電除顫培訓理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種心律失常是電除顫的絕對適應(yīng)證（）A.心房顫動B.心室顫動C.室上性心動過速D.心房撲動答案：B。心室顫動是電除顫的絕對適應(yīng)證，電除顫是終止心室顫動最有效的方法。心房顫動、室上性心動過速、心房撲動一般不是電除顫的絕對適應(yīng)證。2.首次單相波電除顫的能量為（）A.100JB.200JC.300JD.360J答案：D。首次單相波電除顫的能量為360J。3.雙相波電除顫時，一般選擇的能量是（）A.100JB.120200JC.220JD.300J答案：B。雙相波電除顫時，一般選擇的能量是120200J。4.電除顫電極板放置的位置是（）A.一個置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部B.一個置于胸骨右緣第3肋間，另一個置于心尖部C.一個置于胸骨左緣第2肋間，另一個置于心尖部D.一個置于胸骨左緣第3肋間，另一個置于心尖部答案：A。正確的電極板放置位置是一個置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部。5.電除顫時，電極板與皮膚之間應(yīng)涂抹（）A.生理鹽水B.酒精C.導電糊或鹽水紗布D.碘伏答案：C。電除顫時，電極板與皮膚之間應(yīng)涂抹導電糊或用鹽水紗布，以保證良好的導電性能，減少皮膚灼傷。6.電除顫的原理是（）A.恢復患者肺部通氣B.恢復患者正常血容量C.消除異位心律，使心臟恢復竇性心律D.糾正酸堿平衡答案：C。電除顫是利用高能量的脈沖電流短暫刺激心臟，使全部心肌纖維瞬間同時除極，消除異位心律，從而讓心臟恢復竇性心律。7.以下哪種情況不適合進行電除顫（）A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.洋地黃中毒引起的心律失常D.室撲答案：C。洋地黃中毒引起的心律失常進行電除顫可能會導致更嚴重的心律失常，所以不適合電除顫。8.電除顫時，以下操作錯誤的是（）A.迅速將電極板涂好導電糊B.電極板緊緊貼緊皮膚C.充電后立即進行除顫D.除顫時操作者雙手同時按壓電極板放電按鈕答案：D。電除顫時，應(yīng)由一個人同時按壓兩個電極板的放電按鈕，而不是操作者雙手分別按壓。9.成人電除顫時，電極板的直徑一般為（）A.46cmB.68cmC.810cmD.1012cm答案：C。成人電除顫時，電極板的直徑一般為810cm。10.電除顫后應(yīng)立即（）A.檢查心率B.進行胸外按壓C.再次除顫D.靜脈注射藥物答案：B。電除顫后應(yīng)立即進行胸外按壓，按照心肺復蘇流程繼續(xù)進行搶救。11.電除顫時，電極板壓力應(yīng)為（）A.510kgB.1015kgC.1520kgD.2025kg答案：B。電除顫時，電極板壓力應(yīng)為1015kg，以保證電極板與皮膚充分接觸。12.以下關(guān)于電除顫的說法，正確的是（）A.電除顫只適用于成人B.電除顫可以多次使用，沒有次數(shù)限制C.電除顫后不需要進行其他搶救措施D.電除顫的時機是治療室顫的關(guān)鍵答案：D。電除顫適用于成人和兒童；電除顫雖然可以多次使用，但并非沒有限制，需要根據(jù)患者情況判斷；電除顫后需要繼續(xù)進行心肺復蘇等其他搶救措施；而電除顫的時機是治療室顫的關(guān)鍵，盡早除顫可提高患者生存率。13.對于心室顫動患者，進行電除顫的最佳時間是（）A.發(fā)作后1分鐘內(nèi)B.發(fā)作后23分鐘C.發(fā)作后45分鐘D.發(fā)作后56分鐘答案：A。心室顫動發(fā)作后1分鐘內(nèi)進行電除顫，患者的復蘇成功率較高，隨著時間延長，成功率會顯著降低。14.電除顫時，電極板與皮膚接觸不良可能會導致（）A.除顫效果不佳B.患者疼痛加劇C.電極板損壞D.電流過大答案：A。電極板與皮膚接觸不良會使電流不能有效通過心臟，導致除顫效果不佳。15.電除顫后評估患者心律，應(yīng)在（）A.除顫后立即評估B.除顫后2分鐘心肺復蘇后評估C.除顫后5分鐘評估D.除顫后10分鐘評估答案：B。電除顫后應(yīng)進行2分鐘心肺復蘇后再評估患者心律。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.電除顫的適應(yīng)證包括（）A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.室上性心動過速伴血流動力學障礙D.心房顫動伴快速心室率E.心房撲動答案：AB。心室顫動和無脈性室性心動過速是電除顫的主要適應(yīng)證。室上性心動過速伴血流動力學障礙、心房顫動伴快速心室率、心房撲動一般不是電除顫的首選適應(yīng)證，通常先采用其他治療方法。2.電除顫的禁忌證有（）A.慢性房顫伴高度或完全性房室傳導阻滯B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.洋地黃中毒D.電解質(zhì)紊亂未糾正E.嚴重的心臟瓣膜病答案：ABCDE。以上情況進行電除顫可能會導致嚴重的不良反應(yīng)，所以是電除顫的禁忌證。3.電除顫的并發(fā)癥包括（）A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.血栓形成E.急性肺水腫答案：ABC。電除顫可能會引起皮膚灼傷、心律失常、心肌損傷等并發(fā)癥。血栓形成和急性肺水腫不是電除顫直接導致的并發(fā)癥。4.電除顫前的準備工作包括（）A.確定患者需要電除顫B.檢查除顫器性能C.選擇合適的能量D.準備導電糊或鹽水紗布E.通知家屬答案：ABCD。電除顫前要確定患者情況是否需要電除顫，檢查除顫器性能是否良好，根據(jù)情況選擇合適能量，準備好導電糊或鹽水紗布。通知家屬雖然也是工作內(nèi)容，但不屬于電除顫前的直接準備工作。5.以下關(guān)于電除顫的說法正確的有（）A.是治療心室顫動的最有效方法B.可以用于終止室性心動過速C.電除顫后應(yīng)立即進行心肺復蘇D.電極板放置位置要準確E.電除顫的能量選擇與波形有關(guān)答案：ABCDE。電除顫是治療心室顫動最有效的方法，可用于終止室性心動過速；電除顫后應(yīng)立即進行心肺復蘇；電極板放置位置準確才能保證除顫效果；能量選擇與波形有關(guān)，如單相波和雙相波能量選擇不同。6.電除顫的注意事項包括（）A.除顫前應(yīng)確認患者心電圖情況B.電極板與皮膚緊密接觸C.除顫時任何人不得接觸患者及床D.除顫后應(yīng)觀察患者的生命體征E.導電糊應(yīng)均勻涂抹答案：ABCDE。這些都是電除顫時需要注意的事項，可保證除顫的安全性和有效性。7.下列哪些心律失?？梢杂秒姵澲委煟ǎ〢.心室撲動B.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速C.多形性室性心動過速D.房性早搏E.三度房室傳導阻滯答案：ABC。心室撲動、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、多形性室性心動過速都可以用電除顫治療。房性早搏一般不需要電除顫，三度房室傳導阻滯也不是電除顫的適應(yīng)證。8.電除顫后需要觀察的內(nèi)容有（）A.心律B.血壓C.呼吸D.神志E.皮膚情況答案：ABCDE。電除顫后需要全面觀察患者的心律、血壓、呼吸、神志以及皮膚情況等，以評估除顫效果和患者的整體狀態(tài)。9.電除顫操作中，正確的有（）A.操作者站在患者右側(cè)B.電極板應(yīng)避開傷口和植入式起搏器C.除顫前應(yīng)關(guān)閉氧氣D.充電后應(yīng)大聲告知周圍人員E.除顫后電極板應(yīng)及時擦拭干凈答案：ABCDE。以上操作都是電除顫操作中的正確步驟。10.關(guān)于電除顫能量選擇，正確的是（）A.單相波首次除顫能量360JB.雙相波首次除顫能量120200JC.兒童電除顫能量一般為2J/kgD.多次除顫能量應(yīng)逐漸增加E.除顫能量選擇與患者體重有關(guān)答案：ABC。多次除顫時，雙相波除顫一般采用相同的能量，并非逐漸增加；除顫能量主要與波形有關(guān)，并非與患者體重直接相關(guān)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.電除顫只能用于心室顫動和無脈性室性心動過速。（）答案：錯誤。雖然心室顫動和無脈性室性心動過速是電除顫的主要適應(yīng)證，但在某些特殊情況下，如藥物治療無效且伴有嚴重血流動力學障礙的室上性心動過速等也可考慮電除顫。2.電除顫時電極板可以不涂導電糊直接接觸皮膚。（）答案：錯誤。不涂抹導電糊直接接觸皮膚會影響導電效果，增加皮膚灼傷的風險，還可能導致除顫失敗。3.電除顫后不需要進行心肺復蘇。（）答案：錯誤。電除顫后應(yīng)立即進行心肺復蘇，按照心肺復蘇流程繼續(xù)搶救。4.電除顫的能量選擇只與患者的病情有關(guān)，與除顫器的波形無關(guān)。（）答案：錯誤。電除顫的能量選擇既與患者病情有關(guān)，也與除顫器的波形有關(guān)，如單相波和雙相波的能量選擇不同。5.電除顫時，任何人在除顫瞬間不得接觸患者及床。（）答案：正確。防止電流傳導給周圍人員，造成電擊傷害。6.心室顫動時應(yīng)立即進行電除顫，無需等待心電圖確診。（）答案：正確。心室顫動是最危急的心律失常，應(yīng)立即進行電除顫，而不是等待心電圖確診。7.電除顫后患者恢復竇性心律就意味著搶救成功，無需再進行其他處理。（）答案：錯誤。電除顫后恢復竇性心律只是搶救的一個階段，還需要繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、進行后續(xù)的支持治療等。8.雙相波電除顫的效果優(yōu)于單相波電除顫。（）答案：正確。雙相波電除顫具有更高的除顫成功率和更低的心肌損傷等優(yōu)點，效果通常優(yōu)于單相波電除顫。9.電除顫時，電極板放置位置不準確不影響除顫效果。（）答案：錯誤。電極板放置位置不準確會影響電流通過心臟的路徑和效果，從而降低除顫成功率。10.兒童電除顫的能量和成人一樣。（）答案：錯誤。兒童電除顫能量一般根據(jù)體重計算，通常為2J/kg，與成人不同。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述電除顫的操作步驟。答：電除顫的操作步驟如下：（1）評估：迅速評估患者心電圖，確定為心室顫動或無脈性室性心動過速等電除顫適應(yīng)證。（2）準備：檢查除顫器性能，確保其處于完好備用狀態(tài)。選擇合適的能量，單相波除顫一般首次360J，雙相波除顫一般120200J。準備導電糊或鹽水紗布。（3）暴露患者胸部，將電極板均勻涂抹導電糊或用鹽水紗布包裹，一個電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部。（4）充電：按下除顫器的充電按鈕，選擇好的能量，等待充電完成。（5）除顫：充電完成后，告知周圍人員“離開”，確保無人接觸患者及床。雙手同時按壓電極板放電按鈕進行除顫。（6）除顫后：立即進行心肺復蘇，2分鐘后評估心律，根據(jù)情況決定是否需要再次除顫。2.電除顫的并發(fā)癥有哪些，如何預防？答：電除顫的并發(fā)癥及預防措施如下：（1）皮膚灼傷：原因：電極板與皮膚接觸不良、導電糊涂抹不均勻或除顫能量過高等。預防措施：電極板要均勻涂抹導電糊或使用鹽水紗布，確保電極板與皮膚緊密、良好接觸；選擇合適的除顫能量。（2）心律失常：原因：電除顫可能導致心肌細胞電生理紊亂，引發(fā)各種心律失常。預防措施：除顫前準確評估患者病情和心律情況，選擇合適的能量；除顫后密切監(jiān)測患者心律變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。（3）心肌損傷：原因：高能量電除顫可能對心肌造成直接損傷。預防措施：合