2025年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)模擬考試《護(hù)理學(xué)》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞凝聚，改善微循環(huán)和組織灌注。0.9%氯化鈉主要是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；50%葡萄糖用于提供能量、利尿等；復(fù)方氯化鈉主要補(bǔ)充電解質(zhì)。2.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）A.力學(xué)因素B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D.肥胖的病人答案：D。壓瘡發(fā)生的主要原因包括力學(xué)因素（壓力、摩擦力、剪切力）、局部潮濕或排泄物刺激、石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)?shù)取７逝植∪瞬灰欢ň腿菀装l(fā)生壓瘡，不是主要原因。3.靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容（）A.液體的名稱B.濃度和劑量C.生產(chǎn)日期和有效期D.開瓶時(shí)間答案：D。在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要檢查液體的名稱、濃度和劑量、生產(chǎn)日期和有效期等確保用藥安全，一般不需要檢查開瓶時(shí)間（除非是已開啟保存一段時(shí)間的特殊液體有特殊要求）。4.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。取用無菌溶液時(shí)先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶內(nèi)溶液。檢查瓶口有無裂縫是在開啟溶液瓶之前；查看溶液顏色、檢查有無沉淀一般是直接觀察瓶內(nèi)溶液。5.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得數(shù)值偏高。袖帶過寬測得血壓偏低。6.為昏迷病人插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)，要將病人頭部托起，其目的是（）A.減輕病人痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免病人惡心D.加大咽喉部通道的弧度答案：D?；杳圆∪送萄屎涂人苑瓷湎?，為提高插管的成功率，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)，將病人頭部托起，可加大咽喉部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行，順利通過食管口。7.肝昏迷病人灌腸不能選用肥皂水是因?yàn)椋ǎ〢.肥皂水能促進(jìn)腸道內(nèi)氨的吸收B.肥皂水可引起電解質(zhì)平衡失調(diào)C.對腸黏膜刺激性大D.可引起腹瀉答案：A。肝昏迷病人灌腸禁用肥皂水，因?yàn)榉试硭菈A性溶液，可使腸道內(nèi)呈堿性，有利于氨的吸收，加重肝昏迷。8.臨床上最常見的心律失常是（）A.期前收縮B.房顫C.室顫D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A。期前收縮是臨床上最常見的心律失常，是由于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)過早發(fā)出沖動控制心臟收縮所致。9.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)（）A.體重增加B.易激動C.多食善饑D.怕熱多汗答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于機(jī)體代謝亢進(jìn)，消耗增多，通常體重會減輕，而不是增加。易激動、多食善饑、怕熱多汗都是甲亢的常見臨床表現(xiàn)。10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，且休息和含服硝酸甘油不能緩解。11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對出血來說發(fā)生率較低。12.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.酮癥酸中毒B.糖尿病足C.糖尿病腎病D.視網(wǎng)膜病變答案：A。酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而糖尿病足、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。13.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最適宜的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位答案：C。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者呼吸極度困難，端坐位可使膈肌下移，胸腔容積增大，減輕呼吸困難，是最適宜的體位。14.對缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)（）A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜答案：C。對缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)給予低濃度持續(xù)給氧。因?yàn)檫@類患者的呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧來刺激呼吸中樞，如果高濃度給氧，會使缺氧刺激消失，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。15.最常見的肺炎類型是（）A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎答案：A。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎類型，其中肺炎鏈球菌肺炎最為多見。16.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是重要的客觀體征。17.腰椎穿刺術(shù)后須去枕平臥4-6小時(shí)，其目的是防止（）A.穿刺部位出血B.穿刺部位感染C.低顱壓性頭痛D.顱內(nèi)感染答案：C。腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥4-6小時(shí)，可防止腦脊液從穿刺處漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起低顱壓性頭痛。18.骨折現(xiàn)場急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.簡單固定患肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢答案：B。開放性骨折現(xiàn)場不能進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端再次帶入傷口深部，增加感染的機(jī)會。應(yīng)簡單固定患肢、取清潔布類包扎傷口、就地取材固定傷肢等。19.急性乳腺炎多發(fā)生于（）A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年婦女答案：B。急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦，因初產(chǎn)婦乳頭皮膚嬌嫩，易被嬰兒吸吮破損，細(xì)菌沿淋巴管入侵乳腺組織而引起感染。20.腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí)，首選的急救措施是（）A.迅速將腸管還納腹腔B.用消毒紗布覆蓋并包扎C.用凡士林紗布覆蓋并包扎D.用鹽水紗布覆蓋并包扎答案：D。腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí)，不能將腸管還納腹腔，以免引起腹腔感染，應(yīng)先用鹽水紗布覆蓋并包扎，以保持腸管的濕潤，等待進(jìn)一步處理。21.膀胱刺激征的主要癥狀有（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿、膿尿、尿頻C.蛋白尿、水腫、尿頻D.尿頻、夜尿增多、排尿困難答案：A。膀胱刺激征的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛，常見于泌尿系統(tǒng)感染等疾病。22.最常見的引起再生障礙性貧血的藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：C。氯霉素是最常見的引起再生障礙性貧血的藥物，它可抑制骨髓造血干細(xì)胞，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。23.白血病患者最常見的發(fā)熱原因是（）A.感染B.核蛋白代謝亢進(jìn)C.嚴(yán)重出血D.抗原-抗體反應(yīng)答案：A。白血病患者由于正常白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，感染是白血病患者最常見的發(fā)熱原因。24.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級答案：D。小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。25.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫答案：D。新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，避免因復(fù)溫過快導(dǎo)致不良后果。26.小兒營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。小兒營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是體重不增，隨后體重下降，逐漸出現(xiàn)身高低于正常、皮下脂肪減少、精神萎靡等表現(xiàn)。27.麻疹出疹的順序是（）A.頭面-耳后-軀干-四肢末端-全身B.耳后發(fā)際-面部-軀干-四肢-手掌足底C.四肢末端-頭面-軀干-背部-胸部D.四肢末端-軀干-頭面-耳后-發(fā)際答案：B。麻疹出疹的順序是耳后發(fā)際-面部-軀干-四肢-手掌足底。28.下列哪項(xiàng)不屬于兒科搶救室需配置的設(shè)備（）A.心電監(jiān)護(hù)儀B.人工呼吸機(jī)C.供氧設(shè)備D.胃鏡答案：D。兒科搶救室需配置心電監(jiān)護(hù)儀、人工呼吸機(jī)、供氧設(shè)備等用于急救和生命支持的設(shè)備，胃鏡一般不是兒科搶救室必需的設(shè)備。29.產(chǎn)褥期是指（）A.從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間B.從胎盤娩出到全身除乳腺外的各器官恢復(fù)正常狀態(tài)的一段時(shí)間C.從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間D.從胎兒娩出到全身恢復(fù)正常的一段時(shí)間答案：B。產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出到全身除乳腺外的各器官恢復(fù)正常狀態(tài)的一段時(shí)間，一般為6周。30.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是（）A.妊娠20-24周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周答案：C。妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，是妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期。因?yàn)榇穗A段孕婦的血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)最重。31.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流血伴有子宮收縮D.血壓下降答案：A。前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血，是由于妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，與附著的胎盤發(fā)生錯(cuò)位分離，導(dǎo)致出血。32.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：A。宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，多見于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等情況。33.婦科腹部手術(shù)前1天的準(zhǔn)備除外（）A.清潔皮膚、備皮B.晚餐禁食C.灌腸D.留置導(dǎo)尿管答案：D。婦科腹部手術(shù)前1天需要清潔皮膚、備皮、進(jìn)行腸道準(zhǔn)備（如灌腸、晚餐適當(dāng)限制飲食等），而留置導(dǎo)尿管一般是在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行。34.滴蟲性陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.稀薄泡沫狀B.白色豆渣樣C.膿性白帶D.血性白帶答案：A。滴蟲性陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，伴有外陰瘙癢。白色豆渣樣白帶常見于霉菌性陰道炎；膿性白帶多見于細(xì)菌性陰道炎等；血性白帶可能與多種疾病有關(guān)。35.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血D.白帶增多伴陰部癢答案：C。子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，少數(shù)患者可出現(xiàn)陰道排液增多等癥狀。36.患者，男性，35歲，因高熱持續(xù)不退伴有腹瀉、血便，經(jīng)血液和大便培養(yǎng)，確診為“傷寒”收住院。經(jīng)治療體溫正常，大便每天2-3次，成形，在病程的第15天，患者突然出現(xiàn)右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。應(yīng)考慮發(fā)生了（）A.腸出血B.腸穿孔C.急性闌尾炎D.急性膽囊炎答案：B。傷寒患者在病程第2-3周容易發(fā)生腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。該患者在病程第15天突然出現(xiàn)右下腹劇痛、腹肌緊張、全腹壓痛，符合腸穿孔的表現(xiàn)。37.患者，女性，65歲，診斷為腦血栓形成收住入院，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)刺激右側(cè)下肢足背至踝部無疼痛反應(yīng)，平衡覺及兩點(diǎn)辨別覺存在，該患者發(fā)生的是（）A.淺感覺障礙B.深感覺障礙C.運(yùn)動覺障礙D.復(fù)合感覺障礙答案：A。淺感覺包括痛覺、溫度覺和觸覺，該患者刺激右側(cè)下肢足背至踝部無疼痛反應(yīng)，而平衡覺（深感覺）及兩點(diǎn)辨別覺（復(fù)合感覺）存在，說明發(fā)生了淺感覺障礙。38.患者，男性，56歲，患高血壓病8年，近半年來夜間間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3-5分鐘，經(jīng)檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識，其中哪項(xiàng)不妥（）A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E。硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛、體位性低血壓等，但一般不需要立即停藥，可讓患者平臥等進(jìn)行緩解。A、B、C、D選項(xiàng)關(guān)于硝酸甘油的用藥知識講解均正確。39.患者，女性，32歲，因雙側(cè)腰背酸痛，尿頻，尿急，尿痛7天就診。T39.5℃，雙腎叩擊痛（++），尿檢：蛋白（+），膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+），診斷為急性腎盂腎炎，下列哪項(xiàng)不是其護(hù)理診斷（）A.體溫過高B.排尿異常C.焦慮D.知識缺乏E.預(yù)感性悲哀答案：E。急性腎盂腎炎患者有發(fā)熱（體溫過高）、尿頻尿急尿痛（排尿異常）等表現(xiàn)，患者可能因疾病不適產(chǎn)生焦慮情緒，同時(shí)也可能缺乏相關(guān)疾病知識。而預(yù)感性悲哀一般用于面臨嚴(yán)重疾病預(yù)后不良等情況，急性腎盂腎炎通常預(yù)后較好，一般不存在預(yù)感性悲哀。40.患者，男性，60歲，慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及干濕啰音，心率120次/分，有早搏。確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A.動脈血?dú)夥治鯞.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難答案：A。動脈血?dú)夥治隹芍苯訙y定動脈血氧分壓和二氧化碳分壓，是判斷呼吸衰竭最有意義的檢查方法。發(fā)紺、神志變化、心律失常、呼吸困難等可作為呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，但不能準(zhǔn)確判斷呼吸衰竭的類型和程度。41.患者，女性，28歲，產(chǎn)后24天出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、右側(cè)乳房疼痛。體查：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。下列處理措施中，不正確的是（）A.患乳停止哺乳B.局部用硫酸鎂濕敷C.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.局部理療E.局部行切開引流答案：E。該患者考慮為急性乳腺炎，早期未形成膿腫時(shí)，可采取患乳停止哺乳、局部用硫酸鎂濕敷、應(yīng)用抗生素、局部理療等措施。只有在膿腫形成后才需要切開引流。42.患者，男性，45歲，因車禍致頸椎外傷，生活不能自理。為該患者床上洗發(fā)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.水溫為40-45℃C.用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮D.洗發(fā)時(shí)用棉球塞雙耳、紗布蓋雙眼E.洗發(fā)后及時(shí)擦干頭發(fā)答案：C。為患者床上洗發(fā)時(shí)，不能用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮，以免損傷頭皮，應(yīng)用指腹揉搓。A、B、D、E選項(xiàng)的操作均正確。43.患者，女性，30歲，因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。為防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，可給患者肌內(nèi)注射（）A.異丙嗪B.地塞米松C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.氫化可的松答案：A。為防止輸血過敏反應(yīng)的發(fā)生，可在輸血前給患者肌內(nèi)注射異丙嗪等抗過敏藥物。地塞米松、氫化可的松一般用于更嚴(yán)重的過敏反應(yīng)治療；腎上腺素用于過敏性休克等緊急情況；去甲腎上腺素主要用于升高血壓。44.患者，男性，50歲，患高血壓病5年，近半個(gè)月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3-5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為心絞痛，責(zé)任護(hù)士講解硝酸甘油用藥知識，以下不妥的是（）A.首次服藥應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E。同第38題，硝酸甘油出現(xiàn)不良反應(yīng)一般不需要立即停藥。45.患者，女性，25歲，因外傷致左下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)（）A.詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.勸患者耐心等待醫(yī)生E.給患者止血，測血壓，建立靜脈通道答案：E。對于大量出血的患者，在醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)首先采取急救措施，如給患者止血、測血壓、建立靜脈通道等，以維持患者的生命體征。46.患者，男性，68歲，因腦血管意外昏迷入院。查體：呼吸道有較多分泌物，肺部聽診呈濕啰音。護(hù)士為該患者吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.調(diào)節(jié)負(fù)壓至40.0-53.3kPaB.先進(jìn)行口腔吸痰，再進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰C.吸痰導(dǎo)管每次使用后更換D.吸痰動作應(yīng)輕柔、迅速E.每次吸痰時(shí)間不超過15秒答案：B。對于昏迷患者吸痰時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰，再進(jìn)行口腔吸痰，以免將口腔細(xì)菌帶入氣管。A、C、D、E選項(xiàng)的操作均正確。47.患者，女性，40歲，因高熱、腹瀉急診入院，診斷為細(xì)菌性痢疾。護(hù)士為其安排住院后，應(yīng)將其安置在（）A.危重病房B.普通病房C.隔離病房D.急診病房E.心電監(jiān)護(hù)病房答案：C。細(xì)菌性痢疾是傳染性疾病，應(yīng)將患者安置在隔離病房，防止疾病傳播。48.患者，男性，70歲，因腎功能衰竭住院。護(hù)士觀察其24小時(shí)尿量為360ml，該患者的排尿狀況是（）A.正常B.尿量偏少C.無尿D.少尿E.尿潴留答案：D。24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿，該患者24小時(shí)尿量為360ml，屬于少尿。49.患者，女性，55歲，因胃癌行胃大部分切除術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）A.胃管引流液與腸鳴音情況B.體溫C.呼吸與脈搏D.切口疼痛E.尿量答案：A。胃大部分切除術(shù)后，胃管引流液可反映胃內(nèi)出血、吻合口情況等，腸鳴音可反映胃腸蠕動恢復(fù)情況，是術(shù)后第1天護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。體溫、呼吸與脈搏、切口疼痛、尿量等也需要觀察，但不是最重點(diǎn)的。50.患者，男性，30歲，因車禍致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈細(xì)弱，護(hù)士應(yīng)首先為患者采取的措施是（）A.準(zhǔn)備急救物品B.詢問病史C.通知醫(yī)生D.給患者保暖E.建立靜脈通路答案：E。該患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)首先建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，以糾正休克。準(zhǔn)備急救物品、通知醫(yī)生等也很重要，但建立靜脈通路是最關(guān)鍵的第一步。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABDE。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，因?yàn)檫@是在出生前就已經(jīng)感染的。A、B、D、E選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測量中心靜脈壓答案：ABCD。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病等。測量中心靜脈壓不是靜脈輸液的主要目的。3.下列關(guān)于發(fā)熱的護(hù)理措施，正確的有（）A.監(jiān)測體溫變化B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.做好口腔護(hù)理D.臥床休息E.體溫超過39℃時(shí)給予乙醇擦浴答案：ABCDE。對于發(fā)熱患者，需要監(jiān)測體溫變化以了解病情；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分可防止脫水和營養(yǎng)消耗；做好口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染；臥床休息可減少機(jī)體消耗；體溫超過39℃時(shí)可給予乙醇擦浴等物理降溫措施。4.下列哪些是壓瘡的好發(fā)部位（）A.仰臥位時(shí)的骶尾部B.側(cè)臥位時(shí)的髖部C.俯臥位時(shí)的腹部D.坐位時(shí)的坐骨結(jié)節(jié)處E.頭頸部答案：ABD。壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如仰臥位時(shí)的骶尾部、側(cè)臥位時(shí)的髖部、坐位時(shí)的坐骨結(jié)節(jié)處等。俯臥位時(shí)腹部一般不是壓瘡好發(fā)部位；頭頸部通常不是常見的壓瘡好發(fā)部位。5.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果判斷的描述，正確的有（）A.陰性：皮丘無改變，周圍無紅暈，無自覺癥狀B.陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感C.強(qiáng)陽性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈直徑超過4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足、水皰D.陽性結(jié)果僅提示可能過敏，需進(jìn)一步觀察E.陰性結(jié)果可排除過敏的可能性答案：ABCD。陰性結(jié)果不能完全排除過敏的可能性，少數(shù)患者可能在皮試時(shí)呈陰性反應(yīng)，但在用藥過程中仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)。A、B、C、D選項(xiàng)對藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果判斷的描述均正確。6.下列屬于心律失常的有（）A.期前收縮B.房顫C.室顫D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過速答案：ABCDE。心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動次序的異常，期前收縮、房顫、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過速等都屬于心律失常的范疇。7.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的原則，正確的有（）A.控制總熱量，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)B.定時(shí)定量進(jìn)餐C.限制碳水化合物的攝入，盡量不吃主食D.適量蛋白質(zhì)攝入E.增加膳食纖維的攝入答案：ABDE。糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，定時(shí)定量進(jìn)餐，適量攝入蛋白質(zhì)，增加膳食纖維的攝入。但不能完全限制碳水化合物的攝入，主食是碳水化合物的主要來源，應(yīng)合理分配主食量。8.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，正確的有（）A.保持室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜B.保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物C.密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征D.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食E.嚴(yán)格控制輸液速度，防止肺水腫答案：ABCDE。小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持室內(nèi)適宜的環(huán)境、保持呼吸道通暢、密切觀察病情、提供合理的飲食、嚴(yán)格控制輸液速度等，以促進(jìn)患兒康復(fù)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。9.下列關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理，正確的有（）A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察生命體征、子宮收縮情況及陰道流血量B.保持外陰清潔，每日用0.05%碘伏液沖洗外陰C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿D.產(chǎn)后42天進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查E.產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活答案：ABCD。產(chǎn)后6-8周內(nèi)應(yīng)禁止性生活，而不是產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)。A、B、C、D選項(xiàng)關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施均正確。10.下列關(guān)于婦科腹部手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備的描述，正確的有（）A.術(shù)前1天備皮，范圍上自劍突下，下至大腿上1/3處及會陰部B.術(shù)前1天進(jìn)半流質(zhì)飲食，術(shù)前晚灌腸C.術(shù)前常規(guī)留置導(dǎo)尿管D.術(shù)前3天開始陰道準(zhǔn)備，每日沖洗陰道1-2次E.術(shù)前進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)答案：ABCDE。婦科腹部手術(shù)患者術(shù)前需要進(jìn)行全面的準(zhǔn)備，包括備皮、腸道準(zhǔn)備、留置導(dǎo)尿管、陰道準(zhǔn)備、藥物過敏試驗(yàn)等，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫措施：體溫超過39℃，可采用物理降溫，如在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋，用溫水或乙醇擦??；體溫超過39.5℃，可采用全身冷療法，如冰毯機(jī)降溫。若物理降溫