醫(yī)生（外科）筆試試題一、單項選擇題（每題2分，共30分）以下關(guān)于甲狀腺癌根治術(shù)中喉返神經(jīng)損傷的說法，正確的是（）A.單側(cè)喉返神經(jīng)前支損傷引起聲音嘶啞B.雙側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可導(dǎo)致失聲C.喉返神經(jīng)入喉前多在環(huán)甲關(guān)節(jié)后方入喉D.術(shù)中牽拉喉返神經(jīng)不會導(dǎo)致永久性損傷在腹部閉合性損傷中，最易受損的實質(zhì)性器官是（）A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.腎臟乳腺癌TNM分期中，T?的定義是腫瘤最大徑（）A.≤2cmB.>2cm，≤5cmC.>5cmD.腫瘤大小不限，但侵犯胸壁或皮膚關(guān)于急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征，錯誤的是（）A.經(jīng)非手術(shù)治療6-8小時，病情不緩解反而加重者B.腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重，如胃腸道穿孔等C.腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重腸麻痹或中毒癥狀D.病因不明，且無局限趨勢者，但患者生命體征平穩(wěn)可繼續(xù)觀察以下哪種骨折最容易發(fā)生骨筋膜室綜合征（）A.鎖骨骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨干骨折D.脛腓骨骨折下列關(guān)于外科手術(shù)切口分類的說法，正確的是（）A.清潔切口是指手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.清潔-污染切口是指手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.污染切口是指新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.以上均正確腎部分切除術(shù)的絕對適應(yīng)證是（）A.孤立腎腎癌B.雙側(cè)腎癌C.腎癌直徑＜4cmD.以上都是以下關(guān)于食管癌手術(shù)治療的說法，錯誤的是（）A.食管癌切除范圍應(yīng)距腫瘤邊緣5-8cmB.食管癌手術(shù)方式主要有根治性切除和姑息性切除C.頸部吻合術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是吻合口瘺D.食管癌手術(shù)無需清掃區(qū)域淋巴結(jié)對于腰椎間盤突出癥患者，出現(xiàn)鞍區(qū)感覺減退，二便功能障礙，應(yīng)考慮突出的椎間盤壓迫了（）A.馬尾神經(jīng)B.坐骨神經(jīng)C.股神經(jīng)D.閉孔神經(jīng)下列哪種情況禁忌行肝部分切除術(shù)（）A.肝功能Child-Pugh分級為A級B.單發(fā)肝癌，直徑＜5cmC.合并嚴(yán)重的肝硬化，肝功能Child-Pugh分級為C級D.肝良性腫瘤直腸癌手術(shù)中，TME（全直腸系膜切除術(shù)）的主要目的是（）A.減少術(shù)中出血B.降低局部復(fù)發(fā)率C.縮短手術(shù)時間D.減少術(shù)后腸梗阻發(fā)生關(guān)于張力性氣胸的急救處理，正確的是（）A.立即行胸腔閉式引流B.迅速用粗針頭穿刺患側(cè)鎖骨中線第2肋間，排出胸腔內(nèi)高壓氣體C.吸氧，觀察病情變化D.立即開胸探查以下哪種骨折愈合方式屬于二期愈合（）A.骨折端緊密接觸，無間隙B.骨折端間有血腫，通過血腫機化、骨痂形成等過程愈合C.骨折端間有堅強的內(nèi)固定，直接骨愈合D.以上均不是對于胃癌根治術(shù)，D?淋巴結(jié)清掃范圍不包括（）A.胃周淋巴結(jié)B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)C.腹主動脈旁淋巴結(jié)D.幽門下淋巴結(jié)下列關(guān)于深靜脈血栓形成的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.鼓勵患者早期下床活動B.應(yīng)用梯度壓力彈力襪C.常規(guī)預(yù)防性使用抗凝藥物D.避免下肢靜脈穿刺和輸液二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、多選、錯選均不得分）以下屬于外科急腹癥的特點的是（）A.先有腹痛，后有發(fā)熱B.腹痛部位明確C.腹痛程度較重D.腹部有固定壓痛點E.白細(xì)胞計數(shù)升高關(guān)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥，正確的是（）A.膽管損傷B.出血C.膽漏D.腸管損傷E.皮下氣腫以下哪些情況適合行脾切除術(shù)（）A.外傷性脾破裂B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)內(nèi)科治療無效D.脾膿腫E.脾功能亢進脊柱結(jié)核的手術(shù)指征包括（）A.有明顯的死骨及大膿腫形成B.竇道流膿經(jīng)久不愈C.脊柱結(jié)核伴有截癱D.單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核經(jīng)非手術(shù)治療無效E.脊柱結(jié)核導(dǎo)致嚴(yán)重的后凸畸形乳腺癌術(shù)后輔助化療的適應(yīng)證包括（）A.腋窩淋巴結(jié)陽性B.腫瘤直徑＞2cmC.激素受體陰性D.人表皮生長因子受體2（HER-2）過表達E.組織學(xué)分級為Ⅲ級以下關(guān)于外科感染的說法，正確的是（）A.分為非特異性感染和特異性感染B.外科感染多為幾種細(xì)菌的混合感染C.病程在3周以內(nèi)者為急性感染D.條件致病菌在機體抵抗力下降時可引起感染E.真菌感染屬于特異性感染腎損傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.疼痛C.休克D.腰腹部腫塊E.發(fā)熱食管癌的病理類型主要有（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.腺鱗癌E.肉瘤樣癌以下哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.骨化性肌炎B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.關(guān)節(jié)僵硬E.急性骨萎縮對于急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC），正確的處理措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.聯(lián)合使用足量有效的廣譜抗生素C.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡D.及時行膽道減壓引流E.監(jiān)測生命體征及重要臟器功能三、填空題（每題2分，共20分）腹股溝疝分為______和______。急性闌尾炎的主要病因是______和______。骨折的專有體征包括______、和。甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，主要是由于______損傷導(dǎo)致______降低引起的。乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有______、和。四、簡答題（每題10分，共20分）簡述急性胰腺炎的手術(shù)指征。試述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點。醫(yī)生（外科）筆試試題答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.D5.D6.D7.D8.D9.A10.C11.B12.B13.B14.C15.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空題斜疝直疝闌尾管腔阻塞細(xì)菌入侵畸形異?；顒庸遣烈艋蚬遣粮屑谞钆韵傺}局部擴展淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移四、簡答題急性胰腺炎的手術(shù)指征：①不能排除其他急腹癥；②胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染；③經(jīng)非手術(shù)治療，病情繼續(xù)惡化；④暴發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期（24小時）非手術(shù)治療多器官功能障礙仍不能得到糾正；⑤伴膽總管下端梗阻或膽道感染者；⑥合并腸穿孔、大出血或胰腺假性囊腫。腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點：|鑒別點|斜疝|直疝||----|----|----||發(fā)病年齡|多見于兒童及青壯年|多見于老年||突出途徑|經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊|由直疝三角突出，不進陰囊||疝塊外形|