醫(yī)院隔離衣管理辦法總則目的為加強醫(yī)院隔離衣的管理，規(guī)范隔離衣的使用、清洗、消毒、儲存等環(huán)節(jié)，有效預防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員的健康安全，根據《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術規(guī)范》等相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，結合醫(yī)院實際情況，制定本管理辦法。適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內所有使用隔離衣的科室和部門，包括門診、病房、手術室、產房、重癥監(jiān)護室、檢驗科、消毒供應中心等。定義本辦法所稱隔離衣是指用于保護醫(yī)護人員和患者，避免交叉感染的防護服裝。隔離衣應具有良好的阻隔性能，能有效防止血液、體液、分泌物等污染。管理職責醫(yī)院感染管理部門1.負責制定和完善醫(yī)院隔離衣管理的規(guī)章制度和操作流程。2.定期對隔離衣的使用、清洗、消毒、儲存等情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現問題及時提出整改意見并跟蹤落實。3.組織開展相關人員的培訓和教育，提高醫(yī)護人員對隔離衣管理重要性的認識和正確使用隔離衣的技能。4.收集、分析和反饋隔離衣管理中的相關信息，為醫(yī)院管理決策提供依據。后勤保障部門1.負責隔離衣的采購、發(fā)放和回收工作，確保隔離衣的質量和數量滿足臨床需求。2.建立隔離衣的庫存管理制度，定期盤點庫存，及時補充短缺的隔離衣。3.與清洗消毒部門協調，做好隔離衣的清洗、消毒和運輸工作，保證隔離衣的清洗消毒質量。臨床科室1.嚴格執(zhí)行醫(yī)院隔離衣管理的規(guī)章制度和操作流程，正確使用、清洗和更換隔離衣。2.負責本科室隔離衣的日常管理，包括領取、發(fā)放、保管和使用登記等工作。3.對本科室醫(yī)護人員進行隔離衣使用的培訓和指導，提高醫(yī)護人員的防護意識和操作技能。4.及時向醫(yī)院感染管理部門和后勤保障部門反饋隔離衣管理中存在的問題和建議。清洗消毒部門1.按照相關標準和規(guī)范對回收的隔離衣進行清洗、消毒和滅菌處理，確保隔離衣的清洗消毒質量符合要求。2.建立清洗消毒記錄制度，詳細記錄隔離衣的清洗、消毒時間、批次、數量、消毒方法等信息。3.定期對清洗消毒設備進行維護和保養(yǎng)，確保設備的正常運行。4.接受醫(yī)院感染管理部門的監(jiān)督檢查，對存在的問題及時進行整改。隔離衣的采購與驗收采購要求1.隔離衣的采購應遵循質量優(yōu)先、價格合理的原則，選擇具有合法資質的生產廠家或供應商。2.采購的隔離衣應符合國家相關標準和規(guī)范的要求，具有良好的阻隔性能、透氣性和舒適性。3.隔離衣的材質應無毒、無害、無刺激性，對皮膚無過敏反應。4.采購部門應與供應商簽訂質量保證協議，明確雙方的權利和義務。驗收標準1.采購的隔離衣到貨后，應及時組織驗收。驗收人員應包括醫(yī)院感染管理部門、后勤保障部門和臨床科室的相關人員。2.驗收內容包括隔離衣的數量、規(guī)格、型號、質量等方面。檢查隔離衣的外觀是否平整、無破損、無污漬，標識是否清晰、準確。3.對采購的隔離衣應進行抽樣檢測，檢測項目包括阻隔性能、微生物指標等。檢測結果應符合國家相關標準和規(guī)范的要求。4.驗收合格的隔離衣應及時入庫，并做好登記和標識；驗收不合格的隔離衣應及時退回供應商，并要求其進行更換或處理。隔離衣的使用使用原則1.醫(yī)護人員在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等可能污染的物質時，應穿隔離衣。2.進入感染性疾病患者病房、隔離病房、重癥監(jiān)護室等感染高風險區(qū)域時，應穿隔離衣。3.進行可能產生氣溶膠的操作時，如吸痰、氣管插管等，應穿隔離衣。4.隔離衣應一次性使用，使用后應及時更換。使用方法1.穿隔離衣前應先洗手、戴口罩和帽子，取下手表、首飾等物品。2.手持隔離衣衣領，將隔離衣展開，清潔面朝自己，將衣領兩端向外折齊，露出袖子內口。3.右手持衣領，左手伸入袖內，右手將衣領向上拉，使左手露出袖口。4.換左手持衣領，右手伸入袖內，同法穿好右袖。5.兩手持衣領，由領子中央順著邊緣向后系好頸帶。6.再扎好袖口。7.將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸向前拉，直到見邊緣，則捏?。煌笞×硪粋冗吘?，注意手勿觸及衣內面。然后雙手在背后將邊緣對齊，向一側折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處，將腰帶在背后交叉，回到前面打一活結。脫隔離衣方法1.解開腰帶，在前面打一活結。2.解開兩袖口，在肘部將部分袖子塞入工作服內，暴露雙手及前臂。3.消毒雙手，從前臂至指尖刷洗兩分鐘，清水沖洗，擦干。4.解開頸后帶子。5.右手伸入左手腕部內側，拉下袖子過手；用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側袖子拉下，雙手轉換漸從袖管中退出。6.用左手自衣內握住雙肩肩縫撤右手，再用右手握住衣領外面反折，脫出左手。7.左手握住領子，右手將隔離衣兩邊對齊，掛在衣鉤上；不再穿的隔離衣，脫下后清潔面向外，卷好投入污染袋中。使用注意事項1.穿隔離衣時應注意避免接觸清潔物品和周圍環(huán)境，防止污染。2.隔離衣的衣領和內面為清潔面，應避免污染；外面為污染面，接觸污染物品后應及時更換。3.脫隔離衣時應注意避免污染清潔衣物和皮膚。4.隔離衣應定期進行檢查和維護，如發(fā)現破損、污漬等情況應及時更換。隔離衣的清洗與消毒清洗要求1.回收的隔離衣應及時進行清洗，避免長時間存放導致污染加重。2.清洗前應先將隔離衣上的明顯污漬去除，如血液、分泌物等。3.清洗時應使用合適的洗滌劑和清洗設備，按照正確的清洗程序進行操作。4.清洗后的隔離衣應達到清潔、無污漬、無異味的要求。消毒方法1.消毒方法應根據隔離衣的材質和污染程度選擇合適的消毒方式，如高溫高壓蒸汽滅菌、化學消毒劑浸泡消毒等。2.高溫高壓蒸汽滅菌適用于耐熱、耐濕的隔離衣，滅菌參數應符合國家相關標準和規(guī)范的要求。3.化學消毒劑浸泡消毒適用于不耐熱、不耐濕的隔離衣，應選擇合適的消毒劑，并嚴格按照消毒劑的使用說明進行操作。4.消毒后的隔離衣應進行微生物檢測，檢測結果應符合國家相關標準和規(guī)范的要求。清洗消毒流程1.回收的隔離衣應分類收集，放入專用的收集袋中，并做好標識。2.收集袋應密封后及時運送到清洗消毒部門。3.清洗消毒部門收到隔離衣后，應先進行清點和登記，然后按照清洗消毒流程進行處理。4.清洗消毒后的隔離衣應進行干燥處理，干燥溫度和時間應根據隔離衣的材質和要求進行控制。5.干燥后的隔離衣應進行折疊和包裝，包裝應密封、牢固，并做好標識。清洗消毒記錄1.清洗消毒部門應建立詳細的清洗消毒記錄制度，記錄內容包括隔離衣的回收時間、數量、清洗消毒時間、消毒方法、消毒劑名稱和濃度、操作人員等信息。2.清洗消毒記錄應保存至少兩年，以備查詢和追溯。隔離衣的儲存儲存條件1.隔離衣應儲存在清潔、干燥、通風良好的庫房內，遠離污染源和易燃、易爆物品。2.庫房應定期進行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。3.隔離衣應分類存放，按照不同的規(guī)格、型號、批次進行標識，便于管理和查找。儲存要求1.隔離衣應存放在貨架上，避免直接接觸地面和墻壁。2.儲存的隔離衣應保持清潔、干燥，防止受潮、發(fā)霉和蟲蛀。3.定期對儲存的隔離衣進行檢查，如發(fā)現有破損、污漬、異味等情況應及時處理。4.隔離衣的儲存期限應根據產品的有效期和質量狀況確定，過期的隔離衣應及時清理和銷毀。監(jiān)督與考核監(jiān)督檢查1.醫(yī)院感染管理部門應定期對隔離衣的采購、使用、清洗、消毒、儲存等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，檢查頻率不少于每季度一次。2.監(jiān)督檢查內容包括規(guī)章制度的執(zhí)行情況、操作流程的規(guī)范性、隔離衣的質量和使用效果等方面。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現的問題應及時下達整改通知書，要求相關部門和人員限期進行整改?？己嗽u價1.醫(yī)院應將隔離衣管理工作納入科室和個人的績效考核體系，定