醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備的管理，確保醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備的正常運(yùn)行，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有設(shè)施與設(shè)備的采購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、維修、報(bào)廢等全過程管理。（三）職責(zé)分工1.醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)審批設(shè)施與設(shè)備管理的重大決策，提供必要的資源支持。監(jiān)督設(shè)施與設(shè)備管理制度的執(zhí)行情況。2.設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)制定設(shè)施與設(shè)備管理的具體規(guī)章制度和工作流程。組織設(shè)施與設(shè)備的采購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試等工作。建立設(shè)施與設(shè)備檔案，定期進(jìn)行盤點(diǎn)和清查。負(fù)責(zé)設(shè)施與設(shè)備的維護(hù)、維修、報(bào)廢等管理工作。3.使用科室負(fù)責(zé)本科室設(shè)施與設(shè)備的日常使用和保管。配合設(shè)備管理部門進(jìn)行設(shè)施與設(shè)備的驗(yàn)收、安裝、調(diào)試等工作。及時(shí)反饋設(shè)施與設(shè)備的故障和問題，協(xié)助維修人員進(jìn)行維修。4.財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)設(shè)施與設(shè)備采購資金的預(yù)算編制和審核。對(duì)設(shè)施與設(shè)備的采購、維修、報(bào)廢等費(fèi)用進(jìn)行核算和管理。5.質(zhì)量控制部門負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)施與設(shè)備的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和檢查。參與設(shè)施與設(shè)備的驗(yàn)收工作，確保設(shè)備符合質(zhì)量要求。二、設(shè)施與設(shè)備采購管理（一）采購計(jì)劃1.使用科室根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要和設(shè)備現(xiàn)狀，每年年底前提出下一年度設(shè)施與設(shè)備采購計(jì)劃，詳細(xì)說明設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、用途、預(yù)算等。2.設(shè)備管理部門對(duì)各科室的采購計(jì)劃進(jìn)行匯總、審核和平衡，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和資金狀況，編制醫(yī)院年度設(shè)施與設(shè)備采購計(jì)劃，報(bào)醫(yī)院管理層審批。3.經(jīng)審批后的采購計(jì)劃應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，如有特殊情況需要調(diào)整，須按原審批程序辦理。（二）采購流程1.設(shè)備管理部門根據(jù)批準(zhǔn)的采購計(jì)劃，組織采購人員進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，選擇合格的供應(yīng)商。2.采購人員與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款。3.對(duì)于大型、貴重設(shè)備或特殊設(shè)備，應(yīng)組織專家進(jìn)行論證，確保采購的設(shè)備符合醫(yī)院實(shí)際需求和技術(shù)要求。4.采購合同簽訂后，設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)跟蹤合同執(zhí)行情況，督促供應(yīng)商按時(shí)交貨。（三）驗(yàn)收管理1.設(shè)備到貨前，設(shè)備管理部門應(yīng)通知使用科室、質(zhì)量控制部門等相關(guān)人員做好驗(yàn)收準(zhǔn)備工作。2.設(shè)備到貨后，由設(shè)備管理部門組織相關(guān)人員按照采購合同和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、外觀、性能、隨機(jī)附件、技術(shù)資料等。3.驗(yàn)收合格的設(shè)備，由驗(yàn)收人員簽字確認(rèn)，并填寫驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。驗(yàn)收不合格的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，要求其更換或處理。4.對(duì)于大型、貴重設(shè)備或特殊設(shè)備，驗(yàn)收合格后還需進(jìn)行試運(yùn)行，試運(yùn)行期一般為[X]個(gè)月。試運(yùn)行期間，使用科室應(yīng)密切觀察設(shè)備運(yùn)行情況，及時(shí)反饋問題，設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員進(jìn)行處理。三、設(shè)施與設(shè)備安裝與調(diào)試管理（一）安裝準(zhǔn)備1.設(shè)備管理部門在設(shè)備到貨前，應(yīng)根據(jù)設(shè)備安裝要求，做好安裝場(chǎng)地、水電供應(yīng)、基礎(chǔ)建設(shè)等準(zhǔn)備工作。2.對(duì)于需要專業(yè)安裝的設(shè)備，應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的安裝單位進(jìn)行安裝。安裝單位應(yīng)按照設(shè)備安裝說明書和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行安裝，確保安裝質(zhì)量。（二）安裝調(diào)試1.安裝單位在設(shè)備安裝完成后，應(yīng)進(jìn)行設(shè)備的調(diào)試工作，確保設(shè)備各項(xiàng)性能指標(biāo)達(dá)到設(shè)計(jì)要求。2.設(shè)備管理部門應(yīng)組織使用科室、質(zhì)量控制部門等相關(guān)人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行調(diào)試驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可投入使用。3.在設(shè)備調(diào)試過程中，如發(fā)現(xiàn)問題，安裝單位應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，直至設(shè)備調(diào)試合格。四、設(shè)施與設(shè)備使用管理（一）操作規(guī)程1.設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)設(shè)備的性能和特點(diǎn)，制定相應(yīng)的操作規(guī)程，并發(fā)放給使用科室。2.使用科室應(yīng)組織操作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)操作規(guī)程，確保操作人員熟悉設(shè)備的操作方法和注意事項(xiàng)。3.操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，不得擅自更改操作程序或違規(guī)操作。（二）使用登記1.使用科室應(yīng)建立設(shè)施與設(shè)備使用登記制度，對(duì)設(shè)備的使用時(shí)間、操作人員、運(yùn)行情況等進(jìn)行詳細(xì)記錄。2.使用登記記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱和統(tǒng)計(jì)分析。（三）維護(hù)保養(yǎng)1.設(shè)備管理部門應(yīng)制定設(shè)施與設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，明確維護(hù)保養(yǎng)的內(nèi)容、周期、責(zé)任人等。2.使用科室應(yīng)按照維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，對(duì)本科室設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。3.設(shè)備管理部門應(yīng)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決設(shè)備存在的問題。4.對(duì)于大型、貴重設(shè)備或關(guān)鍵設(shè)備，應(yīng)建立專人負(fù)責(zé)制度，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。（四）培訓(xùn)考核1.設(shè)備管理部門應(yīng)定期組織操作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高操作人員的技術(shù)水平和操作技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備的操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)、常見故障處理等。3.操作人員培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格后方可繼續(xù)上崗操作。五、設(shè)施與設(shè)備維修管理（一）維修申請(qǐng)1.使用科室在設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫維修申請(qǐng)單，詳細(xì)說明設(shè)備故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、使用情況等。2.維修申請(qǐng)單應(yīng)提交給設(shè)備管理部門，設(shè)備管理部門根據(jù)故障情況安排維修人員進(jìn)行維修。（二）維修流程1.維修人員接到維修申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和診斷，確定故障原因和維修方案。2.對(duì)于簡(jiǎn)單故障，維修人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修；對(duì)于復(fù)雜故障，維修人員應(yīng)組織相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行會(huì)診，共同制定維修方案。3.維修人員在維修過程中，應(yīng)做好維修記錄，記錄維修時(shí)間、維修內(nèi)容、更換的零部件等。4.維修完成后，維修人員應(yīng)通知使用科室進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后填寫維修記錄單，并由使用科室簽字確認(rèn)。（三）維修費(fèi)用管理1.維修費(fèi)用由財(cái)務(wù)部門按照醫(yī)院財(cái)務(wù)制度進(jìn)行核算和管理。2.對(duì)于因設(shè)備質(zhì)量問題或供應(yīng)商責(zé)任導(dǎo)致的維修費(fèi)用，由供應(yīng)商承擔(dān)；對(duì)于因操作人員違規(guī)操作或使用不當(dāng)導(dǎo)致的維修費(fèi)用，由使用科室或操作人員承擔(dān)。六、設(shè)施與設(shè)備報(bào)廢管理（一）報(bào)廢鑒定1.設(shè)備管理部門定期對(duì)設(shè)施與設(shè)備進(jìn)行清查，對(duì)于已損壞無法修復(fù)、技術(shù)性能落后、能耗過高、維護(hù)成本過大等符合報(bào)廢條件的設(shè)備，組織相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行報(bào)廢鑒定。2.報(bào)廢鑒定應(yīng)填寫報(bào)廢鑒定表，詳細(xì)說明設(shè)備報(bào)廢原因、技術(shù)狀況、使用年限等，并由鑒定人員簽字確認(rèn)。（二）報(bào)廢審批1.報(bào)廢鑒定表經(jīng)設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)醫(yī)院管理層審批。2.醫(yī)院管理層根據(jù)報(bào)廢鑒定意見，做出是否同意報(bào)廢的決定。（三）報(bào)廢處理1.經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的設(shè)備，由設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)組織處理。處理方式包括報(bào)廢變賣、捐贈(zèng)、報(bào)廢拆解等。2.報(bào)廢設(shè)備處理后，設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)辦理固定資產(chǎn)核銷手續(xù)，并將相關(guān)資料歸檔保存。七、設(shè)施與設(shè)備檔案管理（一）檔案建立1.設(shè)備管理部門應(yīng)對(duì)每臺(tái)設(shè)施與設(shè)備建立檔案，檔案內(nèi)容包括設(shè)備采購合同、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、安裝調(diào)試記錄、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修記錄、報(bào)廢鑒定表等。2.設(shè)備檔案應(yīng)采用紙質(zhì)檔案和電子檔案相結(jié)合的方式進(jìn)行管理，確保檔案的完整性和可查閱性。（二）檔案保管1.設(shè)備檔案由設(shè)備管理部門指定專人負(fù)責(zé)保管，保管人員應(yīng)妥善保管檔案，防止檔案丟失、損壞或泄露。2.設(shè)備檔案保管期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般為設(shè)備使用壽命結(jié)束后[X]年。（三）檔案查閱1.醫(yī)院內(nèi)部人員因工作需要查閱設(shè)備檔案時(shí)，應(yīng)填寫檔案查閱申請(qǐng)表，經(jīng)設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查閱。2.查閱檔案時(shí)，應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，不得擅自將檔案帶出或轉(zhuǎn)借他人。查閱人員應(yīng)愛護(hù)檔案，不得在檔案上涂改、標(biāo)記或損壞。八、設(shè)施與設(shè)備盤點(diǎn)清查管理（一）盤點(diǎn)計(jì)劃1.設(shè)備管理部門每年應(yīng)制定設(shè)施與設(shè)備盤點(diǎn)清查計(jì)劃，明確盤點(diǎn)清查的范圍、時(shí)間、人員等。2.盤點(diǎn)清查計(jì)劃應(yīng)報(bào)醫(yī)院管理層審批后實(shí)施。（二）盤點(diǎn)清查實(shí)施1.設(shè)備管理部門組織相關(guān)人員按照盤點(diǎn)清查計(jì)劃進(jìn)行盤點(diǎn)清查，盤點(diǎn)清查內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、使用狀態(tài)、存放地點(diǎn)等。2.盤點(diǎn)清查人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)設(shè)備實(shí)物與檔案記錄是否一致，如發(fā)現(xiàn)差異，應(yīng)及時(shí)查