鄉(xiāng)醫(yī)中醫(yī)管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民獲得安全、有效、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在本地區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，以及運(yùn)用中醫(yī)藥理論、技術(shù)和方法，為農(nóng)村居民提供中醫(yī)藥預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)活動(dòng)。（三）基本原則1.堅(jiān)持以人民健康為中心，保障農(nóng)村居民享受公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)。2.遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。3.加強(qiáng)政府主導(dǎo)，部門(mén)協(xié)同，社會(huì)參與，共同推進(jìn)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。4.強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。二、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)與管理（一）注冊(cè)條件1.具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或者執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書(shū)，并在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。2.具備中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和技能，能夠運(yùn)用中醫(yī)藥理論、技術(shù)和方法開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)。3.身體健康，能夠勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。（二）注冊(cè)程序1.符合注冊(cè)條件的人員，向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)提出申請(qǐng)，并提交相關(guān)材料。2.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，符合條件的，予以注冊(cè)，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)；不符合條件的，書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期為[X]年。有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前[X]個(gè)月向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)僮?cè)。（三）執(zhí)業(yè)管理1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，不得超出執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民提供優(yōu)質(zhì)、安全的中醫(yī)藥服務(wù)。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄醫(yī)療服務(wù)信息，并妥善保管病歷、處方、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療文書(shū)。4.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生管理信息系統(tǒng)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)注冊(cè)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲等情況進(jìn)行信息化管理。三、中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范（一）服務(wù)內(nèi)容1.中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，為居民提供個(gè)性化的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)。運(yùn)用中藥茶飲、艾灸、推拿、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)，開(kāi)展疾病預(yù)防和康復(fù)保健服務(wù)。宣傳普及中醫(yī)藥預(yù)防保健知識(shí)，提高居民的自我保健意識(shí)和能力。2.中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)運(yùn)用中醫(yī)診斷方法，對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行辨證論治，提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥治療服務(wù)。對(duì)于超出自身診療能力的疾病，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，合理使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中藥飲片，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。（二）服務(wù)規(guī)范1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照中醫(yī)藥診療規(guī)范和操作規(guī)程開(kāi)展服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.中醫(yī)藥處方應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、字跡清晰，注明患者姓名、性別、年齡、住址、診斷、藥品名稱、劑量、用法、用量、療程等信息，并簽名。3.中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，應(yīng)當(dāng)按照傳統(tǒng)格式，先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊要求應(yīng)當(dāng)注明在藥品右上方，并加括號(hào)。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定合理使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中藥飲片，不得超范圍、超劑量使用，不得使用假劣藥品。5.開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者告知治療方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等信息，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。四、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)臨床技能、中醫(yī)藥適宜技術(shù)等。3.培訓(xùn)方式可以采用集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進(jìn)修等多種形式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)水平。4.鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加中醫(yī)藥學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力。（二）考核1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)考核制度，定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用能力、中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)開(kāi)展情況等。3.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次?？己撕细竦?，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)；考核不合格的，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期整改，整改期間暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；逾期仍不合格的，注銷其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。4.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)考核結(jié)果納入個(gè)人年度考核檔案，并作為評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升、崗位聘任等的重要依據(jù)。五、保障措施（一）政策支持1.各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)將鄉(xiāng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加大對(duì)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥事業(yè)的投入，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。2.完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償機(jī)制，合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務(wù)報(bào)酬，建立與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度相掛鉤的績(jī)效考核制度，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生收入不低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入水平。3.對(duì)在偏遠(yuǎn)地區(qū)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)纳钛a(bǔ)貼和工作補(bǔ)助。（二）醫(yī)療保障1.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，將符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生為參保居民提供的中醫(yī)藥服務(wù)能夠及時(shí)結(jié)算報(bào)銷。2.完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌政策，提高中醫(yī)藥診療項(xiàng)目的報(bào)銷比例，鼓勵(lì)居民選擇中醫(yī)藥服務(wù)。（三）藥品供應(yīng)保障1.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生中藥飲片和中成藥的供應(yīng)保障，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品采購(gòu)供應(yīng)機(jī)制，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠及時(shí)、便捷地獲取質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中藥飲片和中成藥。2.鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生種植、采集、使用本地中藥材，支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中藥炮制加工，提高中藥資源的利用效率。六、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)的監(jiān)督檢查，建立健全監(jiān)督管理制度，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、執(zhí)業(yè)范圍、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量、藥品使用、培訓(xùn)考核等情況。3.衛(wèi)生健康行政部門(mén)可以依法查閱或者要求鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)送有關(guān)資料，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)情況。（二）投訴舉報(bào)處理1.建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)投訴舉報(bào)制度，暢通投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)受理和處理群眾對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)的投訴舉報(bào)。2.對(duì)投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法依規(guī)處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋投訴舉報(bào)人。3.保護(hù)投訴舉報(bào)人合法權(quán)益，對(duì)打擊報(bào)復(fù)投訴舉報(bào)人的行為，依法予以嚴(yán)肅處理。（三）法律責(zé)任1.鄉(xiāng)村醫(yī)生違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責(zé)令暫停[X]個(gè)月以上[X]年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)：超出執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)的；違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成醫(yī)療事故的；使用假劣藥品或者超范圍、超劑量使用藥品的；未按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄醫(yī)療服務(wù)信息或者妥善保管病歷、處方、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療文書(shū)的；拒絕、阻礙衛(wèi)生健康行政部門(mén)依法監(jiān)督檢查的。2.縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)及其工作人員在鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)管理工作中，有下列情形之一的，由上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；對(duì)符合注