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三甲復(fù)審醫(yī)院感染培訓(xùn)考核試題與答案一、單項選擇題(每題2分,共40分)1.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染()A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案:C。解析:患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染,醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生()例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案:B。解析:醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.下列屬于高度危險性物品的是()A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.膀胱鏡D.喉鏡答案:C。解析:高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有極高感染風(fēng)險,如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、膀胱鏡等。體溫表、胃腸道內(nèi)鏡、喉鏡屬于中度危險性物品。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物()A.病理性廢物B.嚴(yán)重污染性廢物C.生活垃圾D.感染性廢物答案:D。解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾屬于感染性廢物。感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。5.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是()A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案:C。解析:洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。通過正確洗手可以去除手部的污垢、碎屑和大部分暫居菌,減少病原體的傳播。6.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在()小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案:C。解析:被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。7.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播,微粒子直徑為()A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm答案:A。解析:空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。8.以下哪項不是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的措施()A.床頭抬高30°45°B.每日評估是否可以撤機(jī)和拔管C.持續(xù)聲門下吸引D.常規(guī)使用預(yù)防性抗生素答案:D。解析:常規(guī)使用預(yù)防性抗生素并不能有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),反而可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。預(yù)防VAP的措施包括床頭抬高30°45°、每日評估是否可以撤機(jī)和拔管、持續(xù)聲門下吸引等。9.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時()A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案:B。解析:醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。10.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是()A.及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的趨勢B.采取有效的干預(yù)措施,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)C.評價控制措施的效果D.以上都是答案:D。解析:醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的趨勢、采取有效的干預(yù)措施防止醫(yī)院感染的暴發(fā)、評價控制措施的效果等。11.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑()A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案:C。解析:高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子等,對細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用,如戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑,氯己定屬于低效消毒劑。12.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)患者采取的隔離措施是()A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案:A。解析:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。MRSA主要通過接觸傳播,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施,接觸隔離是為預(yù)防具有高度傳染性或有重要流行病學(xué)意義、并經(jīng)接觸傳播的病原體感染而采取的隔離方式。13.關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測,以下說法錯誤的是()A.分為前瞻性監(jiān)測和回顧性監(jiān)測B.前瞻性監(jiān)測是指對所有新入院患者開展的監(jiān)測C.回顧性監(jiān)測是指對出院病歷進(jìn)行的監(jiān)測D.醫(yī)院感染監(jiān)測可采用查閱病歷、臨床調(diào)查等方法答案:B。解析:前瞻性監(jiān)測是指連續(xù)、系統(tǒng)地收集、分析醫(yī)院感染發(fā)生的情況,不是對所有新入院患者開展的監(jiān)測。醫(yī)院感染病例監(jiān)測分為前瞻性監(jiān)測和回顧性監(jiān)測,回顧性監(jiān)測是指對出院病歷進(jìn)行的監(jiān)測,監(jiān)測可采用查閱病歷、臨床調(diào)查等方法。14.以下哪種情況不需要進(jìn)行手消毒()A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后D.脫手套后答案:D。解析:脫手套后如果手部沒有明顯污染,一般僅需洗手,不需要進(jìn)行手消毒。而接觸患者的血液、體液和分泌物后、接觸被傳染性致病微生物污染的物品后、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后都需要進(jìn)行手消毒。15.醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由()擔(dān)任。A.醫(yī)務(wù)科科長B.護(hù)理部主任C.醫(yī)院感染管理科主任D.醫(yī)院院長答案:D。解析:醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長擔(dān)任,以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。16.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測采用的生物指示物是()A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案:B。解析:壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測采用的生物指示物是嗜熱脂肪桿菌芽孢,其抗力符合規(guī)定,能準(zhǔn)確反映滅菌效果??莶輻U菌黑色變種芽孢用于干熱滅菌效果監(jiān)測。17.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法,錯誤的是()A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.銳器應(yīng)放置在耐刺、防滲漏的專用利器盒中C.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放答案:D。解析:醫(yī)療廢物嚴(yán)禁與生活垃圾混放,應(yīng)分類收集。銳器應(yīng)放置在耐刺、防滲漏的專用利器盒中,醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時。18.下列哪種疾病不是通過血液傳播的()A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.流行性感冒答案:D。解析:流行性感冒主要通過空氣飛沫傳播,而乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病都可以通過血液傳播。19.醫(yī)院感染管理專職人員配備要求,1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于()人。A.2B.3C.4D.5答案:D。解析:醫(yī)院感染管理專職人員配備要求,1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人。20.以下哪種防護(hù)用品不屬于個人防護(hù)裝備(PPE)()A.口罩B.護(hù)目鏡C.工作服D.聽診器答案:D。解析:個人防護(hù)裝備(PPE)是用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品,包括口罩、護(hù)目鏡、工作服等,聽診器不屬于PPE。二、多項選擇題(每題3分,共30分)1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有()A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案:ABCDE。解析:醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播(包括直接接觸和間接接觸)、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播(如醫(yī)療器械污染等)、生物媒介傳播(如蚊蟲叮咬等)。2.手衛(wèi)生包括()A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案:ABC。解析:手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生概念,戴手套不能替代手衛(wèi)生。3.醫(yī)院感染管理三級組織包括()A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科E.護(hù)理部答案:ABC。解析:醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部參與醫(yī)院管理,但不屬于醫(yī)院感染管理三級組織體系。4.以下屬于醫(yī)院感染的有()A.無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案:ABCE。解析:患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染,其他選項如無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染、本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。5.醫(yī)療廢物分為以下幾類()A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案:ABCDE。解析:醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施有()A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征,避免不必要的導(dǎo)尿B.置管時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則C.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整D.盡早拔除導(dǎo)尿管E.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋答案:ABCDE。解析:預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施包括嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征,避免不必要的導(dǎo)尿;置管時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則;保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整;盡早拔除導(dǎo)尿管;定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋等。7.下列關(guān)于無菌物品管理的說法,正確的有()A.無菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌物品應(yīng)按失效期先后順序擺放D.一次性無菌物品應(yīng)拆除外包裝后進(jìn)入無菌物品存放區(qū)E.無菌物品一經(jīng)取出,未使用完應(yīng)及時放回?zé)o菌容器中答案:ABCD。解析:無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用完也不能再放回?zé)o菌容器中,以防污染。其他選項如無菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中,無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置,無菌物品應(yīng)按失效期先后順序擺放,一次性無菌物品應(yīng)拆除外包裝后進(jìn)入無菌物品存放區(qū)都是正確的。8.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括()A.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時,應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實C.確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)后,應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告D.縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后,應(yīng)在2小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門E.省級衛(wèi)生行政部門接到報告后,應(yīng)在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部答案:ABCD。解析:省級衛(wèi)生行政部門接到報告后,應(yīng)在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部的說法不準(zhǔn)確,應(yīng)該是接到甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行以及其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。醫(yī)院感染暴發(fā)時,臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時,應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實,確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)后,應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后,應(yīng)在2小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。9.下列關(guān)于口罩的使用,正確的有()A.應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩B.佩戴口罩應(yīng)遮住口鼻部C.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行面部密合性測試D.口罩潮濕后應(yīng)及時更換E.摘口罩時應(yīng)先解開下面的系帶,再解開上面的系帶,然后用手捏住口罩的外面丟棄答案:ABCD。解析:摘口罩時應(yīng)避免接觸口罩的外面,應(yīng)先解開下面的系帶,再解開上面的系帶,然后用手捏住口罩的系帶丟棄。其他選項如應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩,佩戴口罩應(yīng)遮住口鼻部,佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行面部密合性測試,口罩潮濕后應(yīng)及時更換都是正確的。10.醫(yī)院感染管理的內(nèi)容包括()A.醫(yī)院感染監(jiān)測B.醫(yī)院感染的預(yù)防與控制C.消毒滅菌與隔離D.抗菌藥物合理應(yīng)用E.醫(yī)療廢物管理答案:ABCDE。解析:醫(yī)院感染管理的內(nèi)容包括醫(yī)院感染監(jiān)測(了解感染情況)、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制(采取措施減少感染發(fā)生)、消毒滅菌與隔離(切斷傳播途徑)、抗菌藥物合理應(yīng)用(防止耐藥菌產(chǎn)生等)、醫(yī)療廢物管理(避免污染傳播)等。三、判斷題(每題2分,共20分)1.醫(yī)院感染就是交叉感染。()答案:錯誤。解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括患者自身感染和交叉感染等多種情況,交叉感染只是醫(yī)院感染的一部分。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。()答案:錯誤。解析:手套可能存在肉眼不易察覺的破損,而且即使手套未破,在操作過程中也可能有污染,脫手套后仍需進(jìn)行手衛(wèi)生。3.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)先消毒,再清洗,然后滅菌。()答案:錯誤。解析:被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)先消毒,再清洗,然后再按照特殊的消毒滅菌方法進(jìn)行處理,且處理流程有嚴(yán)格要求,表述不準(zhǔn)確。4.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等知識的培訓(xùn)。()答案:正確。解析:醫(yī)院感染管理科的職責(zé)之一就是對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等知識的培訓(xùn)。5.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。()答案:正確。解析:空氣傳播疾病的患者安置在負(fù)壓病房可以防止含有病原體的空氣泄漏到周圍環(huán)境,減少疾病傳播。6.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識,在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其他缺陷。()答案:正確。解析:醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識,在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其他缺陷,以保證醫(yī)療廢物的安全收集和處理。7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。()答案:正確。解析:醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓,防止更多的污染物擠入體內(nèi)。8.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍,包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。()答案:正確。解析:醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā),以便及時采取措施控制疫情。9.衛(wèi)生手消毒后,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。()答案:正確。解析:衛(wèi)生手消毒后,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2,外科手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。10.隔離患者的物品應(yīng)專人專用,定期清潔與消毒;患者出院或轉(zhuǎn)院、死亡后,其物品應(yīng)進(jìn)行終末消毒。()答案:正確。解析:隔離患者的物品應(yīng)專人專用,定期清潔與消毒;患者出院或轉(zhuǎn)院、死亡后,其物品應(yīng)進(jìn)行終末消毒,以防止病原體傳播。四、簡答題(每題10分,共20分)1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答:醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下:(1)立即處理局部傷口:用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。(2)報告與評估:立即向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科報告,醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)專家對職業(yè)暴露的情況進(jìn)行評估,包括暴露的類型(如針刺傷、黏膜暴露等)、暴露源的情況(如是否為傳染性病原體陽性等)。(3)進(jìn)行相關(guān)檢測:根據(jù)暴露源的情況,對暴露者進(jìn)行相應(yīng)的血清學(xué)檢測,如檢測乙肝、丙肝、艾滋病等相關(guān)抗體。同時對暴露源進(jìn)行檢測(在可及且患者同意的情況下)。(4)預(yù)防用藥:根據(jù)評估結(jié)果,如需預(yù)防用藥,應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)(如艾滋病暴露后盡可能在2小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥)給予相應(yīng)的預(yù)防藥物,并嚴(yán)格按照療程使用。(5)定期隨訪:對暴露者進(jìn)行定期隨訪,隨訪時間根據(jù)不同的暴露情況而定,
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