2025年臨床醫(yī)學(xué)模擬試題（附答案）一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種疾病不屬于感染性疾?。ǎ〢.流感B.艾滋病C.糖尿病D.肺結(jié)核答案：C。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，不是感染性疾??；流感由流感病毒引起，艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起，均屬于感染性疾病。2.人體最大的消化腺是（）A.唾液腺B.胰腺C.肝臟D.胃腺答案：C。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種重要功能；唾液腺分泌唾液，胰腺分泌胰液，胃腺分泌胃液，但它們的體積和功能規(guī)模相對肝臟較小。3.關(guān)于心輸出量的敘述，錯誤的是（）A.左、右心室的輸出量基本相等B.每分鐘一側(cè)心室射出的血量C.與機體的新陳代謝水平相適應(yīng)D.心率越快，心輸出量越多答案：D。心輸出量是指每分鐘一側(cè)心室射出的血量，左、右心室的輸出量基本相等，且與機體的新陳代謝水平相適應(yīng)。在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加，但當(dāng)心率過快時，由于心室舒張期過短，心室充盈不足，心輸出量反而會減少。4.上消化道出血最常見的原因是（）A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎答案：B。消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，潰瘍侵蝕周圍血管可導(dǎo)致出血；胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎也可引起上消化道出血，但相對消化性潰瘍而言，發(fā)生率較低。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.疼痛D.心律失常答案：C。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛程度較重，持續(xù)時間較長，休息和含服硝酸甘油不能緩解；發(fā)熱、惡心、嘔吐、心律失常等可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀，早期僅在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感到氣短；咳嗽、咳痰是COPD常見的癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶部分患者可出現(xiàn)。7.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：B。血清鐵蛋白是體內(nèi)儲存鐵的指標(biāo)，血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)；血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低也可出現(xiàn)在缺鐵性貧血中，但不如血清鐵蛋白降低特異。8.下列哪種藥物不屬于一線抗高血壓藥物（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）E.地高辛答案：E。一線抗高血壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）；地高辛是強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常，不屬于抗高血壓藥物。9.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是殼核，主要是由于豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，受血流沖擊較大，容易破裂出血；腦葉、腦干、小腦等部位也可發(fā)生腦出血，但相對較少。10.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者最常見的心律失常是心房顫動，甲亢時甲狀腺激素過多可導(dǎo)致心肌代謝增強，心肌興奮性增高，容易發(fā)生心律失常，其中心房顫動最為常見；房性早搏、室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動常見；房室傳導(dǎo)阻滯較少見。11.急性腎盂腎炎最主要的治療措施是（）A.多飲水B.臥床休息C.應(yīng)用抗生素D.堿化尿液答案：C。急性腎盂腎炎是由細菌感染引起的泌尿系統(tǒng)炎癥，最主要的治療措施是應(yīng)用抗生素，殺滅細菌，控制感染；多飲水、臥床休息、堿化尿液等措施可作為輔助治療，但不能替代抗生素的作用。12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)志性抗體是（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體答案：C?？筍m抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)志性抗體，特異性高，但敏感性較低；抗核抗體（ANA）是SLE的篩選試驗，陽性率高，但特異性低；抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）與SLE的病情活動和腎臟損害密切相關(guān)；抗磷脂抗體與SLE的血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)等有關(guān)。13.外科感染的局部治療方法不包括（）A.休息B.患部制動C.熱敷D.應(yīng)用抗生素答案：D。外科感染的局部治療方法包括休息、患部制動、熱敷、理療等，以促進炎癥的消退和吸收；應(yīng)用抗生素是全身治療的措施，不屬于局部治療方法。14.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感答案：D。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，只要出現(xiàn)其中之一，即可診斷為骨折；疼痛、腫脹、功能障礙等也可出現(xiàn)在骨折患者中，但不是骨折的專有體征，也可見于其他軟組織損傷。15.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐E.停止排氣排便答案：C。腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，一般不會出現(xiàn)腹瀉；若出現(xiàn)腹瀉，可能提示其他腸道疾病或腸梗阻病情發(fā)生了變化。16.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導(dǎo)管癌B.導(dǎo)管內(nèi)癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：A。浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%-80%；導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌，預(yù)后相對較好；髓樣癌相對少見。17.下列哪種疾病不屬于外科急腹癥（）A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎答案：E。外科急腹癥是指以急性腹痛為主要表現(xiàn)，需要緊急處理的腹部外科疾病，如急性闌尾炎、胃潰瘍穿孔、急性膽囊炎、急性胰腺炎等；急性胃炎主要是內(nèi)科疾病，一般不需要外科手術(shù)治療，不屬于外科急腹癥。18.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征；癲癇發(fā)作、意識障礙、血壓升高也可出現(xiàn)在顱內(nèi)壓增高患者中，但不是“三主征”。19.關(guān)于燒傷面積的計算，手掌法是指（）A.患者本人五指并攏的手掌面積為1%B.患者本人五指自然分開的手掌面積為1%C.醫(yī)生五指并攏的手掌面積為1%D.醫(yī)生五指自然分開的手掌面積為1%答案：A。手掌法是指患者本人五指并攏的手掌面積為1%，可用于估算小面積燒傷的面積。20.下列哪種情況不屬于輸血的適應(yīng)證（）A.嚴重貧血B.凝血功能障礙C.急性大量失血D.傳染性肝炎答案：D。輸血的適應(yīng)證包括嚴重貧血、凝血功能障礙、急性大量失血等，以補充血液成分，改善患者的病情；傳染性肝炎患者不能作為供血者，而不是輸血的適應(yīng)證，因為輸血可能會傳播肝炎病毒。21.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力E.皮膚顏色答案：C。新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，用于評估新生兒出生時的狀況，體溫不是Apgar評分的指標(biāo)。22.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙答案：A。妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，血管通透性增加，血壓升高，進而引起全身各器官的功能損害；水鈉潴留、血液濃縮、凝血功能障礙等是其繼發(fā)的病理生理改變。23.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%；胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但相對子宮收縮乏力而言，發(fā)生率較低。24.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復(fù)雜E.由慢到快答案：E。小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級，生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但并非勻速進行，而是有階段性的，有時快有時慢，并非由慢到快。25.小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長也會受到影響，嚴重時可出現(xiàn)精神萎靡等表現(xiàn)。26.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎答案：A。小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒，主要由細菌、病毒等感染引起；大葉性肺炎在小兒中相對少見；間質(zhì)性肺炎可由多種原因引起，病情相對復(fù)雜；毛細支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒，主要由呼吸道合胞病毒感染引起。27.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經(jīng)精神癥狀D.運動發(fā)育遲緩答案：C。維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)的小嬰兒，主要臨床表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等；骨骼改變、肌肉松弛、運動發(fā)育遲緩等多在佝僂病激期出現(xiàn)。28.麻疹的出疹順序是（）A.先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢B.先軀干，后四肢，最后頭面部C.先四肢，后軀干，最后頭面部D.先額面部，后軀干、四肢，最后耳后、頸部答案：A。麻疹的出疹順序是先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢，最后達手掌和足底，皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。29.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播，病原菌通過咳嗽、打噴嚏等方式排出體外，被他人吸入后引起感染。30.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.病史和臨床表現(xiàn)B.腦電圖檢查C.頭顱CT檢查D.腦脊液檢查答案：A。診斷癲癇的主要依據(jù)是病史和臨床表現(xiàn)，典型的癲癇發(fā)作癥狀對于診斷至關(guān)重要；腦電圖檢查是診斷癲癇的重要輔助檢查，可發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電，但部分癲癇患者在發(fā)作間期腦電圖可正常；頭顱CT檢查主要用于排除腦部的器質(zhì)性病變；腦脊液檢查一般用于鑒別其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，對癲癇的診斷價值相對較小。31.消化性潰瘍的主要病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.精神因素答案：A。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，幽門螺桿菌可損傷胃黏膜屏障，促進胃酸分泌，導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生；胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱、精神因素等也是消化性潰瘍的發(fā)病因素，但幽門螺桿菌感染起主要作用。32.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.美托洛爾答案：C。變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣引起的，鈣通道阻滯劑如硝苯地平可解除冠狀動脈痙攣，擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，從而緩解變異型心絞痛的癥狀；硝酸甘油主要用于緩解穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作；普萘洛爾、美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可加重冠狀動脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛。33.慢性肺心病患者發(fā)生呼吸衰竭時，給予低濃度氧療的依據(jù)是（）A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對二氧化碳的刺激仍很敏感C.缺O(jiān)?是維持患者呼吸的重要刺激因子D.氧濃度大于30%易引起氧中毒答案：C。慢性肺心病患者發(fā)生呼吸衰竭時，常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的刺激敏感性降低，此時缺O(jiān)?成為維持患者呼吸的重要刺激因子。如果給予高濃度氧療，會解除缺O(jiān)?對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)給予低濃度氧療。34.下列哪項不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿答案：D。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、高脂血癥和水腫；血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)，可出現(xiàn)在其他腎臟疾病中。35.缺鐵性貧血患者補鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B。缺鐵性貧血患者補鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是網(wǎng)織紅細胞，一般在補鐵治療后3-4天開始升高，7-10天達到高峰；血紅蛋白一般在治療2周后開始升高；血清鐵和血清鐵蛋白的升高相對較晚。36.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點不包括（）A.對稱性關(guān)節(jié)疼痛B.多累及小關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)畸形D.游走性關(guān)節(jié)疼痛答案：D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點為對稱性、多關(guān)節(jié)受累，以小關(guān)節(jié)（如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等）為主，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形；游走性關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點，不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點。37.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌，因為食物和胃酸進入十二指腸后，可刺激胰液的分泌，加重胰腺的負擔(dān)；禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，間接減少胰液分泌；防止感染蔓延、避免胃擴張也是其作用之一，但不是主要目的。38.腦梗死患者溶栓治療的最佳時間窗是（）A.發(fā)病后1-2小時B.發(fā)病后3-6小時C.發(fā)病后6-12小時D.發(fā)病后12-24小時答案：B。腦梗死患者溶栓治療的最佳時間窗是發(fā)病后3-6小時，在這個時間內(nèi)進行溶栓治療，可使堵塞的血管再通，挽救瀕臨死亡的腦組織，減少神經(jīng)功能缺損的程度；超過這個時間窗，溶栓治療的效果會降低，且出血等并發(fā)癥的風(fēng)險增加。39.甲狀腺危象的治療措施不包括（）A.應(yīng)用丙硫氧嘧啶B.應(yīng)用碘劑C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用洋地黃類藥物答案：D。甲狀腺危象的治療措施包括應(yīng)用丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺激素的合成，應(yīng)用碘劑抑制甲狀腺激素的釋放，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素提高機體的應(yīng)激能力等；洋地黃類藥物主要用于治療心力衰竭和心律失常，不是甲狀腺危象的治療措施。40.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲（Murphy）征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A。墨菲（Murphy）征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽性；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；消化性潰瘍主要表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性上腹痛。41.開放性氣胸的急救處理首先是（）A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.氣管插管輔助呼吸答案：C。開放性氣胸的急救處理首先是用厚敷料封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，阻止外界空氣繼續(xù)進入胸腔，減輕縱隔擺動，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂；清創(chuàng)縫合、胸腔閉式引流等可在后續(xù)處理中進行；氣管插管輔助呼吸一般用于呼吸功能嚴重障礙的患者。42.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.3-4周C.4-8周D.8-12周答案：C。骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。原始骨痂形成期一般需要4-8周，此期骨折斷端的內(nèi)外骨膜增生，新生血管長入，成骨細胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折兩端的骨痂逐漸增多，形成橋梁骨痂，使骨折部位達到臨床愈合。43.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.排尿突然中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿D.排尿困難答案：C。膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，這是因為結(jié)石在膀胱內(nèi)隨體位變動而移動，當(dāng)結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時，可導(dǎo)致排尿中斷，改變體位使結(jié)石移位后，尿液又可排出；尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難等也可出現(xiàn)在膀胱結(jié)石患者中，但不是典型癥狀。44.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是（）A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫侵犯乳腺導(dǎo)管C.癌腫阻塞淋巴管D.癌腫侵犯胸大肌答案：C。乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變是由于癌腫阻塞淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)局部淋巴水腫，毛囊處皮膚與皮下組織連接緊密，使毛囊處出現(xiàn)凹陷，形成類似橘皮樣的外觀；癌腫侵犯Cooper韌帶可導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”；癌腫侵犯乳腺導(dǎo)管可導(dǎo)致乳頭溢液等；癌腫侵犯胸大肌可導(dǎo)致患側(cè)上肢活動受限。45.小兒腹瀉中度脫水時，失水量約為體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B。小兒腹瀉中度脫水時，失水量約為體重的5%-10%，患兒可出現(xiàn)精神萎靡或煩躁不安、皮膚彈性稍差、眼窩和前囟明顯凹陷、哭時淚少、口唇黏膜干燥、尿量明顯減少等表現(xiàn)。46.新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.光照療法B.換血療法C.藥物治療D.支持療法答案：A。光照療法是新生兒黃疸最常用的治療方法，通過藍光照射，使非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出體外；換血療法主要用于嚴重的新生兒溶血病等；藥物治療可作為輔助治療；支持療法主要是維持患兒的生命體征和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。47.小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即送醫(yī)院B.保持呼吸道通暢C.針刺人中D.靜脈注射地西泮答案：B。小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)采取的措施是保持呼吸道通暢，防止窒息，可將患兒頭偏向一側(cè)，及時清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物；立即送醫(yī)院、針刺人中、靜脈注射地西泮等可在保持呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進行。48.流行性乙型腦炎的主要傳染源是（）A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊蟲答案：C。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病，豬是主要的傳染源，蚊蟲是傳播媒介；患者和隱性感染者也可作為傳染源，但不是主要的；蚊蟲是傳播途徑，而不是傳染源。49.診斷早期妊娠最常用的方法是（）A.超聲檢查B.妊娠試驗C.黃體酮試驗D.基礎(chǔ)體溫測定答案：B。診斷早期妊娠最常用的方法是妊娠試驗，通過檢測孕婦尿液或血液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平來判斷是否懷孕；超聲檢查可在妊娠早期確定妊娠囊的位置和大小，但一般在妊娠5周后才能顯示；黃體酮試驗有一定的診斷價值，但不是最常用的方法；基礎(chǔ)體溫測定可輔助判斷是否懷孕，但準確性相對較低。50.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C。羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml，可分為急性羊水過多和慢性羊水過多，過多的羊水可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀，也可增加早產(chǎn)、胎膜早破等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于感染性休克的治療措施的有（）A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.控制感染E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE。感染性休克的治療措施包括補充血容量，以糾正組織灌注不足；糾正酸中毒，改善內(nèi)環(huán)境；應(yīng)用血管活性藥物，調(diào)節(jié)血管張力；控制感染，去除病因；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，提高機體的應(yīng)激能力等。2.下列哪些是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.體力活動過度D.妊娠和分娩E.輸液過多過快答案：ABCDE。心力衰竭的誘因包括感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常（如心房顫動等）、體力活動過度、妊娠和分娩、輸液過多過快、情緒激動、治療不當(dāng)?shù)龋@些因素可增加心臟的負擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭的發(fā)作。3.下列關(guān)于肺炎的治療原則，正確的有（）A.抗感染治療B.對癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥E.早期使用糖皮質(zhì)激素答案：ABCD。肺炎的治療原則包括抗感染治療，根據(jù)病原菌選用合適的抗生素；對癥治療，如止咳、祛痰、平喘等；支持治療，如補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等；預(yù)防并發(fā)癥，如感染性休克、呼吸衰竭等；糖皮質(zhì)激素一般不用于肺炎的常規(guī)治療，僅在重癥肺炎、中毒癥狀明顯等情況下酌情使用，且應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證和劑量。4.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖E.酮癥酸中毒答案：ABC。糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病神經(jīng)病變、大血管病變等；低血糖和酮癥酸中毒屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。5.下列哪些是急性腎衰竭的少尿期表現(xiàn)（）A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案：ABCDE。急性腎衰竭的少尿期表現(xiàn)為少尿或無尿，由于尿液排出減少，可導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子排出減少，引起高鉀血癥；水鈉潴留可導(dǎo)致水中毒；酸性代謝產(chǎn)物排出障礙可引起代謝性酸中毒；含氮代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積可導(dǎo)致氮質(zhì)血癥。6.下列關(guān)于外科手術(shù)切口分類，正確的有（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口E.無菌切口答案：ABCD。外科手術(shù)切口分類包括清潔切口（手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官）、清潔-污染切口（手術(shù)部位可能受到污染的切口）、污染切口（手術(shù)野有污染或手術(shù)涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域）、感染切口（有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)、已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)）；無菌切口不是標(biāo)準的切口分類名稱。7.下列哪些是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬E.缺血性骨壞死答案：ABCDE。骨折的并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥如休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等，以及晚期并發(fā)癥如關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。8.下列關(guān)于腸梗阻的護理措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)C.嚴密觀察病情變化D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.做好術(shù)前準備答案：ABCDE。腸梗阻的護理措施包括禁食、胃腸減壓，以減少胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹；糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；嚴密觀察病情變化，如腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣等情況；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；對于需要手術(shù)治療的患者，做好術(shù)前準備。9.下列哪些是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施（）A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.積極處理第三產(chǎn)程D.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況E.產(chǎn)后早期哺乳答案：ABCDE。產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強孕期保健，及時發(fā)現(xiàn)和處理高危因素；正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長和難產(chǎn)；積極處理第三產(chǎn)程，正確娩出胎盤和胎膜；產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常出血；產(chǎn)后早期哺乳可促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。10.下列關(guān)于小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療，正確的有（）A.補充鐵劑B.補充維生素CC.增加富含鐵的食物攝入D.治療原發(fā)病E.定期復(fù)查血常規(guī)答案：ABCDE。小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療包括補充鐵劑，以增加鐵的攝入；補充維生素C，可促進鐵的吸收；增加富含鐵的食物攝入，如肉類、蛋類、豆類等；治療原發(fā)病，如慢性腹瀉等；定期復(fù)查血常規(guī)，觀察治療效果。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大，保護和維持心臟功能，及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死。具體措施如下：（1）一般治療：臥床休息，保持環(huán)境安靜，吸氧，監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸等生命體征。（2）解除疼痛：可選用嗎啡或哌替啶等藥物止痛。（3）再灌注心肌：是急性心肌梗死最重要的治療措施，包括溶栓治療（發(fā)病3-6小時內(nèi)，無禁忌證者可選用尿激酶、鏈激酶等藥物溶栓）、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI，是目前最常用的再灌注方法，能迅速開通梗死相關(guān)血管）和冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG，適用于病情嚴重、不適合PCI或溶栓治療的患者）。（4）消除心律失常：根據(jù)心律失常的類型選用相應(yīng)的抗心律失常藥物，如利多卡因治療室性心律失常，阿托品治療緩慢性心律失常等，嚴重心律失?？刹捎秒姵潯⑿呐K起搏等治療。（5）控制休克：補充血容量，應(yīng)用血管活性藥物，糾正酸中毒等，必要時可進行主動脈內(nèi)球囊反搏等治療。（6）治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡、利尿劑為主，也可選用血管擴張劑等，洋地黃類藥物在梗死發(fā)生后24小時內(nèi)慎用。（7）其他治療：如應(yīng)用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、他汀類藥物等，以改善心肌重構(gòu)，降低死亡率。2.簡述糖尿病的綜合治療措施。答：糖尿病的綜合治療措施包括糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療和血糖監(jiān)測五個方面，簡稱“五駕馬車”。（1）糖尿病教育：是糖尿病治療的基礎(chǔ)，通過糖尿病教育，使患者了解糖尿病的基本知識、治療方法和自我管理技能，提高患者的治療依從性和自我管理能力。（2）飲食治療：是糖尿病治療的重要措施之一，合理的飲食可控制血糖、體重，減少并發(fā)癥的發(fā)生。飲食治療的原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維的攝入，定時定量進餐。（3）運動治療：適當(dāng)?shù)倪\動可增加胰島素敏感性，降低血糖，減輕體重，改善心血管功能等。運動治療應(yīng)