河北廊坊急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.以下哪種情況不屬于急診綠色通道的適用范圍？A.急性心肌梗死B.普通感冒C.嚴重創(chuàng)傷D.腦出血答案：B答案分析：急診綠色通道主要針對急危重癥患者，普通感冒病情相對較輕，不屬于綠色通道適用范圍，A、C、D都是急危重癥。2.對心跳驟?；颊哌M行胸外按壓時，按壓頻率應(yīng)為？A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為100120次/分。3.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗、流涎等癥狀，其發(fā)病機制是？A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.膽堿酯酶活性被抑制D.腎上腺素能神經(jīng)興奮答案：C答案分析：有機磷農(nóng)藥能抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起副交感神經(jīng)興奮等一系列癥狀。4.張力性氣胸的急救處理首先是？A.氣管插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.剖胸探查答案：C答案分析：張力性氣胸會使胸腔內(nèi)壓力不斷升高，嚴重影響呼吸和循環(huán)，首要處理是立即排氣減壓。5.患者男性，65歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，應(yīng)首先考慮？A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛答案：C答案分析：典型胸痛伴ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的特征性表現(xiàn)。6.下列哪種藥物不是治療高血壓急癥的常用藥物？A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.氨氯地平答案：D答案分析：氨氯地平起效相對較慢，不適用于高血壓急癥的快速降壓，硝普鈉、硝苯地平、卡托普利可快速降壓。7.中暑高熱患者的降溫原則不包括？A.快速降溫B.肛溫降至38℃左右時暫停降溫C.持續(xù)物理降溫D.藥物降溫與物理降溫相結(jié)合答案：C答案分析：當(dāng)肛溫降至38℃左右時應(yīng)暫停降溫，避免體溫過低，不是持續(xù)物理降溫。8.患者因車禍致開放性骨折，現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)采取的措施是？A.固定骨折部位B.清潔傷口C.止血D.簡單包扎傷口答案：C答案分析：開放性骨折現(xiàn)場急救首要處理是止血，防止失血性休克。9.對于一氧化碳中毒患者，最有效的治療方法是？A.高流量吸氧B.高壓氧治療C.呼吸興奮劑D.機械通氣答案：B答案分析：高壓氧治療可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出，是一氧化碳中毒最有效的治療方法。10.急性腹痛患者，在未明確診斷前，不宜使用的藥物是？A.阿托品B.山莨菪堿C.嗎啡D.維生素K答案：C答案分析：嗎啡會掩蓋病情，不利于明確診斷，在未明確腹痛病因前不宜使用。11.患者女性，28歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次/分，呼氣延長，雙肺滿布哮鳴音，最可能的診斷是？A.急性左心衰竭B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.胸腔積液答案：B答案分析：突發(fā)呼吸困難、呼氣延長、滿布哮鳴音是支氣管哮喘的典型表現(xiàn)。12.腦出血最常見的部位是？A.腦葉B.腦干C.小腦D.基底節(jié)區(qū)答案：D答案分析：基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見的部位，此處豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊大。13.下列哪項不是休克早期的臨床表現(xiàn)？A.精神緊張、煩躁B.面色蒼白、手足濕冷C.血壓明顯下降D.尿量減少答案：C答案分析：休克早期機體有一定代償機制，血壓可正?；蛏愿撸皇敲黠@下降。14.毒蛇咬傷后，為防止毒素擴散和吸收，應(yīng)采取的措施不包括？A.早期結(jié)扎B.切開排毒C.局部冷敷D.奔跑以促進血液循環(huán)答案：D答案分析：奔跑會加速血液循環(huán)，促進毒素吸收，不利于病情，A、B、C都是正確的防止毒素擴散和吸收的措施。15.對急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者進行機械通氣時，應(yīng)采用的通氣模式是？A.控制通氣B.輔助控制通氣C.壓力支持通氣D.呼氣末正壓通氣（PEEP）答案：D答案分析：PEEP可防止肺泡萎陷，改善氧合，是ARDS機械通氣的重要模式。16.患者男性，40歲，飲酒后突發(fā)上腹部劇痛6小時，伴惡心、嘔吐，查體：上腹部壓痛、反跳痛，血清淀粉酶升高，最可能的診斷是？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔答案：B答案分析：飲酒后上腹痛、血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的典型表現(xiàn)。17.電擊傷患者，急救時首先應(yīng)？A.切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.包扎傷口D.應(yīng)用抗心律失常藥物答案：A答案分析：電擊傷急救首要步驟是切斷電源，避免繼續(xù)受電擊傷害。18.下列哪種心律失常需要緊急處理？A.偶發(fā)房性早搏B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動伴快速心室率D.竇性心動過緩（心率55次/分）答案：C答案分析：心房顫動伴快速心室率可導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定，需要緊急處理，A、B、D一般不需要緊急干預(yù)。19.急性腎功能衰竭少尿期最主要的死亡原因是？A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A答案分析：高鉀血癥可引起嚴重心律失常，是急性腎衰少尿期最主要的死亡原因。20.患者因頭部外傷后昏迷不醒，查體：雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，應(yīng)首先考慮？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.顱內(nèi)血腫形成腦疝答案：D答案分析：雙側(cè)瞳孔不等大、對光反射遲鈍是顱內(nèi)血腫形成腦疝的重要體征。21.治療過敏性休克的首選藥物是？A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺答案：A答案分析：腎上腺素可快速緩解過敏性休克的癥狀，是首選藥物。22.對重癥中暑患者進行降溫時，常用的冰袋放置部位不包括？A.前額B.頸部兩側(cè)C.腋窩D.腹部答案：D答案分析：腹部不宜放置冰袋，易引起腸痙攣等不適，前額、頸部兩側(cè)、腋窩是常用的放置部位。23.患者女性，30歲，突發(fā)暈厥伴抽搐，心電圖示QRS波群寬大畸形，心室率200次/分，應(yīng)診斷為？A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房撲動D.心室顫動答案：B答案分析：QRS波群寬大畸形、心室率快是室性心動過速的表現(xiàn)。24.有機磷農(nóng)藥中毒患者，應(yīng)用阿托品治療時，達到“阿托品化”的表現(xiàn)不包括？A.瞳孔擴大B.口干、皮膚干燥C.心率加快D.肺部啰音增多答案：D答案分析：“阿托品化”表現(xiàn)為瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、心率加快等，肺部啰音應(yīng)減少。25.張力性氣胸患者，胸腔閉式引流管應(yīng)放置在？A.鎖骨中線第2肋間B.腋中線第67肋間C.腋前線第5肋間D.肩胛下角線第8肋間答案：A答案分析：張力性氣胸胸腔閉式引流管通常放置在鎖骨中線第2肋間。26.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時內(nèi)最常見的心律失常是？A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A答案分析：室性早搏是急性心肌梗死發(fā)病后24小時內(nèi)最常見的心律失常。27.患者因誤食毒蘑菇后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，最可能是哪種類型的毒蘑菇中毒？A.胃腸型B.神經(jīng)精神型C.溶血型D.肝腎損害型答案：A答案分析：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是胃腸型毒蘑菇中毒的典型表現(xiàn)。28.對急性左心衰竭患者進行吸氧時，應(yīng)采用的吸氧方式是？A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.持續(xù)低流量吸氧D.間斷高流量吸氧答案：B答案分析：急性左心衰竭患者高流量吸氧可改善缺氧癥狀。29.患者男性，50歲，有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，查體：右側(cè)肢體肌力3級，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能的診斷是？A.腦梗死B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B答案分析：高血壓病史、頭痛嘔吐、肢體無力，頭顱CT高密度影提示腦出血。30.中暑痙攣患者最常見的癥狀是？A.腹痛B.四肢肌肉痙攣C.高熱D.呼吸困難答案：B答案分析：中暑痙攣主要表現(xiàn)為四肢肌肉痙攣，是由于大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂引起。31.下列哪種情況不屬于多器官功能障礙綜合征（MODS）的表現(xiàn)？A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎功能衰竭C.急性心力衰竭D.單純性肺炎答案：D答案分析：MODS是多個器官功能同時或相繼發(fā)生障礙，單純性肺炎不屬于MODS表現(xiàn)。32.患者因外傷致脾破裂，出現(xiàn)休克癥狀，急救時應(yīng)首先采取的措施是？A.輸血B.輸液C.手術(shù)止血D.應(yīng)用血管活性藥物答案：C答案分析：脾破裂出血導(dǎo)致休克，首要措施是手術(shù)止血，控制出血源。33.對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者進行治療時，首選的藥物是？A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B答案分析：地西泮可快速控制癲癇發(fā)作，是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。34.患者女性，35歲，口服安眠藥過量，出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制，應(yīng)首先采取的措施是？A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.保持呼吸道通暢，進行機械通氣答案：D答案分析：呼吸抑制會危及生命，首先要保持呼吸道通暢并進行機械通氣維持呼吸。35.急性膽囊炎患者，最常見的臨床表現(xiàn)是？A.上腹部隱痛B.右上腹陣發(fā)性絞痛C.全腹壓痛D.腰背部疼痛答案：B答案分析：右上腹陣發(fā)性絞痛是急性膽囊炎的典型表現(xiàn)。36.電擊傷患者出現(xiàn)心室顫動時，應(yīng)立即進行？A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.應(yīng)用抗心律失常藥物答案：C答案分析：心室顫動時電除顫是最有效的復(fù)律方法。37.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，出現(xiàn)呼吸衰竭，血氣分析示：pH7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg，應(yīng)采取的治療措施是？A.高濃度吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.呼吸興奮劑D.機械通氣答案：D答案分析：患者出現(xiàn)嚴重的二氧化碳潴留和低氧血癥，pH降低，應(yīng)進行機械通氣改善通氣和氧合。38.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常？A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.多巴胺答案：B答案分析：利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常。39.患者因腰部扭傷后出現(xiàn)劇烈腰痛，活動受限，最可能的診斷是？A.腰椎間盤突出癥B.急性腰扭傷C.腰椎骨折D.腰椎結(jié)核答案：B答案分析：腰部扭傷后劇痛、活動受限符合急性腰扭傷表現(xiàn)。40.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后？A.12天B.260天C.23個月D.半年以后答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多在急性中毒后260天發(fā)生。41.患者男性，25歲，因刀刺傷致腹部開放性損傷，有腸管脫出，現(xiàn)場急救時應(yīng)？A.立即將腸管回納腹腔B.用清潔碗覆蓋腸管后包扎C.用生理鹽水沖洗腸管后回納腹腔D.用消毒紗布包扎傷口答案：B答案分析：腸管脫出時不能回納腹腔，應(yīng)用清潔碗覆蓋后包扎，避免污染和損傷腸管。42.下列哪種心律失常可導(dǎo)致心源性猝死？A.竇性心動過速B.房性早搏C.室性心動過速D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C答案分析：室性心動過速可發(fā)展為心室顫動，導(dǎo)致心源性猝死，A、B、D一般不會。43.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的不包括？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸答案：D答案分析：禁食、胃腸減壓主要是減少胃酸和胰液分泌，減輕腹脹，防止嘔吐誤吸不是其主要目的。44.患者女性，55歲，突發(fā)胸痛1小時，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，應(yīng)考慮？A.前壁心肌梗死B.側(cè)壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.廣泛前壁心肌梗死答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)下壁，ST段抬高提示下壁心肌梗死。45.對創(chuàng)傷患者進行現(xiàn)場急救時，應(yīng)遵循的原則是？A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先處理骨折，后處理出血D.先處理內(nèi)臟損傷，后處理體表損傷答案：A答案分析：創(chuàng)傷急救首先要挽救生命，再處理其他損傷。46.患者因誤食亞硝酸鹽中毒，出現(xiàn)口唇、指甲紫紺，應(yīng)給予的特效解毒劑是？A.亞甲藍B.阿托品C.納洛酮D.維生素C答案：A答案分析：亞甲藍是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑。47.下列哪種情況不屬于張力性氣胸的臨床表現(xiàn)？A.極度呼吸困難B.患側(cè)胸廓飽滿C.氣管向患側(cè)移位D.皮下氣腫答案：C答案分析：張力性氣胸氣管應(yīng)向健側(cè)移位，不是向患側(cè)移位。48.患者男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1周來加重，伴呼吸困難，查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺結(jié)核D.肺炎答案：B答案分析：慢性咳嗽