情可能變化的病人

正確答案：ACDE

8、發(fā)病情況應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容

A、誘因

B、傳染病接觸史

C、地點(diǎn)

D、緩急

E、時(shí)間

正確答案：ABCDE

9、三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是

A、P波頻率后于QRS波群頻率

B、P-R間期固定

C、QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)位置的高低

D、P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系

正確答案：CD

10、造成初步診斷可能不完善，甚至是錯(cuò)誤的原因有:

A、醫(yī)師沒(méi)有在疾病復(fù)雜的表現(xiàn)中分清主次

B、疾病本身特點(diǎn)沒(méi)有充分表現(xiàn)出來(lái)

C、醫(yī)師沒(méi)有透過(guò)疾病的復(fù)雜表現(xiàn)，抓住它們的本質(zhì)

I）、醫(yī)師沒(méi)有結(jié)合整體變化來(lái)分析問(wèn)題

E、收集的資料不完整

正確答案：ABCDE

11、屬病理形態(tài)診斷的有：

A、慢性腎小球腎炎

B、二尖瓣狹窄

C、病毒性肝炎

D、肝硬化

E、風(fēng)濕性心肌炎

正確答案：ABD

12、關(guān)于麻醉記錄

A、記錄麻醉前用藥、麻醉方式

B、由麻醉師書(shū)寫(xiě)

C、另頁(yè)書(shū)寫(xiě)

D、記錄手術(shù)的起止時(shí)間

E、記錄麻醉期間的月藥及處理

正確答案：ABCDE

13、下列情況屬于既往史的有哪些？

A、傳染病史

B、疾病史

C、預(yù)防接種史

D、既往健康狀況

E、輸血史

正確答案：ABCDE

14、下列醫(yī)療文書(shū)可使用紅色墨水筆書(shū)寫(xiě)

A、藥房退藥的處方

B、普通藥方

C、護(hù)理記錄的夜班記錄

D、首次入院記錄

E、表示過(guò)敏試驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果

正確答案：ACE

15、腦脊液的一般性狀檢查，哪些是正確的:

A、化膿性腦膜炎呈乳白色

B、正常人無(wú)色透明

C、乳白色或灰白色見(jiàn)于化膿性腦膜炎

D、腦出血者為紅色

E、正常人放置24小時(shí)可出現(xiàn)凝塊或沉淀

正確答案：ABCD

16、住院志的書(shū)寫(xiě)形式包括

A^入院記錄

B、死亡病例討論記錄

C、再次或多次入院記錄

D、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄

E、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄

正確答案：ACDE

17、血氨升高見(jiàn)于：

A、休克

B、尿毒癥

C、貧血

D、重癥肝炎

E、肝性腦病

正確答案：ABDE

18、心肌梗死近期（亞急性期），主要表現(xiàn)為

A、缺血型T波

B、巨大高聳T波

C、心律失常

D、壞死型Q波

E、ST段弓背抬高

正確答案：AD

19、完整診斷內(nèi)容應(yīng)包括：

A、病理形態(tài)診斷

B、癥狀診斷

C、病理生理診斷

D、病因診斷

E、檢體診斷

正確答案：ACD

20、醫(yī)師收集臨床資料一定要做到：

A、全面性

B、真實(shí)性

C、實(shí)踐性

D、理論性

E、系統(tǒng)性

正確答案：ABE

21、醫(yī)師在臨床工作中誤診，有可能是因?yàn)?

A、責(zé)任心不強(qiáng)

B、檢查不認(rèn)真

C、忽視癥狀、體征和其他檢查

D、不及時(shí)作必要的直復(fù)檢查

E、不及時(shí)總結(jié)病情發(fā)展和治療反應(yīng)

正確答案：ABCDE

22、糞便中肉眼可見(jiàn)的寄生蟲(chóng)體有

A、蛻蟲(chóng)

B、蛔蟲(chóng)

C、鞭蟲(chóng)

D、血吸蟲(chóng)

E、絳蟲(chóng)

正確答案：ABE

23、體檢發(fā)現(xiàn)表淺淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)描述其

A、部位

B、粘連

C、數(shù)量

D、大小

E、與周圍組織關(guān)系

正確答案：ABCDE

24、下列哪些為漏出液所具特征：

A、細(xì)菌學(xué)檢查陰性

B、不能自凝

C、可找到病原菌

D、粘蛋白定性陰性

E、透明度多混濁

正確答案：ABD

25、疑診傳染性疾病時(shí)必須記錄預(yù)防接種史，因?yàn)?/p>

A、有鑒別診斷價(jià)值

B、有排除診斷價(jià)值

C、可以查找病因

D、可以指導(dǎo)治療

E、有肯定診斷價(jià)值

正確答案：AB

26、下列診斷疾病的內(nèi)容中，病因診斷包括：

A、致病因子

B、疾病的名稱

C、疾病引起的臟器功能改變

D、病變發(fā)生的部位

E、病變的性質(zhì)

正確答案：AB

27、關(guān)于首次病程記錄

A、由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。

B、應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成

C、內(nèi)容包括病歷特點(diǎn)、初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、診療計(jì)劃

D、割腕、溺水等病因明確的可不進(jìn)行鑒別

E、應(yīng)對(duì)所鑒別的疾病具體進(jìn)行鑒別

正確答案：ABCDE

28、轉(zhuǎn)科記錄（轉(zhuǎn)出）的主要內(nèi)容有：

A、主要病情

B、診療經(jīng)過(guò)

C、轉(zhuǎn)出理由

D、應(yīng)注意的事項(xiàng)

E、患者目前情況

正確答案：ABCDE

29、有藥物過(guò)敏史者應(yīng)描述其發(fā)生過(guò)敏時(shí)的情況，以決定本次住院是否

應(yīng)用既往曾過(guò)敏的藥物，其描述方法有

A、特殊反應(yīng)具體描述

B、過(guò)敏性休克

C、體溫

D、皮疹

E、皮試陽(yáng)性

正確答案：ABDE

30、關(guān)于病歷的修改

A、不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或除去原來(lái)的字跡

B、應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上并保持原字跡清淅可辨

C、帶教老師可修改輪轉(zhuǎn)和進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，并注明修改日期，修改

人員簽名

D、上級(jí)醫(yī)師可修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，并注明修改日期，修改人員簽

名

E、修改不能涉及實(shí)質(zhì)內(nèi)容數(shù)字、部位、性質(zhì)等

正確答案：ABCDE

31、病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求是

A、字跡清晰

B、表述準(zhǔn)確

C、標(biāo)點(diǎn)正確

D、語(yǔ)句通順

E、文字工整

正確答案：ABCDE

32、關(guān)于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列那些是正確的？

A、結(jié)合膽紅素明顯增高

B、尿膽原增加

C、總膽紅素增加

D、尿膽紅素陰性

E、非結(jié)合膽紅素輕度增高

正確答案：ACE

33、下述患者不具備完仝民事行為能力

A、昏迷患者

B、精神病人病情發(fā)作期間

C、未成年人，10歲以下為無(wú)行為能力，10T8歲為限制民事行為能力

D、患者病情危重需馬上進(jìn)行搶救

E、18歲以上的正常人

正確答案：ABCD

34、當(dāng)疾病不能作出完整診斷時(shí)可采?。?/p>

A^能查明病因者，先作出病因診斷

B、未查明病因者，可作病理形態(tài)診斷

C、未查明病因者，也可先作病理生理診斷

D、以上均難作出診斷時(shí)，可用主要癥狀待診

E、也可用可能性較大的病名或待排除的疾病作暫時(shí)診斷，以進(jìn)一步檢查

正確答案：ABCDE

35、致病因索歸納起來(lái)，主要有：

A、精神因素

B、內(nèi)在因素

C、病理因素

D、外在因素

E、神經(jīng)因素

正確答案：AD

36、患者入院不足24小時(shí)死亡的可書(shū)寫(xiě)24小時(shí)入院死亡記錄。

A、必須再書(shū)寫(xiě)出院記錄

B、必須再書(shū)寫(xiě)入院記錄

C、不再書(shū)寫(xiě)入院記錄

D、不再書(shū)寫(xiě)死亡記錄

E、不再書(shū)寫(xiě)出院記錄

正確答案：CDE

37、在病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)一般要求使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)但在下列情況可使用

外文書(shū)寫(xiě)

A、無(wú)正式中文譯名的藥品名稱

B、神經(jīng)反射書(shū)寫(xiě)時(shí)可以使用但不能中英文混合書(shū)寫(xiě)

C、無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱

D、數(shù)字

E、通用的外文縮寫(xiě)

正確答案：ABCE

38、二尖瓣型P波心電圖的特點(diǎn)

A、P波高而尖

B、P波增寬，時(shí)間＞0.11秒

C、P-R間期＞0.20秒

D、P波有明顯切跡，雙峰距20.04秒

正確答案：BD

39、關(guān)于轉(zhuǎn)科記錄

A、轉(zhuǎn)入記錄由主管醫(yī)師書(shū)寫(xiě)亦可由值班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)

B、經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診并同意接受后方可轉(zhuǎn)科

C、轉(zhuǎn)出科室書(shū)寫(xiě)的轉(zhuǎn)出記錄應(yīng)在轉(zhuǎn)出科室前書(shū)寫(xiě)完成

D、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時(shí)完成

E、轉(zhuǎn)出記錄由主管醫(yī)師書(shū)寫(xiě)亦可由值班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)

正確答案：ABCDE

40、肝臟是人體重要代謝器官，其主要功能有：

A、解毒功能

B、排泄功能

C、凝血和釬溶因子、釬溶抑制因子的生成

D、代謝功能

E、對(duì)活性凝血因子的清除

正確答案：ABCDE

三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）

1、實(shí)習(xí)醫(yī)師一律書(shū)寫(xiě)完整的住院病歷，并應(yīng)在1周內(nèi)完成。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：B

2、在臨床工作中的誤診并不少見(jiàn)，但有些是可以避免的。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

3、血氨增高可見(jiàn)于嚴(yán)重肝病、上消化道出血、尿毒癥及肝外門(mén)脈系統(tǒng)分

流等。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

4、在胸導(dǎo)聯(lián)，正常人導(dǎo)聯(lián)多呈QS型。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：B

5、正常人尿沉渣鏡檢白細(xì)胞不超過(guò)3個(gè)/HP。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：B

6、正確的診斷只要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的診療技術(shù)就能作出。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：B

7、心肌梗塞時(shí)，S-T段呈弓背向下型抬高。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：B

8、初步診斷可能不夠完善，甚至是錯(cuò)誤的。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

9、異常Q波不一定都提示心肌梗死.

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

10、凝血酶原是時(shí)間測(cè)定可以判斷肝病預(yù)后。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

11、內(nèi)生肌酎清除率測(cè)定是檢驗(yàn)?zāi)I單位遠(yuǎn)曲小管功能的方法之一。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：B

12、在病因一時(shí)查不清時(shí)，可暫寫(xiě)某癥狀待診。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

13、在診斷學(xué)的學(xué)習(xí)中既要重視理論學(xué)習(xí)，又要重視實(shí)踐訓(xùn)練，二者并

重。五、簡(jiǎn)答題

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

14、尿溶菌酶測(cè)定是檢測(cè)近端腎小管功能的方法之一。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

15、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或

具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討

論、分析的記錄。

A、