甘肅金昌病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年一、單選題（每題1分，共30題）1.下列哪個(gè)不屬于病案信息的作用？A.醫(yī)療服務(wù)B.教學(xué)研究C.商業(yè)推廣D.醫(yī)療付款答案：C答案分析：病案信息主要用于醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)研究和醫(yī)療付款等，商業(yè)推廣并非其主要作用。2.病案書寫的基本原則不包括：A.客觀B.真實(shí)C.及時(shí)D.華麗答案：D答案分析：病案書寫需客觀、真實(shí)、及時(shí)，語言應(yīng)簡潔準(zhǔn)確，而非追求華麗。3.國際疾病分類（ICD）的編碼位數(shù)通常是：A.23位B.35位C.57位D.79位答案：B答案分析：ICD編碼一般為35位，能較為準(zhǔn)確地對疾病進(jìn)行分類。4.下列哪種情況不屬于病案的借閱范圍？A.患者本人復(fù)印病歷B.司法部門調(diào)查取證C.醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)生查閱用于科研D.無關(guān)人員隨意借閱答案：D答案分析：病案借閱需有合理目的，無關(guān)人員隨意借閱不符合規(guī)定。5.病案首頁中，主要診斷的選擇原則是：A.對健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長D.以上都是答案：D答案分析：主要診斷應(yīng)是對健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長的疾病。6.電子病案系統(tǒng)的核心功能是：A.數(shù)據(jù)存儲B.數(shù)據(jù)檢索C.數(shù)據(jù)安全D.以上都是答案：D答案分析：電子病案系統(tǒng)需要具備數(shù)據(jù)存儲、檢索和安全保障等核心功能。7.以下哪種疾病分類編碼是ICD10的編碼？A.A01.1B.C50C.M10.2D.以上都是答案：D答案分析：A01.1、C50、M10.2都是ICD10中符合編碼規(guī)則的編碼。8.病案整理的步驟不包括：A.裝訂B.編目C.掃描D.銷毀答案：D答案分析：病案整理包括裝訂、編目、掃描等，銷毀不屬于整理步驟。9.醫(yī)療過程中形成的關(guān)于患者病情、檢查、診斷、治療等情況的記錄是：A.病案B.病歷C.醫(yī)囑D.護(hù)理記錄答案：B答案分析：病歷是醫(yī)療過程中對患者病情等情況的記錄。10.下列哪項(xiàng)不是病案信息質(zhì)量控制的內(nèi)容？A.完整性B.準(zhǔn)確性C.美觀性D.規(guī)范性答案：C答案分析：病案信息質(zhì)量控制注重完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性，美觀性并非關(guān)鍵內(nèi)容。11.手術(shù)操作分類編碼系統(tǒng)常用的是：A.ICD9CM3B.ICD10C.ICD11D.以上都不是答案：A答案分析：ICD9CM3是常用的手術(shù)操作分類編碼系統(tǒng)。12.病案的保留期限一般為：A.5年B.10年C.15年D.長期答案：D答案分析：病案一般需長期保留，以備不時(shí)之需。13.以下哪種屬于醫(yī)療不良事件？A.患者自行離院B.手術(shù)部位錯誤C.患者拒絕治療D.以上都是答案：B答案分析：手術(shù)部位錯誤屬于嚴(yán)重的醫(yī)療不良事件，患者自行離院和拒絕治療不屬于此范疇。14.病案管理人員在工作中應(yīng)遵循的職業(yè)道德不包括：A.保護(hù)患者隱私B.隨意泄露病案信息C.認(rèn)真負(fù)責(zé)D.遵守法律法規(guī)答案：B答案分析：隨意泄露病案信息違背了保護(hù)患者隱私的職業(yè)道德。15.電子病案與紙質(zhì)病案相比，優(yōu)勢不包括：A.易于保存B.方便檢索C.成本更高D.可遠(yuǎn)程共享答案：C答案分析：電子病案成本相對較低，易于保存、檢索和遠(yuǎn)程共享。16.主要診斷選擇時(shí)，對于復(fù)雜診斷，應(yīng)優(yōu)先選擇：A.病因診斷B.病理診斷C.臨床表現(xiàn)診斷D.以上都不對答案：A答案分析：復(fù)雜診斷時(shí)優(yōu)先選病因診斷，能更好反映疾病本質(zhì)。17.病案信息統(tǒng)計(jì)分析的目的不包括：A.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題B.增加醫(yī)院收入C.為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)D.評估醫(yī)療服務(wù)效果答案：B答案分析：病案信息統(tǒng)計(jì)分析主要用于醫(yī)療質(zhì)量、管理決策和服務(wù)效果評估，并非直接增加收入。18.下列關(guān)于ICD編碼中，亞目編碼的描述正確的是：A.只有3位數(shù)B.通常為3位基礎(chǔ)上再加1位C.有5位數(shù)D.以上都不對答案：B答案分析：亞目編碼一般是在3位編碼基礎(chǔ)上再加1位。19.病案借閱登記的內(nèi)容不包括：A.借閱人姓名B.借閱時(shí)間C.借閱原因D.借閱人家庭住址答案：D答案分析：借閱登記需記錄借閱人姓名、時(shí)間、原因等，家庭住址無需記錄。20.醫(yī)療記錄中，醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查后所寫的記錄是：A.病程記錄B.檢查記錄C.會診記錄D.查房記錄答案：B答案分析：醫(yī)生檢查后寫的記錄是檢查記錄。21.下列哪種情況需要進(jìn)行病案的復(fù)??？A.患者本人需要病歷報(bào)銷B.醫(yī)生之間交流C.醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)計(jì)D.以上都不對答案：A答案分析：患者本人因報(bào)銷等合理需求可復(fù)印病歷。22.手術(shù)操作編碼中，主要手術(shù)的選擇原則是：A.難度最大的手術(shù)B.與主要診斷相關(guān)的手術(shù)C.花費(fèi)最多的手術(shù)D.以上都是答案：B答案分析：主要手術(shù)應(yīng)與主要診斷相關(guān)。23.病案信息的收集來源不包括：A.門診病歷B.住院病歷C.患者親屬口述D.檢查檢驗(yàn)報(bào)告答案：C答案分析：病案信息收集主要來自門診、住院病歷及檢查檢驗(yàn)報(bào)告，親屬口述不能作為主要來源。24.以下關(guān)于病案保管的說法，錯誤的是：A.要防火、防潮B.可以隨意堆放C.要防蟲、防鼠D.要定期檢查答案：B答案分析：病案保管需防火、防潮、防蟲、防鼠，不能隨意堆放，要定期檢查。25.電子病案系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份方式不包括：A.磁帶備份B.光盤備份C.硬盤備份D.不備份答案：D答案分析：電子病案系統(tǒng)需要進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，如磁帶、光盤、硬盤備份等。26.疾病診斷的準(zhǔn)確性主要取決于：A.醫(yī)生的專業(yè)水平B.檢查設(shè)備的先進(jìn)程度C.患者的配合程度D.以上都是答案：D答案分析：疾病診斷準(zhǔn)確性受醫(yī)生水平、設(shè)備和患者配合等多因素影響。27.病案首頁中，出院診斷的填寫要求是：A.完整、準(zhǔn)確B.只寫主要診斷C.可隨意簡寫D.以上都不對答案：A答案分析：出院診斷應(yīng)完整、準(zhǔn)確填寫。28.下列關(guān)于ICD編碼的應(yīng)用，錯誤的是：A.用于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)B.用于疾病分類C.可以隨意編碼D.用于醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算答案：C答案分析：ICD編碼應(yīng)用有規(guī)范要求，不能隨意編碼。29.病案信息管理的發(fā)展趨勢不包括：A.智能化B.標(biāo)準(zhǔn)化C.分散化D.信息化答案：C答案分析：病案信息管理趨勢是智能化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化，而非分散化。30.手術(shù)操作編碼的查找步驟不包括：A.確定主導(dǎo)詞B.查找編碼表C.隨意猜測編碼D.核對編碼答案：C答案分析：手術(shù)操作編碼查找需確定主導(dǎo)詞、查編碼表和核對，不能隨意猜測。二、多選題（每題2分，共10題）1.病案信息的作用包括：A.醫(yī)療質(zhì)量評估B.醫(yī)學(xué)研究C.醫(yī)療糾紛處理D.醫(yī)院管理決策答案：ABCD答案分析：病案信息可用于醫(yī)療質(zhì)量評估、醫(yī)學(xué)研究、糾紛處理和醫(yī)院管理決策等。2.病案書寫的基本要求有：A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.完整規(guī)范D.字跡清晰答案：ABCD答案分析：病案書寫需客觀真實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范且字跡清晰。3.國際疾病分類（ICD）的優(yōu)點(diǎn)有：A.統(tǒng)一疾病名稱B.便于統(tǒng)計(jì)分析C.利于國際交流D.以上都是答案：ABCD答案分析：ICD能統(tǒng)一疾病名稱，便于統(tǒng)計(jì)和國際交流。4.病案借閱的注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格審批B.按時(shí)歸還C.保護(hù)病案安全D.可以隨意轉(zhuǎn)借答案：ABC答案分析：病案借閱需嚴(yán)格審批、按時(shí)歸還、保護(hù)安全，不能隨意轉(zhuǎn)借。5.電子病案系統(tǒng)的安全措施包括：A.用戶認(rèn)證B.數(shù)據(jù)加密C.備份恢復(fù)D.訪問控制答案：ABCD答案分析：電子病案系統(tǒng)安全措施有用戶認(rèn)證、數(shù)據(jù)加密、備份恢復(fù)和訪問控制等。6.病案信息質(zhì)量控制的方法有：A.自查B.互查C.抽查D.定期檢查答案：ABCD答案分析：病案信息質(zhì)量控制可通過自查、互查、抽查和定期檢查等方法。7.手術(shù)操作分類編碼的意義在于：A.統(tǒng)計(jì)手術(shù)數(shù)量B.分析手術(shù)效果C.評估手術(shù)難度D.合理分配醫(yī)療資源答案：ABCD答案分析：手術(shù)操作編碼可用于手術(shù)數(shù)量統(tǒng)計(jì)、效果分析、難度評估和資源分配。8.病案整理的要求有：A.分類準(zhǔn)確B.裝訂整齊C.編目清晰D.標(biāo)識明確答案：ABCD答案分析：病案整理要求分類準(zhǔn)確、裝訂整齊、編目清晰和標(biāo)識明確。9.醫(yī)療不良事件的處理流程包括：A.報(bào)告B.調(diào)查C.分析D.改進(jìn)答案：ABCD答案分析：醫(yī)療不良事件處理需報(bào)告、調(diào)查、分析和改進(jìn)。10.病案信息統(tǒng)計(jì)分析的常用指標(biāo)有：A.發(fā)病率B.治愈率C.死亡率D.平均住院日答案：ABCD答案分析：發(fā)病率、治愈率、死亡率和平均住院日都是常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.病案和病歷是同一個(gè)概念。（×）答案分析：病歷是醫(yī)療過程記錄，病案是病歷經(jīng)過整理歸檔后的集合，概念有區(qū)別。2.ICD10編碼可以隨意更改。（×）答案分析：ICD10編碼有規(guī)范要求，不能隨意更改。3.電子病案系統(tǒng)不需要考慮數(shù)據(jù)安全問題。（×）答案分析：電子病案系統(tǒng)必須重視數(shù)據(jù)安全。4.病案借閱可以不進(jìn)行登記。（×）答案分析：病案借閱需進(jìn)行登記。5.主要診斷選擇時(shí)可以不考慮疾病的嚴(yán)重程度。（×）答案分析：主要診斷選擇要考慮疾病嚴(yán)重程度等因素。6.手術(shù)操作編碼只用于手術(shù)數(shù)量統(tǒng)計(jì)。（×）答案分析：手術(shù)操作編碼用途廣泛