重癥救助基金管理辦法一、總則（一）目的與宗旨為了切實(shí)幫助患有重大疾病的困難群眾減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障其基本醫(yī)療需求，體現(xiàn)社會(huì)關(guān)愛與互助，特設(shè)立重癥救助基金。本基金旨在通過規(guī)范的管理和運(yùn)作，確保救助資金合理、高效地用于重癥患者的救治，提高社會(huì)救助體系的整體效能，促進(jìn)社會(huì)公平與和諧發(fā)展。（二）適用范圍本辦法適用于本地區(qū)內(nèi)符合特定條件的重癥患者救助申請(qǐng)、審核、資金發(fā)放及監(jiān)督管理等相關(guān)活動(dòng)。具體涵蓋各類重大疾病，包括但不限于惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)、終末期腎病、急性心肌梗死、腦梗死、腦出血等危及生命且治療費(fèi)用高昂的疾病。（三）基本原則1.公開透明原則基金的籌集、使用和管理全過程應(yīng)向社會(huì)公開，接受公眾監(jiān)督，確保救助信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，保障捐贈(zèng)者和受助者的知情權(quán)。2.專款專用原則重癥救助基金必須專項(xiàng)用于重癥患者的醫(yī)療費(fèi)用救助，不得挪作他用，確保資金使用的針對(duì)性和有效性。3.公平公正原則嚴(yán)格按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行救助對(duì)象的認(rèn)定和資金發(fā)放，確保公平對(duì)待每一位符合條件的申請(qǐng)者，不受地域、身份、職業(yè)等因素影響。4.高效便捷原則優(yōu)化救助流程，提高工作效率，減少不必要的環(huán)節(jié)，為重癥患者提供及時(shí)、便捷的救助服務(wù)，使其能夠盡快獲得資金支持用于治療。二、基金的籌集（一）資金來源1.政府財(cái)政撥款政府將根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和實(shí)際需求，安排一定比例的財(cái)政資金用于重癥救助基金，作為基金的重要資金來源之一，以保障基金的穩(wěn)定運(yùn)行。2.社會(huì)捐贈(zèng)鼓勵(lì)社會(huì)各界愛心人士、企業(yè)、社會(huì)組織等通過捐贈(zèng)的方式為重癥救助基金注入資金。接受捐贈(zèng)的渠道應(yīng)多元化，包括線上捐贈(zèng)平臺(tái)、線下捐贈(zèng)點(diǎn)、定向捐贈(zèng)等，確保捐贈(zèng)資金能夠及時(shí)、足額地納入基金賬戶。3.公益項(xiàng)目收益通過開展與重癥救助相關(guān)的公益項(xiàng)目，如慈善義賣、公益演出、專項(xiàng)基金理財(cái)?shù)然顒?dòng)，所獲得的收益將納入重癥救助基金，進(jìn)一步拓寬基金的資金渠道。4.其他合法收入在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，基金可以通過其他合法途徑獲取收入，如利息收入、投資收益等，增加基金的資金規(guī)模。（二）捐贈(zèng)管理1.捐贈(zèng)接收設(shè)立專門的捐贈(zèng)接收機(jī)構(gòu)或指定專人負(fù)責(zé)接收社會(huì)捐贈(zèng)。捐贈(zèng)人應(yīng)填寫規(guī)范的捐贈(zèng)登記表，明確捐贈(zèng)金額、捐贈(zèng)用途、聯(lián)系方式等信息。接收機(jī)構(gòu)或人員應(yīng)向捐贈(zèng)人出具合法有效的捐贈(zèng)票據(jù)，作為捐贈(zèng)憑證。2.捐贈(zèng)公示定期在官方網(wǎng)站、社交媒體平臺(tái)等渠道對(duì)捐贈(zèng)情況進(jìn)行公示，包括捐贈(zèng)人姓名（企業(yè)名稱）、捐贈(zèng)金額、捐贈(zèng)時(shí)間等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。公示期不少于[X]個(gè)工作日，確保捐贈(zèng)信息的公開透明。3.捐贈(zèng)款項(xiàng)管理捐贈(zèng)款項(xiàng)應(yīng)及時(shí)足額存入基金專用賬戶，實(shí)行專戶管理。嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行賬務(wù)處理，確保捐贈(zèng)資金的安全和規(guī)范使用。對(duì)于定向捐贈(zèng)的款項(xiàng)，應(yīng)按照捐贈(zèng)人的意愿?？顚Ｓ?，并及時(shí)向捐贈(zèng)人反饋資金使用情況。三、救助對(duì)象認(rèn)定（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)1.戶籍與居住情況具有本地區(qū)戶籍的居民，或在本地區(qū)連續(xù)居住滿[X]年且持有有效居住證的非戶籍居民，均可申請(qǐng)重癥救助。2.家庭經(jīng)濟(jì)狀況家庭人均收入低于本地區(qū)上年度居民人均可支配收入一定比例（如[X]%）的家庭，或因重大疾病導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難，無法承擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)用的家庭。具體經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估將綜合考慮家庭財(cái)產(chǎn)、收入來源、負(fù)債情況等因素。3.疾病診斷患者所患疾病必須屬于本辦法規(guī)定的重癥疾病范圍，并提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷資料等相關(guān)醫(yī)療文件，證明病情的嚴(yán)重性和治療的必要性。（二）申請(qǐng)材料1.申請(qǐng)表申請(qǐng)人需填寫重癥救助基金申請(qǐng)表，詳細(xì)說明個(gè)人基本信息、家庭情況、疾病診斷及治療情況、醫(yī)療費(fèi)用支出情況等內(nèi)容，并簽字確認(rèn)。2.身份證明材料提供申請(qǐng)人及家庭成員的身份證、戶口簿或居住證等有效身份證明文件。3.家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明包括收入證明（如工資收入流水、失業(yè)證明、低保金領(lǐng)取證明等）、財(cái)產(chǎn)證明（如房產(chǎn)證明、車輛行駛證、銀行存款余額證明等），以證明家庭經(jīng)濟(jì)困難程度。4.醫(yī)療證明材料提交二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單、發(fā)票等醫(yī)療文件，證明所患重癥疾病及醫(yī)療費(fèi)用支出情況。5.其他相關(guān)材料根據(jù)實(shí)際情況，可能需要提供的其他補(bǔ)充材料，如殘疾證明、家庭遭遇重大變故的相關(guān)證明等。（三）審核程序1.初審申請(qǐng)人向戶籍所在地或居住地的社區(qū)（村）委會(huì)提出申請(qǐng)，社區(qū)（村）委會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初步審查，核實(shí)信息的真實(shí)性和完整性。初審?fù)ㄟ^后，將申請(qǐng)材料報(bào)送至街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）民政部門。2.復(fù)審街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）民政部門對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行復(fù)審，通過實(shí)地走訪、調(diào)查核實(shí)等方式，進(jìn)一步了解申請(qǐng)人家庭經(jīng)濟(jì)狀況和疾病情況。復(fù)審合格后，將申請(qǐng)材料提交至區(qū)（縣）民政部門。3.終審區(qū)（縣）民政部門會(huì)同衛(wèi)生健康、醫(yī)保等相關(guān)部門進(jìn)行終審。終審部門可根據(jù)需要組織專家評(píng)審，對(duì)申請(qǐng)人的病情和救助需求進(jìn)行綜合評(píng)估。終審結(jié)果將在一定范圍內(nèi)進(jìn)行公示，公示期為[X]個(gè)工作日。公示無異議后，確定救助對(duì)象名單。四、救助標(biāo)準(zhǔn)與方式（一）救助標(biāo)準(zhǔn)1.按比例救助根據(jù)救助對(duì)象所患重癥疾病的治療費(fèi)用情況，按照一定比例給予救助。對(duì)于合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在[X]元以下的部分，救助比例為[X]%；超過[X]元至[X]元的部分，救助比例為[X]%；超過[X]元以上的部分，救助比例為[X]%。具體救助比例將根據(jù)基金資金狀況和實(shí)際需求適時(shí)調(diào)整。2.限額救助對(duì)于一些特別重大的疾病或高額醫(yī)療費(fèi)用支出，設(shè)定年度救助限額。如對(duì)于某些罕見病或重大器官移植手術(shù)，年度救助限額為[X]元。在救助限額內(nèi)，按照規(guī)定的比例進(jìn)行救助。3.特殊情況救助對(duì)于因特殊原因?qū)е录彝ソ?jīng)濟(jì)特別困難、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的救助對(duì)象，經(jīng)基金管理委員會(huì)研究決定，可給予適當(dāng)?shù)奶厥饩戎源_保其基本醫(yī)療需求得到滿足。（二）救助方式1.資金救助通過銀行轉(zhuǎn)賬等方式將救助資金直接支付給救助對(duì)象本人或其指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用于支付重癥治療相關(guān)費(fèi)用。救助資金應(yīng)?？顚Ｓ?，不得挪作他用。2.醫(yī)療費(fèi)用減免與部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，對(duì)于救助對(duì)象在合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，給予一定比例的醫(yī)療費(fèi)用減免優(yōu)惠。減免范圍包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等部分費(fèi)用項(xiàng)目。3.其他救助方式根據(jù)實(shí)際情況，可探索開展其他形式的救助，如提供康復(fù)輔助器具、心理支持與疏導(dǎo)服務(wù)等，以幫助救助對(duì)象更好地恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。五、基金發(fā)放與結(jié)算（一）發(fā)放流程1.申請(qǐng)受理救助對(duì)象或其代理人向基金管理部門提交重癥救助基金申請(qǐng)材料，基金管理部門對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核受理。2.審核確認(rèn)按照救助對(duì)象認(rèn)定程序，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，核實(shí)救助對(duì)象資格和救助金額。審核確認(rèn)后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成審批流程。3.資金發(fā)放審批通過后，基金管理部門將救助資金發(fā)放至救助對(duì)象指定的銀行賬戶。對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用減免的救助對(duì)象，與合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，直接支付減免部分的費(fèi)用。4.發(fā)放記錄與存檔詳細(xì)記錄救助資金的發(fā)放情況，包括發(fā)放時(shí)間、金額、對(duì)象姓名、銀行賬號(hào)等信息，并將相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔，以備后續(xù)查詢和監(jiān)督。（二）結(jié)算管理1.與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算建立與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定期結(jié)算機(jī)制，及時(shí)核對(duì)救助對(duì)象在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，按照救助標(biāo)準(zhǔn)和合作協(xié)議進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供準(zhǔn)確、完整的醫(yī)療費(fèi)用清單和結(jié)算憑證，確保結(jié)算工作的順利進(jìn)行。2.內(nèi)部財(cái)務(wù)結(jié)算基金管理部門定期對(duì)基金收支情況進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算，編制財(cái)務(wù)報(bào)表，如實(shí)反映基金的收入、支出、結(jié)余等情況。嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行賬務(wù)處理，確保賬目清晰、準(zhǔn)確。3.資金清算定期對(duì)基金專用賬戶進(jìn)行資金清算，確保賬戶資金安全、合規(guī)。對(duì)于閑置資金，按照規(guī)定進(jìn)行合理的保值增值操作，提高資金使用效益。六、基金監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督機(jī)制1.內(nèi)部監(jiān)督成立基金管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)重癥救助基金的管理和使用進(jìn)行全面監(jiān)督。定期召開會(huì)議，審議基金收支情況、救助對(duì)象認(rèn)定及資金發(fā)放等重大事項(xiàng)，確?；鸸芾砉ぷ饕?guī)范、公正、透明。同時(shí)，加強(qiáng)基金管理部門內(nèi)部的審計(jì)監(jiān)督，定期對(duì)基金財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題。2.外部監(jiān)督接受社會(huì)各界的監(jiān)督，包括捐贈(zèng)者、媒體、社會(huì)組織等。設(shè)立舉報(bào)電話、郵箱等舉報(bào)渠道，及時(shí)受理和處理群眾舉報(bào)的問題。定期向社會(huì)公布基金管理和使用情況，主動(dòng)接受公眾監(jiān)督，確?；鹪陉柟庀逻\(yùn)行。3.政府部門監(jiān)督民政、財(cái)政、審計(jì)、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等政府部門按照各自職責(zé)，對(duì)重癥救助基金的籌集、使用、管理等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。財(cái)政部門負(fù)責(zé)對(duì)基金財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行監(jiān)督，審計(jì)部門定期對(duì)基金進(jìn)行審計(jì)，衛(wèi)生健康和醫(yī)保部門對(duì)救助對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行核實(shí)，確?；鹗褂玫暮弦?guī)性和合理性。（二）信息公開1.公開內(nèi)容通過官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、政務(wù)公開欄等渠道，定期向社會(huì)公開重癥救助基金的籌集情況、救助對(duì)象名單、救助金額、資金使用情況、審計(jì)報(bào)告等信息，確保公眾能夠及時(shí)、全面地了解基金運(yùn)作情況。2.公開頻率基金籌集情況每季度公開一次，救助對(duì)象名單和救助金額每月更新并公開，資金使用情況每半年公開一次，審計(jì)報(bào)告每年公開一次。對(duì)于重大事項(xiàng)和社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題，及時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)公開，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。（三）違規(guī)處理1.對(duì)救助對(duì)象的處理對(duì)于采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段騙取重癥救助基金的救助對(duì)象，一經(jīng)查實(shí)，立即取消其救助資格，追回已發(fā)放的救助資金，并依法追究其法律責(zé)任。同時(shí)，將其列入失信名單，限制其在一定期限內(nèi)再次申請(qǐng)救助。2.對(duì)相關(guān)工作人員的處理對(duì)于在基金管理工作中存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊等違法違紀(jì)行為的工作人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。3.對(duì)捐贈(zèng)人的處理對(duì)于捐贈(zèng)過程中存