保監(jiān)會(huì)舉報(bào)管理辦法一、總則（一）目的與依據(jù)為了規(guī)范保險(xiǎn)行業(yè)舉報(bào)管理工作，保障保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益，維護(hù)保險(xiǎn)市場秩序，根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)以及保險(xiǎn)行業(yè)監(jiān)管要求，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱“監(jiān)管機(jī)構(gòu)”）對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)從業(yè)人員以及與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的其他單位和個(gè)人（以下統(tǒng)稱“被舉報(bào)人”）涉嫌違法違規(guī)行為舉報(bào)的受理、調(diào)查、處理等工作。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則監(jiān)管機(jī)構(gòu)處理舉報(bào)工作應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保程序合法、處理公正。2.保護(hù)舉報(bào)人權(quán)益原則充分保護(hù)舉報(bào)人合法權(quán)益，對舉報(bào)人信息嚴(yán)格保密，對舉報(bào)屬實(shí)且為查處違法違規(guī)行為發(fā)揮重要作用的舉報(bào)人給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。3.高效便民原則建立健全舉報(bào)處理機(jī)制，提高工作效率，方便舉報(bào)人舉報(bào)，及時(shí)反饋處理結(jié)果。二、舉報(bào)受理（一）舉報(bào)渠道1.電話舉報(bào)設(shè)立專門的舉報(bào)熱線電話，向社會(huì)公布號(hào)碼，受理舉報(bào)人通過電話方式進(jìn)行的舉報(bào)。2.網(wǎng)絡(luò)舉報(bào)開通官方網(wǎng)站舉報(bào)平臺(tái)，舉報(bào)人可通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在線填寫舉報(bào)信息。3.書信舉報(bào)接受舉報(bào)人以書信形式郵寄的舉報(bào)材料，明確收件地址和收件人。4.來訪舉報(bào)在監(jiān)管機(jī)構(gòu)辦公場所設(shè)置專門的來訪接待區(qū)域，接待舉報(bào)人來訪舉報(bào)。（二）舉報(bào)材料要求舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)的舉報(bào)材料，包括被舉報(bào)人的基本信息、涉嫌違法違規(guī)行為的具體事實(shí)、相關(guān)證據(jù)材料等。舉報(bào)材料應(yīng)當(dāng)清晰明確，能夠反映問題的關(guān)鍵要點(diǎn)。（三）受理程序1.接收登記對通過各種渠道接收的舉報(bào)材料進(jìn)行及時(shí)登記，記錄舉報(bào)人的基本信息、舉報(bào)時(shí)間、舉報(bào)內(nèi)容等。2.初步審查對舉報(bào)材料進(jìn)行初步審查，判斷是否屬于本辦法適用范圍，舉報(bào)內(nèi)容是否明確、具體，是否提供了必要的證據(jù)材料等。3.決定是否受理經(jīng)初步審查，對于符合受理?xiàng)l件的舉報(bào)，予以受理，并向舉報(bào)人發(fā)出受理通知；對于不符合受理?xiàng)l件的舉報(bào)，不予受理，并向舉報(bào)人說明理由。三、舉報(bào)調(diào)查（一）成立調(diào)查組對于決定受理的舉報(bào)，監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的調(diào)查組，負(fù)責(zé)對舉報(bào)事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。調(diào)查組應(yīng)當(dāng)由兩名以上具有執(zhí)法資格和相關(guān)專業(yè)知識(shí)的工作人員組成。（二）調(diào)查措施1.收集證據(jù)調(diào)查組可以通過查閱、復(fù)制被舉報(bào)人有關(guān)文件、資料、財(cái)務(wù)賬目等，詢問被舉報(bào)人及相關(guān)人員，實(shí)地檢查等方式收集證據(jù)。2.現(xiàn)場檢查根據(jù)舉報(bào)內(nèi)容，必要時(shí)對被舉報(bào)人經(jīng)營場所進(jìn)行現(xiàn)場檢查，核實(shí)有關(guān)情況。3.調(diào)查詢問對被舉報(bào)人及相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查詢問，要求其就舉報(bào)事項(xiàng)作出說明，并提供相關(guān)證據(jù)材料。（三）調(diào)查期限調(diào)查組應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)完成調(diào)查工作，一般情況下，調(diào)查期限為自受理舉報(bào)之日起[X]個(gè)工作日。對于情況復(fù)雜、涉及面廣的舉報(bào)事項(xiàng)，經(jīng)批準(zhǔn)可以適當(dāng)延長調(diào)查期限，但最長不得超過[X]個(gè)工作日，并應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知舉報(bào)人。四、舉報(bào)處理（一）處理方式1.違法違規(guī)行為屬實(shí)的處理經(jīng)調(diào)查核實(shí)，被舉報(bào)人確實(shí)存在違法違規(guī)行為的，監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)作出相應(yīng)的處罰決定，包括警告、罰款、責(zé)令改正、限制業(yè)務(wù)范圍、吊銷業(yè)務(wù)許可證等，并將處理結(jié)果向社會(huì)公開。2.違法違規(guī)行為不屬實(shí)的處理經(jīng)調(diào)查，舉報(bào)事項(xiàng)不屬實(shí)的，監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向舉報(bào)人說明情況，并將調(diào)查結(jié)果記錄在案。3.部分屬實(shí)的處理對于舉報(bào)事項(xiàng)部分屬實(shí)的，監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對屬實(shí)部分依法依規(guī)進(jìn)行處理，對不屬實(shí)部分向舉報(bào)人說明情況。（二）處理決定的送達(dá)與執(zhí)行1.送達(dá)監(jiān)管機(jī)構(gòu)作出的處理決定應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)被舉報(bào)人，并告知其享有陳述、申辯、申請復(fù)議、提起訴訟等權(quán)利。2.執(zhí)行被舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)按照處理決定要求，在規(guī)定期限內(nèi)履行相應(yīng)義務(wù)。監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對處理決定的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保處理決定得到有效執(zhí)行。五、舉報(bào)人權(quán)益保護(hù)（一）保密措施1.信息保密監(jiān)管機(jī)構(gòu)對舉報(bào)人姓名、聯(lián)系方式、舉報(bào)內(nèi)容等信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)舉報(bào)人同意，不得向任何單位和個(gè)人泄露。2.內(nèi)部管理保密在舉報(bào)處理過程中，參與舉報(bào)受理、調(diào)查、處理等工作的工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不得私自傳播舉報(bào)信息。（二）禁止打擊報(bào)復(fù)嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人對舉報(bào)人進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)。對于發(fā)現(xiàn)的打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人行為，監(jiān)管機(jī)構(gòu)將依法嚴(yán)肅處理，維護(hù)舉報(bào)人合法權(quán)益。（三）舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)1.獎(jiǎng)勵(lì)條件對于舉報(bào)屬實(shí)且為查處重大違法違規(guī)行為發(fā)揮重要作用的舉報(bào)人，給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。具體獎(jiǎng)勵(lì)條件由監(jiān)管機(jī)構(gòu)另行制定。2.獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)舉報(bào)事項(xiàng)的性質(zhì)、情節(jié)、危害程度等因素，確定獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)。獎(jiǎng)勵(lì)金額一般不超過舉報(bào)事項(xiàng)查實(shí)后罰沒款金額的[X]%，最高不超過[X]萬元。3.獎(jiǎng)勵(lì)程序舉報(bào)人在接到獎(jiǎng)勵(lì)通知后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定期限內(nèi)提供有效身份證明等相關(guān)材料，辦理獎(jiǎng)勵(lì)領(lǐng)取手續(xù)。監(jiān)管機(jī)構(gòu)按照規(guī)定程序發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)。六、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全舉報(bào)處理工作內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對舉報(bào)受理、調(diào)查、處理等工作進(jìn)行檢查，確保舉報(bào)處理工作依法依規(guī)進(jìn)行。（二）社會(huì)監(jiān)督鼓勵(lì)社會(huì)各界對監(jiān)管機(jī)構(gòu)舉報(bào)處理工作進(jìn)行