浙江護(hù)士崗位管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)浙江省護(hù)士崗位管理，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《護(hù)士條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于浙江省行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)士崗位管理。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，確保護(hù)士崗位管理工作合法合規(guī)。2.以人為本原則：充分尊重護(hù)士權(quán)益，關(guān)注護(hù)士職業(yè)發(fā)展，調(diào)動護(hù)士工作積極性。3.科學(xué)規(guī)范原則：運(yùn)用科學(xué)方法，建立健全護(hù)士崗位管理制度，規(guī)范崗位設(shè)置、人員配備、績效考核等工作。4.質(zhì)量優(yōu)先原則：以提高護(hù)理質(zhì)量為核心，強(qiáng)化護(hù)士崗位管理與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的緊密聯(lián)系。二、崗位設(shè)置與人員配備（一）崗位設(shè)置1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能任務(wù)、服務(wù)規(guī)模、護(hù)理工作量等因素，科學(xué)合理設(shè)置護(hù)士崗位，明確崗位名稱、職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)等。2.護(hù)士崗位分為臨床護(hù)理崗位、護(hù)理管理崗位、護(hù)理教學(xué)崗位、護(hù)理科研崗位等。臨床護(hù)理崗位可根據(jù)科室特點(diǎn)進(jìn)一步細(xì)分，如內(nèi)科護(hù)理崗位、外科護(hù)理崗位、重癥護(hù)理崗位等。（二）人員配備1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，足額配備護(hù)士。原則上，三級綜合醫(yī)院護(hù)士配備不低于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的50%，二級綜合醫(yī)院護(hù)士配備不低于40%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士配備不低于30%。2.對于重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診室等重點(diǎn)科室，應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作量，合理增加護(hù)士配備數(shù)量，確保護(hù)理質(zhì)量和患者安全。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者病情、護(hù)理等級等因素，動態(tài)調(diào)整護(hù)士人力安排，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和有效性。三、崗位職責(zé)（一）臨床護(hù)理崗位1.負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理工作，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。2.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療操作，做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后護(hù)理工作。3.開展患者健康教育，指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，提高患者自我護(hù)理能力。4.參與病房管理，保持病房環(huán)境整潔、舒適、安全。（二）護(hù)理管理崗位1.負(fù)責(zé)制定和完善護(hù)理管理制度、工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。2.負(fù)責(zé)護(hù)士人力資源管理，包括人員招聘、培訓(xùn)、考核、調(diào)配等工作，合理安排護(hù)士崗位，提高工作效率。3.負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量控制，定期組織護(hù)理質(zhì)量檢查，分析護(hù)理質(zhì)量問題，提出改進(jìn)措施并督促落實(shí)。4.協(xié)調(diào)與其他科室的工作關(guān)系，保障護(hù)理工作的順利開展。（三）護(hù)理教學(xué)崗位1.承擔(dān)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)，制定教學(xué)計(jì)劃，組織教學(xué)活動，指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)。2.參與護(hù)理教學(xué)改革與研究，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。3.負(fù)責(zé)對實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行帶教和考核，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)。（四）護(hù)理科研崗位1.開展護(hù)理科研工作，探索護(hù)理領(lǐng)域的新技術(shù)、新方法，提高護(hù)理科學(xué)水平。2.組織護(hù)理科研項(xiàng)目申報(bào)、實(shí)施和成果推廣，促進(jìn)護(hù)理科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。3.參與學(xué)術(shù)交流活動，提高護(hù)理科研人員的學(xué)術(shù)水平和創(chuàng)新能力。四、執(zhí)業(yè)注冊與延續(xù)（一）執(zhí)業(yè)注冊1.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除具備本辦法規(guī)定的注冊條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。2.申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表；申請人身份證明；申請人學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明；省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。3.收到申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起20個(gè)工作日內(nèi)做出決定，對具備護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊條件的，準(zhǔn)予注冊，發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；對不具備護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊條件的，不予注冊，并書面說明理由。（二）延續(xù)注冊1.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊。2.申請延續(xù)注冊，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：護(hù)士延續(xù)注冊申請審核表；申請人身份證明；護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明。3.注冊部門自受理延續(xù)注冊申請之日起20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核合格的，予以延續(xù)注冊。五、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)護(hù)士崗位需求和個(gè)人發(fā)展，提供多樣化的培訓(xùn)機(jī)會，包括專業(yè)知識培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際，注重培養(yǎng)護(hù)士的臨床思維能力、溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。3.鼓勵(lì)護(hù)士參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動，拓寬視野，了解護(hù)理學(xué)科前沿動態(tài)。4.對于新入職護(hù)士，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于規(guī)定學(xué)時(shí)，并經(jīng)考核合格后方可獨(dú)立上崗。（二）考核1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士考核制度，定期對護(hù)士的工作業(yè)績、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行考核。2.考核方式可采用自評、互評、上級評價(jià)等多種形式，確?？己私Y(jié)果客觀、公正。3.護(hù)士考核結(jié)果作為崗位聘任、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等的重要依據(jù)。對于考核不合格的護(hù)士，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行誡勉談話、限期整改，仍不合格的，可調(diào)整崗位或予以辭退。六、薪酬與福利（一）薪酬1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位實(shí)際，合理確定護(hù)士薪酬待遇，確保護(hù)士薪酬水平與工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)程度、技術(shù)難度等相適應(yīng)。2.護(hù)士薪酬應(yīng)當(dāng)包括基本工資、績效工資、津貼補(bǔ)貼等部分，其中績效工資應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)士工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等因素進(jìn)行分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。3.鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索建立護(hù)士薪酬激勵(lì)機(jī)制，對在護(hù)理工作中表現(xiàn)突出、取得顯著成績的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。（二）福利1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，為護(hù)士繳納社會保險(xiǎn)、住房公積金等，保障護(hù)士的合法權(quán)益。2.為護(hù)士提供必要的工作條件和勞動保護(hù)用品，定期組織護(hù)士進(jìn)行健康體檢，關(guān)心護(hù)士身心健康。3.支持護(hù)士參加繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)交流等活動，按照規(guī)定給予相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)保障。七、職業(yè)發(fā)展（一）晉升渠道1.建立健全護(hù)士晉升機(jī)制，為護(hù)士提供公平、公正的晉升機(jī)會。護(hù)士可通過職稱晉升、職務(wù)晉升等方式實(shí)現(xiàn)職業(yè)發(fā)展。2.對于在護(hù)理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀、具備相應(yīng)條件的護(hù)士，可晉升為護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師等專業(yè)技術(shù)職務(wù)。3.鼓勵(lì)護(hù)士參與護(hù)理管理工作，選拔優(yōu)秀護(hù)士擔(dān)任護(hù)士長、護(hù)理部主任等職務(wù)，提高護(hù)理管理水平。（二）職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)，幫助護(hù)士明確職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，制定個(gè)人職業(yè)發(fā)展計(jì)劃。2.根據(jù)護(hù)士個(gè)人特點(diǎn)和崗位需求，提供針對性的培訓(xùn)和支持，促進(jìn)護(hù)士專業(yè)成長。3.定期組織護(hù)士職業(yè)發(fā)展交流活動，分享職業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，營造良好的職業(yè)發(fā)展氛圍。八、監(jiān)督與管理（一）衛(wèi)生行政部門監(jiān)督1.各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士崗位管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，依法查處違法違規(guī)行為。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括崗位設(shè)置、人員配備、執(zhí)業(yè)注冊、培訓(xùn)考核、薪酬福利、職業(yè)發(fā)展等方面。3.衛(wèi)生行政部門可通過現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查、投訴舉報(bào)等方式進(jìn)行監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)責(zé)令整改。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度，加強(qiáng)對護(hù)士崗位管理工作的日常監(jiān)