防護(hù)用品穿脫操作技術(shù)演講人：日期:06用品處置與維護(hù)目錄01操作前準(zhǔn)備02穿戴操作流程03脫卸操作流程04特殊場景處理05質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)01操作前準(zhǔn)備環(huán)境評估與準(zhǔn)備檢查廢棄物容器配備專用醫(yī)療廢物桶并確認(rèn)密封性，用于丟棄使用后的防護(hù)用品。03明確標(biāo)識防護(hù)用品穿脫區(qū)域，確保單向流動(dòng)，防止污染擴(kuò)散。02劃分污染區(qū)與清潔區(qū)確保操作區(qū)域清潔干燥選擇光線充足、通風(fēng)良好的環(huán)境，清除無關(guān)物品，避免交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。01個(gè)人防護(hù)用品檢查評估手套及護(hù)目鏡適配性手套需覆蓋袖口且無穿孔，護(hù)目鏡應(yīng)貼合面部無縫隙，防止液體滲透。驗(yàn)證口罩貼合度選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用防護(hù)口罩，進(jìn)行氣密性測試，避免漏氣或松動(dòng)。檢查防護(hù)服完整性確認(rèn)無破損、污漬或縫線開裂，確保拉鏈及密封條功能正常。手部清潔消毒流程七步洗手法規(guī)范執(zhí)行使用流動(dòng)水與抗菌洗手液，按掌心、手背、指縫等順序揉搓至少20秒。免洗消毒劑補(bǔ)充消毒在無水源環(huán)境下，使用含60%以上酒精的消毒凝膠覆蓋雙手所有表面。避免接觸污染源消毒后保持手部朝上，遠(yuǎn)離身體，待自然干燥前不觸碰任何物品。02穿戴操作流程穿戴順序規(guī)范手部清潔與消毒操作前需使用抗菌洗手液徹底清潔雙手，并采用含酒精的速干手消毒劑進(jìn)行二次消毒，確保手部無病原體殘留。防護(hù)服穿戴優(yōu)先穿戴一次性防護(hù)服，確保拉鏈完全閉合且頸部、腕部松緊帶貼合，避免皮膚暴露。防護(hù)服袖口需覆蓋手套邊緣，形成雙層防護(hù)屏障?？谡峙宕髋c調(diào)整選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95或KN95），按壓鼻夾至完全貼合面部輪廓，進(jìn)行氣密性測試，確保無漏氣現(xiàn)象。護(hù)目鏡或面罩固定調(diào)整護(hù)目鏡松緊帶至舒適位置，確保鏡框邊緣與面部緊密接觸；若使用面罩，需檢查頭帶張力及視野清晰度。防護(hù)用品密閉性驗(yàn)證負(fù)壓檢測法手套氣密性測試防護(hù)服接縫檢查護(hù)目鏡防霧處理雙手捂住口罩快速呼氣，感受邊緣是否漏氣；若發(fā)現(xiàn)漏氣需重新調(diào)整鼻夾或更換口罩型號。通過舉手、彎腰等動(dòng)作測試防護(hù)服接縫處是否開裂，重點(diǎn)觀察腋下、腰部等易松動(dòng)區(qū)域。戴手套后注入少量空氣觀察是否膨脹，確認(rèn)無破損后，用膠帶固定手套與防護(hù)服袖口連接處。涂抹防霧劑或使用防霧濕巾預(yù)處理鏡片，避免因起霧影響操作視野，必要時(shí)更換防霧型號。穿戴后自檢要點(diǎn)全身覆蓋完整性活動(dòng)靈活性測試工具可及性驗(yàn)證同伴互檢制度通過鏡子或同事協(xié)助檢查防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡等是否完全覆蓋皮膚及毛發(fā)，尤其注意耳后、頸后等盲區(qū)。模擬實(shí)際操作動(dòng)作（如彎腰、抬臂），確認(rèn)防護(hù)用品無移位或脫落風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)評估呼吸阻力是否在可接受范圍。檢查手套厚度是否影響精細(xì)操作（如撕開包裝、使用儀器），必要時(shí)更換更薄但符合防護(hù)等級的型號。與同事互相檢查防護(hù)裝備穿戴情況，重點(diǎn)確認(rèn)背部、頭罩等單人難以觀察的區(qū)域是否存在暴露隱患。03脫卸操作流程脫卸區(qū)域污染控制劃定專用脫卸區(qū)設(shè)置獨(dú)立、通風(fēng)良好的脫卸區(qū)域，配備醫(yī)療廢物容器和消毒設(shè)備，避免污染擴(kuò)散至清潔環(huán)境。空氣凈化措施安裝高效空氣過濾系統(tǒng)或紫外線消毒裝置，降低氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)，確保脫卸區(qū)空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)。表面消毒管理脫卸前對操作臺面、門把手等高頻接觸區(qū)域進(jìn)行預(yù)消毒，脫卸后立即使用含氯消毒劑或過氧化氫噴霧徹底消殺。脫卸順序與分區(qū)操作自上而下分層脫卸優(yōu)先移除護(hù)目鏡或面屏，依次摘除外層手套、防護(hù)服、內(nèi)層手套，最后處理口罩，避免手部接觸污染面。分區(qū)操作原則將脫卸過程劃分為污染區(qū)（初始操作）、半污染區(qū)（中間步驟）和清潔區(qū)（最終步驟），每完成一步需進(jìn)行手衛(wèi)生。單向流程設(shè)計(jì)嚴(yán)格遵循從污染區(qū)到清潔區(qū)的單向動(dòng)線，禁止逆向移動(dòng)或重復(fù)使用已脫卸的防護(hù)用品。高風(fēng)險(xiǎn)部位處置規(guī)范手套脫卸要點(diǎn)外層手套需包裹于防護(hù)服袖口內(nèi)脫除，內(nèi)層手套采用“提拉翻轉(zhuǎn)法”避免手部皮膚暴露于污染環(huán)境。防護(hù)服折疊技巧由內(nèi)向外反向卷疊防護(hù)服，確保污染面不外露，卷至腳踝處連同鞋套一并脫除，減少揚(yáng)塵污染。面部防護(hù)處理摘護(hù)目鏡時(shí)閉眼并捏住耳后支架緩慢取下，避免觸碰鏡片外表面；脫口罩時(shí)僅接觸耳掛或頭帶，低頭屏息操作。04特殊場景處理防護(hù)用品破損處置發(fā)現(xiàn)防護(hù)服、手套等出現(xiàn)破損時(shí)，需立即暫停工作，評估暴露風(fēng)險(xiǎn)等級及污染范圍，避免污染物接觸皮膚或黏膜。立即停止操作并評估風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)破損位置選擇撤離路徑，避免擴(kuò)大污染，撤離時(shí)用消毒劑噴灑破損處并覆蓋臨時(shí)密封材料（如膠帶）。詳細(xì)記錄破損原因、部位及處理措施，提交院感管理部門分析改進(jìn)。規(guī)范撤離污染區(qū)在緩沖區(qū)徹底移除破損裝備，執(zhí)行手衛(wèi)生后更換全新防護(hù)用品，廢棄破損物品按感染性廢物處理。按流程更換防護(hù)用品01020403上報(bào)與記錄事件多層防護(hù)脫卸技巧分區(qū)分層脫卸原則遵循由外向內(nèi)、由上至下的順序，先解除最外層防護(hù)（如隔離衣），再處理內(nèi)層（如口罩），每脫一層均需手消毒。避免交叉污染動(dòng)作脫卸過程中禁止觸碰防護(hù)用品外表面，N95口罩應(yīng)通過耳帶或頭帶摘取，防護(hù)服卷脫時(shí)內(nèi)面朝外。關(guān)鍵部位脫卸要點(diǎn)護(hù)目鏡需低頭后雙手從后方摘取，手套采用“內(nèi)卷式”剝離法，確保污染物不接觸皮膚。脫卸后終末消毒所有防護(hù)用品丟棄后，需對接觸區(qū)域（如緩沖間門把手）進(jìn)行含氯消毒劑噴灑或紫外線照射。緊急暴露應(yīng)急預(yù)案發(fā)生體液噴濺或針刺傷時(shí)，立即用流動(dòng)水沖洗傷口15分鐘，黏膜暴露處使用生理鹽水反復(fù)沖洗。暴露后即刻處理流程采集暴露源患者及操作者血液樣本送檢，根據(jù)病原體類型（如HBV、HIV）啟動(dòng)預(yù)防性用藥或免疫球蛋白注射。職業(yè)暴露評估與干預(yù)為暴露人員提供心理咨詢服務(wù)，安排定期血清學(xué)檢測（如HIV窗口期隨訪），監(jiān)測感染跡象。心理支持與隨訪監(jiān)測通過復(fù)盤事件完善防護(hù)流程，如增加雙人檢查機(jī)制或升級防護(hù)裝備等級。根因分析與制度優(yōu)化0102030405質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)操作過程自檢清單防護(hù)用品完整性檢查氣密性測試穿戴順序規(guī)范脫卸區(qū)域評估穿戴前需確認(rèn)防護(hù)服、口罩、手套等無破損或污染，確保密封性和防護(hù)效果達(dá)標(biāo)。嚴(yán)格按照內(nèi)層到外層、清潔區(qū)到污染區(qū)的順序穿戴，避免交叉污染或防護(hù)失效。完成穿戴后需進(jìn)行口罩貼合度測試、手套密封性檢查等，確保無漏氣或松動(dòng)現(xiàn)象。脫卸前需確認(rèn)環(huán)境符合要求，如配備專用垃圾桶、消毒設(shè)備等，防止二次污染。雙人互查關(guān)鍵步驟穿戴環(huán)節(jié)互查脫卸過程監(jiān)督污染面控制終末消毒驗(yàn)證由另一名操作者檢查防護(hù)服拉鏈?zhǔn)欠裢耆]合、護(hù)目鏡有無霧氣遮擋、手套是否覆蓋袖口等細(xì)節(jié)。脫卸時(shí)需由同伴確認(rèn)每一步驟的規(guī)范性，如手部消毒時(shí)機(jī)、防護(hù)服由內(nèi)向外卷脫等操作是否合規(guī)。互查重點(diǎn)包括避免觸碰防護(hù)用品外表面、污染面朝內(nèi)折疊等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作的糾正。雙方共同確認(rèn)脫卸后廢棄物的處置方式及操作者手部、面部清潔是否徹底。常見錯(cuò)誤預(yù)防措施手部消毒遺漏在脫卸每件防護(hù)用品后必須執(zhí)行手衛(wèi)生，建議設(shè)置語音提示或可視化流程卡強(qiáng)化記憶。廢棄物處置不當(dāng)明確感染性垃圾袋密封標(biāo)準(zhǔn)，配備足量消毒劑并培訓(xùn)“鵝頸式”扎口法等規(guī)范操作。防護(hù)用品混用風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)禁不同等級防護(hù)用品混搭使用，需根據(jù)場景選擇對應(yīng)級別的防護(hù)裝備并嚴(yán)格區(qū)分存放區(qū)域。動(dòng)作過快導(dǎo)致污染需訓(xùn)練操作者保持平穩(wěn)節(jié)奏，避免因急躁導(dǎo)致防護(hù)服撕裂或口罩過早摘除等問題。06用品處置與維護(hù)可復(fù)用用品消毒流程預(yù)處理與分類使用后應(yīng)立即將可復(fù)用防護(hù)用品（如護(hù)目鏡、面屏等）按材質(zhì)分類，去除表面明顯污漬，避免交叉污染。對于耐高溫物品優(yōu)先采用高溫高壓滅菌法，不耐高溫的則選用化學(xué)消毒劑浸泡。干燥與檢查消毒后的用品應(yīng)在潔凈環(huán)境中晾干或使用無菌布擦拭，檢查是否有破損、變形或功能失效，合格品單獨(dú)封裝并標(biāo)注消毒日期及有效期?；瘜W(xué)消毒劑選擇針對不同病原體選用有效濃度的含氯消毒劑、過氧乙酸或酒精溶液，確保浸泡時(shí)間達(dá)標(biāo)（如含氯消毒劑需作用30分鐘以上），消毒后需用無菌水沖洗殘留藥劑。一次性用品廢棄規(guī)范分類收集與密封使用過的一次性口罩、手套等應(yīng)投入專用醫(yī)療廢物垃圾桶，采用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密封，避免擠壓導(dǎo)致滲漏，并標(biāo)注“感染性廢物”標(biāo)識。轉(zhuǎn)運(yùn)與交接由專業(yè)醫(yī)療廢物處理人員定時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g，交接時(shí)需核對重量、包裝完整性并登記，確保全程閉環(huán)管理，防止二次污染。終末處理要求廢棄的一次性用品須通過高溫焚燒或?qū)I(yè)化學(xué)分解處理，嚴(yán)禁混入生活垃圾或隨意填埋，處理過程需符合環(huán)保及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。穿戴裝備存儲要求定期巡檢每周檢查庫存裝