2025年皮內(nèi)注射技術(shù)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于皮內(nèi)注射的定義，正確的描述是A.將少量藥液注入皮下組織的方法B.將藥液注入表皮與真皮之間的方法C.將藥液注入肌肉組織的方法D.將藥液注入血管內(nèi)的方法答案：B2.青霉素過敏試驗最常用的注射部位是A.前臂掌側(cè)上段B.上臂三角肌下緣C.前臂掌側(cè)下段D.大腿外側(cè)答案：C3.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚的進針角度應為A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A4.結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）的注射劑量通常為A.0.1ml含5IU結(jié)核菌素B.0.2ml含10IU結(jié)核菌素C.0.5ml含25IU結(jié)核菌素D.1ml含50IU結(jié)核菌素答案：A5.皮內(nèi)注射后，局部出現(xiàn)直徑5mm的紅腫硬結(jié)，無自覺癥狀，判斷為A.陰性（-）B.弱陽性（+）C.陽性（++）D.強陽性（+++）答案：B（注：PPD試驗判斷標準：紅腫硬結(jié)＜5mm為陰性；5-9mm為弱陽性；10-19mm為陽性；≥20mm或伴水皰、壞死為強陽性）6.皮內(nèi)注射時，若患者為嬰幼兒，首選的注射部位是A.前臂掌側(cè)下段B.手背C.耳后D.大腿前側(cè)答案：A（嬰幼兒皮膚薄嫩，前臂掌側(cè)下段血管、神經(jīng)較少，更安全）7.以下哪種情況禁止進行皮內(nèi)注射A.患者對注射藥物有明確過敏史B.注射部位有濕疹C.患者空腹狀態(tài)D.以上均是答案：D（過敏史、注射部位皮膚異常、空腹可能誘發(fā)暈針均為禁忌）8.皮內(nèi)注射時，消毒皮膚應選擇的消毒劑是A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.95%乙醇答案：B（碘酊和碘伏可能引起皮膚著色，影響結(jié)果觀察）9.皮內(nèi)注射完成后，需告知患者的注意事項不包括A.20分鐘內(nèi)不要離開觀察區(qū)B.注射部位勿搔抓或摩擦C.可以熱敷注射部位D.出現(xiàn)瘙癢、呼吸困難立即報告答案：C（熱敷可能加速藥物擴散，影響結(jié)果判斷）10.皮內(nèi)注射時，推注藥液的速度應為A.快速推注（1秒內(nèi)完成）B.緩慢推注（5-10秒完成）C.勻速推注（2-3秒完成）D.任意速度答案：B（緩慢推注可避免局部壓力過大導致藥液外滲或假陽性）11.判斷青霉素皮試結(jié)果的時間是注射后A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：C12.皮內(nèi)注射時，若針頭刺入過深，可能導致的后果是A.藥液注入皮下組織，結(jié)果假陰性B.局部疼痛加劇C.藥液外滲D.以上均是答案：D13.為昏迷患者進行皮內(nèi)注射時，重點評估內(nèi)容不包括A.注射部位皮膚完整性B.患者既往過敏史C.患者意識狀態(tài)D.患者合作程度答案：D（昏迷患者無法合作，需通過約束等方式固定）14.皮內(nèi)注射的常用藥物不包括A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物（PPD）B.破傷風抗毒素（TAT）C.胰島素D.普魯卡因答案：C（胰島素通常皮下注射）15.皮內(nèi)注射后，局部出現(xiàn)直徑12mm的紅腫硬結(jié)，伴瘙癢，判斷為A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強陽性答案：C（青霉素皮試陽性標準：局部皮丘隆起、出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm，或周圍有偽足、癢感）16.皮內(nèi)注射時，若患者有凝血功能障礙，操作中需特別注意A.延長按壓時間B.減少進針深度C.更換注射部位D.以上均是答案：D（凝血障礙患者易出血，需避免深部組織損傷，延長按壓防血腫）17.以下關(guān)于皮內(nèi)注射“三查七對”的描述，錯誤的是A.查藥物名稱、濃度、劑量B.對患者姓名、床號、住院號C.查藥物有效期、配伍禁忌D.對注射時間、部位、方法答案：D（“七對”為姓名、床號、住院號、藥名、濃度、劑量、時間）18.皮內(nèi)注射時，若針頭斜面未完全進入皮內(nèi)即推藥，可能導致A.藥液外滲至表皮，形成水皰B.局部無隆起，結(jié)果假陰性C.疼痛減輕D.注射失敗答案：A19.結(jié)核菌素試驗的主要目的是A.診斷活動性肺結(jié)核B.檢測是否感染過結(jié)核分枝桿菌C.評估結(jié)核疫苗接種效果D.B+C答案：D（PPD試驗用于檢測結(jié)核感染和卡介苗接種效果，不能確診活動性結(jié)核）20.為兒童進行青霉素皮試時，注射的藥液劑量是A.0.1ml含20-50UB.0.2ml含40-100UC.0.5ml含100-250UD.1ml含200-500U答案：A（成人與兒童青霉素皮試液濃度均為200-500U/ml，注射0.1ml）21.皮內(nèi)注射時，若患者訴注射部位疼痛劇烈，可能的原因是A.針頭斜面未完全進入皮內(nèi)B.藥液濃度過高C.進針角度過大D.以上均可能答案：D22.皮內(nèi)注射后，若需記錄結(jié)果，應描述的內(nèi)容不包括A.紅腫硬結(jié)的直徑B.局部是否有水皰、壞死C.患者主觀癥狀（如瘙癢）D.注射時的室溫答案：D23.以下哪種情況屬于皮內(nèi)注射的適應癥A.局部麻醉的起始步驟B.胰島素治療C.靜脈營養(yǎng)支持D.肌肉注射前的預試驗答案：A（皮內(nèi)注射用于藥物過敏試驗、預防接種、局部麻醉起始）24.皮內(nèi)注射時，若誤將藥液注入皮下組織，可能導致A.結(jié)果假陰性（局部無明顯反應）B.局部出現(xiàn)血腫C.疼痛加重D.A+B答案：D（皮下組織對藥物吸收較慢，可能無典型皮丘；若損傷血管可致血腫）25.關(guān)于皮內(nèi)注射的用物準備，錯誤的是A.使用1ml注射器B.選擇4.5號針頭C.備腎上腺素等急救藥品D.無需準備無菌棉簽答案：D（需無菌棉簽用于消毒和按壓）26.皮內(nèi)注射時，患者取坐位時，手臂應A.自然下垂B.外展與軀干呈45°C.平放于治療臺上，掌心向上D.屈曲90°答案：C（便于暴露注射部位，保持皮膚平整）27.皮內(nèi)注射的進針深度應為A.針頭斜面的1/2B.針頭斜面的2/3C.針頭斜面完全進入D.針頭的1/3答案：C（確保藥液注入表皮與真皮之間）28.若患者對乙醇過敏，皮內(nèi)注射前應選擇的消毒劑是A.0.9%氯化鈉溶液B.0.5%碘伏C.2%碘酊（脫碘）D.以上均不可用答案：A（乙醇過敏者用生理鹽水清潔皮膚，避免消毒劑刺激）29.皮內(nèi)注射后，觀察期間患者出現(xiàn)頭暈、冷汗，首先考慮A.過敏性休克B.暈針反應C.低血糖D.藥物毒性反應答案：B（暈針多因緊張、空腹引起，表現(xiàn)為頭暈、冷汗，與過敏性休克的血壓下降、呼吸困難不同）30.以下關(guān)于皮內(nèi)注射操作流程的排序，正確的是①核對患者信息②消毒皮膚③排氣④進針推藥⑤評估患者情況⑥整理用物記錄結(jié)果A.⑤①③②④⑥B.①⑤③②④⑥C.⑤①②③④⑥D(zhuǎn).①⑤②③④⑥答案：A（正確流程：評估→核對→排氣→消毒→進針推藥→整理記錄）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.皮內(nèi)注射的適應癥包括A.青霉素過敏試驗B.卡介苗接種C.局部麻醉前的皮丘形成D.胰島素治療答案：ABC2.皮內(nèi)注射前需評估的內(nèi)容有A.患者過敏史、用藥史B.注射部位皮膚狀況（顏色、完整性、有無瘢痕）C.患者心理狀態(tài)（是否緊張）D.患者的年齡、合作程度答案：ABCD3.皮內(nèi)注射時，正確的操作要點包括A.針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入B.刺入后回抽無回血再推藥C.推藥后可見局部隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔顯露D.拔針后按壓注射部位答案：AC（皮內(nèi)血管極少，無需回抽；拔針后不按壓，以免影響結(jié)果）4.皮內(nèi)注射可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.局部紅腫、水皰B.暈針C.過敏性休克D.血腫答案：ABCD5.青霉素皮試陽性的判斷標準包括A.局部皮丘隆起，直徑＞1cmB.周圍有偽足、瘙癢C.患者出現(xiàn)頭暈、呼吸困難D.紅腫硬結(jié)直徑＜5mm答案：ABC6.皮內(nèi)注射用物準備包括A.1ml注射器、4.5號針頭B.無菌治療盤（含75%乙醇、無菌棉簽）C.急救車（備腎上腺素、地塞米松）D.彎盤、手消毒液答案：ABCD7.結(jié)核菌素試驗的注意事項包括A.注射后48-72小時觀察結(jié)果B.避免抓撓注射部位C.有活動性結(jié)核者禁做D.結(jié)果判斷以紅腫硬結(jié)直徑為準，而非紅暈答案：ABD（活動性結(jié)核非絕對禁忌，需謹慎）8.皮內(nèi)注射與皮下注射的區(qū)別包括A.進針角度（5°vs30-40°）B.注射深度（表皮與真皮之間vs皮下組織）C.常用劑量（0.1mlvs1-2ml）D.目的（過敏試驗/接種vs藥物治療）答案：ABCD9.為嬰幼兒進行皮內(nèi)注射時，需特別注意A.固定患兒肢體，避免掙扎B.選擇更細的針頭（如4號）C.縮短觀察時間（10分鐘）D.安撫患兒情緒，減少哭鬧答案：ABD（觀察時間與成人相同，需20分鐘）10.皮內(nèi)注射后，需記錄的內(nèi)容包括A.注射時間、部位、藥物名稱及劑量B.皮試結(jié)果（陽性/陰性）C.局部反應描述（紅腫硬結(jié)直徑、有無水皰）D.患者主訴（如瘙癢、疼痛）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.皮內(nèi)注射時，針頭可以全部刺入皮內(nèi)。（×）（僅斜面完全進入）2.皮內(nèi)注射后必須按壓注射部位以防出血。（×）（按壓可能導致藥液擴散）3.普魯卡因皮試的判斷標準與青霉素相同。（√）（均以局部反應和全身癥狀為判斷依據(jù)）4.皮內(nèi)注射的藥液劑量通常不超過0.2ml。（√）（常用0.1ml）5.糖尿病患者因皮膚感覺減退，皮內(nèi)注射時疼痛不明顯，可忽略評估。（×）（仍需評估皮膚完整性）6.皮內(nèi)注射時，若患者有義肢，可選擇義肢部位注射。（×）（義肢無感覺，無法觀察反應）7.結(jié)核菌素試驗結(jié)果為強陽性，提示患者一定患有活動性肺結(jié)核。（×）（可能為既往感染或卡介苗接種后反應）8.皮內(nèi)注射前，需將藥液搖勻（如結(jié)核菌素）。（√）（確保藥物濃度均勻）9.皮內(nèi)注射時，若藥液推注困難，可調(diào)整針頭角度后繼續(xù)推注。（×）（可能針頭斜面貼緊真皮，應退出少許）10.皮內(nèi)注射后，患者可立即進行劇烈運動。（×）（可能導致藥液擴散或暈針）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述皮內(nèi)注射的操作前評估內(nèi)容。答案：①患者評估：年齡、病情、意識狀態(tài)、過敏史、用藥史、心理狀態(tài)及合作程度；②注射部位評估：皮膚顏色、完整性（有無炎癥、瘢痕、硬結(jié)）、溫度及感覺；③藥物評估：名稱、濃度、劑量、有效期、配伍禁忌；④環(huán)境評估：是否清潔、光線是否充足。2.皮內(nèi)注射時，為何要求進針角度為5°，深度僅刺入針頭斜面？答案：5°角可確保針頭斜面進入表皮與真皮之間，避免刺入皮下組織；若角度過大或過深，藥液會注入皮下，導致局部無典型皮丘（假陰性）或疼痛加??；若過淺（針頭斜面未完全進入），藥液會外滲至表皮，形成水皰或脫屑，影響結(jié)果觀察。3.青霉素皮試陽性的判斷標準及處理措施。答案：判斷標準：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊（直徑＞1cm），周圍有偽足、癢感；或伴有頭暈、心慌、惡心，甚至過敏性休克。處理措施：①立即停止注射，報告醫(yī)生；②在病歷、治療卡、床頭卡標記“青霉素陽性”；③告知患者及家屬禁用青霉素類藥物；④密切觀察患者反應，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏治療（如腎上腺素、地塞米松）；⑤急救物品（如氧氣、吸引器）備用。4.皮內(nèi)注射與皮下注射的主要區(qū)別（至少4點）。答案：①目的不同：皮內(nèi)用于過敏試驗、預防接種、局部麻醉起始；皮下用于藥物治療（如胰島素）、預防接種（如低分子肝素）。②部位不同：皮內(nèi)多選擇前臂掌側(cè)下段；皮下選擇上臂三角肌下緣、腹部、大腿外側(cè)。③進針角度不同：皮內(nèi)5°；皮下30-40°（不超過45°）。④深度不同：皮內(nèi)僅針頭斜面進入表皮與真皮之間；皮下進入皮下組織（針頭的1/2-2/3）。⑤劑量不同：皮內(nèi)0.1ml；皮下1-2ml（胰島素可至3ml）。5.簡述結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）的操作要點及結(jié)果判讀標準。答案：操作要點：①用1ml注射器抽取0.1ml含5IU的PPD溶液；②選擇前臂掌側(cè)下段，75%乙醇消毒；③針頭斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)，推注0.1ml藥液，形成直徑6-8mm的皮丘；④注射后勿按壓，20分鐘內(nèi)勿離開，48-72小時觀察結(jié)果。結(jié)果判讀：以手觸摸硬結(jié)邊緣，測量其橫徑和縱徑的平均值：＜5mm為陰性（-）；5-9mm為弱陽性（+）；10-19mm為陽性（++）；≥20mm或局部有水皰、壞死、淋巴管炎為強陽性（+++）。6.皮內(nèi)注射時發(fā)生暈針的原因及處理措施。答案：原因：患者緊張、恐懼；空腹狀態(tài)；體質(zhì)虛弱；注射環(huán)境悶熱。處理措施：①立即停止操作，將患者置于平臥位，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；②給予溫糖水或溫開水口服；③觀察生命體征（脈搏、血壓），一般休息5-10分鐘可緩解；④若癥狀未緩解或加重（如意識喪失），立即通知醫(yī)生，配合搶救（如靜脈注射葡萄糖、吸氧）；⑤記錄患者反應及處理過程。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，35歲，因肺部感染需靜脈輸注青霉素。護士為其進行青霉素皮試，注射后5分鐘，患者訴注射部位瘙癢，觀察局部皮丘直徑1.5cm，周圍有偽足，患者面色蒼白，呼吸急促，測血壓80/50mmHg，心率110次/分。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么反應？（2）請列出緊急處理措施。答案：（1）青霉素過敏性休克（皮試過程中發(fā)生）。（2）處理措施：①立即停藥，使患者平臥，就地搶救；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險；③給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀；呼吸受抑制時，立即進行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑；有