護理學(xué)（師）歷年模擬試題及答案一、基礎(chǔ)護理學(xué)部分1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院，醫(yī)囑予低流量吸氧（2L/min）。護士在執(zhí)行吸氧操作時，以下哪項步驟不符合無菌原則？A.檢查氧氣裝置各連接部位是否緊密B.用棉簽清潔患者雙側(cè)鼻孔后，直接將鼻導(dǎo)管插入鼻孔約1cmC.調(diào)節(jié)氧流量后，先將鼻導(dǎo)管放入水中觀察是否有氣泡逸出D.停止吸氧時，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：B解析：清潔鼻孔后，應(yīng)使用無菌棉簽或紗布擦拭，避免交叉感染。直接用未消毒的棉簽接觸鼻孔可能導(dǎo)致污染，不符合無菌原則。其他選項均為正確操作：A項檢查裝置氣密性是安全前提；C項驗證氧流量是否通暢；D項先拔管再關(guān)開關(guān)可防止倒吸。2.某術(shù)后患者需靜脈輸注頭孢曲松鈉1g（皮試陰性），輸液過程中患者突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，測體溫39.5℃，血壓120/75mmHg，無呼吸困難。最可能的輸液反應(yīng)是？A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：B解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸液最常見的反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)（如致熱原、藥物雜質(zhì)）引起，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，血壓一般無顯著下降（區(qū)別于過敏性休克）。過敏反應(yīng)常伴皮疹、呼吸困難、血壓下降；循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）以呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰為特征；空氣栓塞表現(xiàn)為胸骨后疼痛、呼吸困難、瀕死感。3.護士為昏迷患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是？A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，鋪治療巾于頜下B.用壓舌板輕輕撐開頰部，避免強行暴力C.選擇生理鹽水作為漱口液（患者無特殊禁忌）D.操作后將活動義齒浸泡于熱水中備用答案：D解析：活動義齒應(yīng)浸泡于冷水中，熱水會導(dǎo)致義齒變形。其他選項正確：A項防止誤吸；B項避免損傷口腔黏膜；C項生理鹽水適用于多數(shù)昏迷患者，無刺激性。4.患者女性，50歲，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑予一級護理。一級護理的護理要點不包括？A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.協(xié)助患者進行非治療性的室外活動答案：D解析：一級護理適用于病情危重、需絕對臥床的患者（如上消化道出血急性期），應(yīng)限制活動，協(xié)助完成生活護理，而非進行室外活動。其他選項均為一級護理的內(nèi)容。5.關(guān)于無菌包的使用，以下說法正確的是？A.無菌包打開后未用完的物品，可保留24小時B.無菌包潮濕后，需烘干后重新使用C.無菌包的有效期為7天（環(huán)境符合要求時）D.打開無菌包時，手可以接觸包布的內(nèi)面答案：C解析：無菌包在干燥、清潔的環(huán)境中有效期為7天（部分教材更新為7天，具體以當(dāng)?shù)匾?guī)范為準）。A項錯誤，未用完的無菌物品應(yīng)按原折痕包好，注明開包時間，24小時內(nèi)有效；B項錯誤，無菌包潮濕后視為污染，需重新滅菌；D項錯誤，打開無菌包時手應(yīng)接觸包布的外面，內(nèi)面為無菌區(qū)域。二、內(nèi)科護理學(xué)部分6.患者男性，72歲，診斷為“慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ級）”，主訴“活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”。護士對其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)重點強調(diào)？A.高蛋白、高維生素飲食B.限制鈉鹽攝入（每日＜5g）C.多食用含鉀豐富的食物D.睡前少量進食流質(zhì)答案：B解析：慢性心衰患者需嚴格限制鈉鹽攝入（每日＜5g），以減少水鈉潴留，減輕心臟負荷。A項高蛋白飲食可能增加心臟負擔(dān)；C項適用于使用排鉀利尿劑的患者，需根據(jù)血鉀水平調(diào)整；D項睡前進食可能加重夜間呼吸困難。7.患者女性，55歲，診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L。護士對其進行胰島素注射指導(dǎo)時，以下哪項錯誤？A.腹部注射時，避開臍周5cm區(qū)域B.注射部位輪換，避免同一部位反復(fù)注射C.胰島素筆注射后，針頭應(yīng)立即丟棄，不可重復(fù)使用D.預(yù)混胰島素注射前需上下顛倒搖勻答案：D解析：預(yù)混胰島素（如30R）含有短效和中效成分，注射前需水平滾動10次，再上下顛倒10次，使藥液均勻（避免劇烈搖晃產(chǎn)生泡沫）。上下顛倒可能導(dǎo)致混合不均。其他選項正確：A項臍周5cm內(nèi)血管豐富，易致吸收過快；B項避免局部脂肪萎縮；C項重復(fù)使用針頭可能導(dǎo)致感染、疼痛。8.患者男性，60歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院，動脈血氣分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時護士應(yīng)重點觀察患者的？A.意識狀態(tài)B.尿量C.皮膚彈性D.瞳孔大小答案：A解析：該患者為Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥+高碳酸血癥），高碳酸血癥可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肺性腦?。ū憩F(xiàn)為神志淡漠、嗜睡、昏迷）。因此需重點觀察意識狀態(tài)。其他選項：B項尿量反映腎灌注；C項皮膚彈性反映脫水；D項瞳孔大小多見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。9.患者女性，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，服用甲巰咪唑治療2周后，主訴“咽痛、發(fā)熱3天”。護士應(yīng)首先考慮？A.上呼吸道感染B.藥物性粒細胞缺乏C.甲亢危象前期D.藥物過敏反應(yīng)答案：B解析：甲巰咪唑的主要副作用是粒細胞減少（嚴重時為粒細胞缺乏），多發(fā)生在用藥后2-3個月內(nèi)（也可早期出現(xiàn)），表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、感染癥狀。需立即查血常規(guī)，若白細胞＜3.0×10?/L或中性粒細胞＜1.5×10?/L，應(yīng)停藥并處理。其他選項：A項上感無特異性；C項甲亢危象以高熱、心動過速、煩躁為特征；D項過敏多伴皮疹。10.患者男性，35歲，診斷為“消化性潰瘍”，護士對其進行健康指導(dǎo)時，以下哪項錯誤？A.規(guī)律飲食，避免暴飲暴食B.疼痛時可自行服用布洛芬止痛C.戒煙戒酒，避免咖啡、濃茶D.遵醫(yī)囑足療程服用抑酸藥物答案：B解析：布洛芬為非甾體抗炎藥（NSAIDs），可抑制前列腺素合成，加重胃黏膜損傷，消化性潰瘍患者應(yīng)禁用。其他選項均為正確指導(dǎo)。三、外科護理學(xué)部分11.患者男性，40歲，因“右下肢脛腓骨骨折”行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后第3天，護士發(fā)現(xiàn)其右小腿腫脹明顯，皮膚溫度升高，足背動脈搏動減弱。首先應(yīng)考慮？A.傷口感染B.深靜脈血栓形成C.骨筋膜室綜合征D.脂肪栓塞綜合征答案：C解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂、小腿骨折后，因骨折出血、組織水腫導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛（進行性加重）、皮膚溫度升高、動脈搏動減弱或消失，嚴重時可致肌肉壞死。深靜脈血栓多表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高，但動脈搏動正常；傷口感染以局部紅腫熱痛為主；脂肪栓塞多見于長骨骨折后，以呼吸窘迫、意識障礙為特征。12.患者女性，55歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后護士指導(dǎo)其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是？A.術(shù)后24小時：手指、腕部活動→術(shù)后3-5天：肘部活動→術(shù)后1周：肩部活動→術(shù)后2周：爬墻運動B.術(shù)后24小時：肩部活動→術(shù)后3-5天：肘部活動→術(shù)后1周：手指活動→術(shù)后2周：爬墻運動C.術(shù)后48小時：手指活動→術(shù)后3天：腕部活動→術(shù)后1周：肘部活動→術(shù)后2周：肩部活動D.術(shù)后72小時：肘部活動→術(shù)后5天：肩部活動→術(shù)后10天：爬墻運動→術(shù)后2周：負重訓(xùn)練答案：A解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉需循序漸進：術(shù)后24小時內(nèi)活動手指、腕部（防止血栓）；術(shù)后3-5天活動肘部；術(shù)后1周活動肩部（避免皮瓣移位）；術(shù)后2周進行爬墻、梳頭（恢復(fù)患肢功能）。過早進行肩部活動可能導(dǎo)致皮瓣撕脫，過晚則影響關(guān)節(jié)活動度。13.患者男性，25歲，因“腹部刀刺傷”急診入院，血壓70/40mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。護士首要的處理措施是？A.立即建立兩條靜脈通路，快速補液B.準備急診手術(shù)C.抽血查血常規(guī)、凝血功能D.給氧，保持呼吸道通暢答案：A解析：患者為失血性休克（血壓低、休克體征），首要處理是補充血容量（抗休克），建立多條靜脈通路快速補液（晶體液+膠體液），同時準備輸血。其他措施（如手術(shù)、檢查、給氧）需在補液的基礎(chǔ)上進行。14.患者男性，65歲，因“前列腺增生”行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），術(shù)后6小時出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐，血壓160/100mmHg，心率110次/分，血鈉125mmol/L。最可能的并發(fā)癥是？A.術(shù)后出血B.TUR綜合征（經(jīng)尿道電切綜合征）C.尿路感染D.急性左心衰竭答案：B解析：TUR綜合征因術(shù)中大量沖洗液吸收入血（低滲），導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥，表現(xiàn)為煩躁、惡心、嘔吐、血壓升高、心率加快，嚴重時抽搐、昏迷。術(shù)后出血以血尿加重為特征；尿路感染以發(fā)熱、尿頻為特征；急性左心衰以呼吸困難、咳粉紅泡沫痰為特征。15.患者女性，30歲，因“右腎結(jié)石”行體外沖擊波碎石（ESWL），術(shù)后護士指導(dǎo)其配合治療的措施中，錯誤的是？A.多飲水（每日2500-3000ml）B.適當(dāng)做跑跳運動，促進結(jié)石排出C.觀察尿液顏色及結(jié)石排出情況D.碎石后立即采取患側(cè)臥位答案：D解析：ESWL術(shù)后應(yīng)根據(jù)結(jié)石部位調(diào)整體位：腎結(jié)石患者可適當(dāng)活動（跑跳），促進結(jié)石排出；若為腎下盞結(jié)石，可采取頭低腳高位，利用重力幫助結(jié)石進入腎盂?；紓?cè)臥位可能阻礙結(jié)石排出。其他選項均為正確指導(dǎo)。四、婦產(chǎn)科護理學(xué)部分16.初產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破。此時護士觀察產(chǎn)程進展的重點是？A.宮縮頻率及強度B.胎心變化C.宮口擴張及胎頭下降D.產(chǎn)婦精神狀態(tài)答案：C解析：第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）的觀察重點是宮口擴張程度（潛伏期：0-3cm；活躍期：3-10cm）和胎頭下降程度（以坐骨棘平面為標志，S+1表示胎頭最低點達坐骨棘下1cm）。宮縮、胎心、精神狀態(tài)雖需觀察，但宮口擴張和胎頭下降是判斷產(chǎn)程進展的核心指標。17.孕婦，26歲，孕32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），雙下肢水腫（++），無頭痛、眼花。診斷為“妊娠期高血壓疾?。ㄝp度子癇前期）”。護士對其進行護理時，錯誤的是？A.左側(cè)臥位休息B.每日監(jiān)測血壓2-3次C.嚴格限制食鹽攝入（每日＜3g）D.自數(shù)胎動，每日3次，每次1小時答案：C解析：妊娠期高血壓疾病患者需保證充足蛋白質(zhì)、熱量攝入，不必嚴格限鹽（過度限鹽可能導(dǎo)致低鈉血癥，影響胎盤血流）。其他選項正確：A項左側(cè)臥位增加子宮胎盤血流；B項監(jiān)測血壓變化；D項胎動計數(shù)是評估胎兒安危的簡單方法。18.產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)后第3天，主訴“雙側(cè)乳房脹痛，無紅腫”，查：乳房硬結(jié)，皮溫正常，乳汁排出不暢。護士應(yīng)首先采取的措施是？A.生麥芽煎服退奶B.芒硝外敷乳房C.讓新生兒多吸吮D.局部熱敷后按摩答案：C解析：產(chǎn)后3天乳房脹痛多因乳汁淤積，最有效的方法是讓新生兒多吸吮（刺激泌乳反射，疏通乳腺管）。熱敷、按摩（D項）可作為輔助；芒硝外敷（B項）用于退奶；生麥芽（A項）用于回奶，不適用于需繼續(xù)哺乳的產(chǎn)婦。19.患者女性，35歲，因“異位妊娠（輸卵管妊娠）”行保守治療（甲氨蝶呤），治療期間護士應(yīng)重點監(jiān)測的指標是？A.血β-HCG水平B.肝功能C.血常規(guī)D.腹痛及陰道出血答案：A解析：保守治療的關(guān)鍵是觀察胚胎是否死亡，血β-HCG水平下降是判斷療效的主要指標（需每周監(jiān)測，直至正常）。其他選項：B項甲氨蝶呤可能影響肝功能，需監(jiān)測；C項觀察有無骨髓抑制；D項觀察有無破裂出血，但核心指標是β-HCG。20.產(chǎn)婦，25歲，產(chǎn)后1周，體溫38.5℃，下腹痛，惡露量多、有臭味。最可能的診斷是？A.產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A解析：產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）表現(xiàn)為產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露異常（量多、有臭味）。急性乳腺炎以乳房紅腫熱痛為主；上感以呼吸道癥狀為主；泌尿系感染以尿頻、尿急、尿痛為主。五、兒科護理學(xué)部分21.患兒，男，6個月，因“腹瀉伴嘔吐3天”入院，大便每日10余次，為蛋花湯樣便，無膿血，尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，四肢稍涼。實驗室檢查：血鈉135mmol/L。該患兒的脫水程度及性質(zhì)是？A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度低滲性脫水D.中度高滲性脫水答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、尿量減少、四肢稍涼；血鈉130-150mmol/L為等滲性脫水（該患兒血鈉135mmol/L）。輕度脫水無四肢涼；重度脫水有四肢厥冷、血壓下降；低滲性脫水血鈉＜130mmol/L，高滲性脫水血鈉＞150mmol/L。22.患兒，女，2歲，診斷為“支氣管肺炎”，醫(yī)囑予頭孢曲松靜脈滴注。輸液過程中患兒突然出現(xiàn)煩躁、喘憋、面色發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。最可能的反應(yīng)是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：B解析：過敏反應(yīng)（速發(fā)型）表現(xiàn)為喘息、呼吸困難、發(fā)紺、哮鳴音（支氣管痙攣），嚴重時休克。發(fā)熱反應(yīng)以高熱為主；循環(huán)負荷過重以濕啰音為主；空氣栓塞以胸骨后疼痛為主。23.患兒，男，