外科考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域2.預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.注射TATD.注射破傷風(fēng)類毒素3.低滲性脫水時，血清鈉往往低于（）A.130mmol/LB.135mmol/LC.140mmol/LD.145mmol/L4.休克病人采取的合理體位是（）A.平臥位B.頭低15°，足高25°C.頭、軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.側(cè)臥位5.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是（）A.酸堿及電解質(zhì)失衡B.心力衰竭C.細菌污染D.溶血反應(yīng)6.癰的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.綠膿桿菌7.急性乳腺炎多發(fā)生于（）A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年婦女8.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃后壁D.賁門部9.腎損傷最常見的癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.發(fā)熱10.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動、骨擦音C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.腫脹、瘀斑、畸形二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.特異性感染B.非特異性感染C.急性感染D.慢性感染2.以下屬于腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的有（）A.誤吸B.腹瀉C.高血糖D.低血糖3.甲狀腺手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐4.急性闌尾炎的病理類型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫5.引起門靜脈高壓癥的病因有（）A.肝前型B.肝內(nèi)型C.肝后型D.混合型6.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理B.保守治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療7.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.消炎止痛8.影響創(chuàng)傷愈合的因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)9.以下哪些屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移10.乳房的淋巴輸出途徑主要有（）A.乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)B.部分乳房內(nèi)側(cè)淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)C.兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管D.乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科手術(shù)中，無菌原則是預(yù)防傷口感染、保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。（）2.代謝性酸中毒時，呼吸加深加快，呼出氣體有爛蘋果味。（）3.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是腦缺氧和腦水腫。（）4.丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，由乙型溶血性鏈球菌引起。（）5.甲狀腺功能亢進癥手術(shù)時，結(jié)扎甲狀腺上動脈應(yīng)遠離甲狀腺上極，以免損傷喉上神經(jīng)。（）6.胃潰瘍穿孔最常發(fā)生于胃小彎。（）7.絞窄性腸梗阻的特點是腹痛呈陣發(fā)性絞痛。（）8.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻。（）9.骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷等。（）10.一期愈合是指組織修復(fù)以原來的細胞為主，僅含少量纖維組織，結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手術(shù)中無菌操作原則要點。答：明確無菌區(qū)與有菌區(qū)；手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，手不能接觸有菌物品；保持無菌物品無菌；避免面向無菌區(qū)咳嗽、打噴嚏等；污染后的物品不可再用；傳遞器械等應(yīng)在無菌區(qū)內(nèi)進行。2.簡述燒傷現(xiàn)場急救措施。答：迅速脫離熱源，如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火、脫去燃燒衣物等；保護受傷部位，避免再損傷和污染；保持呼吸道通暢，必要時氣管切開；積極處理嚴(yán)重復(fù)合傷；盡快送醫(yī)，途中注意保暖、鎮(zhèn)靜止痛等。3.簡述直腸癌的臨床表現(xiàn)。答：早期多無明顯癥狀，隨后可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，如便秘、腹瀉或兩者交替；便血，多為暗紅色；腹痛，多為隱痛；腹部腫塊；腸梗阻癥狀，如腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。4.簡述骨折急救的目的及主要措施。答：目的是用簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運，以便盡快得到妥善處理。措施包括搶救休克；包扎傷口，減少出血和污染；妥善固定，避免骨折端移動損傷周圍組織；迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論外科手術(shù)后常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：常見并發(fā)癥有出血，預(yù)防要術(shù)中徹底止血；切口感染，嚴(yán)格無菌操作、加強營養(yǎng)等；肺部感染，鼓勵咳痰、早期活動；下肢深靜脈血栓形成，早期活動、必要時藥物預(yù)防等；腸粘連，減少腹腔暴露、輕柔操作等。2.討論急性闌尾炎的診斷要點及鑒別診斷。答：診斷要點有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹固定壓痛，可伴有惡心、嘔吐等。鑒別診斷需與胃十二指腸潰瘍穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦產(chǎn)科疾病如宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等鑒別，依據(jù)各自癥狀、體征及輔助檢查區(qū)分。3.討論甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因及處理方法。答：原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。處理方法：立即查看傷口，如為血腫壓迫，拆除縫線清除血腫；喉頭水腫用激素等；氣管塌陷需氣管切開；必要時行氣管插管或氣管切開急救。4.討論如何提高外科手術(shù)的安全性。答：術(shù)前全面評估患者病情、做好準(zhǔn)備；手術(shù)團隊熟練掌握手術(shù)技術(shù)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則和操作規(guī)范；術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征，及時處理突發(fā)情況；術(shù)后加強護理，預(yù)防并發(fā)癥，做好康復(fù)指導(dǎo)等，多方面保障手術(shù)安全。答案一、單項選擇題1.B2.D3.A4.C5.D6.B7.B8.B9.B10.B二、多項選擇題1.AB