2024年青海省平安縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不是急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.右下腹壓痛、反跳痛D.發(fā)熱E.腹瀉答案：E分析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，右下腹有壓痛、反跳痛。腹瀉不是其典型表現(xiàn)。2.關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤？A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)突出C.斜疝和直疝的鑒別主要依據(jù)疝塊外形D.斜疝可進(jìn)入陰囊E.嵌頓疝和絞窄疝是同一病理過程的不同階段答案：C分析：斜疝和直疝的鑒別不能單純依據(jù)疝塊外形，還需結(jié)合疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系、回納疝塊后壓住深環(huán)等多方面判斷。3.原發(fā)性肝癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是？A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.肺轉(zhuǎn)移答案：A分析：原發(fā)性肝癌主要通過肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，易侵犯門靜脈分支形成癌栓。4.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是？A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽源性胰腺炎D.膽囊穿孔E.膽囊癌答案：A分析：膽囊結(jié)石長期刺激膽囊，最易引發(fā)急性膽囊炎。5.下肢靜脈曲張的主要原因是？A.靜脈瓣膜功能不全B.靜脈壁薄弱C.下肢淺靜脈壓力升高D.長期站立E.以上都是答案：E分析：靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱、下肢淺靜脈壓力升高是下肢靜脈曲張的內(nèi)在因素，長期站立等是誘發(fā)因素。6.腸梗阻的四大典型癥狀不包括？A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.發(fā)熱E.停止排氣排便答案：D分析：腸梗阻典型癥狀為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，發(fā)熱不是其典型四大癥狀。7.甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是？A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.以上都不是答案：A分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見類型，惡性程度低，預(yù)后較好。8.乳腺癌最常見的病理類型是？A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌E.髓樣癌答案：A分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見病理類型。9.急性胰腺炎最常見的病因是？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.手術(shù)與創(chuàng)傷答案：A分析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見病因。10.胃十二指腸潰瘍穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是？A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失E.肝濁音界縮小或消失答案：E分析：胃十二指腸潰瘍穿孔后，氣體進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致肝濁音界縮小或消失，是其典型表現(xiàn)。11.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：A分析：Murphy征是檢查膽囊是否有炎癥的體征，陽性提示急性膽囊炎。12.脾破裂的處理原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.無休克或容易糾正的一過性休克，可采用非手術(shù)治療B.積極抗休克治療的同時(shí)，應(yīng)盡快手術(shù)C.徹底查明傷情，盡可能保留脾臟D.年齡越小，越應(yīng)盡量保脾E.脾中心部破裂，可行脾切除術(shù)答案：A分析：脾破裂有休克表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)在積極抗休克同時(shí)盡快手術(shù)，非手術(shù)治療有嚴(yán)格適應(yīng)證，并非無休克或一過性休克就一定采用非手術(shù)治療。13.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.側(cè)支循環(huán)建立和開放答案：C分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血及側(cè)支循環(huán)建立開放，黃疸不是其主要臨床表現(xiàn)。14.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤？A.青少年患者禁忌手術(shù)B.中度以上原發(fā)性甲亢可手術(shù)治療C.手術(shù)前需用抗甲狀腺藥物及碘劑準(zhǔn)備D.手術(shù)并發(fā)癥主要是術(shù)后呼吸困難和窒息E.術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢可用放射性碘治療答案：D分析：甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)后呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等，不能說主要是術(shù)后呼吸困難和窒息。15.下列哪項(xiàng)不是乳腺囊性增生病的臨床表現(xiàn)？A.乳房脹痛B.乳房腫塊C.乳頭溢液D.月經(jīng)前癥狀加重E.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：E分析：乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊、乳頭溢液，且癥狀與月經(jīng)周期有關(guān)，一般無腋窩淋巴結(jié)腫大。16.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是？A.排便習(xí)慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀答案：A分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)排便習(xí)慣與糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。17.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.休克E.黃疸答案：E分析：急性化膿性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克，黃疸不是其主要表現(xiàn)。18.下肢深靜脈血栓形成的三大因素不包括？A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.長期臥床E.血管壁薄弱答案：E分析：下肢深靜脈血栓形成三大因素為靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)，長期臥床是誘因，血管壁薄弱不是主要因素。19.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是？A.上腹部疼痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良E.乏力答案：A分析：上腹部疼痛是胰腺癌最常見首發(fā)癥狀。20.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.傾倒綜合征E.術(shù)后梗阻答案：D分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥，術(shù)后胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻是早期并發(fā)癥。21.關(guān)于肝膿腫，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤？A.細(xì)菌性肝膿腫主要由膽道感染引起B(yǎng).阿米巴肝膿腫主要由阿米巴原蟲感染引起C.細(xì)菌性肝膿腫起病急，全身中毒癥狀明顯D.阿米巴肝膿腫膿液為棕褐色，無臭味E.兩者治療方法相同答案：E分析：細(xì)菌性肝膿腫主要用抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)引流；阿米巴肝膿腫主要用抗阿米巴藥物治療，兩者治療方法不同。22.膽囊息肉樣病變的手術(shù)指征不包括？A.息肉直徑＞1cmB.息肉基底較寬C.息肉合并膽囊結(jié)石D.息肉有癥狀E.息肉為膽固醇性息肉答案：E分析：膽固醇性息肉一般為良性，不是手術(shù)絕對(duì)指征，而息肉直徑＞1cm、基底較寬、合并膽囊結(jié)石、有癥狀等情況通常建議手術(shù)。23.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，最重要的是？A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系D.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊是否再突出E.透光試驗(yàn)答案：D分析：回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出為斜疝，仍可突出為直疝，是鑒別兩者最重要要點(diǎn)。24.關(guān)于腸梗阻的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.腹部X線平片可見多個(gè)氣液平面B.絞窄性腸梗阻時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高C.麻痹性腸梗阻時(shí)，腸鳴音亢進(jìn)D.低位腸梗阻時(shí)，嘔吐物有糞臭味E.高位腸梗阻時(shí)，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁答案：C分析：麻痹性腸梗阻時(shí)，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。25.甲狀腺腺瘤的治療原則是？A.定期觀察B.藥物治療C.手術(shù)切除D.放射性碘治療E.中醫(yī)治療答案：C分析：甲狀腺腺瘤有惡變可能，一般手術(shù)切除。26.急性乳腺炎的主要病因是？A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損或皸裂D.機(jī)體抵抗力下降E.以上都是答案：E分析：乳汁淤積利于細(xì)菌生長，細(xì)菌入侵、乳頭破損或皸裂為細(xì)菌入侵途徑，機(jī)體抵抗力下降易發(fā)病，都是急性乳腺炎病因。27.關(guān)于門靜脈高壓癥的治療，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤？A.內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)可預(yù)防出血B.分流術(shù)可降低門靜脈壓力C.斷流術(shù)可阻斷門奇靜脈間反常血流D.脾切除術(shù)可治療脾功能亢進(jìn)E.腹水患者應(yīng)常規(guī)大量放腹水答案：E分析：大量放腹水會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、誘發(fā)肝性腦病等，腹水患者不能常規(guī)大量放腹水。28.急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證不包括？A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫已局限E.慢性闌尾炎急性發(fā)作答案：D分析：闌尾周圍膿腫已局限時(shí)，應(yīng)先采用非手術(shù)治療，待炎癥消退3個(gè)月后再手術(shù)。29.乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物不包括？A.他莫昔芬B.來曲唑C.阿那曲唑D.曲妥珠單抗E.依西美坦答案：D分析：曲妥珠單抗是針對(duì)HER2陽性乳腺癌的靶向治療藥物，不是內(nèi)分泌治療藥物，他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑、依西美坦是內(nèi)分泌治療藥物。30.關(guān)于胰腺假性囊腫，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤？A.多在急性胰腺炎或胰腺損傷后形成B.囊腫內(nèi)無上皮細(xì)胞覆蓋C.囊腫可壓迫周圍組織引起相應(yīng)癥狀D.較小的囊腫可自行吸收E.所有囊腫都需手術(shù)治療答案：E分析：較小的胰腺假性囊腫有可能自行吸收，并非所有囊腫都需手術(shù)治療。31.下列哪種疾病可出現(xiàn)Courvoisier征陽性？A.急性膽囊炎B.壺腹周圍癌C.急性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：B分析：Courvoisier征陽性提示胰頭癌或壺腹周圍癌等引起的膽管下端梗阻。32.脾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括？A.出血B.感染C.血栓形成D.膈下膿腫E.胰瘺答案：E分析：脾切除術(shù)后常見并發(fā)癥有出血、感染、血栓形成、膈下膿腫等，胰瘺一般不是脾切除術(shù)后并發(fā)癥。33.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是？A.嘔血和黑便B.上腹部疼痛C.發(fā)熱D.頭暈、心慌E.休克答案：A分析：胃十二指腸潰瘍大出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。34.關(guān)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤？A.主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起B(yǎng).好發(fā)于下肢大、中動(dòng)脈C.早期表現(xiàn)為間歇性跛行D.治療主要是手術(shù)治療E.戒煙是重要的預(yù)防措施答案：D分析：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥治療包括非手術(shù)治療（如戒煙、控制基礎(chǔ)疾病等）和手術(shù)治療，并非主要是手術(shù)治療。35.甲狀腺癌的治療方法不包括？A.手術(shù)治療B.放射性碘治療C.內(nèi)分泌治療D.化療E.中醫(yī)治療答案：E分析：甲狀腺癌主要治療方法有手術(shù)治療、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、化療等，中醫(yī)治療一般作為輔助治療，不是主要治療方法。36.急性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是？A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹瀉、發(fā)熱D.腹痛、腹脹、嘔吐E.腹痛、黃疸、休克答案：A分析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸是急性化膿性膽管炎典型表現(xiàn)。37.關(guān)于腹股溝疝的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤？A.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)是加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁B.無張力疝修補(bǔ)術(shù)使用補(bǔ)片，復(fù)發(fā)率低C.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快D.所有腹股溝疝都應(yīng)盡早手術(shù)E.小兒腹股溝疝可采用單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)答案：D分析：一歲以下嬰幼兒腹股溝疝有自愈可能，可暫不手術(shù)；年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，也不宜手術(shù)，并非所有腹股溝疝都應(yīng)盡早手術(shù)。38.腸梗阻患者出現(xiàn)下列哪種情況提示絞窄性腸梗阻？A.腹痛陣發(fā)性加劇B.嘔吐頻繁C.腹脹不對(duì)稱D.腸鳴音亢進(jìn)E.停止排氣排便答案：C分析：腹脹不對(duì)稱提示腸管有扭轉(zhuǎn)等情況，是絞窄性腸梗阻表現(xiàn)，而腹痛陣發(fā)性加劇、嘔吐頻繁、腸鳴音亢進(jìn)、停止排氣排便在單純性腸梗阻也可出現(xiàn)。39.乳腺癌的TNM分期中，T表示？A.原發(fā)腫瘤B.區(qū)域淋巴結(jié)C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.腫瘤分級(jí)E.以上都不是答案：A分析：在乳腺癌TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。40.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的時(shí)間是發(fā)病后？A.12小時(shí)B.212小時(shí)C.1224小時(shí)D.2448小時(shí)E.48小時(shí)后答案：B分析：急性胰腺炎發(fā)病后212小時(shí)血清淀粉酶開始升高。41.關(guān)于肝血管瘤，下列哪項(xiàng)說法正確？A.是肝臟最常見的惡性腫瘤B.多有明顯癥狀C.B超檢查多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)D.治療主要是手術(shù)切除E.一般不會(huì)破裂出血答案：C分析：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，多數(shù)無癥狀，B超多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，較小無癥狀的肝血管瘤一般定期觀察，并非都手術(shù)切除，較大的有破裂出血可能。42.膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.盡可能保留膽囊三角的解剖結(jié)構(gòu)B.結(jié)扎膽囊動(dòng)脈應(yīng)靠近膽囊C.防止損傷肝外膽管D.膽囊管殘端應(yīng)留0.5cm左右E.只要膽囊有結(jié)石就應(yīng)切除膽囊答案：E分析：并非所有膽囊結(jié)石都需切除膽囊，如無癥狀的膽囊結(jié)石可定期觀察，有手術(shù)指征時(shí)才考慮手術(shù)。43.脾功能亢進(jìn)的主要表現(xiàn)是？A.脾腫大B.白細(xì)胞減少C.血小板減少D.貧血E.以上都是答案：E分析：脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)為脾腫大，同時(shí)伴有白細(xì)胞、血小板減少和貧血。44.胃十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括？A.空腹穿孔B.穿孔時(shí)間短C.癥狀輕D.腹膜炎體征局限E.伴有休克答案：E分析：伴有休克說明病情嚴(yán)重，是手術(shù)適應(yīng)證，不是非手術(shù)治療適應(yīng)證。45.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的評(píng)估，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤？A.細(xì)針穿刺活檢是重要的診斷方法B.單個(gè)結(jié)節(jié)比多個(gè)結(jié)節(jié)惡性可能性大C.甲狀腺功能正常不能排除惡性可能D.兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率低E.結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差提示惡性可能大答案：D分析：兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率相對(duì)較高。46.急性乳腺炎的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.患側(cè)乳房停止哺乳B.早期可局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開引流E.盡量不停止健側(cè)乳房哺乳答案：A分析：患側(cè)乳房若感染不嚴(yán)重，可繼續(xù)哺乳，以防止乳汁淤積加重病情。47.門靜脈高壓癥分流術(shù)的主要目的是？A.降低門靜脈壓力B.消除腹水C.防止肝性腦病D.改善肝功能E.切除脾臟答案：A分析：門靜脈高壓癥分流術(shù)主要目的是降低門靜脈壓力，減少食管胃底靜脈曲張破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。48.關(guān)于胰腺癌的治療，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤？A.手術(shù)是主要治療方法B.化療可作為輔助治療C.放療對(duì)胰腺癌效果好D.