醫(yī)院感染知識測試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植D.患者原有的慢性感染急性發(fā)作答案：B2.醫(yī)院感染最主要的傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播答案：A3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，醫(yī)務人員在接觸患者周圍環(huán)境后應執(zhí)行手衛(wèi)生的情況屬于（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者血液體液后答案：C4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A5.紫外線消毒燈的有效距離和照射時間分別為（）A.≤1m，≥30分鐘B.≤2m，≥30分鐘C.≤1m，≥60分鐘D.≤2m，≥60分鐘答案：B6.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應采取的隔離措施是（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C7.手術部位感染（SSI）的預防措施中，不正確的是（）A.術前2小時內使用預防性抗菌藥物B.手術過程中保持患者體溫正常C.術中盡量使用開放式切口沖洗D.縮短手術時間答案：C8.呼吸機相關肺炎（VAP）的預防措施中，要求患者床頭抬高角度為（）A.15°~20°B.20°~25°C.30°~45°D.45°~60°答案：C9.下列哪項不屬于高度危險性醫(yī)療物品（）A.手術器械B.穿刺針C.喉鏡D.植入物答案：C10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5答案：B11.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，被HBsAg陽性患者血液污染的銳器刺傷，應在（）小時內注射乙肝免疫球蛋白A.6B.12C.24D.48答案：C12.新生兒室空氣菌落總數(shù)衛(wèi)生標準為（）A.≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）C.≤8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.≤8CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）答案：A13.消毒供應中心（CSSD）去污區(qū)的工作溫度應控制在（）A.16~21℃B.20~23℃C.23~26℃D.26~28℃答案：B14.下列哪種情況不需要更換無菌手套（）A.手套有破損B.操作時間超過30分鐘C.接觸不同患者D.手套被血液污染答案：B15.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時間應至少為（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C16.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標性監(jiān)測的持續(xù)時間至少為（）A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：B17.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的措施中，不正確的是（）A.每日評估是否需要繼續(xù)留置導尿管B.保持尿道口清潔C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.集尿袋位置低于膀胱水平答案：C18.口腔科手機的處理應遵循（）A.一人一用一消毒B.一人一用一滅菌C.每日消毒D.每周滅菌答案：B19.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒時，應遵循的原則是（）A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由外到內C.先消毒后清潔D.清潔工具分區(qū)使用，顏色區(qū)分答案：D20.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生（）A.含氯消毒劑B.75%乙醇C.復方氯己定D.葡萄糖酸氯己定答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的三要素包括（）A.感染源B.傳播途徑C.易感人群D.醫(yī)療操作答案：ABC2.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者血液體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE3.多重耐藥菌感染防控的核心措施包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展目標性監(jiān)測答案：ABCDE4.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE5.手術部位感染的危險因素包括（）A.患者年齡≥60歲B.術前住院時間長C.手術時間≥2小時D.術中失血量≥1500mlE.糖尿病未控制答案：ABCDE6.空氣傳播疾病的隔離措施包括（）A.單人房間B.門窗關閉C.空氣凈化設備（如負壓病房）D.醫(yī)務人員戴N95口罩E.限制患者外出答案：ACDE7.消毒供應中心“三區(qū)”包括（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.發(fā)放區(qū)答案：ABC8.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的處理措施包括（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.報告醫(yī)院感染管理部門E.進行暴露源和暴露者的檢測答案：ABCDE9.新生兒室醫(yī)院感染防控要點包括（）A.嚴格限制探視B.醫(yī)護人員接觸新生兒前嚴格手衛(wèi)生C.奶具一人一用一滅菌D.早產(chǎn)兒暖箱每日清潔消毒E.感染患兒與非感染患兒分室安置答案：ABCDE10.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的內容包括（）A.暴發(fā)時間、地點B.感染人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)C.初步原因分析D.已采取的控制措施E.下一步工作建議答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染病例應在確診后24小時內上報醫(yī)院感染管理部門。（）答案：√2.手衛(wèi)生的效果評價指標是手衛(wèi)生依從性和手衛(wèi)生正確率。（）答案：√3.無菌物品存放區(qū)溫度應≤24℃，濕度應≤70%。（）答案：√4.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應標注“醫(yī)療廢物”警示標識。（）答案：√5.接觸傳播疾病患者的轉運應使用專用轉運工具，轉運后立即消毒。（）答案：√6.紫外線消毒燈的強度應≥70μW/cm2（在距離1m處測定）。（）答案：√7.導尿管相關尿路感染的病原學診斷要求尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10?CFU/ml。（）答案：×（正確為≥10?CFU/ml）8.手術患者術前備皮應選擇不損傷皮膚的方法（如剪毛），避免刮毛。（）答案：√9.口腔科綜合治療臺表面應在每位患者使用后及時清潔消毒。（）答案：√10.醫(yī)院感染管理部門應每季度對重點部門的環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院感染的診斷標準（臨床診斷+病原學診斷）。答案：臨床診斷：患者在入院48小時后發(fā)生的感染（有明確潛伏期的感染除外，潛伏期≤平均潛伏期），或原有感染在住院期間出現(xiàn)新的病原體感染；無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生。病原學診斷：在臨床診斷基礎上，符合以下之一：①經(jīng)培養(yǎng)、涂片等實驗室檢查證實有病原體；②組織、體液或分泌物中分離出病原體；③檢測到病原體核酸或抗原。2.手衛(wèi)生的“五個時刻”具體指什么？答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前（如注射、換藥、置管等）；③接觸患者后（包括接觸患者體表或衣物）；④接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如病床、床頭柜、監(jiān)護儀等）。3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施有哪些？答案：①首選單間隔離，無條件時同病種同室隔離；②床旁懸掛接觸隔離標識；③接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生；④診療護理操作優(yōu)先安排非MDRO患者；⑤使用專用或一次性診療用品（如體溫表、血壓計），重復使用物品用后嚴格消毒；⑥環(huán)境表面每日2次消毒，污染時及時消毒；⑦患者轉科或檢查時告知接收科室采取隔離措施；⑧解除隔離需連續(xù)2次（間隔≥24小時）標本檢測陰性或臨床癥狀好轉。4.醫(yī)療廢物的分類及處理要求是什么？答案：①感染性廢物：放入黃色醫(yī)療廢物袋，達到3/4滿時封口，由有資質的機構收集，集中焚燒；②病理性廢物：手術切除的組織器官等放入黃色袋，或專用病理性廢物容器，特殊病理性廢物（如人體器官）需標注后焚燒；③損傷性廢物：放入防刺防滲漏的利器盒，裝滿3/4時封口，按感染性廢物處理；④藥物性廢物：廢棄的藥品（如過期、淘汰、變質）放入專用容器，由有資質的機構處理；⑤化學性廢物：廢棄的化學試劑、消毒劑等，分類收集后交專業(yè)機構處理。5.消毒供應中心（CSSD）的“三區(qū)”劃分及功能是什么？答案：①去污區(qū)：用于回收、分類、清洗、消毒污染的診療器械、器具和物品，為污染區(qū)域；②檢查包裝及滅菌區(qū)：用于清洗后的器械檢查、裝配、包裝及滅菌前處理，為清潔區(qū)域；③無菌物品存放區(qū)：用于存放滅菌后的無菌物品，為無菌區(qū)域。三區(qū)之間有物理屏障，嚴格區(qū)分，避免交叉污染。五、案例分析題（每題10分，共30分）1.某醫(yī)院ICU近1周內連續(xù)出現(xiàn)4例呼吸機相關肺炎（VAP）患者，病原體均為鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。請分析可能的感染來源，并提出防控措施。答案：可能感染來源：①呼吸機管路污染（如冷凝水未及時傾倒、管路更換不規(guī)范）；②患者口咽部定植菌誤吸（如氣囊壓力不足、口腔護理不到位）；③醫(yī)務人員手衛(wèi)生不規(guī)范（接觸污染物品后未及時清潔）；④環(huán)境表面污染（如床欄、監(jiān)護儀按鈕未徹底消毒）；⑤氣管插管或切開處護理不當（如分泌物清除不及時）。防控措施：①立即對4例患者進行接觸隔離，單間或同室安置；②加強手衛(wèi)生培訓與監(jiān)督，提高依從性；③規(guī)范呼吸機管理：每日評估是否需要機械通氣，保持氣囊壓力25~30cmH?O，管路每周更換（污染時及時更換），冷凝水及時傾倒（避免倒流）；④加強口腔護理：每2~4小時用氯己定溶液清潔口腔；⑤環(huán)境消毒：每日2次用含氯消毒液（500mg/L）擦拭物體表面，作用30分鐘；⑥開展目標性監(jiān)測：對ICU患者進行VAP監(jiān)測，采集呼吸機管路、醫(yī)務人員手、環(huán)境表面標本進行培養(yǎng)；⑦多學科協(xié)作：感控科、臨床科室、微生物室聯(lián)合分析，調整抗菌藥物使用；⑧對醫(yī)護人員進行MDRO防控培訓，強化無菌操作意識。2.某外科病房術后3天內連續(xù)發(fā)生5例手術部位感染（SSI），病原體均為金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感，MSSA）。請分析可能的感染途徑，并提出預防措施。答案：可能感染途徑：①手術人員帶菌：術者或助手手部、鼻腔攜帶金黃色葡萄球菌，未嚴格執(zhí)行外科手消毒；②手術器械或物品污染：手術器械滅菌不徹底，或鋪巾、紗布等無菌物品被污染；③患者自身因素：術前皮膚準備不當（如刮毛導致皮膚損傷），皮膚定植菌進入切口；④手術室環(huán)境因素：手術間空氣潔凈度不達標，或人員流動過多導致塵埃粒子增加；⑤術后護理不當：切口換藥時未嚴格無菌操作，或敷料被滲液污染未及時更換。預防措施：①加強術前管理：術前1日沐浴，備皮采用剪毛或不損傷皮膚的方法（避免刮毛），術前0.5~2小時使用頭孢唑林等預防性抗菌藥物；②嚴格手術過程管理：手術人員執(zhí)行外科手消毒（時間≥5分鐘），戴無菌手套；手術器械使用前檢查包裝完整性及滅菌標識；限制手術間人員流動，保持正壓通風；③術后護理：每日評估切口情況，換藥時嚴格無菌操作（手衛(wèi)生→戴無菌手套→消毒切口周圍→更換敷料）；滲液較多時及時更換，避免敷料潮濕；④環(huán)境消毒：手術間每日清潔消毒，空氣凈化設備定期維護，監(jiān)測空氣菌落數(shù)；⑤病原學追蹤：對患者、醫(yī)務人員（重點是手術團隊）進行鼻腔、手部拭子培養(yǎng)，查找?guī)Ь撸瑢Ьt(yī)務人員進行治療（如莫匹羅星軟膏涂抹鼻腔）；⑥加強培訓：組織手術團隊學習SSI防控指南，強調無菌操作的重要性。3.某醫(yī)院門急診接診1例咳嗽、咳痰2周的患者，胸部X線提示浸潤性肺結核，痰涂片抗酸桿菌陽性。請簡述接診過程中應采取的感染控制措施。答案：①立即為患者佩戴外科口罩（或N95口罩），引導至獨立的呼吸道傳染病診室（如無負壓病房，選擇通風良好、相對獨立的房間）；②限制患者活動范圍，避免進入公共區(qū)域；③醫(yī)務人員接觸患者時穿隔離衣