2025年江蘇省南通市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合練習(xí)模擬考試試題含答案一、A1型選擇題（每題1分，共40分）1.以下哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分？A.成纖維細(xì)胞B.成牙骨質(zhì)細(xì)胞C.成骨細(xì)胞D.破骨細(xì)胞E.成釉細(xì)胞答案：E解析：成釉細(xì)胞是牙胚中形成牙釉質(zhì)的細(xì)胞，不屬于牙周膜中的細(xì)胞成分。牙周膜中的細(xì)胞包括成纖維細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞等。成纖維細(xì)胞是牙周膜中數(shù)量最多、功能最重要的細(xì)胞，主要功能是合成膠原纖維；成牙骨質(zhì)細(xì)胞負(fù)責(zé)牙骨質(zhì)的形成；成骨細(xì)胞參與牙槽骨的形成，破骨細(xì)胞則參與骨的吸收和改建。2.口腔黏膜上皮中沒(méi)有A.基底層B.棘層C.粒層D.透明層E.角化層答案：D解析：口腔黏膜上皮由淺至深一般分為角化層、粒層、棘層和基底層。而透明層是皮膚表皮的結(jié)構(gòu)，在口腔黏膜上皮中不存在。不同類型的口腔黏膜，其各層的厚度和細(xì)胞形態(tài)會(huì)有所差異，如咀嚼黏膜（如牙齦、硬腭）有角化層，而被覆黏膜（如頰黏膜、唇黏膜）一般無(wú)角化層。3.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是A.消炎止痛B.開(kāi)髓引流C.針刺止痛D.安撫治療E.局部麻醉答案：B解析：急性牙髓炎時(shí)，牙髓腔內(nèi)壓力急劇升高，導(dǎo)致劇烈疼痛。開(kāi)髓引流可以迅速降低牙髓腔內(nèi)的壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。消炎止痛藥物可以輔助緩解疼痛，但不能從根本上解決問(wèn)題；針刺止痛效果有限；安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎；局部麻醉只是暫時(shí)緩解疼痛，不能解決牙髓腔內(nèi)的壓力問(wèn)題。4.以下哪種藥物可用于口腔念珠菌病的治療？A.甲硝唑B.青霉素C.制霉菌素D.鏈霉素E.四環(huán)素答案：C解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，治療應(yīng)選用抗真菌藥物。制霉菌素是常用的抗真菌藥物，能有效抑制念珠菌的生長(zhǎng)。甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染；青霉素、鏈霉素、四環(huán)素主要用于抗細(xì)菌感染，對(duì)真菌無(wú)效。5.牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的規(guī)律是A.健康者吸收慢B.齲病較牙周病吸收快C.外傷較牙周病吸收快D.骨密質(zhì)較骨松質(zhì)吸收快E.缺牙時(shí)間越長(zhǎng)，吸收越不明顯答案：A解析：健康者牙槽骨的代謝相對(duì)穩(wěn)定，吸收速度較慢。牙周病患者由于牙槽骨長(zhǎng)期受到炎癥刺激，其牙槽骨吸收速度比齲病患者快；外傷引起的牙槽骨吸收一般在短期內(nèi)較為明顯，但后續(xù)吸收速度會(huì)逐漸減慢，總體不如牙周病導(dǎo)致的持續(xù)吸收快；骨松質(zhì)的代謝活躍，比骨密質(zhì)吸收快；缺牙時(shí)間越長(zhǎng)，牙槽骨吸收越明顯。6.固定義齒修復(fù)的最佳時(shí)間一般是在拔牙后A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月答案：C解析：拔牙后牙槽骨需要一定時(shí)間進(jìn)行修復(fù)和改建，一般在拔牙后3個(gè)月左右，牙槽骨的吸收基本穩(wěn)定，此時(shí)進(jìn)行固定義齒修復(fù)，可獲得較好的修復(fù)效果。過(guò)早修復(fù)，牙槽骨可能還在吸收，會(huì)導(dǎo)致義齒與牙槽嵴不密合；過(guò)晚修復(fù)，可能會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)等問(wèn)題。7.全口義齒初戴時(shí)，患者感覺(jué)就位時(shí)疼痛，戴入后緩解，原因是A.義齒邊緣過(guò)長(zhǎng)B.組織面有瘤子C.系帶附麗接近牙槽嵴頂D.有唇頰側(cè)倒凹E.腭部硬區(qū)未緩沖答案：D解析：有唇頰側(cè)倒凹時(shí)，義齒就位時(shí)需要克服倒凹的阻力，會(huì)產(chǎn)生疼痛，一旦就位后，倒凹區(qū)的壓力得到釋放，疼痛緩解。義齒邊緣過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致義齒戴入后在邊緣處產(chǎn)生持續(xù)性疼痛；組織面有瘤子會(huì)使義齒局部壓迫黏膜產(chǎn)生疼痛；系帶附麗接近牙槽嵴頂會(huì)影響義齒的穩(wěn)定性和舒適度，但一般不是就位時(shí)疼痛戴入后緩解的原因；腭部硬區(qū)未緩沖會(huì)導(dǎo)致戴入后在硬區(qū)處產(chǎn)生疼痛。8.以下哪種情況適合做嵌體修復(fù)？A.青少年的恒牙和兒童乳牙B.牙面有較多牙體組織缺損C.因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴(yán)重，需恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn)者D.牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良者E.對(duì)美觀及長(zhǎng)期效果要求不高的患者答案：C解析：嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體。對(duì)于因牙體缺損導(dǎo)致鄰接不良或食物嵌塞嚴(yán)重，需恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn)的情況，嵌體修復(fù)可以很好地解決這些問(wèn)題。青少年的恒牙和兒童乳牙由于髓腔較大，嵌體修復(fù)可能會(huì)損傷牙髓，一般不適合；牙體缺損范圍大、殘留牙體組織抗力形差、固位不良者，嵌體可能無(wú)法提供足夠的固位和支持，更適合做全冠等修復(fù)；對(duì)美觀及長(zhǎng)期效果要求不高的患者不一定首選嵌體修復(fù)，嵌體一般適用于對(duì)美觀和修復(fù)質(zhì)量有較高要求的患者。9.口腔頜面部感染的主要途徑是A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染E.醫(yī)源性感染答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑，因?yàn)檠例X與頜骨相連，根尖周組織、牙周組織等的炎癥容易擴(kuò)散到頜面部間隙。腺源性感染多見(jiàn)于兒童，主要由淋巴結(jié)炎擴(kuò)散引起；損傷性感染是由于口腔頜面部受到外傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入；血源性感染是身體其他部位的感染通過(guò)血液循環(huán)傳播到口腔頜面部；醫(yī)源性感染是由于醫(yī)療操作不當(dāng)引起的感染。10.下頜骨骨折好發(fā)部位不包括A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部E.喙突答案：E解析：下頜骨骨折好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和髁突頸部。這些部位在解剖結(jié)構(gòu)上相對(duì)薄弱，且受到外力時(shí)容易受力集中。喙突一般較少發(fā)生骨折，因?yàn)槠湮恢孟鄬?duì)隱蔽，周圍有較多肌肉和組織保護(hù)。二、A2型選擇題（每題2分，共30分）1.患者，男，35歲。右上后牙自發(fā)性陣發(fā)性疼痛3天，夜間加劇，冷熱刺激疼痛加重。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛（++），冷刺激疼痛加劇，叩痛（-），松動(dòng)（-）。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)性疼痛、夜間痛加劇、冷熱刺激疼痛加重等典型的急性牙髓炎癥狀。深齲一般無(wú)自發(fā)痛，只有在受到冷熱等刺激時(shí)才會(huì)出現(xiàn)疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；可復(fù)性牙髓炎對(duì)冷熱刺激有一過(guò)性疼痛，刺激去除后疼痛很快緩解；慢性牙髓炎一般有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛病史，疼痛程度相對(duì)較輕；牙髓壞死一般無(wú)疼痛癥狀。2.患者，女，28歲。左上后牙遇冷熱疼痛2周，無(wú)自發(fā)痛。檢查：左上第一磨牙近中鄰面深齲洞，探痛（+），冷刺激疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（-），松動(dòng)（-）。診斷為可復(fù)性牙髓炎，首選的治療方法是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.牙髓切斷術(shù)E.干髓術(shù)答案：B解析：可復(fù)性牙髓炎是牙髓組織的早期炎癥，主要采用間接蓋髓術(shù)治療。間接蓋髓術(shù)是在接近牙髓的牙本質(zhì)表面覆蓋一層護(hù)髓材料，以保護(hù)牙髓，促進(jìn)牙髓的修復(fù)和愈合。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過(guò)0.5mm的情況；根管治療術(shù)適用于不可復(fù)性牙髓炎、牙髓壞死等；牙髓切斷術(shù)主要用于年輕恒牙的牙髓炎；干髓術(shù)目前臨床應(yīng)用較少。3.患者，男，45歲。右下后牙咀嚼不適2個(gè)月，無(wú)自發(fā)痛。檢查：右下第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（-），冷刺激無(wú)疼痛反應(yīng)，叩痛（+），松動(dòng)（-）。X線片顯示根尖周有低密度影像。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.慢性根尖周炎答案：E解析：患者無(wú)自發(fā)痛，冷刺激無(wú)疼痛反應(yīng)，說(shuō)明牙髓已壞死。叩痛（+）和X線片顯示根尖周有低密度影像，提示根尖周有炎癥，綜合考慮診斷為慢性根尖周炎。深齲無(wú)叩痛和根尖周病變；可復(fù)性牙髓炎對(duì)冷熱刺激有反應(yīng)；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎一般有冷熱刺激痛等癥狀。4.患者，女，30歲。左下頜下區(qū)腫脹2天，伴有疼痛。檢查：左下頜下區(qū)腫脹明顯，皮膚發(fā)紅，壓痛（+），可觸及波動(dòng)感。該患者最可能的診斷是A.左下頜下淋巴結(jié)炎B.左下頜下腺炎C.左下頜下間隙感染D.左下頜骨骨髓炎E.左下頜下脂肪瘤答案：C解析：患者左下頜下區(qū)腫脹、疼痛，有波動(dòng)感，提示有膿腫形成，考慮為左下頜下間隙感染。下頜下淋巴結(jié)炎一般表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、壓痛，但較少形成波動(dòng)感；下頜下腺炎主要表現(xiàn)為下頜下腺腫大、疼痛，進(jìn)食時(shí)加重；下頜骨骨髓炎有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，局部有疼痛、腫脹、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)；脂肪瘤一般無(wú)疼痛和炎癥表現(xiàn)。5.患者，男，50歲。全口義齒初戴后1周，主訴咀嚼時(shí)義齒易松動(dòng)。檢查：患者咬合時(shí)，上下頜義齒有明顯的移位。該患者義齒松動(dòng)的原因可能是A.基托邊緣過(guò)長(zhǎng)B.基托組織面不密合C.垂直距離過(guò)高D.咬合不平衡E.人工牙排列不當(dāng)答案：D解析：咬合不平衡時(shí)，在咀嚼過(guò)程中義齒會(huì)受到不均勻的力，導(dǎo)致義齒移位和松動(dòng)?；羞吘夁^(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致義齒在邊緣處產(chǎn)生疼痛和不適；基托組織面不密合會(huì)導(dǎo)致義齒固位不良，但一般不會(huì)出現(xiàn)咀嚼時(shí)明顯的移位；垂直距離過(guò)高會(huì)導(dǎo)致患者咀嚼肌疲勞、疼痛等；人工牙排列不當(dāng)可能會(huì)影響美觀和咀嚼功能，但不一定會(huì)導(dǎo)致義齒松動(dòng)移位。三、B1型選擇題（每題1分，共10分）（1～3題共用備選答案）A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.含牙囊腫D.根尖周囊腫E.鰓裂囊腫1.好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜升支部的是答案：A解析：成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于下頜骨，尤其是下頜第三磨牙區(qū)及下頜升支部。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，早期無(wú)自覺(jué)癥狀，逐漸發(fā)展可導(dǎo)致頜骨膨大、面部畸形等。2.囊壁中含有皮膚附件結(jié)構(gòu)的是答案：E解析：鰓裂囊腫的囊壁一般含有皮膚附件結(jié)構(gòu)，如毛囊、皮脂腺等。它是由鰓裂殘余組織所形成的囊腫，好發(fā)于頸部。3.屬于牙源性囊腫的是答案：BCD解析：牙源性角化囊腫、含牙囊腫、根尖周囊腫都屬于牙源性囊腫。牙源性角化囊腫來(lái)源于原始的牙胚或牙板殘余；含牙囊腫是發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成的囊腫；根尖周囊腫是由于根尖周肉芽腫、慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生，增生的上皮團(tuán)中央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫。（4～5題共用備選答案）A.窩溝封閉B.氟化物防齲C.預(yù)防性樹(shù)脂充填D.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療E.根管治療4.適用于早期齲損，尚未形成齲洞的是答案：A解析：窩溝封閉是在不損傷牙體組織的情況下，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，適用于早期齲損，尚未形成齲洞的情況。5.適用于恒牙和乳牙的中小齲洞，能保留更多的健康牙體組織的是答案：D解析：非創(chuàng)傷性修復(fù)治療是指使用手用器械清除齲壞組織，然后用有黏結(jié)、耐壓和耐磨性能較好的新型玻璃離子材料將齲洞充填，適用于恒牙和乳牙的中小齲洞，能保留更多的健康牙體組織，操作簡(jiǎn)單，不需要牙鉆。四、A3/A4型選擇題（每題2分，共20分）（1～3題共用題干）患者，男，25歲。因左下后牙腫痛3天就診。檢查：左下第三磨牙近中阻生，牙齦紅腫，探痛（+），盲袋內(nèi)有膿性分泌物溢出，左下第二磨牙遠(yuǎn)中頸部探及齲洞，探痛（+），冷刺激疼痛。1.該患者左下第三磨牙的診斷是A.冠周炎B.牙髓炎C.根尖周炎D.牙周炎E.牙齦炎答案：A解析：患者左下第三磨牙近中阻生，牙齦紅腫，盲袋內(nèi)有膿性分泌物溢出，符合冠周炎的表現(xiàn)。牙髓炎有自發(fā)痛、冷熱刺激痛等癥狀；根尖周炎有咬合痛、叩痛等；牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等；牙齦炎一般無(wú)盲袋和膿性分泌物。2.對(duì)該患者左下第三磨牙的處理措施是A.局部沖洗上藥B.切開(kāi)引流C.拔除D.根管治療E.充填治療答案：A解析：在冠周炎急性期，應(yīng)先進(jìn)行局部沖洗上藥，以清除盲袋內(nèi)的食物殘?jiān)湍撔苑置谖铮刂蒲装Y。待炎癥消退后，再根據(jù)情況決定是否拔除智齒。切開(kāi)引流適用于有明顯膿腫形成的情況；根管治療和充填治療主要用于治療牙髓病和牙體缺損；急性期一般不進(jìn)行拔牙，以免炎癥擴(kuò)散。3.若該患者左下第二磨牙經(jīng)治療后仍有疼痛，應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查是A.牙髓活力測(cè)試B.X線片檢查C.咬診D.染色檢查E.溫度測(cè)試答案：B解析：左下第二磨牙經(jīng)治療后仍有疼痛，可能存在根尖周病變等情況，X線片檢查可以幫助了解牙根、根尖周的情況，判斷是否有根尖周炎、根折等問(wèn)題。牙髓活力測(cè)試主要用于判斷牙髓的狀態(tài)；咬診主要用于檢查咬合創(chuàng)傷；染色檢查主要用于檢查牙隱裂；溫度測(cè)試在之前已經(jīng)進(jìn)行過(guò)初步判斷牙髓情況。（4～5題共用題干）患者，女，60歲。全口義齒戴用1年，近期出現(xiàn)義齒固位差，咀嚼時(shí)易松動(dòng)。檢查：患者口腔黏膜無(wú)明顯紅腫、壓痛，基托邊緣貼合良好，垂直距離正常。4.該患者義齒固位差的可能原因是A.牙槽骨吸收B.基托組織面有小結(jié)節(jié)C.人工牙排列不當(dāng)D.咬合不平衡E.以上都是答案：E解析：牙槽骨吸收會(huì)導(dǎo)致基托與牙槽嵴之間的貼合度降低，影響義齒固位；基托組織面有小結(jié)節(jié)會(huì)使義齒局部壓迫黏膜，導(dǎo)致固位不良；人工牙