處方管理辦法中草藥一、總則（一）目的為加強(qiáng)處方管理，規(guī)范處方書寫及中草藥使用，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《處方管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本公司/組織實(shí)際情況，制定本規(guī)定。（二）適用范圍本規(guī)定適用于本公司/組織內(nèi)所有涉及中草藥處方開具、調(diào)劑、保管等工作的部門和人員。（三）基本原則1.處方管理應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。2.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、合理、規(guī)范的原則，尊重患者知情權(quán)，保護(hù)患者隱私。二、處方開具（一）開具處方的條件1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)注冊并在本公司/組織執(zhí)業(yè)，方可開具處方。2.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備扎實(shí)的中醫(yī)藥專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉中草藥的性味、功效、用法用量等。（二）處方內(nèi)容1.前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。中草藥名稱應(yīng)當(dāng)書寫規(guī)范、準(zhǔn)確，按照《中華人民共和國藥典》規(guī)定的名稱使用。3.后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。（三）開具要求1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。2.開具中草藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。3.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。5.年齡必須寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。6.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。7.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。8.中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。9.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。10.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。11.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。12.醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳?。三、處方審核（一）審核人員資質(zhì)1.藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。2.藥師應(yīng)當(dāng)對處方進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括處方的前記、正文、后記是否清晰完整，并確認(rèn)處方的合法性、規(guī)范性、合理性。（二）審核內(nèi)容1.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。2.處方用藥與臨床診斷的相符性。3.劑量、用法的正確性。4.選用劑型與給藥途徑的合理性。5.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。7.其他用藥不適宜情況。（三）審核流程1.藥師收到處方后，應(yīng)當(dāng)首先對處方的完整性進(jìn)行審核，對于不完整的處方，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，要求補(bǔ)充完善。2.對處方的合法性、規(guī)范性進(jìn)行審核，確認(rèn)處方是否符合本規(guī)定及相關(guān)法律法規(guī)的要求。3.對處方的合理性進(jìn)行審核，運(yùn)用專業(yè)知識對處方用藥進(jìn)行分析，判斷是否存在用藥不適宜情況。4.審核合格的處方，藥師應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章；審核不合格的處方，藥師應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并記錄在案。四、處方調(diào)劑（一）調(diào)劑人員資質(zhì)1.取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。2.調(diào)劑人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格遵守調(diào)劑工作流程和操作規(guī)程，確保調(diào)劑質(zhì)量。（二）調(diào)劑流程1.收方：藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查處方的合法性、規(guī)范性和合理性，確認(rèn)無誤后接收處方。2.調(diào)配：調(diào)劑人員應(yīng)當(dāng)按照處方內(nèi)容準(zhǔn)確調(diào)配藥品，中藥飲片調(diào)配應(yīng)當(dāng)計(jì)量準(zhǔn)確，按君、臣、佐、使順序排列，對需要特殊處理的飲片，應(yīng)當(dāng)在藥袋上注明，并向患者或其家屬交代清楚。3.核對：調(diào)配完成后，應(yīng)當(dāng)由另一名藥師對調(diào)配的藥品進(jìn)行核對，核對內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、配伍禁忌等，核對無誤后在處方上簽名。4.發(fā)藥：核對無誤后，藥師應(yīng)當(dāng)將調(diào)配好的藥品發(fā)放給患者，并向患者或其家屬交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。（三）調(diào)劑要求1.調(diào)劑人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對處方與調(diào)配的藥品是否一致，防止差錯事故的發(fā)生。2.中藥飲片調(diào)劑應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照炮制規(guī)范進(jìn)行操作，確保飲片質(zhì)量。3.調(diào)劑人員應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬詳細(xì)交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，確保患者正確用藥。4.對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品的調(diào)劑，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行操作。五、處方保管（一）保管期限1.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。2.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年。3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。（二）保管要求1.處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。2.處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。六、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.本公司/組織應(yīng)當(dāng)建立健全處方管理制度，加強(qiáng)對處方開具、審核、調(diào)劑、保管等環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督。2.定期對處方質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估，對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。3.對違反本規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)進(jìn)行處理。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。2.積極配合相關(guān)部門的工作，如實(shí)提供有關(guān)資料和信息。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)師、藥師參加中草藥相關(guān)知識和處方管理辦法的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括中草藥的性味、功效、用法用量、配伍禁忌、臨床應(yīng)用等方面的知識，以及處方管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度等。（二）考核1.建立醫(yī)師、