2025年靜脈輸液知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種溶液屬于晶體溶液？（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.復方氯化鈉D.濃縮白蛋白答案：C。晶體溶液分子量小，在血管內存留時間短，對維持細胞內外水分的相對平衡起著重要作用，復方氯化鈉屬于晶體溶液。右旋糖酐、白蛋白、濃縮白蛋白屬于膠體溶液。2.輸液過程中導致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.輸入液體溫度過低答案：D。輸入液體溫度過低會刺激血管，引起靜脈痙攣。輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重；液體注入皮下組織會引起局部腫脹；針頭阻塞會導致液體不滴。3.輸液時發(fā)生空氣栓塞，致死的栓塞部位是在（）A.主動脈入口B.肺動脈入口C.肺靜脈入口D.上腔靜脈入口答案：B?？諝膺M入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，則在右心室內阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧而死亡。4.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭阻塞，其正確的處理方法是（）A.調整針頭位置B.靜脈內推注等滲鹽水沖開C.用手擠壓膠管D.更換針頭重新穿刺答案：D。針頭阻塞時應更換針頭重新穿刺，不能擠壓膠管或靜脈內推注等滲鹽水，以免將血栓等推入血管內造成栓塞。調整針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況。5.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙答案：D。茂菲滴管內液面自行下降，最常見原因是滴管有裂隙，導致液體從裂隙處漏出。輸液瓶掛得太高、輸液速度過快、環(huán)境溫度太低一般不會導致液面自行下降。6.為了改善病人的微循環(huán)，應選用的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.10%葡萄糖溶液答案：C。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液主要用于補充水分和電解質；10%葡萄糖溶液主要提供能量。7.輸液速度的調節(jié)與下列哪項無關（）A.藥液的濃度B.藥液的刺激性C.病人的年齡D.病人的性別答案：D。輸液速度應根據(jù)藥液的濃度、刺激性、病人的年齡、病情等因素調節(jié)，與病人的性別無關。藥液濃度高、刺激性大，輸液速度應慢；年老體弱、嬰幼兒輸液速度宜慢。8.輸入兩袋血之間應輸入少量的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復方氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液答案：B。輸入兩袋血之間應輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以防兩袋血之間發(fā)生反應。5%葡萄糖溶液、復方氯化鈉溶液、10%葡萄糖溶液一般不用于兩袋血之間的間隔。9.發(fā)生溶血反應時，護士首先應（）A.通知醫(yī)生B.測量血壓、脈搏、呼吸C.停止輸血，保留余血D.熱敷雙側腰部答案：C。發(fā)生溶血反應時，護士首先應停止輸血，保留余血，以便進行檢驗分析，查找溶血原因。然后再通知醫(yī)生、測量生命體征、采取熱敷雙側腰部等措施。10.大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)（）A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀答案：D。庫存血中紅細胞破裂，細胞內鉀離子釋放到血漿中，大量輸入庫存血會導致高血鉀；同時庫存血中含有枸櫞酸鈉，在體內代謝后產(chǎn)生碳酸氫鈉，但是大量輸入庫存血時，枸櫞酸鈉來不及代謝，會使體內酸性物質相對增多，導致酸中毒。11.輸液微粒污染的危害不包括（）A.堵塞血管B.靜脈炎C.過敏反應D.空氣栓塞答案：D。輸液微粒污染可導致堵塞血管、引起靜脈炎、過敏反應等?？諝馑ㄈ怯捎诳諝膺M入靜脈導致的，與輸液微粒污染無關。12.小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈，局部表現(xiàn)為（）A.局部無變化B.沿靜脈走向呈條索狀紅線C.蒼白、水腫D.呈樹枝狀分布的蒼白答案：D。小兒頭皮靜脈輸液誤注入動脈，局部表現(xiàn)為呈樹枝狀分布的蒼白，因為動脈血壓力高，液體注入動脈后會使局部血管痙攣，導致缺血。局部無變化不符合誤注動脈的表現(xiàn)；沿靜脈走向呈條索狀紅線是靜脈炎的表現(xiàn)；蒼白、水腫可能是液體外滲等原因導致。13.靜脈輸液利用何種原理（）A.虹吸作用B.負壓作用C.液體靜壓D.空吸作用答案：C。靜脈輸液是利用液體靜壓的原理，將液體輸入人體靜脈內。虹吸作用是指利用液面高度差的作用力現(xiàn)象；負壓作用常用于吸引裝置等；空吸作用一般指利用流體流速增加而產(chǎn)生的吸力現(xiàn)象。14.輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用20%-30%的酒精濕化，其目的是（）A.使病人呼吸道濕化B.消毒吸入的氧氣C.降低肺泡表面張力D.降低肺泡內泡沫的表面張力答案：D。輸液中發(fā)生肺水腫時，肺泡內形成大量泡沫，阻礙氣體交換。用20%-30%的酒精濕化吸氧，可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。使病人呼吸道濕化不是主要目的；酒精濕化不能消毒吸入的氧氣；降低肺泡表面張力說法不準確。15.下列哪種液體屬于膠體溶液（）A.山梨醇B.甘露醇C.羥乙基淀粉D.5%碳酸氫鈉答案：C。羥乙基淀粉屬于膠體溶液，能增加血容量，維持血漿膠體滲透壓。山梨醇、甘露醇屬于高滲溶液，主要用于脫水；5%碳酸氫鈉屬于堿性溶液，用于糾正酸中毒。16.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止血液凝固和不同血液成分之間發(fā)生反應。5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖鹽水、復方氯化鈉溶液一般不用于此目的。17.輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即（）A.通知醫(yī)生B.高流量吸氧C.停止輸液D.四肢輪扎答案：C。病人出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應立即停止輸液，減少回心血量，然后再進行通知醫(yī)生、高流量吸氧、四肢輪扎等處理。18.為病人輸血時，輸血前將血袋在常溫下放置的時間不宜超過（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B。為病人輸血時，輸血前將血袋在常溫下放置的時間不宜超過30分鐘，以防血液變質和細菌滋生。19.靜脈炎的表現(xiàn)不包括（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.肢體癱瘓答案：D。靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。肢體癱瘓與靜脈炎無關。20.以下關于輸液的敘述，錯誤的是（）A.需長期輸液者，一般從遠端小靜脈開始B.需大量輸液時，一般選用較大靜脈C.連續(xù)24小時輸液時，應每12小時更換輸液器D.輸入多巴胺應調節(jié)較慢的速度答案：C。連續(xù)24小時輸液時，應每24小時更換輸液器，而不是每12小時。需長期輸液者，從遠端小靜脈開始可保護靜脈；需大量輸液時，選用較大靜脈可保證輸液速度；多巴胺有升壓等作用，輸入時應調節(jié)較慢的速度。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于晶體溶液的有（）A.葡萄糖溶液B.等滲電解質溶液C.堿性溶液D.高滲溶液答案：ABCD。晶體溶液包括葡萄糖溶液、等滲電解質溶液（如0.9%氯化鈉溶液）、堿性溶液（如5%碳酸氫鈉溶液）、高滲溶液（如20%甘露醇溶液）等。2.輸液過程中溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD。針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，會導致溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁，液體無法順利進入血管；壓力過低，液體流動動力不足；靜脈痙攣會使血管管腔變窄，影響液體滴入。3.輸血的不良反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：ABCD。輸血不良反應常見的有發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、枸櫞酸鈉中毒反應等。發(fā)熱反應多由致熱原等引起；過敏反應與病人過敏體質等有關；溶血反應可因血型不符等導致；枸櫞酸鈉中毒反應多見于大量輸血時。4.輸液微粒的來源有（）A.藥物生產(chǎn)過程中混入B.溶液瓶、橡膠塞不潔凈C.輸液器及加藥用注射器不潔凈D.輸液環(huán)境不潔凈答案：ABCD。輸液微粒的來源包括藥物生產(chǎn)過程中混入雜質；溶液瓶、橡膠塞不潔凈會帶入微粒；輸液器及加藥用注射器不潔凈會污染液體；輸液環(huán)境不潔凈，空氣中的灰塵等微?？蛇M入液體。5.下列關于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內輸入C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量0.9%氯化鈉溶液D.輸血過程中應加強巡視答案：ABCD。輸血前需兩人核對無誤方可輸入，以確保血型等信息準確；庫存血取出后應在30分鐘內輸入，防止血液變質；輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間輸入少量0.9%氯化鈉溶液，防止血液反應；輸血過程中應加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)不良反應。6.急性肺水腫的護理措施有（）A.立即停止輸液B.高流量吸氧C.四肢輪扎D.遵醫(yī)囑給予強心、利尿等藥物答案：ABCD。急性肺水腫時，應立即停止輸液，減少回心血量；高流量吸氧可提高氧濃度；四肢輪扎可減少靜脈回流；遵醫(yī)囑給予強心、利尿等藥物可增強心肌收縮力、促進液體排出，減輕心臟負擔。7.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD。靜脈輸液可補充水分及電解質，維持水、電解質平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，保證組織器官的血液灌注；供給營養(yǎng)物質，如輸入葡萄糖、氨基酸等；輸入藥物，達到治療疾病的目的。8.預防輸液微粒污染的措施有（）A.采用密閉式一次性輸液器B.輸液前認真檢查液體質量C.凈化治療室空氣D.嚴格執(zhí)行無菌操作技術答案：ABCD。采用密閉式一次性輸液器可減少微粒污染機會；輸液前認真檢查液體質量，可避免使用有微粒的液體；凈化治療室空氣可減少空氣中微粒進入液體；嚴格執(zhí)行無菌操作技術可防止操作過程中帶入微粒。9.輸血前應做的準備工作有（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對血型、姓名、床號等答案：ABCD。輸血前需做血型鑒定及交叉配血試驗，確保血型相符；從血庫取血后勿劇烈震蕩，防止紅細胞破裂；輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液，沖洗輸液管；兩人核對血型、姓名、床號等，保證輸血安全。10.輸液過程中導致靜脈炎的原因有（）A.長期輸入高濃度溶液B.輸液導管長時間留置C.無菌操作不嚴格D.輸入刺激性強的藥物答案：ABCD。長期輸入高濃度溶液、輸入刺激性強的藥物會刺激血管內膜，導致靜脈炎；輸液導管長時間留置增加了感染機會；無菌操作不嚴格會使細菌等進入血管，引起靜脈炎。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：-輸液導管內空氣未排盡。-輸液管連接不緊密，有漏氣。-加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。（2）臨床表現(xiàn)：-病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。-聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。（3）處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救。-讓病人取左側臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察病人病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時處理。2.簡述靜脈炎的護理措施。答：（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。（2）超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。（3）中藥治療，如意金黃散加醋調成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。（4）如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。（5）嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染進一步加重。（6）做好心理護理，安慰病人，減輕其緊張情緒。3.簡述輸血的注意事項。答：（1）嚴格執(zhí)行查對制度：輸血前必須兩人核對無誤方可輸入，認真核對病人姓名、床號、住院號、血型、交叉配血試驗結果、血袋編號、血液種類和劑量等。（2）遵守無菌操作原則：輸血前后及兩袋血之間均需輸入少量0.9%氯化鈉溶液，輸血器應每12-24小