2024年新疆昭蘇縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單項(xiàng)選擇題1.患者女性，28歲。因?qū)m外孕急診入院手術(shù)。術(shù)后宜采用的護(hù)患關(guān)系模式是（）A.主動(dòng)被動(dòng)型B.指導(dǎo)合作型C.共同參與型D.主動(dòng)合作型E.被動(dòng)合作型答案：B答案分析：指導(dǎo)合作型護(hù)患關(guān)系模式適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期患者，該患者宮外孕術(shù)后，符合此模式適用情況。2.護(hù)士在收集患者資料過程中，不正確的是（）A.所有資料均來自護(hù)士與患者的正式與非正式交談B.正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的的引導(dǎo)患者交談C.非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中進(jìn)行D.非正式交談?dòng)兄谧o(hù)士了解患者的真實(shí)感受E.護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的非語言行為答案：A答案分析：資料來源除了護(hù)士與患者的交談，還包括患者的病歷、檢查報(bào)告、家屬及其他醫(yī)護(hù)人員的信息等，并非所有資料都來自交談。3.某護(hù)士在辦理首次護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)，其護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證書簽發(fā)時(shí)間距今年已超過3年，臨床護(hù)理培訓(xùn)時(shí)間是（）A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.1個(gè)月D.6個(gè)月E.4個(gè)月答案：B答案分析：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證書簽發(fā)時(shí)間超過3年，申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。4.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，錯(cuò)誤的處理措施是（）A.對(duì)病人和病原攜帶者進(jìn)行隔離治療B.對(duì)疑似病人的密切接觸者要在指定的場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定D.病人確診前應(yīng)收住入醫(yī)院傳染科病房觀察、治療E.對(duì)疑似病人的密切接觸者采取必要的預(yù)防措施答案：D答案分析：病人確診前應(yīng)在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療，而不是收入醫(yī)院傳染科病房，防止交叉感染。5.引起小兒上呼吸道感染主要的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B答案分析：小兒上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等。6.嬰兒為了補(bǔ)充鐵劑，最早需要添加的輔助食品是（）A.新鮮水果B.蔬菜C.粥D.蛋黃E.牛奶答案：D答案分析：蛋黃富含鐵，是嬰兒最早可添加的能補(bǔ)充鐵劑的輔食。7.患兒，2歲，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。對(duì)該患兒做健康指導(dǎo)時(shí)，不妥的是（）A.建立合理的生活制度B.充分運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)C.合理營養(yǎng)，促進(jìn)生長(zhǎng)D.預(yù)防呼吸道感染E.指導(dǎo)定期復(fù)診答案：B答案分析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒應(yīng)避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止增加心臟負(fù)擔(dān)。8.患者男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年伴加重3天入院。護(hù)士夜間巡視時(shí)，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是（）A.取半臥位B.遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱敷E.多飲水以減少體液丟失答案：C答案分析：患者上腹痛加劇，需判斷是否出現(xiàn)急腹癥等情況，檢查腹肌緊張度、壓痛及反跳痛有助于判斷病情。9.患者男，60歲。疑診急性心肌梗死。最有診斷價(jià)值的心電圖特征是（）A.T波倒置B.ST段弓背向上抬高C.P波高尖D.出現(xiàn)小Q波E.QRS波群增寬答案：B答案分析：急性心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高。10.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是（）A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B答案分析：過度通氣會(huì)導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等神經(jīng)精神癥狀。11.患者女，28歲。因近2年月經(jīng)周期不規(guī)律就診。醫(yī)囑自測(cè)基礎(chǔ)體溫，患者來社區(qū)醫(yī)院咨詢自測(cè)體溫的方法?；颊呦铝心捻?xiàng)陳述說明尚未充分了解護(hù)士的指導(dǎo)（）A.我睡覺前把體溫計(jì)甩到35℃以下B.我把體溫計(jì)放在床頭柜上，一伸手就拿到了C.早上一睜眼就先測(cè)體溫，測(cè)完再起床D.我用腋溫測(cè)量E.我要堅(jiān)持把每天的體溫記下來答案：A答案分析：基礎(chǔ)體溫應(yīng)在清晨醒后未做任何活動(dòng)前測(cè)量，前一晚甩體溫計(jì)可能影響測(cè)量準(zhǔn)確性，應(yīng)在測(cè)量前甩體溫計(jì)。12.患者女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是（）A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C答案分析：腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)在檢查過程中可進(jìn)行手術(shù)治療。13.患者男，56歲。肝硬化病史5年。近1個(gè)月來出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛，腹水呈血性。該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.原發(fā)性肝癌C.活動(dòng)性肝炎D.肝膿腫E.肝性腦病答案：B答案分析：肝硬化患者出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大、肝區(qū)疼痛、血性腹水，高度懷疑并發(fā)原發(fā)性肝癌。14.患者男，55歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病。醫(yī)囑靜脈推注長(zhǎng)春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E答案分析：藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，而不是立即拔針。15.患者男，62歲。吞咽困難1個(gè)月余，經(jīng)檢查后確診為食管癌并肝轉(zhuǎn)移?；颊呖奁?、煩躁。目前該患者的心理反應(yīng)是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：B答案分析：患者哭泣、煩躁，符合憤怒期的心理表現(xiàn)。多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的說法，正確的有（）A.具有完全民事行為能力B.符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)C.通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試D.有3個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的經(jīng)歷E.擬在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作答案：ABCE答案分析：申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)需具有完全民事行為能力，符合健康標(biāo)準(zhǔn)，通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，有8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷，擬在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作，所以D錯(cuò)誤。2.以下屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABCD答案分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，所以E錯(cuò)誤。3.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的描述，正確的有（）A.生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同B.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序C.各系統(tǒng)的發(fā)育是均衡的D.生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚答案：ABDE答案分析：各系統(tǒng)的發(fā)育是不均衡的，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，所以C錯(cuò)誤。4.下列關(guān)于冠心病患者的健康教育，正確的有（）A.合理飲食，低鹽、低脂、低糖飲食B.保持大便通暢，避免用力排便C.適度運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查E.避免情緒激動(dòng)和過度勞累答案：ABCDE答案分析：以上選項(xiàng)均是冠心病患者健康教育的重要內(nèi)容。5.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的說法，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃富含膳食纖維的食物D.定時(shí)定量進(jìn)餐E.嚴(yán)格限制飲水答案：ABCD答案分析：糖尿病患者應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，不應(yīng)嚴(yán)格限制飲水，所以E錯(cuò)誤。判斷題1.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。（）答案：正確答案分析：這是護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的職責(zé)要求。2.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。（）答案：正確答案分析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。3.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是幼兒期。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是嬰兒期。4.消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，但可以多喝牛奶。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：牛奶雖可暫時(shí)緩沖胃酸，但所含蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌，故不宜多喝。5.急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：急性腎小球腎炎患者當(dāng)有氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，但在腎功能正常時(shí)不需要嚴(yán)格限制。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。常用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用等。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時(shí)觀察患者面色、神志、出汗等情況。（2）降溫措施：可采用物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；體溫超過39.5℃時(shí)，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗。（5）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解其緊張情緒。3.簡(jiǎn)述氧氣吸入的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。氧氣瓶搬運(yùn)時(shí)要避免震動(dòng)撞擊，氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手裝卸。（2）使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變流量，先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶連接處，調(diào)節(jié)好流量再接上。（3）持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)保持呼吸道通暢，防止導(dǎo)管扭曲、受壓等。（4）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。（5）對(duì)未用完或已用盡的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒。病例分析題1.患者，男，65歲。有高血壓病史10年，平時(shí)血壓波動(dòng)在150160/90100mmHg之間。近1個(gè)月來，患者自覺頭暈、頭痛加重，伴心悸、氣促。體檢：血壓180/110mmHg，心率100次/分，心尖搏動(dòng)向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，眼底檢查可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)。問題：（1）該患者目前的高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層是什么？（2）針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）高血壓分級(jí)：該患者血壓180/110mmHg，屬于高血壓3級(jí)（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg）。危險(xiǎn)分層：患者有高血壓病史10年，出現(xiàn)心尖搏動(dòng)向左下移位、心界向左下擴(kuò)大等心臟改變，眼底檢查有視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等眼底病變，綜合考慮屬于很高危。（2）護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：囑患者臥床休息，保證充足的睡眠。避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)進(jìn)行如散步、太極拳等輕度活動(dòng)。②飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食，減少鈉鹽攝入，每日不超過6g。多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧等富含維生素和膳食纖維的食物。③病情觀察：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征，觀察患者頭暈、頭痛、心悸、氣促等癥狀的變化。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)給患者服用降壓藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用利尿劑時(shí)，注意觀察有無電解質(zhì)紊亂；使用β受體阻滯劑時(shí)，注意觀察心率變化等。⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋病情和治療方案，緩解其緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)其治療信心。⑥健康教育：指導(dǎo)患者正確測(cè)量血壓的方法，定期測(cè)量血壓并記錄。告知患者堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥的重要性，不可隨意增減藥量或停藥。2.患兒，女，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。體檢：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯。雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。胸部X線檢查顯示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。問題：（1）該患兒可能的診斷是什么？（2）針對(duì)該患兒應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）該患兒可能的診斷是支氣管肺炎。依據(jù)：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，體檢有呼吸增快、心率增快、口周發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線有斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的特點(diǎn)。（2）護(hù)理措施：①環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室空氣清新，溫度在1822℃，濕度在50%60%。讓患兒臥床休息，減少活動(dòng)，各種操作應(yīng)集中進(jìn)行，以減少機(jī)體耗氧量。②氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式，一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5