2024年廣東省龍門縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，下列哪項(xiàng)錯誤A.兒童時期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，50%為惡性B.年輕男性的單個結(jié)節(jié)，應(yīng)警惕惡性的可能C.過去甲狀腺正常，突然出現(xiàn)結(jié)節(jié)，且短期內(nèi)發(fā)展較快，則惡性的可能性大D.甲狀腺掃描為“冷結(jié)節(jié)”者即可診斷為甲狀腺癌E.“熱結(jié)節(jié)”常提示為高功能腺瘤，一般不惡變答案：D答案分析：甲狀腺掃描“冷結(jié)節(jié)”可見于多種情況，如甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等，不能僅憑“冷結(jié)節(jié)”就診斷為甲狀腺癌。其他選項(xiàng)表述均正確。2.乳腺癌患者，乳腺皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，是因?yàn)锳.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯乳房Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：A答案分析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，可導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳腺皮膚呈“橘皮樣”改變。癌腫侵犯乳房Cooper韌帶會出現(xiàn)“酒窩征”；與胸肌粘連影響活動度；與皮膚粘連可使皮膚凹陷；侵犯乳管會導(dǎo)致乳頭溢液等。3.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌答案：E答案分析：急性乳腺炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。4.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，錯誤的是A.斜疝多見于兒童及青壯年，直疝多見于老年B.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊，直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊C.斜疝呈橢圓形或梨形，直疝呈半球形D.回納疝塊后壓住深環(huán)，斜疝不再突出，直疝仍可突出E.斜疝的疝囊在精索后方，直疝的疝囊在精索前方答案：E答案分析：斜疝的疝囊在精索前方，直疝的疝囊在精索后方。其他選項(xiàng)均為斜疝與直疝的正確鑒別要點(diǎn)。5.腹部損傷時，下列哪項(xiàng)不是實(shí)質(zhì)性臟器損傷的表現(xiàn)A.肝濁音界縮小B.脈搏加快C.血壓下降D.移動性濁音陽性E.血紅蛋白下降答案：A答案分析：實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，可出現(xiàn)脈搏加快、血壓下降、移動性濁音陽性、血紅蛋白下降等。肝濁音界縮小多見于空腔臟器破裂導(dǎo)致的氣腹。6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯誤A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腹肌緊張呈板狀腹D.肝濁音界縮小或消失E.腸鳴音亢進(jìn)答案：E答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。其他選項(xiàng)均為其典型臨床表現(xiàn)。7.腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉E.停止排氣排便答案：D答案分析：腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，一般不會出現(xiàn)腹瀉。8.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.腹痛B.腹部腫塊C.排便習(xí)慣和糞便性狀改變D.腸梗阻癥狀E.全身中毒癥狀答案：C答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀常為排便習(xí)慣和糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。其他癥狀多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)。9.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.闌尾殘株炎E.糞瘺答案：A答案分析：闌尾切除術(shù)后切口感染是最常見的并發(fā)癥，多因手術(shù)時污染、闌尾殘端處理不當(dāng)?shù)纫稹?0.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.側(cè)支循環(huán)建立和開放答案：C答案分析：門靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及側(cè)支循環(huán)建立和開放等。黃疸不是其主要表現(xiàn)。11.細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑是A.肝動脈B.門靜脈C.膽道D.淋巴系統(tǒng)E.直接蔓延答案：C答案分析：膽道感染是細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑，如膽管結(jié)石、膽管炎等可導(dǎo)致細(xì)菌逆行進(jìn)入肝臟引起膿腫。12.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A答案分析：肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，易侵犯門靜脈分支形成癌栓。13.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯誤A.右上腹隱痛不適B.膽絞痛C.黃疸D.Murphy征陽性E.可引起急性膽囊炎答案：C答案分析：膽囊結(jié)石一般不引起黃疸，當(dāng)結(jié)石嵌頓于膽囊管或排入膽總管導(dǎo)致膽管梗阻時才會出現(xiàn)黃疸。其他選項(xiàng)均為膽囊結(jié)石常見臨床表現(xiàn)。14.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.先抗休克，后手術(shù)B.邊抗休克邊手術(shù)C.先抗感染，后手術(shù)D.先糾正水電解質(zhì)紊亂，后手術(shù)E.先對癥治療，后手術(shù)答案：B答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險(xiǎn)，應(yīng)邊抗休克邊手術(shù)解除膽道梗阻，否則患者可因感染性休克死亡。15.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.消化不良E.發(fā)熱答案：A答案分析：胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是上腹痛和上腹飽脹不適，早期可僅有隱痛或鈍痛，隨病情進(jìn)展疼痛加重。16.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長時間站立C.慢性咳嗽D.重體力勞動E.妊娠答案：A答案分析：下肢靜脈曲張的主要原因是靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致靜脈血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，引起靜脈曲張。其他因素可誘發(fā)或加重病情。17.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.上肢中小動脈B.上肢中小靜脈C.下肢中小動脈D.下肢中小靜脈E.下肢大中動脈答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動脈，以下肢多見。18.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D答案分析：畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮惺枪钦鄣膶Ｓ畜w征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。其他選項(xiàng)也可見于軟組織損傷等情況。19.骨折急救的基本原則不包括A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.立即復(fù)位答案：E答案分析：骨折急救的基本原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，一般不在現(xiàn)場進(jìn)行立即復(fù)位，以免加重?fù)p傷。20.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C答案分析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，是由于關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊、韌帶的作用，使患肢固定在異常位置，被動活動時感到彈性阻力。21.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌E.綠膿桿菌答案：A答案分析：急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%。22.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是A.脊柱B.髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)答案：A答案分析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于脊柱，約占50%，其次是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。23.下列哪種情況不屬于外科感染的特點(diǎn)A.常為多種細(xì)菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多有明顯的局部癥狀和體征D.一般需要手術(shù)治療E.不會引起全身感染答案：E答案分析：外科感染嚴(yán)重時可引起全身感染，如敗血癥等。其他選項(xiàng)均為外科感染的特點(diǎn)。24.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.張口困難B.牙關(guān)緊閉C.苦笑面容D.角弓反張E.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A答案分析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。25.燒傷休克的主要原因是A.大量水分蒸發(fā)B.疼痛C.大量體液從血管滲出D.感染E.心功能不全答案：C答案分析：燒傷休克主要是由于燒傷后大量體液從血管滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少引起的。26.關(guān)于良性腫瘤的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯誤A.細(xì)胞分化程度高B.有包膜，邊界清C.生長緩慢D.不會發(fā)生轉(zhuǎn)移E.不會惡變答案：E答案分析：少數(shù)良性腫瘤可發(fā)生惡變，如胃腸道的腺瘤等。其他選項(xiàng)均為良性腫瘤的特點(diǎn)。27.惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑不包括A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：E答案分析：惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移，無神經(jīng)轉(zhuǎn)移。28.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢答案：D答案分析：青少年患者甲亢一般不首選手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)可能影響甲狀腺功能，影響生長發(fā)育。其他選項(xiàng)均為手術(shù)適應(yīng)證。29.乳房纖維腺瘤的特點(diǎn)是A.好發(fā)于絕經(jīng)后女性B.腫塊質(zhì)硬，邊界不清C.腫塊生長迅速D.月經(jīng)周期對腫塊大小有影響E.好發(fā)于乳房外上象限，質(zhì)硬，光滑，活動度好答案：E答案分析：乳房纖維腺瘤好發(fā)于青年女性，多位于乳房外上象限，腫塊質(zhì)硬，表面光滑，活動度好，生長緩慢，月經(jīng)周期對其大小無明顯影響。30.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯誤A.腹痛發(fā)作急驟，持續(xù)性劇痛B.嘔吐頻繁，嘔吐物為血性C.腹脹不對稱D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。其他選項(xiàng)均為絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。31.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥不包括A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.傾倒綜合征E.術(shù)后梗阻答案：D答案分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥，早期并發(fā)癥包括胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻等。32.直腸癌的主要診斷方法不包括A.直腸指診B.結(jié)腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.CT檢查E.AFP測定答案：E答案分析：AFP主要用于肝癌的診斷，直腸癌診斷主要依靠直腸指診、結(jié)腸鏡檢查、鋇劑灌腸檢查、CT檢查等。33.門脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進(jìn)C.防止上消化道出血D.改善肝功能E.減少腹水答案：C答案分析：門脈高壓癥手術(shù)治療主要目的是防止上消化道出血，因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂出血是門脈高壓癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及生命。34.肝膿腫的治療原則不包括A.支持治療B.抗生素治療C.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)D.切開引流E.立即手術(shù)切除肝臟答案：E答案分析：肝膿腫一般不立即手術(shù)切除肝臟，治療原則包括支持治療、抗生素治療，可根據(jù)情況選擇經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)或切開引流。35.膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證不包括A.膽囊結(jié)石B.急性膽囊炎C.慢性膽囊炎D.膽囊息肉直徑小于1cmE.膽囊癌答案：D答案分析：膽囊息肉直徑小于1cm且無癥狀者，可定期觀察，一般不首選手術(shù)切除膽囊。其他選項(xiàng)均為膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證。36.急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.腹瀉答案：E答案分析：急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，部分患者可出現(xiàn)黃疸，一般無腹瀉。37.下肢動脈硬化閉塞癥的治療方法不包括A.一般治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.介入治療E.放療答案：E答案分析：下肢動脈硬化閉塞癥治療方法包括一般治療（如戒煙、控制基礎(chǔ)疾病等）、藥物治療、手術(shù)治療、介入治療，放療一般不用于該病治療。38.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰部活動受限E.以上都是答案：E答案分析：腰椎間盤突出癥主要癥狀有腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀，還可出現(xiàn)腰部活動受限等。39.頸椎病的分型不包括A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.混合型F.骨結(jié)核型答案：F答案分析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型、混合型，無骨結(jié)核型。40.急性乳腺炎的治療措施，下列哪項(xiàng)錯誤A.停止哺乳B.排空乳汁C.局部熱敷D.應(yīng)用抗生素E.膿腫形成后切開引流答案：A答案分析：一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會。但患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并以吸乳器吸盡乳汁。41.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯誤A.術(shù)后取平臥位，膝下墊一軟枕B.術(shù)后次日可進(jìn)流食C.保持大便通暢D.術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動E.陰囊不必特殊處理答案：E答案分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)托起陰囊，防止陰囊血腫。其他選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。42.腹部閉合性損傷觀察期間，下列哪項(xiàng)措施錯誤A.不隨便搬動患者B.禁食、禁水C.應(yīng)用抗生素D.注射止痛劑E.嚴(yán)密觀察病情變化答案：D答案分析：腹部閉合性損傷觀察期間禁用止痛劑，以免掩蓋病情，延誤診斷。43.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證不包括A.經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療8～12周，潰瘍不愈合B.年齡超過45歲的胃潰瘍患者C.較大潰瘍（直徑大于2.5cm）D.有穿孔史，潰瘍?nèi)猿驶顒有訣.反復(fù)多次大出血答案：B答案分析：年齡不是胃潰瘍手術(shù)的絕對適應(yīng)證，主要根據(jù)潰瘍的治療效果、大小、有無并發(fā)癥等決定是否手術(shù)。其他選項(xiàng)均為手術(shù)適應(yīng)證。44.結(jié)腸癌根治術(shù)的切除范圍不包括A.癌腫所在的腸袢B.腸系膜及區(qū)域淋巴結(jié)C.部分肝臟D.切除腸段的上、下切緣應(yīng)距癌腫邊緣5cm以上E.可能受浸潤的周圍組織答案：C答案分析：結(jié)腸癌根治術(shù)一般不切除部分肝臟，主要切除癌腫所在的腸袢、腸系膜及區(qū)域淋巴結(jié)、可能受浸潤的周圍組織，切除腸段的上、下切緣應(yīng)距癌腫邊緣5cm以上。45.門靜脈高壓癥分流術(shù)的主要缺點(diǎn)是A.手術(shù)難度大B.易發(fā)生血栓形成C.不能有效降低門靜脈壓力D.易誘發(fā)肝性腦病E.出血復(fù)發(fā)率高答案：D答案分析：門靜脈高壓癥分流術(shù)使門靜脈血繞過肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)，減少了肝臟的灌注，易誘發(fā)肝性腦病。其他選項(xiàng)不是其主要缺點(diǎn)。46.肝破裂的手術(shù)治療原則不包括A.徹底清創(chuàng)