2024年四川省木里藏族自治縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男，58歲。上腹部隱痛2個(gè)月余，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。B超示雙腎多發(fā)性結(jié)石。IVP示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。擬行ESWL。該患者的護(hù)理問題不包括（）A.疼痛B.有感染的危險(xiǎn)C.知識(shí)缺乏D.潛在并發(fā)癥：腎絞痛E.潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭答案：E分析：患者腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢，目前暫無急性腎衰竭的潛在風(fēng)險(xiǎn)，其余選項(xiàng)均符合患者情況。2.男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列檢查最有意義的是（）A.腹部CTB.腹部穿刺C.鋇劑灌腸D.腹部X線平片E.纖維結(jié)腸鏡檢查答案：D分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)，腹部X線平片可觀察腸管擴(kuò)張、氣液平面等腸梗阻特征性表現(xiàn)，對診斷最有意義。3.女性，30歲。因乳癌做根治術(shù)，并經(jīng)化療。出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)。以下哪項(xiàng)對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)C.5年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來院復(fù)查答案：C分析：妊娠可刺激乳癌復(fù)發(fā)，5年內(nèi)避免妊娠對預(yù)防乳癌復(fù)發(fā)最重要。4.男性，50歲。右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是（）A.切口感染B.右下肢深靜脈血栓形成C.右下肢蜂窩織炎D.右下肢丹毒E.右股動(dòng)脈栓塞答案：B分析：患者術(shù)后臥床，有腦血栓病史，右下肢增粗且無明顯觸痛，符合深靜脈血栓形成表現(xiàn)。5.男性，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是（）A.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切B.吻合口出血C.吻合口部分黏膜壞死脫落D.應(yīng)激性潰瘍E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血答案：C分析：胃大部切除術(shù)后5天左右出現(xiàn)黑便，多因吻合口部分黏膜壞死脫落導(dǎo)致出血。6.女性，28歲。左乳脹痛3天，可觸及4cm×4cm腫塊，體溫38℃。診斷為急性乳腺炎，對該患者的處理不包括（）A.應(yīng)用抗生素B.手術(shù)切除腫塊C.托起乳房D.局部熱敷E.吸凈乳汁答案：B分析：急性乳腺炎早期主要是抗感染、排空乳汁等保守治療，無需手術(shù)切除腫塊。7.男性，40歲。右上腹隱痛月余，突發(fā)腹痛加劇3小時(shí)。既往有十二指腸潰瘍病史。查體：全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.急性腸梗阻答案：C分析：患者有十二指腸潰瘍病史，突發(fā)腹痛加劇，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，符合消化性潰瘍穿孔表現(xiàn)。8.女性，35歲。甲狀腺大部切除術(shù)后10小時(shí)，病人突感呼吸困難，口唇紫紺，頸部腫脹，切口敷料可見血液滲出。應(yīng)采取的緊急措施是（）A.建立靜脈通道，推注鈣劑B.呼叫麻醉科氣管插管給氧C.請耳鼻喉科急癥氣管切開D.拆開切口縫線，清除血腫E.松解切口敷料，吸氧觀察答案：D分析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、敷料滲血，考慮切口內(nèi)血腫壓迫氣管，應(yīng)立即拆開切口縫線，清除血腫。9.男性，55歲。反復(fù)大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體：貧血貌，腹壁靜脈曲張，脾大肋下4指，血壓80/60mmHg，血紅蛋白60g/L。緊急搶救應(yīng)采取（）A.立即輸血+胃大部切除術(shù)B.立即輸血+門腔靜脈分流術(shù)C.輸血，靜脈滴注垂體后葉素D.靜脈滴注垂體后葉素E.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)答案：C分析：患者目前處于休克狀態(tài)，首要的是輸血抗休克，同時(shí)靜脈滴注垂體后葉素降低門靜脈壓力止血。10.男性，30歲。突發(fā)上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。最可能的診斷是（）A.急性闌尾炎穿孔B.急性膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.絞窄性腸梗阻答案：D分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，符合胃十二指腸潰瘍穿孔表現(xiàn)。11.女性，45歲。膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1～2cm。首選的治療方法是（）A.膽囊切除B.溶石治療C.體外震波碎石治療D.抗感染治療E.排石治療答案：A分析：膽囊結(jié)石有癥狀且結(jié)石較多，首選膽囊切除術(shù)。12.男性，52歲。右上腹疼痛2個(gè)月，右脅脹滿，脅下痞塊觸痛，煩躁易怒，惡心納呆，面色微黃不榮，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎蛋白510μg/L，B超示右肝葉占位性病變，直徑5cm，其證型是（）A.熱毒傷陰B.濕熱瘀毒C.氣滯血瘀D.水濕內(nèi)停E.肝脾瘀血答案：C分析：患者右上腹疼痛，煩躁易怒，舌暗有瘀斑，脈弦澀，符合氣滯血瘀證表現(xiàn)。13.男性，65歲。右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年，逐漸增大。查體：站立時(shí)右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處，站立時(shí)腫物復(fù)出。應(yīng)診斷為（）A.右側(cè)腹股溝斜疝B.右側(cè)腹股溝直疝C.右側(cè)股疝D(zhuǎn).右側(cè)精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液答案：B分析：直疝多見于老年人，疝塊不進(jìn)入陰囊，壓迫內(nèi)環(huán)（腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處）后腫物仍可復(fù)出。14.女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡比馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞1.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.20。診斷為粒細(xì)胞缺乏癥，其發(fā)病機(jī)制是（）A.過敏反應(yīng)B.免疫反應(yīng)C.粒細(xì)胞生成減少D.粒細(xì)胞破壞過多E.粒細(xì)胞分布異常答案：B分析：抗甲狀腺藥物導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥多是免疫反應(yīng)所致。15.男性，48歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）A.神志B.傷口敷料C.腸鳴音D.腹脹E.胃管引流液答案：E分析：胃大部切除術(shù)后觀察胃管引流液的量、顏色和性質(zhì)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后出血等并發(fā)癥。16.女性，25歲。妊娠5個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是（）A.行闌尾切除術(shù)B.圍手術(shù)期加用黃體酮C.手術(shù)切口應(yīng)偏低D.盡量不用腹腔引流E.可應(yīng)用廣譜抗生素答案：C分析：妊娠期闌尾炎手術(shù)切口應(yīng)偏高，以減少對子宮的刺激。17.男性，62歲。無痛性血尿1個(gè)月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有一個(gè)2.0cm×2.5cm大小乳頭狀新生物，有蒂?；顧z病理檢查為移行細(xì)胞癌Ⅰ級。首選的治療方法是（）A.膀胱部分切除術(shù)B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)C.膀胱全切除術(shù)D.膀胱灌注化療E.放射治療答案：B分析：對于表淺的膀胱腫瘤（移行細(xì)胞癌Ⅰ級），有蒂，首選經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。18.男性，35歲。因十二指腸潰瘍作胃大部切除，畢Ⅱ式，術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，局部壓痛，肌緊張及反跳痛，繼而發(fā)熱37.8℃，應(yīng)先考慮（）A.急性膽囊炎B.近側(cè)空腸段梗阻C.十二指腸殘端破裂D.內(nèi)疝E.急性小腸梗阻答案：C分析：胃大部切除畢Ⅱ式術(shù)后5天左右出現(xiàn)上腹部劇痛、腹膜炎表現(xiàn)，考慮十二指腸殘端破裂。19.女性，40歲。雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大，伴性情急躁，怕熱多汗，心悸多食，便次增多，體重減輕。體檢：雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，光滑，可隨吞咽上下移動(dòng)，心率110次/分，血壓140/90mmHg，診斷為原發(fā)性甲亢，治療應(yīng)選擇（）A.甲狀腺大部切除術(shù)B.普萘洛爾C.復(fù)方碘化鉀溶液D.放射性131I治療E.抗甲狀腺藥物答案：A分析：原發(fā)性甲亢，有手術(shù)指征，甲狀腺大部切除術(shù)是主要治療方法。20.男性，56歲。右腹股溝包塊5年，伴脹痛，平臥位包塊不能完全回納，同時(shí)有便秘、消化不良。包塊部位聽診可聞及腸鳴音。手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.防止損傷腸管B.防止損傷精索C.防止疝內(nèi)容物還納D.防止腹內(nèi)壓驟然降低E.防止損傷腹壁下動(dòng)脈答案：A分析：患者右腹股溝包塊可聞及腸鳴音，考慮為滑動(dòng)性疝，疝內(nèi)容物可能為腸管，手術(shù)時(shí)應(yīng)防止損傷腸管。21.女性，22歲。右頸部腫塊進(jìn)行性腫大1個(gè)月，無發(fā)熱、盜汗。病理檢查為大細(xì)胞性淋巴瘤，骨髓活檢未見淋巴瘤細(xì)胞。應(yīng)選擇的治療方案是（）A.CHOP方案化療B.局部照射C.全淋巴結(jié)照射D.擴(kuò)大照射E.化療+局部照射答案：E分析：大細(xì)胞性淋巴瘤，骨髓未受累，應(yīng)采用化療+局部照射的綜合治療。22.男性，42歲。慢性闌尾炎患者，突發(fā)性右下腹部疼痛，行闌尾切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾充血腫脹明顯，局部有少量纖維素性滲出物，鄰近闌尾的大網(wǎng)膜有粘連。病理切片可見闌尾各層有中性粒細(xì)胞浸潤，血管明顯充血。其診斷是（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.慢性闌尾炎急性發(fā)作答案：B分析：闌尾充血腫脹，有纖維素性滲出物，各層有中性粒細(xì)胞浸潤，符合急性化膿性闌尾炎表現(xiàn)。23.女性，30歲。左乳外上象限腫塊2cm×2cm大小，質(zhì)如硬橡皮球，表面光滑，活動(dòng)，無壓痛，腋下未觸及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是（）A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺結(jié)核答案：B分析：乳腺纖維腺瘤多見于青年女性，腫塊質(zhì)硬如橡皮球，表面光滑，活動(dòng)度好。24.男性，68歲。因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁屬于（）A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁答案：A分析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)損傷尿道括約肌可導(dǎo)致真性尿失禁。25.男性，50歲。間歇性無痛性肉眼血尿3個(gè)月，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮（）A.腎結(jié)核B.腎癌C.X線不顯影腎結(jié)石D.腎盂癌E.腎炎答案：D分析：間歇性無痛性肉眼血尿，IVP示腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損，輸尿管口噴血，考慮腎盂癌。26.女性，26歲。產(chǎn)后1周，右乳脹痛伴發(fā)熱，體溫38.5℃，右乳外上象限紅腫，有壓痛，可捫及4cm×5cm腫塊，有波動(dòng)感。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.應(yīng)用抗生素B.局部熱敷C.局部理療D.切開引流E.終止哺乳答案：D分析：乳房腫塊有波動(dòng)感，提示已形成膿腫，應(yīng)切開引流。27.男性，70歲。腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，主要考慮為（）A.鞘膜積液B.隱睪C.股疝D(zhuǎn).斜疝E.直疝答案：E分析：老年男性，腹股溝三角突出半球形包塊，不進(jìn)入陰囊，符合直疝特點(diǎn)。28.女性，45歲?；加夷粗釜M窄性腱鞘炎2周，此時(shí)最好的治療方法是（）A.制動(dòng)B.理療C.潑尼松局部封閉D.腱鞘切開術(shù)E.加強(qiáng)局部活動(dòng)答案：C分析：早期狹窄性腱鞘炎，潑尼松局部封閉是較好的治療方法。29.男性，65歲。進(jìn)行性黃疸3個(gè)月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時(shí)加重，消瘦顯著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未捫及塊物。Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是（）A.慢性膽囊炎B.膽石癥C.原發(fā)性肝癌D.胃癌E.胰頭癌答案：E分析：進(jìn)行性黃疸，Courvoisier征陽性，結(jié)合患者表現(xiàn)，考慮胰頭癌。30.女性，23歲。左乳外上象限無痛性腫塊3個(gè)月，直徑約2cm，質(zhì)韌，表面光滑，邊緣清楚，活動(dòng)度大。最可能的診斷是（）A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺結(jié)核答案：A分析：年輕女性，乳房腫塊質(zhì)韌、光滑、活動(dòng)度大，符合乳腺纖維腺瘤特點(diǎn)。31.男性，48歲。肝硬化病史6年，1天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適（）A.用酸性溶液灌腸B.硫酸鎂導(dǎo)瀉C.甘露醇導(dǎo)瀉D.肥皂水灌腸E.支鏈氨基酸靜脈輸注答案：D分析：肝硬化患者嘔血后易發(fā)生肝性腦病，肥皂水為堿性，灌腸會(huì)促進(jìn)氨的吸收，加重肝性腦病，不合適。32.女性，38歲。左乳外上象限可及3cm×2cm腫塊，與周圍皮膚有粘連，左腋窩可及1cm大淋巴結(jié)、活動(dòng)，未觸及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，臨床活檢為左乳癌。TNM分期應(yīng)為（）A.T?N?M?B.T?N?M?C.T?N?M?D.T?N?M?E.T?N?M?答案：B分析：腫瘤直徑3cm為T?，同側(cè)腋窩可及活動(dòng)淋巴結(jié)為N?，未觸及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)為M?。33.男性，55歲。右腹股溝疝多年，一次搬重物時(shí)突感右疝塊部疼痛，伴惡心，未嘔吐，壓之腫塊不消失，3小時(shí)后來院急診。診斷為右腹股溝嵌頓疝。此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.試行手法復(fù)位B.擇期手術(shù)治療C.持續(xù)觀察D.應(yīng)用抗生素并觀察E.立即手術(shù)治療答案：E分析：嵌頓疝原則上應(yīng)立即手術(shù)治療，以防疝內(nèi)容物壞死。34.女性，40歲。甲狀腺Ⅱ度腫大，隨吞咽上下移動(dòng)，伴有心悸、多汗、消瘦、多食、易激動(dòng)。診斷首先考慮（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺癌C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲亢E.亞急性甲狀腺炎答案：D分析：患者甲狀腺腫大，有高代謝癥狀，考慮甲亢。35.男性，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括（）A.體重減輕B.溶血性貧血C.腹瀉D.脂肪瀉E.骨病答案：B分析：胃大部切除術(shù)后營養(yǎng)性并發(fā)癥有體重減輕、腹瀉、脂肪瀉、骨病等，一般不會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血。36.女性，25歲。產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱。查體：體溫38.7℃，左乳外上象限皮溫高，紅腫有壓痛，腫塊約5cm×5cm大小，中心有波動(dòng)感。最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢.青霉素靜脈滴注B.局部物理治療C.穿刺抽吸膿液D.切開引流E.局部應(yīng)用抗生素軟膏答案：D分析：乳房腫塊有波動(dòng)感，應(yīng)切開引流。37.男性，52歲。右腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊10年，不能回納伴腹痛8小時(shí)。診斷為右腹股溝斜疝嵌頓，急診手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸壞死，行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)腹部脹痛，惡心未吐，腸鳴音弱。最可能的原因是（）A.腸梗阻B.腹腔感染C.腸粘連D.低鉀血癥E.急性胃擴(kuò)張答案：A分析：腸切除吻合術(shù)后出現(xiàn)腹部脹痛、腸鳴音弱，首先考慮腸梗阻。38.女性，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血壓140/90mmHg，診斷為甲亢。該患者考慮手術(shù)治療，術(shù)前服用碘劑的主要目的是（）A.減少甲狀腺血流，使其變小變硬B.抑制甲狀腺素分泌C.抑制甲狀腺素合成D.增加甲狀腺球蛋白分解E.防止缺碘答案：A分析：術(shù)前服用碘劑可減少甲狀腺血流，使其變小變硬，利于手術(shù)操作。39.男性，45歲。上腹部疼痛10小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛和肌緊張。血淀粉酶510U/L（Somogyi法）。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性腸梗阻E.消化性潰瘍穿孔答案：B分析：上腹部疼痛，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎表現(xiàn)。40.女性，28歲。左乳腫塊2個(gè)月，無疼痛。查體：左乳外上象限可及2cm×2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度小，無壓痛，腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是（）A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺結(jié)核答案：B分析：乳房腫塊質(zhì)硬、邊界不清、活動(dòng)度小，考慮乳腺癌可能性大。41.男性，68歲。右腹股溝區(qū)腫塊10年，逐漸增大，平臥可消失。查體：右腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，無壓痛，墜入陰囊，透光試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.交通性鞘膜積液答案：B分析：腫塊墜入陰囊，透光試驗(yàn)陰性，符合腹股溝斜疝表現(xiàn)。42.女性，32歲。甲狀腺大部切除術(shù)后3小時(shí)，突發(fā)呼吸困難，口唇紫紺，頸部腫脹明顯。首要的處理措施是（）A.立即拆開縫線，清除血腫B.氣管切開C.吸氧D.注射呼吸興奮劑E.請麻醉科氣管插管答案：A分析：術(shù)后突發(fā)呼吸困難、頸部腫脹，考慮切口內(nèi)血腫壓迫，應(yīng)立即拆開縫線清除血腫。43.男性，50歲。胃潰瘍病史20年，近1個(gè)月來疼痛加重，無規(guī)律，食欲減退，體重減輕。糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍惡變C.胃潰瘍并發(fā)出血D.胃潰瘍合并幽門梗阻E.復(fù)合性潰瘍答案：B分析：胃潰瘍患者疼痛規(guī)律改變、體重減輕、糞便隱血持續(xù)陽性，應(yīng)警惕惡變。44.女性，26歲。右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，可移動(dòng)，不疼。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺結(jié)核答案：B分析：年輕女性，乳房腫塊邊界清、表面光滑、可移動(dòng)，符合乳腺纖維腺瘤特點(diǎn)。45.男性，65歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，肛門未排氣，腹脹明顯。下列處理措施哪項(xiàng)不正確（）A.腹部熱敷B.胃腸減壓C.鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)D.新斯的明肌內(nèi)注射E.立即再次手術(shù)答案：E分析：術(shù)后3天未排氣腹脹，多為胃腸功能未恢復(fù)，可采取熱敷、胃腸減壓、活動(dòng)、藥物等促進(jìn)排氣，一般無需立即再次手術(shù)。46.女性，40歲。左甲狀腺結(jié)節(jié)，擬行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左葉甲狀腺下極多發(fā)結(jié)節(jié)，術(shù)中快速病理提示為乳頭狀癌。此時(shí)應(yīng)采取的手術(shù)方式是（）A.左葉甲狀腺全切除B.左葉甲狀腺次全切除C.左葉甲狀腺全切除+峽部切除+對側(cè)葉次全切除D.雙側(cè)甲狀腺全切除E.雙側(cè)甲狀腺次全切除答案：C分析：甲狀腺乳頭狀癌，一側(cè)葉多發(fā)結(jié)節(jié)，應(yīng)行左葉甲狀腺全切除+峽部切除+對側(cè)葉次全切除。47.男性，55歲。右下肢靜脈曲張10年，逐漸加重。查體：右下肢大隱靜脈迂曲擴(kuò)張，內(nèi)踝上方皮膚色素沉著，有濕疹樣改變。目前最主要的治療方法是（）A.穿彈力襪B.硬化劑注射C.手術(shù)治療D.抬高患肢E.局部藥物治療答案：C分析：右下肢靜脈曲張伴皮膚改變，有手術(shù)指征，手術(shù)治療是主要方法。48.女性，30歲。急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術(shù)后第6天，體溫39℃，大便次數(shù)增多，伴里急后重。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間隙膿腫D.切口感染E.門靜脈炎答案：B分析：闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、大便次數(shù)增多、里急后重，考慮盆腔膿腫。49.