鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院分級(jí)管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本地區(qū)行政區(qū)域內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。（三）基本原則1.以人為本原則：以保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。2.分級(jí)管理原則：根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的功能任務(wù)、技術(shù)水平、管理水平等因素，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行分級(jí)，實(shí)施差異化管理。3.質(zhì)量第一原則：牢固樹立質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.持續(xù)改進(jìn)原則：建立健全持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不斷探索創(chuàng)新，持續(xù)提升管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力。二、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（一）一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院1.基本設(shè)施設(shè)備業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于[X]平方米，布局合理，流程科學(xué)。配備基本的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、心電圖機(jī)、血糖儀、血常規(guī)分析儀、尿常規(guī)分析儀、生化分析儀等。擁有必要的急救設(shè)備，如救護(hù)車、心臟除顫器、簡(jiǎn)易呼吸器等。2.人員配備至少有[X]名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有[X]名中級(jí)以上職稱的醫(yī)師。至少有[X]名注冊(cè)護(hù)士，其中至少有[X]名護(hù)師以上職稱的護(hù)士。配備藥劑、檢驗(yàn)、影像等專業(yè)技術(shù)人員。3.功能任務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病的診斷與治療。開展預(yù)防保健工作，如計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育等。承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)急診急救任務(wù)，及時(shí)轉(zhuǎn)診急危重癥患者。4.醫(yī)療技術(shù)水平能夠開展常見疾病的診斷、治療和護(hù)理，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)的基本診療技術(shù)。掌握常見急危重癥的初步診斷和急救處理技能，能夠及時(shí)有效地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診。5.管理水平建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、人員崗位責(zé)任制度等。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，合理收費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。（二）二級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院1.基本設(shè)施設(shè)備業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于[X]平方米，科室設(shè)置齊全，布局合理，流程科學(xué)。配備較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)（DR）、彩色超聲診斷儀、全自動(dòng)生化分析儀、電子胃鏡、電子腸鏡等。擁有完善的急救設(shè)備，如救護(hù)車、多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等。2.人員配備至少有[X]名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有[X]名中級(jí)以上職稱的醫(yī)師，且具備相應(yīng)專業(yè)的技術(shù)能力。至少有[X]名注冊(cè)護(hù)士，其中至少有[X]名護(hù)師以上職稱的護(hù)士，護(hù)理人員配備合理。配備藥劑、檢驗(yàn)、影像、病理等專業(yè)技術(shù)人員，且各專業(yè)人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和技術(shù)水平。3.功能任務(wù)提供綜合醫(yī)療服務(wù)，能夠開展常見疾病的診斷、治療和護(hù)理，以及部分疑難病癥的診治。承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)急診急救任務(wù)，具備較強(qiáng)的急危重癥救治能力，能夠開展常見手術(shù)。加強(qiáng)預(yù)防保健工作，開展慢性病管理、康復(fù)治療、臨終關(guān)懷等服務(wù)。指導(dǎo)和培訓(xùn)一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。4.醫(yī)療技術(shù)水平能夠開展內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、口腔科、中醫(yī)科等多個(gè)專業(yè)的診療技術(shù)，具備一定的技術(shù)特色和優(yōu)勢(shì)。開展部分二級(jí)醫(yī)院常規(guī)手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)等，手術(shù)成功率達(dá)到[X]%以上。具備開展臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像診斷等輔助檢查項(xiàng)目的能力，檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。5.管理水平建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善醫(yī)院管理體系，加強(qiáng)內(nèi)部管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量控制中心，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。規(guī)范財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，合理收費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。（三）三級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院1.基本設(shè)施設(shè)備業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于[X]平方米，科室設(shè)置齊全，功能完善，布局合理，流程科學(xué)。配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如螺旋CT、核磁共振成像系統(tǒng)（MRI）、直線加速器、腹腔鏡、宮腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等。擁有完善的急救設(shè)備和重癥監(jiān)護(hù)病房，如多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、血液凈化設(shè)備、體外膜肺氧合（ECMO）等。2.人員配備至少有[X]名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有[X]名高級(jí)職稱的醫(yī)師，且各專業(yè)學(xué)科帶頭人具備較高的學(xué)術(shù)水平和臨床經(jīng)驗(yàn)。至少有[X]名注冊(cè)護(hù)士，其中至少有[X]名主管護(hù)師以上職稱的護(hù)士，護(hù)理人員配備合理，具備較強(qiáng)的護(hù)理能力。配備藥劑、檢驗(yàn)、影像、病理、康復(fù)、麻醉等專業(yè)技術(shù)人員，且各專業(yè)人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和技術(shù)水平，能夠滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要。3.功能任務(wù)提供全面的醫(yī)療服務(wù)，能夠開展各類疾病的診斷、治療和護(hù)理，包括疑難病癥的診治和復(fù)雜手術(shù)。承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)急診急救任務(wù)，具備較強(qiáng)的急危重癥救治能力，能夠開展各類高難度手術(shù)。加強(qiáng)預(yù)防保健工作，開展慢性病管理、康復(fù)治療、臨終關(guān)懷等服務(wù)，提供全方位的健康管理。指導(dǎo)和培訓(xùn)二級(jí)及一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。開展醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)工作，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。4.醫(yī)療技術(shù)水平能夠開展內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、口腔科、中醫(yī)科、皮膚科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等多個(gè)專業(yè)的診療技術(shù)，具備較高的技術(shù)水平和特色優(yōu)勢(shì)。開展各類高難度手術(shù)，如心臟手術(shù)、顱腦手術(shù)、腫瘤根治手術(shù)等，手術(shù)成功率達(dá)到[X]%以上。具備開展臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像診斷、病理診斷等輔助檢查項(xiàng)目的能力，檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠，能夠?yàn)榕R床診斷和治療提供有力支持。5.管理水平建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善醫(yī)院管理體系，加強(qiáng)內(nèi)部管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量控制中心，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。規(guī)范財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，合理收費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院管理效率和服務(wù)水平。三、分級(jí)管理措施（一）準(zhǔn)入管理1.一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院符合一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門審核批準(zhǔn)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，方可開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。新設(shè)立的一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)按照分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)和配備設(shè)施設(shè)備，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門驗(yàn)收合格后方可開業(yè)。2.二級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院符合二級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門審核批準(zhǔn)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，方可開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。二級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織專家論證后，報(bào)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案。3.三級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院符合三級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門審核批準(zhǔn)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，方可開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。三級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和地方衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織專家論證后，報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委備案。（二）醫(yī)療服務(wù)管理1.一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院嚴(yán)格按照一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院功能任務(wù)開展醫(yī)療服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全。建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。2.二級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在提供綜合醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高?？圃\療水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量控制中心，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的協(xié)作，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，及時(shí)轉(zhuǎn)診急危重癥患者和疑難病癥患者。3.三級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院提供全面的醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，打造區(qū)域醫(yī)療中心。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的協(xié)作，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療等服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性。（三）人員管理1.一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。建立健全人員崗位責(zé)任制度，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)績(jī)效考核。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。2.二級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。建立健全人才激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的人才交流與合作，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來院講學(xué)和指導(dǎo)。3.三級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)和引進(jìn)，打造一支高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊(duì)伍。建立健全人才評(píng)價(jià)機(jī)制，完善人才激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)工作。加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)院的人才交流與合作，引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)院整體水平。（四）財(cái)務(wù)管理1.一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)管理，合理收費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。加強(qiáng)成本核算，降低醫(yī)療成本，提高資金使用效益。積極爭(zhēng)取政府財(cái)政支持，改善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高醫(yī)療服務(wù)能力。2.二級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)行為。加強(qiáng)成本核算，優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。積極拓展業(yè)務(wù)渠道，增加醫(yī)院收入，提高醫(yī)院自我發(fā)展能力。3.三級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)行為。加強(qiáng)成本核算，提高成本管理水平，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。積極爭(zhēng)取政府財(cái)政支持和社會(huì)資本投入，加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，提高醫(yī)院整體水平。（五）監(jiān)督管理1.衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院分級(jí)管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期組織開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院分級(jí)評(píng)估。對(duì)違反分級(jí)管理規(guī)定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，責(zé)令限期整改；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊