2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】中醫(yī)辨證中，以“風(fēng)、火、痰、瘀”為致病核心的疾病屬于哪類證型？【選項(xiàng)】A.氣血兩虛證B.陰陽失調(diào)證C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證D.風(fēng)痰瘀阻證【參考答案】D【詳細(xì)解析】風(fēng)痰瘀阻證是中醫(yī)辨證中針對(duì)中風(fēng)、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的典型證型，其核心病機(jī)為風(fēng)邪夾痰、瘀血阻蔽清竅，需與氣血兩虛、陰陽失調(diào)等證型區(qū)分。D選項(xiàng)符合題干描述，其他選項(xiàng)與風(fēng)痰相關(guān)病機(jī)無關(guān)。【題干2】治療中風(fēng)急性期“閉證”的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.安宮牛黃丸B.滌痰湯C.補(bǔ)陽還五湯D.贊育丹【參考答案】A【詳細(xì)解析】安宮牛黃丸是中醫(yī)治療中風(fēng)閉證（熱閉）的核心藥物，具有清熱解毒、豁痰開竅功效，適用于高熱、神昏煩躁者。B項(xiàng)滌痰湯適用于風(fēng)痰阻絡(luò)的輕癥，C項(xiàng)補(bǔ)陽還五湯用于氣虛血瘀型恢復(fù)期，D項(xiàng)贊育丹針對(duì)腎陽虛衰，均不適用于急性閉證?！绢}干3】帕金森病屬中醫(yī)“顫證”范疇，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.氣血虧虛B.風(fēng)痰瘀阻C.肝腎虧虛D.氣滯血瘀【參考答案】C【詳細(xì)解析】顫證病機(jī)以肝腎虧虛為本，風(fēng)火、痰瘀為標(biāo)，尤以肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、腎精不足為關(guān)鍵。A項(xiàng)氣血虧虛多見于久病體虛，B項(xiàng)風(fēng)痰瘀阻多見于中風(fēng)后遺癥，D項(xiàng)氣滯血瘀屬實(shí)證范疇，均不符合顫證核心病機(jī)?！绢}干4】中醫(yī)治療周圍神經(jīng)病變“血虛風(fēng)動(dòng)證”的方劑首選？【選項(xiàng)】A.滋腎養(yǎng)肝湯B.四物湯C.天麻鉤藤飲D.稀薟丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】四物湯（當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎）是治療血虛風(fēng)動(dòng)證的基礎(chǔ)方，通過養(yǎng)血潤燥、平肝熄風(fēng)改善肢體麻木、震顫。A項(xiàng)滋腎養(yǎng)肝湯側(cè)重肝腎陰虛，C項(xiàng)天麻鉤藤飲用于肝陽上亢型頭痛眩暈，D項(xiàng)稀薟丸針對(duì)風(fēng)濕痹痛，均不直接針對(duì)血虛風(fēng)動(dòng)?！绢}干5】中醫(yī)診斷中，“弦脈”最常見于哪種證候？【選項(xiàng)】A.陰虛證B.氣滯證C.痰濕證D.瘀血證【參考答案】D【詳細(xì)解析】弦脈主寒凝、疼痛、瘀血，是血瘀證（包括腦絡(luò)瘀阻）的典型脈象。A項(xiàng)陰虛證多見細(xì)數(shù)脈，B項(xiàng)氣滯證見澀脈或短澀脈，C項(xiàng)痰濕證見滑脈或濡脈，均與弦脈特征不符?！绢}干6】中醫(yī)治療癲癇“發(fā)作期”的治則是什么？【選項(xiàng)】A.清熱化痰B.滋陰熄風(fēng)C.開竅醒神D.益氣固表【參考答案】C【詳細(xì)解析】發(fā)作期以痰火擾心、風(fēng)痰上蒙清竅為特點(diǎn)，需急開竅醒神以終止發(fā)作，常用安宮牛黃丸、至寶丹等。A項(xiàng)清熱化痰適用于發(fā)作間歇期，B項(xiàng)滋陰熄風(fēng)用于久病正虛，D項(xiàng)益氣固表針對(duì)表虛不固，均非發(fā)作期治則?！绢}干7】中醫(yī)辨證中，“頭風(fēng)”與“真頭痛”的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.病程長短B.疼痛性質(zhì)C.伴隨癥狀D.治療方藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】真頭痛以頭痛如劈如裂、痛不可擋為特征，屬寒邪深入腦髓的危重證候；頭風(fēng)則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的脹痛或跳痛。二者核心區(qū)別在于疼痛性質(zhì)，而非病程或伴隨癥狀。C項(xiàng)治療方藥雖不同，但非辨證核心要點(diǎn)?！绢}干8】中醫(yī)治療“面癱”急性期，風(fēng)池、頰車等穴位的主治功效是？【選項(xiàng)】A.活血通絡(luò)B.祛風(fēng)散寒C.社痰醒神D.益氣養(yǎng)陰【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)池、頰車屬足少陽膽經(jīng)穴位，具有祛風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)作用，適用于面癱急性期風(fēng)寒侵襲經(jīng)絡(luò)。A項(xiàng)活血通絡(luò)多用于血瘀型，C項(xiàng)社痰醒神針對(duì)痰熱蒙蔽，D項(xiàng)益氣養(yǎng)陰適用于久病正虛，均非急性期主穴功效?！绢}干9】中醫(yī)診斷中，“視物模糊”常見于哪種眼??？【選項(xiàng)】A.青光眼B.麻風(fēng)病C.雅司病D.鉤端螺旋體病【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼屬中醫(yī)“青盲目”范疇，多因肝膽火盛、痰火擾目或陰虛火旺導(dǎo)致瞳孔散大、視物模糊。B項(xiàng)麻風(fēng)病屬“大風(fēng)病”，C項(xiàng)雅司?。蠲矾彛┒喟槠つw病變，D項(xiàng)鉤端螺旋體病屬疫病范疇，均不直接對(duì)應(yīng)視物模糊主癥?！绢}干10】中醫(yī)治療“不寐”伴心煩易怒、舌紅苔黃膩的證型是？【選項(xiàng)】A.心血不足證B.痰熱擾心證C.陰虛火旺證D.陰陽失衡證【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰熱擾心證以心煩失眠、胸悶脘痞、舌紅苔黃膩為特征，治宜黃連溫膽湯加減。A項(xiàng)心血不足見多夢(mèng)易醒、舌淡苔白，C項(xiàng)陰虛火旺伴五心煩熱、舌紅少苔，D項(xiàng)陰陽失衡多見畏寒肢冷與潮熱盜汗并存，均不符合題干癥狀?！绢}干11】中醫(yī)辨證中，“五遲五軟”多見于哪種先天性疾??？【選項(xiàng)】A.痹證B.痰飲證C.病毒性腦炎D.先天不足證【參考答案】D【詳細(xì)解析】五遲（抬頭遲、坐遲、立遲、走遲、說話遲）和五軟（頭項(xiàng)軟、手軟、足軟、肌肉軟、舌軟）是中醫(yī)診斷先天性疾病的核心指征，多因腎精不足、先天稟賦薄弱所致。A項(xiàng)痹證屬風(fēng)濕性疾病，B項(xiàng)痰飲證多見于成人，C項(xiàng)病毒性腦炎屬后天感染，均非先天不足范疇?！绢}干12】中醫(yī)治療“中風(fēng)后偏癱”屬“氣虛血瘀證”的方劑是？【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.補(bǔ)陽還五湯C.天麻鉤藤飲D.半夏白術(shù)天麻湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽還五湯以“益氣活血”為核心，重用黃芪補(bǔ)氣，配合桃仁、紅花活血，適用于中風(fēng)后氣虛血瘀型偏癱。A項(xiàng)血府逐瘀湯側(cè)重血瘀氣滯，C項(xiàng)天麻鉤藤飲用于肝陽上亢型頭痛，D項(xiàng)半夏白術(shù)天麻湯針對(duì)痰濕頭痛，均不適用于氣虛血瘀證?！绢}干13】中醫(yī)診斷中，“脈微細(xì)欲絕”最常見于哪種危重證候？【選項(xiàng)】A.陰虛證B.陽脫證C.痰迷心竅證D.氣滯證【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈微細(xì)欲絕是陽氣欲脫的危象，多見于大出血、休克等急癥，需立即回陽救逆。A項(xiàng)陰虛證見細(xì)數(shù)脈，C項(xiàng)痰迷心竅見滑數(shù)脈或弦滑脈，D項(xiàng)氣滯證見澀脈，均非脈微細(xì)欲絕的典型表現(xiàn)?！绢}干14】中醫(yī)治療“眩暈”屬“痰濁中阻證”的典型方劑是？【選項(xiàng)】A.半夏白術(shù)天麻湯B.天麻鉤藤飲C.天麻川芎茶調(diào)散D.四物湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】半夏白術(shù)天麻湯以燥濕化痰、平肝熄風(fēng)為治法，適用于痰濁中阻型眩暈，癥見頭重如裹、惡心嘔吐。B項(xiàng)天麻鉤藤飲用于肝陽上亢型，C項(xiàng)天麻川芎茶調(diào)散針對(duì)風(fēng)熱頭痛，D項(xiàng)四物湯屬養(yǎng)血活血方，均不適用于痰濁中阻。【題干15】中醫(yī)辨證中，“頭痛如裹”最常見于哪種證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒頭痛B.痰濁頭痛C.肝陽頭痛D.瘀血頭痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濁頭痛以頭重如裹、胸悶納呆、舌苔白膩為特征，屬中醫(yī)“頭風(fēng)”范疇。A項(xiàng)風(fēng)寒頭痛見惡寒發(fā)熱、鼻塞流清涕，C項(xiàng)肝陽頭痛伴眩暈耳鳴、舌紅苔黃，D項(xiàng)瘀血頭痛見頭痛如刺、病程固定，均與“頭痛如裹”不符?！绢}干16】中醫(yī)治療“癲癇”發(fā)作期伴高熱抽搐的方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉南補(bǔ)北湯B.安宮牛黃丸C.定癇丸D.稀薟丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】安宮牛黃丸是中醫(yī)治療癲癇發(fā)作期高熱抽搐的核心藥物，具有清熱解毒、豁痰開竅功效，適用于熱盛動(dòng)風(fēng)證。A項(xiàng)瀉南補(bǔ)北湯用于腎陽虛衰、水不涵木證，C項(xiàng)定癇丸針對(duì)風(fēng)痰阻絡(luò)，D項(xiàng)稀薟丸用于風(fēng)濕痹痛，均不適用于熱盛動(dòng)風(fēng)?！绢}干17】中醫(yī)診斷中，“腦鳴”常見于哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.高血壓B.美尼爾綜合征C.腦動(dòng)脈硬化D.頸椎病【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦鳴屬中醫(yī)“腦鳴”范疇，多因腦絡(luò)瘀阻或陰虛陽亢導(dǎo)致。C項(xiàng)腦動(dòng)脈硬化屬中醫(yī)“腦絡(luò)瘀阻證”，D項(xiàng)頸椎病屬“頸項(xiàng)強(qiáng)痛證”，A項(xiàng)高血壓多伴眩暈頭痛，B項(xiàng)美尼爾綜合征屬“痰濕上蒙證”，均需結(jié)合具體病機(jī)辨證?！绢}干18】中醫(yī)治療“不寐”伴多夢(mèng)易驚、舌紅少苔的證型是？【選項(xiàng)】A.心血不足證B.陰虛火旺證C.痰熱擾心證D.陰陽失衡證【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛火旺證以心陰不足、虛火擾心為特點(diǎn)，治宜天王補(bǔ)心丹加減。A項(xiàng)心血不足見多夢(mèng)易醒、舌淡苔白，C項(xiàng)痰熱擾心伴心煩胸悶、舌紅苔黃膩，D項(xiàng)陰陽失衡多見畏寒與潮熱并存，均不符合題干癥狀?！绢}干19】中醫(yī)辨證中，“舌下絡(luò)脈迂曲紫暗”最常見于哪種證候？【選項(xiàng)】A.氣滯證B.痰濕證C.瘀血證D.陰虛證【參考答案】C【詳細(xì)解析】舌下絡(luò)脈迂曲紫暗是血瘀證的典型舌象，多見于腦絡(luò)瘀阻或全身性疾病。A項(xiàng)氣滯證見舌淡紅、脈澀，B項(xiàng)痰濕證見舌胖苔膩，D項(xiàng)陰虛證見舌紅少苔，均非瘀血證特征。【題干20】中醫(yī)治療“中風(fēng)后吞咽困難”屬“風(fēng)痰瘀阻證”的方劑是？【選項(xiàng)】A.滌痰湯B.補(bǔ)陽還五湯C.桃仁紅花煎D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】滌痰湯以豁痰開竅、通絡(luò)活絡(luò)為治法，適用于風(fēng)痰瘀阻型中風(fēng)后吞咽困難，癥見舌強(qiáng)不語、痰多色白。B項(xiàng)補(bǔ)陽還五湯用于氣虛血瘀型肢體偏癱，C項(xiàng)桃仁紅花煎側(cè)重血瘀疼痛，D項(xiàng)瓜蔞薤白半夏湯針對(duì)胸痹痰濁，均不適用于風(fēng)痰瘀阻證。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】中風(fēng)急性期中經(jīng)絡(luò)證型以哪項(xiàng)癥狀為典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.半身不遂、口舌歪斜B.突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐C.意識(shí)模糊、肢體癱瘓D.頭面烘熱、盜汗【參考答案】A【詳細(xì)解析】中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)以風(fēng)痰瘀血阻絡(luò)為病機(jī)，典型表現(xiàn)為半身不遂、口舌歪斜、語言謇澀，無意識(shí)障礙。選項(xiàng)C為中臟腑證表現(xiàn)，選項(xiàng)B為腦出血常見癥狀，選項(xiàng)D屬陰虛火旺證?！绢}干2】西醫(yī)診斷帕金森病的核心依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)遲緩伴肌張力增高B.指鼻試驗(yàn)陽性C.眼球震顫D.腦脊液神經(jīng)元特異性烯醇化酶升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩及肌張力增高（帕金森三聯(lián)征）。指鼻試驗(yàn)陽性常見于小腦病變（如多發(fā)性硬化），選項(xiàng)D為神經(jīng)細(xì)胞損傷的生化標(biāo)志，但非診斷核心標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】中醫(yī)辨證“肝陽上亢型眩暈”的治法應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.滋陰潛陽、平肝潛陽B.健脾益氣、補(bǔ)益肝腎C.瀉火降火、清肝明目D.化痰降逆、和胃止嘔【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝陽上亢證屬本虛標(biāo)實(shí)，治法以平肝潛陽為主，輔以滋陰以固本。選項(xiàng)B適用于脾虛證，選項(xiàng)C針對(duì)肝火上炎，選項(xiàng)D適用于痰濁中阻證?！绢}干4】面神經(jīng)炎急性期首選的西醫(yī)治療藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.地塞米松C.碳酸氫鈉D.維生素B12【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性面神經(jīng)炎需早期使用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫，地塞米松為常用藥物。維生素B12用于周圍神經(jīng)損傷，碳酸氫鈉用于面神經(jīng)炎合并感染時(shí)調(diào)節(jié)酸堿平衡?！绢}干5】中醫(yī)“不寐”病位在心，與哪些臟腑關(guān)系密切？【選項(xiàng)】A.肝、脾、腎B.心、肝、膽C.心、脾、腎D.心、肺、腎【參考答案】B【詳細(xì)解析】不寐屬心神不寧，與肝（疏泄失職）、膽（決斷失常）關(guān)系密切，形成“心肝同病”。脾虛失養(yǎng)（選項(xiàng)A、C）和肺腎陰虛（選項(xiàng)D）可間接影響心神，但非直接病位關(guān)聯(lián)?！绢}干6】腦出血急性期血壓控制目標(biāo)為？【選項(xiàng)】A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.維持原有血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】2024版《中國腦出血診療指南》建議血壓控制目標(biāo)為收縮壓<140mmHg、舒張壓<90mmHg，避免過度降壓導(dǎo)致再出血。選項(xiàng)B為高血壓患者目標(biāo)值，選項(xiàng)C為腦出血后嚴(yán)重低血壓標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】中醫(yī)“頭痛”中“少陽經(jīng)頭痛”的典型頭痛部位是？【選項(xiàng)】A.前額部B.頭頂及枕部C.眉棱骨部D.顳部及耳后部【參考答案】D【詳細(xì)解析】少陽經(jīng)頭痛屬膽經(jīng)頭痛，表現(xiàn)為顳部及耳后部疼痛，遇風(fēng)加重，脈弦。選項(xiàng)A為陽明經(jīng)頭痛，選項(xiàng)B為太陽經(jīng)頭痛，選項(xiàng)C為少陰經(jīng)頭痛?！绢}干8】西醫(yī)診斷阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物不包括？【選項(xiàng)】A.腦脊液Aβ42降低B.腦脊液tau蛋白升高C.血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶升高D.腦影像顯示皮層萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿爾茨海默病特征性生物標(biāo)志為腦脊液Aβ42降低、tau蛋白磷酸化升高（選項(xiàng)A、B），影像學(xué)表現(xiàn)為皮層萎縮（選項(xiàng)D）。血清NSE升高提示神經(jīng)元損傷，常見于中風(fēng)或多發(fā)性硬化?！绢}干9】中醫(yī)“中風(fēng)后遺癥”中“血虛風(fēng)動(dòng)”證型的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.四物湯合天麻鉤藤飲B.桃仁紅花煎合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.歸脾湯合補(bǔ)陽還五湯D.天麻鉤藤飲合半夏白術(shù)天麻湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】血虛風(fēng)動(dòng)證治以養(yǎng)血熄風(fēng)，四物湯（當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎）養(yǎng)血，天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)，合方適用。選項(xiàng)B為瘀血內(nèi)阻證，選項(xiàng)C為氣虛血瘀證，選項(xiàng)D為痰濁瘀阻證?！绢}干10】西醫(yī)治療重癥肌無力急性加重期的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.抗膽堿酯酶藥物C.免疫球蛋白D.煙酸膽堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性加重期需快速改善肌無力，糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）可抑制自身免疫反應(yīng)?？鼓憠A酯酶藥物（如新斯的明）用于維持治療，免疫球蛋白適用于反復(fù)發(fā)作或血漿置換無效者。【題干11】中醫(yī)“辨證分型”在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的核心意義是？【選項(xiàng)】A.確定病變臟腑B.制定個(gè)體化治療方案C.區(qū)分急慢性疾病D.選擇針灸穴位【參考答案】B【詳細(xì)解析】辨證分型通過分析證候確定治法方藥，如肝陽上亢證用天麻鉤藤飲，痰濁內(nèi)阻證用半夏白術(shù)天麻湯，體現(xiàn)個(gè)體化治療原則。選項(xiàng)A為臟腑辨證內(nèi)容，選項(xiàng)C需結(jié)合病程判斷?！绢}干12】西醫(yī)診斷周圍神經(jīng)損傷的影像學(xué)檢查首選？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.肌電圖C.MRID.X線【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌電圖（EMG）可評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌肉電活動(dòng)，明確神經(jīng)損傷程度。MRI（選項(xiàng)C）適用于中樞神經(jīng)病變，腦電圖（選項(xiàng)A）用于癲癇或腦死亡評(píng)估?！绢}干13】中醫(yī)“眩暈”與西醫(yī)“偏頭痛”在病因病機(jī)上的共同點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)邪B.氣血虧虛C.肝陽上亢D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】中醫(yī)肝陽上亢證與西醫(yī)偏頭痛均與神經(jīng)血管調(diào)節(jié)異常相關(guān)，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁。選項(xiàng)A為外感眩暈主因，選項(xiàng)B、D屬虛證或痰濕證?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)恢復(fù)期的關(guān)鍵原則是？【選項(xiàng)】A.祛瘀通絡(luò)為主B.滋陰養(yǎng)血兼顧C(jī).針?biāo)幉⒂茫制谡撝蜠.強(qiáng)調(diào)西醫(yī)首選【參考答案】C【詳細(xì)解析】恢復(fù)期需針?biāo)巺f(xié)同，如針刺風(fēng)池、百會(huì)改善癥狀，中藥補(bǔ)陽還五湯活血益氣。選項(xiàng)A適用于急性期，選項(xiàng)B為后遺癥期治法，選項(xiàng)D違背中西醫(yī)結(jié)合原則。【題干15】西醫(yī)診斷“短暫性腦缺血發(fā)作”（TIA）的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性肢體無力B.突發(fā)視野缺損C.持續(xù)性言語障礙D.短暫性單眼失明【參考答案】D【詳細(xì)解析】TIA為腦血管短暫缺血，癥狀持續(xù)≤1小時(shí)且可完全恢復(fù)，如單眼失明（amaurosisfugax）、一過性面癱。選項(xiàng)A、B、C為卒中持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)。【題干16】中醫(yī)“驚悸”與“不寐”的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.病位深淺B.癥狀持續(xù)時(shí)間C.是否伴自主神經(jīng)功能紊亂D.治法側(cè)重【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚悸以情志波動(dòng)引發(fā)胸悶、心悸為主，多伴自主神經(jīng)功能紊亂（如手抖、出汗）；不寐以失眠為主，不伴此類癥狀。選項(xiàng)A、B為癥狀學(xué)區(qū)別，選項(xiàng)D治法不同但非核心區(qū)別?！绢}干17】西醫(yī)治療帕金森病“運(yùn)動(dòng)波動(dòng)”期首選藥物是？【選項(xiàng)】A.左旋多巴B.多巴胺受體激動(dòng)劑C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.NMDA受體拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】“運(yùn)動(dòng)波動(dòng)”期（劑末現(xiàn)象）需調(diào)整藥物頻率，多巴胺受體激動(dòng)劑（如普拉克索）可減少波動(dòng)。左旋多巴（選項(xiàng)A）適用于早期，選項(xiàng)C、D用于非運(yùn)動(dòng)癥狀?！绢}干18】中醫(yī)“頭痛”中“痰濁上蒙”證的舌脈特征是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔薄白，脈浮數(shù)B.舌淡苔白滑，脈沉遲C.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)D.舌暗紅苔薄黃，脈弦細(xì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰濁上蒙證屬痰濕頭痛，舌紅苔黃膩（痰熱互結(jié)）或白滑（痰濕重），脈滑數(shù)（痰熱）或沉滑（痰濕）。選項(xiàng)A為風(fēng)熱頭痛，選項(xiàng)B為寒濕頭痛，選項(xiàng)D為血虛頭痛。【題干19】中西醫(yī)結(jié)合治療周圍神經(jīng)損傷的“修復(fù)期”重點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.針刺促進(jìn)神經(jīng)再生B.藥物抑制炎癥反應(yīng)C.早期功能鍛煉D.病因根除【參考答案】A【詳細(xì)解析】修復(fù)期（神經(jīng)再生階段）需通過針刺（如運(yùn)動(dòng)點(diǎn)）刺激神經(jīng)軸突生長，中藥（如補(bǔ)陽還五湯）改善微循環(huán)。選項(xiàng)B為急性期治療，選項(xiàng)C為后遺癥期，選項(xiàng)D無法實(shí)現(xiàn)。【題干20】西醫(yī)診斷“重癥肌無力”的特異性抗體檢測(cè)不包括？【選項(xiàng)】A.眼瞼肌抗體B.肌紅蛋白抗體C.抗乙酰膽堿受體抗體D.抗核糖體抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥肌無力特異性抗體為抗乙酰膽堿受體抗體（80%-90%）和抗肌肉終板核糖體抗體（5%-10%）。肌紅蛋白抗體（選項(xiàng)B）為橫紋肌溶解綜合征標(biāo)志，選項(xiàng)A為眼瞼肌抗體（重癥肌無力相關(guān)但非特異性）。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中醫(yī)辨證中，以肢體麻木、舌強(qiáng)語謇、偏癱為特征的病證，最符合以下哪種證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)痰阻絡(luò)證B.痰瘀阻絡(luò)證C.氣虛血瘀證D.風(fēng)火入絡(luò)證【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)中風(fēng)病中，風(fēng)痰阻絡(luò)證以突然肢體麻木、舌強(qiáng)語謇、偏癱為主要表現(xiàn)，符合題干描述。風(fēng)痰內(nèi)生，阻于經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行受阻，故選A。其他證型如痰瘀阻絡(luò)多見刺痛，氣虛血瘀以乏力、自汗為特點(diǎn)，風(fēng)火入絡(luò)則伴高熱、目赤，均與題干不符。【題干2】中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)衰弱時(shí)，西藥常用丙咪嗪的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制去甲腎上腺素再攝取B.促進(jìn)5-羥色胺釋放C.阻斷乙酰膽堿受體D.調(diào)節(jié)多巴胺水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙咪嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥，通過抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，增強(qiáng)中樞神經(jīng)遞質(zhì)濃度，改善失眠和焦慮。選項(xiàng)B中5-羥色胺釋放促進(jìn)劑如文拉法辛，選項(xiàng)C為抗膽堿藥如阿托品，選項(xiàng)D與多巴胺能藥物（如安非他酮）相關(guān)，均不匹配?！绢}干3】中醫(yī)治療周圍神經(jīng)病變的“通絡(luò)”法，最常使用的方劑是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯B.桂枝茯苓丸C.血府逐瘀湯D.雞血藤逐瘀湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯由桃仁、紅花、赤芍等組成，具有活血化瘀、行氣止痛功效，適用于血瘀證周圍神經(jīng)病變。補(bǔ)中益氣湯側(cè)重氣虛下陷，桂枝茯苓丸用于血瘀兼水濕，雞血藤逐瘀湯更長于養(yǎng)血活血，均不直接針對(duì)“通絡(luò)”要義?！绢}干4】西醫(yī)診斷帕金森病的“三主征”不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.姿勢(shì)平衡障礙D.咀嚼困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕金森病核心癥狀為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙（如步態(tài)凍結(jié)），咀嚼困難多見于肌萎縮側(cè)索硬化癥或干燥綜合征。選項(xiàng)D不符合帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】中醫(yī)辨證中，以頭痛如裹、肢體困重、苔膩為特征的病證，屬于？【選項(xiàng)】A.痰濁頭痛B.肝陽頭痛C.瘀血頭痛D.病毒性頭痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰濁頭痛是中醫(yī)頭痛常見證型，頭痛如裹（如裹布帛）、肢體困重、苔白膩、脈滑為典型表現(xiàn)。肝陽頭痛多伴眩暈、面紅目赤，瘀血頭痛頭痛如刺、固定不移，病毒性頭痛屬西醫(yī)概念，與中醫(yī)辨證體系不同?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎急性期，中藥組方常加用全蝎、僵蠶的機(jī)理是？【選項(xiàng)】A.熄風(fēng)止痙B.化濕健脾C.活血化瘀D.溫經(jīng)散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】全蝎、僵蠶屬蟲類藥，具有熄風(fēng)止痙、通絡(luò)散結(jié)作用，針對(duì)面神經(jīng)炎的痙攣和神經(jīng)水腫。選項(xiàng)B為茯苓、白術(shù)等，C為桃仁、紅花等，D為附子、干姜等，均與熄風(fēng)止痙無關(guān)。【題干7】西醫(yī)治療重癥肌無力首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.硝苯地平C.羥氯喹D.丙種球蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制自身免疫反應(yīng)，是重癥肌無力的一線治療藥物。羥氯喹用于維持治療，丙種球蛋白用于急性加重期，硝苯地平屬鈣通道阻滯劑，與重癥肌無力病理機(jī)制無關(guān)?！绢}干8】中醫(yī)辨證中，以失眠多夢(mèng)、心悸健忘、舌紅少苔為特征的病證，屬于？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺證B.痰熱擾心證C.氣血兩虛證D.陰陽失調(diào)證【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛火旺證表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)、心悸健忘、五心煩熱、舌紅少苔，屬心腎不交范疇。痰熱擾心證伴胸悶脘痞、苔黃膩，氣血兩虛證見乏力、面色蒼白，陰陽失調(diào)為總綱，非具體證型?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血急性期，中藥常用安宮牛黃丸的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.活血化瘀C.滋陰補(bǔ)腎D.開竅醒神【參考答案】D【詳細(xì)解析】安宮牛黃丸含麝香、牛黃等開竅成分，可通竅醒神、清熱解毒，適用于腦出血后痰熱內(nèi)閉證。選項(xiàng)A為黃連、黃芩等，B為丹參、川芎等，C為熟地黃、山茱萸等，均不直接針對(duì)開竅?！绢}干10】西醫(yī)診斷周圍神經(jīng)病變的“分期”不包括？【選項(xiàng)】A.急性期B.慢性期C.復(fù)發(fā)期D.緩解期【參考答案】D【詳細(xì)解析】周圍神經(jīng)病變分期為急性期（炎癥水腫）、慢性期（神經(jīng)修復(fù)）、復(fù)發(fā)期（反復(fù)發(fā)作），緩解期屬中醫(yī)概念，西醫(yī)按病程進(jìn)展劃分無此階段。【題干11】中醫(yī)治療中風(fēng)后遺癥“補(bǔ)陽還五湯”中重用黃芪的機(jī)理是？【選項(xiàng)】A.行氣活血B.壯骨強(qiáng)筋C.益氣升陽D.瀉火解毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽還五湯以黃芪為君藥，重用益氣升陽，配合桃仁、紅花活血，適用于中風(fēng)后氣虛血瘀證。選項(xiàng)A為川芎、桃仁，B為杜仲、牛膝，D為石膏、知母，均非黃芪主要作用?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療焦慮癥時(shí)，西藥帕羅西汀的作用靶點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.5-羥色胺再攝取抑制B.多巴胺受體C.去甲腎上腺素再攝取抑制D.乙酰膽堿酯酶活性【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕羅西汀為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過增強(qiáng)中樞5-羥色胺水平改善焦慮。選項(xiàng)B為多巴胺受體激動(dòng)劑（如安非他酮），選項(xiàng)D為乙酰膽堿酯酶抑制劑（如新斯的明），均非其作用靶點(diǎn)。【題干13】中醫(yī)辨證中，以頭痛脹痛、目赤面紅、脈弦數(shù)為特征的病證屬于？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱頭痛B.肝陽頭痛C.痰濁頭痛D.瘀血頭痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝陽頭痛表現(xiàn)為脹痛跳痛、遇勞加重，常伴眩暈、面紅目赤、脈弦數(shù)，屬肝陽化火證。風(fēng)熱頭痛多伴發(fā)熱、咽痛，痰濁頭痛如裹纏綿，瘀血頭痛痛如針刺。【題干14】西醫(yī)治療癲癇的“金標(biāo)準(zhǔn)”藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.卡馬西平D.奧卡西平【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉是癲癇最常見的抗癲癇藥物，適用于全面性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作及癲癇綜合征。苯巴比妥多用于單純性發(fā)作，卡馬西平、奧卡西平主要用于復(fù)雜部分性發(fā)作及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作?！绢}干15】中醫(yī)辨證中，以肢體拘攣、關(guān)節(jié)疼痛、舌紅苔黃為特征的病證屬于？【選項(xiàng)】A.風(fēng)濕熱痹B.寒濕痹阻C.氣血兩虛痹D.痰瘀痹阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)濕熱痹以關(guān)節(jié)紅腫熱痛、舌紅苔黃為特點(diǎn)，屬邪熱侵淫。寒濕痹阻見關(guān)節(jié)冷痛、舌淡苔白，氣血兩虛痹伴乏力、面色蒼白，痰瘀痹阻見關(guān)節(jié)變形、舌紫暗。【題干16】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死恢復(fù)期，中藥常用補(bǔ)陽還五湯的君藥是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸B.黃芪C.桃仁D.地龍【參考答案】B【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽還五湯以黃芪為君藥（重用120g），配合桃仁、紅花活血通絡(luò)，適用于腦梗死氣虛血瘀證。選項(xiàng)A為當(dāng)歸補(bǔ)血，C為桃仁活血，D為地龍通絡(luò)，均非君藥。【題干17】西醫(yī)診斷多發(fā)性硬化癥的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.星形細(xì)胞變性B.神經(jīng)元缺失C.血管周圍脫髓鞘D.軟化斑形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化癥病理特征為中樞神經(jīng)白質(zhì)多發(fā)性脫髓鞘斑塊（軟化斑）、軸突損傷及星形細(xì)胞活化，但神經(jīng)元缺失多見于阿爾茨海默病等退行性疾病。【題干18】中醫(yī)辨證中，以失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、舌紅少苔為特征的病證屬于？【選項(xiàng)】A.心腎不交證B.肝郁化火證C.陰虛火旺證D.氣血兩虛證【參考答案】A【詳細(xì)解析】心腎不交證表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、心悸健忘，屬水火不濟(jì)。陰虛火旺證伴五心煩熱、盜汗，肝郁化火證見胸悶脅痛、脈弦數(shù)，氣血兩虛證見乏力、面色蒼白?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，中藥常用雞血藤的藥理作用是？【選項(xiàng)】A.改善微循環(huán)B.促進(jìn)神經(jīng)再生C.調(diào)節(jié)血糖D.抑制炎癥反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】雞血藤含皂苷類成分，可促進(jìn)軸突生長和神經(jīng)修復(fù)，改善糖尿病周圍神經(jīng)病變。選項(xiàng)A為丹參、川芎等，C為格列本脲等，D為糖皮質(zhì)激素等，均非主要作用?！绢}干20】西醫(yī)診斷阿爾茨海默病的核心病理改變是？【選項(xiàng)】A.血管淀粉樣斑塊B.β-淀粉樣蛋白沉積C.神經(jīng)原纖維纏結(jié)D.脂褐素沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿爾茨海默病特征為β-淀粉樣蛋白在腦內(nèi)異常沉積形成斑塊（A選項(xiàng)），同時(shí)伴神經(jīng)原纖維纏結(jié)（C選項(xiàng)）。選項(xiàng)D為帕金森病特征，選項(xiàng)A為病理描述而非核心病理改變名稱。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】中風(fēng)病中“肝陽化風(fēng)”證型的典型主癥是（）【選項(xiàng)】A.半身不遂，語言蹇澀，手足拘攣B.頭目眩暈，面紅目赤，血壓升高C.舌強(qiáng)語謇，口角歪斜，肢體麻木D.氣短乏力，自汗盜汗，心悸失眠【參考答案】B【詳細(xì)解析】本題考查中風(fēng)病分型中的“肝陽化風(fēng)”證。肝陽化風(fēng)證以肝陽上亢，化風(fēng)內(nèi)動(dòng)為病機(jī)，典型主癥包括頭目眩暈（因肝陽上亢）、面紅目赤（肝火熾盛）、血壓升高（肝陽亢逆），故選B。A項(xiàng)為“風(fēng)痰阻絡(luò)”證，C項(xiàng)為“風(fēng)火上攻”證，D項(xiàng)為“氣虛血瘀”證，均與題干證型不符。【題干2】中醫(yī)治療眩暈病中“痰濕中阻”證型的首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.眩暈清腦方【參考答案】B【詳細(xì)解析】“痰濕中阻”證以痰濕內(nèi)蘊(yùn)、阻滯清陽為特點(diǎn)，治法當(dāng)燥濕化痰、平肝潛陽。半夏白術(shù)天麻湯為經(jīng)典方劑，方中半夏、白術(shù)燥濕化痰，天麻平肝熄風(fēng)，適用于痰濕上蒙清竅之眩暈，故選B。A方適用于肝陽上亢型，C方適用于肝陽化風(fēng)型，D方為現(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)方，非傳統(tǒng)經(jīng)典方?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期，首選的脫水藥物是（）【選項(xiàng)】A.甘露醇B.甘油果糖C.速尿D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血急性期需快速降低顱內(nèi)壓，甘露醇（1.4g/kg）為滲透性脫水劑，能顯著減少腦水腫。甘油果糖（125ml/h輸注）起效較慢，速尿（呋塞米）需聯(lián)合其他藥物使用，糖皮質(zhì)激素?zé)o直接脫水作用，故選A?！绢}干4】中醫(yī)辨證“不寐”病中“心脾兩虛”證型的典型舌象是（）【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌邊尖紅少苔【參考答案】B【詳細(xì)解析】“心脾兩虛”證以心脾失養(yǎng)為病機(jī)，舌象表現(xiàn)為舌淡胖有齒痕（脾虛濕盛），苔白或微膩；心虛則見舌淡，脾虛則見齒痕。A項(xiàng)為陰虛火旺，C項(xiàng)為血瘀證，D項(xiàng)為心火亢盛，均不符合?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病中，左旋多巴的典型副作用是（）【選項(xiàng)】A.癱瘓B.視物模糊C.運(yùn)動(dòng)遲緩加重D.惡心嘔吐【參考答案】C【詳細(xì)解析】左旋多巴是帕金森病主要治療藥物，但存在“開關(guān)現(xiàn)象”和“劑末現(xiàn)象”。運(yùn)動(dòng)遲緩加重（藥效減退期）是典型副作用，而A項(xiàng)為重癥肌無力表現(xiàn)，B項(xiàng)為抗膽堿能藥副作用，D項(xiàng)為胃腸道反應(yīng)，均非本題答案。【題干6】中醫(yī)治療“頭痛”病中“外感風(fēng)寒”證型的首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.川芎茶調(diào)散B.芎芷石膏湯C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.逍遙散【參考答案】A【詳細(xì)解析】外感風(fēng)寒頭痛以惡寒、頭痛連及太陽穴為特點(diǎn)，川芎茶調(diào)散中羌活、防風(fēng)祛風(fēng)散寒，川芎活血通絡(luò)，適用于風(fēng)寒頭痛。B方適用于風(fēng)熱頭痛，C方為肝陽頭痛方，D方為肝郁氣滯方，故選A?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇“發(fā)作期”的靜脈用藥是（）【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉緩釋片B.丙戊酸鈉注射液C.乙琥胺片D.氯硝西泮片【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇發(fā)作期需快速控制癥狀，靜脈注射丙戊酸鈉（20-30mg/kg）是常用藥物。A項(xiàng)為口服緩釋劑型，C項(xiàng)主要用于小發(fā)作，D項(xiàng)為苯二氮?類藥物，需口服或肌注，故選B。【題干8】中醫(yī)辨證“中風(fēng)”病中“氣虛血瘀”證型的典型脈象是（）【選項(xiàng)】A.弦脈B.滑脈C.澀脈D.虛緩脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣虛血瘀證以氣虛為本，血瘀為標(biāo)，脈象表現(xiàn)為澀脈（血行不暢）。弦脈多屬肝陽上亢，滑脈主痰濕或食滯，虛緩脈為氣虛陽微，故選C?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療“周圍性面神經(jīng)炎”急性期，首選的抗生素是（）【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.地塞米松C.病毒唑D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性面神經(jīng)炎病因復(fù)雜，細(xì)菌感染時(shí)需用抗生素，但地塞米松（10-20mg/d）可減輕神經(jīng)水腫和炎癥反應(yīng)，為治療首選。阿莫西林（青霉素類）對(duì)病毒無效，病毒唑（抗病毒藥）適用于病毒性感染，多西環(huán)素（四環(huán)素類）非首選，故選B。【題干10】中醫(yī)辨證“消渴”病中“上消”的典型癥狀是（）【選項(xiàng)】A.多飲多食多尿體重降B.氣短乏力，自汗盜汗C.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)D.腹脹便溏，舌淡苔白【參考答案】A【詳細(xì)解析】上消（肺熱津傷）為消渴病初期，表現(xiàn)為多飲（口渴引飲）、多食（食量倍增）、多尿（尿頻量多）、體重減輕。B項(xiàng)為氣陰兩虛證，C項(xiàng)為陰虛火旺證，D項(xiàng)為脾腎陽虛證，均非上消表現(xiàn)，故選A?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療“急性腦炎”的常用降溫措施是（）【選項(xiàng)】A.物理降溫（溫水擦浴）B.藥物降溫（冬眠靈）C.靜脈補(bǔ)液（5%葡萄糖）D.氧氣吸入（高壓氧艙）【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腦炎需控制體溫，物理降溫（溫水擦浴）安全有效，藥物降溫（如冬眠靈）可能加重呼吸抑制，靜脈補(bǔ)液（5%葡萄糖）維持滲透壓，高壓氧艙適用于缺氧者。故選A?！绢}干12】中醫(yī)辨證“頭痛”病中“肝陽上亢”證型的典型舌象是（）【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌紅苔黃膩C.舌淡胖有齒痕D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝陽上亢證以肝陽亢逆、挾痰上擾為病機(jī)，舌象表現(xiàn)為舌紅（陰虛火旺）苔黃膩（痰熱內(nèi)蘊(yùn)）。A項(xiàng)為陰虛證，C項(xiàng)為脾虛證，D項(xiàng)為血瘀證，均不符合，故選B?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療“腦外傷”后綜合征，康復(fù)訓(xùn)練的黃金期為（）【選項(xiàng)】A.急性期（1周內(nèi)）B.恢復(fù)期（1-3個(gè)月）C.后遺癥期（3個(gè)月后）D.普發(fā)期（6個(gè)月后）【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦外傷后康復(fù)訓(xùn)練最佳期為恢復(fù)期（1-3個(gè)月），此階段神經(jīng)可塑性最強(qiáng)，功能恢復(fù)最快。急性期需以生命支持為主，后遺癥期功能恢復(fù)有限，普發(fā)期已過黃金期，故選B?！绢}干14】中醫(yī)辨證“中風(fēng)”病中“風(fēng)痰阻絡(luò)”證型的典型癥狀是（）【選項(xiàng)】A.頭痛如劈，面紅目赤B.頭暈?zāi)垦?，肢體麻木C.舌強(qiáng)語謇，口角歪斜D.惡心嘔吐，肢體沉重【參考答案】D【詳細(xì)解析】風(fēng)痰阻絡(luò)證以風(fēng)痰瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)為病機(jī)，典型癥狀包括肢體沉重（痰濕重濁）、惡心嘔吐（痰濁內(nèi)阻）。A項(xiàng)為肝陽化風(fēng)證，B項(xiàng)為肝陽上亢證，C項(xiàng)為風(fēng)火上攻證，故選D?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療“癲癇”的抗癲癇藥物需注意（）【選項(xiàng)】A.長期使用需監(jiān)測(cè)肝功能B.突然停藥易誘發(fā)癲癇發(fā)作C.副作用以胃腸道反應(yīng)為主D.男女用藥劑量相同【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇藥物（如丙戊酸鈉、苯妥英鈉）需長期維持治療，突然停藥易導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。A項(xiàng)（肝損傷）和B項(xiàng)（停藥反跳）均為正確，但B項(xiàng)更符合“需注意”的考點(diǎn)。C項(xiàng)（胃腸道反應(yīng)）為常見副作用，D項(xiàng)（性別差異）需個(gè)體化調(diào)整，故選B。【題干16】中醫(yī)辨證“失眠”病中“心腎不交”證型的典型脈象是（）【選項(xiàng)】A.浮脈B.滑脈C.數(shù)脈D.津脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】心腎不交證以心火亢盛、腎陰不足為病機(jī)，脈象表現(xiàn)為數(shù)脈（心火熾盛）。A項(xiàng)（外感表證）B項(xiàng)（痰濕或食滯）C項(xiàng)（數(shù)脈）D項(xiàng)（虛脈）均不符合，故選C?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療“周圍神經(jīng)損傷”急性期，首選的改善微循環(huán)藥物是（）【選項(xiàng)】A.胰島素B.脈沖knightsC.煙酸D.腸外營養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】煙酸（維生素B3）可擴(kuò)張外周血管，改善微循環(huán)，適用于糖尿病神經(jīng)病變等周圍神經(jīng)損傷。A項(xiàng)（降血糖）B項(xiàng)（未明確藥物）C項(xiàng)（擴(kuò)血管）D項(xiàng)（營養(yǎng)支持）中，C項(xiàng)最符合考點(diǎn)，故選C?！绢}干18】中醫(yī)辨證“眩暈”病中“腎精虧虛”證型的典型癥狀是（）【選項(xiàng)】A.頭目脹痛，面紅目赤B.耳鳴如蟬，腰膝酸軟C.頭痛如裹，肢體沉重D.惡心嘔吐，舌苔白膩【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎精虧虛證以腎精不足、腦髓失養(yǎng)為病機(jī)，典型癥狀包括耳鳴如蟬（腎開竅于耳）、腰膝酸軟（腎主骨）。A項(xiàng)為肝陽上亢證，C項(xiàng)為痰濕中阻證，D項(xiàng)為脾胃虛寒證，故選B?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療“腦卒中”后吞咽困難，常用藥物是（）【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.胰島素C.哌替啶D.布地奈德【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中后吞咽困難需抑酸保護(hù)胃黏膜，奧美拉唑（質(zhì)子泵抑制劑）可減少胃酸分泌，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。B項(xiàng)（降血糖）C項(xiàng)（鎮(zhèn)痛）D項(xiàng)（糖皮質(zhì)激素）均非直接治療吞咽困難，故選A?！绢}干20】中醫(yī)辨證“中風(fēng)”病中“痰熱內(nèi)閉”證型的典型治法是（）【選項(xiàng)】A.滋陰熄風(fēng)B.化痰通絡(luò)C.清熱開竅D.益氣固表【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰熱內(nèi)閉證以痰熱壅塞、阻滯經(jīng)絡(luò)為病機(jī)，治法當(dāng)清熱化痰、開竅醒神。安宮牛黃丸、至寶丹等方劑適用于此證。A項(xiàng)（陰虛風(fēng)動(dòng)）B項(xiàng)（痰濕阻絡(luò)）D項(xiàng)（氣虛不固）均不符合，故選C。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中風(fēng)急性期治療以哪項(xiàng)原則為主？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)氣養(yǎng)血B.活血化瘀C.清熱解毒D.益氣固表【參考答案】B【詳細(xì)解析】中風(fēng)急性期屬中醫(yī)“中風(fēng)”的“閉證”或“脫證”，治療以活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)為核心，常用丹參、川芎、桃仁等藥物。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A補(bǔ)氣養(yǎng)血適用于恢復(fù)期氣虛血瘀證，選項(xiàng)C清熱解毒多用于溫病或熱毒證，選項(xiàng)D益氣固表適用于氣虛自汗，均與急性期治則不符?！绢}干2】辨證為肝陽上亢型眩暈，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.羚角鉤藤湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝陽上亢型眩暈以頭痛、眩暈、急躁易怒為特征，天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤、石決明等平肝潛陽藥，針對(duì)肝陽上亢證型，為經(jīng)典方劑。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B適用于痰濁中阻型眩暈，選項(xiàng)C用于肝腎陰虛型，選項(xiàng)D針對(duì)熱盛動(dòng)風(fēng)證?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期，下列哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.靜脈溶栓B.針刺患側(cè)手足少陽經(jīng)穴位C.控制血壓于180/100mmHg以下D.針對(duì)性使用改善腦水腫藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血急性期溶栓治療可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B針刺可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，選項(xiàng)C控制血壓是預(yù)防再出血關(guān)鍵，選項(xiàng)D甘露醇等藥物可減輕腦水腫，均為推薦措施?！绢}干4】辨證為氣虛血瘀型不寐，方藥宜選？【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.桃仁粥C.酸棗仁湯D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】歸脾湯由黃芪、龍眼肉、酸棗仁等組成，適用于心脾兩虛、氣血不足伴血瘀證的不寐。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B桃仁粥偏于活血化瘀但補(bǔ)益不足，選項(xiàng)C酸棗仁湯適用于陰虛火旺證，選項(xiàng)D補(bǔ)中益氣湯針對(duì)中氣下陷證?！绢}干5】面癱恢復(fù)期出現(xiàn)口眼歪斜加重，多屬中醫(yī)哪類證候？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯表B.風(fēng)寒束表C.風(fēng)痰阻絡(luò)D.氣滯血瘀【參考答案】C【詳細(xì)解析】面癱恢復(fù)期屬“面癱”后期，若風(fēng)痰阻絡(luò)則見口眼歪斜加重伴痰多，需用牽正散配合化痰藥物。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B屬急性期辨證，選項(xiàng)D多見于病程較長伴血瘀證者?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病，以下哪項(xiàng)屬于西醫(yī)治療核心？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨B.滋陰熄風(fēng)通絡(luò)C.多巴胺替代療法D.針刺風(fēng)池、百會(huì)穴【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕金森病西醫(yī)核心治療為補(bǔ)充多巴胺或激動(dòng)劑，如左旋多巴。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B為中醫(yī)辨證施治原則，選項(xiàng)D為輔助療法。【題干7】辨證為痰熱壅肺型咳嗽，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.桔梗湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證以咳嗽黃痰、氣急為特點(diǎn)，麻杏石甘湯含麻黃、杏仁、石膏，清肺化痰止咳，為治實(shí)證咳喘要方。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A桑菊飲適用于風(fēng)熱犯肺早期，選項(xiàng)C瀉白散用于肺熱咳嗽伴氣逆，選項(xiàng)D桔梗湯針對(duì)肺氣不宣?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后吞咽困難，中醫(yī)推薦？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯B.瀉下逐水法C.針刺廉泉、照海穴D.靜脈滴注丙種球蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】針刺廉泉、照海穴可調(diào)節(jié)咽喉肌群功能，改善吞咽困難，屬中醫(yī)“針法”治療范疇。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A適用于氣虛下陷證，選項(xiàng)B用于腹水等水停下焦證，選項(xiàng)D為西醫(yī)免疫調(diào)節(jié)治療?！绢}干9】辨證為腎虛不固型尿失禁，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.金櫻子丸B.牡蠣散C.桑螵蛸散D.益智仁湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎虛不固型尿失禁以固澀止漏為主，桑螵蛸散含桑螵蛸、龍骨等補(bǔ)腎固精藥，為經(jīng)典方劑。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A金櫻子丸適用于肺腎兩虛證，選項(xiàng)B牡蠣散針對(duì)虛寒崩漏，選項(xiàng)D益智仁湯偏于脾腎兩固。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇，以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)特色療法？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉片B.針刺風(fēng)府、百會(huì)穴C.調(diào)胃承氣湯D.乙琥胺緩釋片【參考答案】B【詳細(xì)解析】針刺風(fēng)府、百會(huì)穴