2025年手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的主要目的是：A.方便護(hù)士記錄B.防止手術(shù)部位錯(cuò)誤C.符合醫(yī)院管理要求D.便于術(shù)后統(tǒng)計(jì)答案：B2.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)應(yīng)在什么時(shí)機(jī)完成？A.患者進(jìn)入手術(shù)室后B.麻醉誘導(dǎo)前C.手術(shù)開始前30分鐘D.術(shù)前討論時(shí)答案：B3.以下哪類標(biāo)記工具符合手術(shù)部位標(biāo)識(shí)要求？A.紅色永久記號(hào)筆B.藍(lán)色可擦除記號(hào)筆C.碘伏棉簽D.醫(yī)用專用不可擦除記號(hào)筆答案：D4.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的執(zhí)行主體是：A.病房責(zé)任護(hù)士B.主刀醫(yī)生C.麻醉醫(yī)生D.手術(shù)室巡回護(hù)士答案：B5.對(duì)于需要取截石位的會(huì)陰部手術(shù)，標(biāo)識(shí)應(yīng)如何處理？A.僅在病歷中記錄B.標(biāo)記于患者下肢明顯位置C.由主刀醫(yī)生口頭確認(rèn)即可D.標(biāo)記于會(huì)陰部體表并覆蓋無菌單前再次核對(duì)答案：D6.對(duì)于左右對(duì)稱且無明確解剖標(biāo)志的部位（如乳腺），標(biāo)識(shí)時(shí)應(yīng)：A.標(biāo)記“左”或“右”字樣B.畫箭頭指向手術(shù)部位C.同時(shí)標(biāo)記雙側(cè)并注明“擬切除側(cè)”D.僅在病歷中注明即可答案：A7.急診手術(shù)患者未完成術(shù)前標(biāo)識(shí)時(shí)，正確的處理是：A.直接手術(shù)，術(shù)后補(bǔ)標(biāo)B.由主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同確認(rèn)后手術(shù)C.等待家屬到場確認(rèn)后再手術(shù)D.由值班護(hù)士代為標(biāo)記答案：B8.患者因意識(shí)障礙無法參與手術(shù)部位確認(rèn)時(shí)，應(yīng)：A.僅由醫(yī)生確認(rèn)即可B.由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)病歷、影像學(xué)資料并由家屬或委托人簽字確認(rèn)C.參考患者入院時(shí)的初步診斷D.以護(hù)士記錄的術(shù)前評(píng)估為準(zhǔn)答案：B9.手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)標(biāo)識(shí)被消毒液擦掉，正確的處理是：A.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后補(bǔ)標(biāo)B.暫停手術(shù)，由主刀醫(yī)生重新標(biāo)記并三方核對(duì)C.由巡回護(hù)士用記號(hào)筆補(bǔ)標(biāo)D.以術(shù)前討論記錄為準(zhǔn)答案：B10.多部位手術(shù)（如右腎+左肺）的標(biāo)識(shí)順序應(yīng)為：A.先標(biāo)記主要手術(shù)部位，再標(biāo)記次要部位B.同時(shí)標(biāo)記所有部位并注明順序C.僅標(biāo)記第一個(gè)手術(shù)部位D.由手術(shù)室護(hù)士統(tǒng)一標(biāo)記答案：B11.兒童患者手術(shù)部位標(biāo)識(shí)時(shí)，除醫(yī)護(hù)人員外還需參與確認(rèn)的是：A.同病房患者B.患兒本人（如能溝通）及監(jiān)護(hù)人C.醫(yī)院行政人員D.實(shí)習(xí)醫(yī)生答案：B12.神經(jīng)外科深部腦腫瘤手術(shù)（如顳葉深部）的體表標(biāo)識(shí)應(yīng)：A.無需體表標(biāo)記，僅依賴影像學(xué)定位B.標(biāo)記腫瘤對(duì)應(yīng)的頭皮投影位置并注明“深部”C.由麻醉醫(yī)生標(biāo)記D.僅在手術(shù)計(jì)劃單中記錄答案：B13.產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)的部位標(biāo)識(shí)應(yīng)：A.標(biāo)記“子宮下段”B.標(biāo)記“腹部手術(shù)區(qū)域”C.無需特殊標(biāo)識(shí)，以手術(shù)名稱為準(zhǔn)D.由助產(chǎn)士標(biāo)記答案：B14.患者因宗教信仰拒絕體表標(biāo)識(shí)時(shí)，正確的處理是：A.強(qiáng)制標(biāo)記，確保手術(shù)安全B.取消手術(shù)C.由醫(yī)生、護(hù)士、家屬三方簽署知情同意書，通過其他方式（如影像學(xué)、病歷核對(duì)）確認(rèn)部位D.僅口頭確認(rèn)即可答案：C15.連臺(tái)手術(shù)患者返回病房后再次進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，標(biāo)識(shí)應(yīng)：A.無需重新確認(rèn)，以首次標(biāo)記為準(zhǔn)B.由主刀醫(yī)生重新標(biāo)記并核對(duì)C.由巡回護(hù)士檢查原標(biāo)記是否清晰，清晰則無需處理D.由麻醉醫(yī)生確認(rèn)即可答案：B16.腔鏡手術(shù)（如腹腔鏡膽囊切除）的部位標(biāo)識(shí)應(yīng)：A.標(biāo)記“膽囊”字樣于右上腹B.標(biāo)記手術(shù)切口位置C.僅在病歷中注明D.由器械護(hù)士標(biāo)記答案：A17.骨科關(guān)節(jié)置換手術(shù)（如左膝關(guān)節(jié)）的標(biāo)識(shí)需特別注明：A.關(guān)節(jié)類型（如人工膝）B.手術(shù)方式（開放/微創(chuàng)）C.假體型號(hào)D.左右側(cè)及“置換”字樣答案：D18.眼科手術(shù)（如右眼白內(nèi)障）的標(biāo)識(shí)應(yīng)：A.標(biāo)記“右”于右側(cè)眉弓上方B.標(biāo)記“白內(nèi)障”于眼部C.僅在手術(shù)同意書中記錄D.由患者自行標(biāo)記答案：A19.口腔頜面外科手術(shù)（如左側(cè)下頜骨骨折）的標(biāo)識(shí)應(yīng)：A.標(biāo)記“左下頜”于面部B.標(biāo)記手術(shù)切口線C.由患者用口紅標(biāo)記D.僅依賴CT定位答案：A20.取消手術(shù)時(shí)，已完成的部位標(biāo)識(shí)應(yīng)：A.保留至患者出院B.由護(hù)士擦除并記錄C.無需處理D.由主刀醫(yī)生擦除答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度的參與人員包括：A.主刀醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.患者本人（清醒時(shí)）E.患者家屬/委托人（必要時(shí)）答案：ABCDE2.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)前需核對(duì)的內(nèi)容包括：A.患者姓名、住院號(hào)B.手術(shù)名稱、部位C.影像學(xué)資料（CT/MRI/X線）D.患者主訴及體征E.術(shù)前討論記錄答案：ABCDE3.以下哪些手術(shù)需要進(jìn)行部位標(biāo)識(shí)？A.單側(cè)甲狀腺切除B.腹腔鏡闌尾切除（闌尾位置正常）C.左髖關(guān)節(jié)置換D.開顱去骨瓣減壓（右側(cè)）E.剖宮產(chǎn)術(shù)答案：ACDE（注：闌尾位置正常時(shí)，因解剖位置相對(duì)固定，部分醫(yī)院可簡化標(biāo)識(shí)，但需結(jié)合具體規(guī)范；本題默認(rèn)需標(biāo)識(shí)的情況）4.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)不清晰時(shí)，正確的處理措施是：A.由主刀醫(yī)生重新標(biāo)記B.僅口頭確認(rèn)后繼續(xù)手術(shù)C.暫停手術(shù)流程，重新核對(duì)D.由巡回護(hù)士用記號(hào)筆補(bǔ)標(biāo)E.三方（醫(yī)生、麻醉、護(hù)士）再次確認(rèn)答案：ACE5.兒童患者手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的特殊注意事項(xiàng)包括：A.使用溫和無刺激的標(biāo)記工具B.向患兒解釋標(biāo)識(shí)目的（如能溝通）C.取得監(jiān)護(hù)人書面確認(rèn)D.標(biāo)記位置避開患兒敏感部位（如面部）E.僅由醫(yī)生標(biāo)記即可答案：ABCD6.連臺(tái)手術(shù)患者的標(biāo)識(shí)管理要求包括：A.返回病房前擦除標(biāo)識(shí)（如需）B.再次進(jìn)入手術(shù)室時(shí)重新核對(duì)標(biāo)識(shí)C.由病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接標(biāo)識(shí)情況D.主刀醫(yī)生在二次手術(shù)前重新確認(rèn)E.無需額外處理，以首次標(biāo)記為準(zhǔn)答案：ABCD7.患者因宗教信仰拒絕體表標(biāo)識(shí)時(shí)，可采取的替代確認(rèn)方式包括：A.反復(fù)核對(duì)病歷與影像學(xué)資料B.由家屬/委托人參與三方確認(rèn)C.在手術(shù)安全核查表中注明“宗教禁忌，已替代確認(rèn)”D.僅依賴麻醉醫(yī)生的術(shù)前訪視記錄E.取消手術(shù)答案：ABC8.神經(jīng)外科深部手術(shù)（如腦膠質(zhì)瘤）的標(biāo)識(shí)方法包括：A.標(biāo)記腫瘤體表投影位置B.注明“深部腫瘤”字樣C.結(jié)合術(shù)中導(dǎo)航定位D.僅在手術(shù)計(jì)劃單中記錄E.由器械護(hù)士標(biāo)記答案：ABC9.產(chǎn)科手術(shù)（如剖宮產(chǎn)）的部位標(biāo)識(shí)需注意：A.標(biāo)記“下腹部手術(shù)區(qū)域”B.確認(rèn)胎兒位置（如無特殊無需額外標(biāo)記）C.由助產(chǎn)士參與核對(duì)D.患者清醒時(shí)確認(rèn)手術(shù)部位E.僅標(biāo)記切口位置答案：ABCD10.取消手術(shù)時(shí)，對(duì)已標(biāo)識(shí)部位的處理要求包括：A.由執(zhí)行標(biāo)記的醫(yī)生或護(hù)士擦除B.在病歷中記錄擦除時(shí)間及原因C.告知患者及家屬標(biāo)識(shí)已移除D.無需處理，待下次手術(shù)時(shí)重新標(biāo)記E.僅口頭記錄即可答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)僅需主刀醫(yī)生執(zhí)行，其他人員無需參與確認(rèn)。（）答案：×（需三方核對(duì)）2.可擦除記號(hào)筆因方便清理，可用于手術(shù)部位標(biāo)識(shí)。（）答案：×（需用不可擦除專用筆）3.患者清醒時(shí)，應(yīng)邀請(qǐng)其參與手術(shù)部位確認(rèn)（如說出“手術(shù)部位是我的右肩”）。（）答案：√4.雙側(cè)對(duì)稱器官（如腎臟）僅需標(biāo)記擬手術(shù)側(cè)，對(duì)側(cè)無需處理。（）答案：√5.急診手術(shù)因時(shí)間緊迫，可省略手術(shù)部位標(biāo)識(shí)流程。（）答案：×（需三方確認(rèn)后手術(shù)）6.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)前完成，麻醉后禁止補(bǔ)標(biāo)。（）答案：√7.兒童患者無法溝通時(shí)，僅需家屬確認(rèn)即可，無需醫(yī)護(hù)人員核對(duì)影像學(xué)資料。（）答案：×（需醫(yī)護(hù)核對(duì)+家屬確認(rèn)）8.深部腦組織手術(shù)因體表無直接標(biāo)志，無需進(jìn)行體表標(biāo)識(shí)。（）答案：×（需標(biāo)記投影位置）9.患者因宗教禁忌拒絕標(biāo)識(shí)時(shí)，為尊重信仰可直接手術(shù)，無需其他確認(rèn)方式。（）答案：×（需替代確認(rèn)并記錄）10.連臺(tái)手術(shù)患者返回病房后，再次手術(shù)時(shí)無需重新核對(duì)標(biāo)識(shí)，原標(biāo)記有效。（）答案：×（需重新核對(duì)）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的完整流程。答案：①主刀醫(yī)生在麻醉誘導(dǎo)前，攜帶患者病歷及影像學(xué)資料至床旁；②核對(duì)患者身份（姓名、住院號(hào)）、手術(shù)名稱及部位；③邀請(qǐng)清醒患者參與確認(rèn)（如“我們將為您的右膝進(jìn)行手術(shù)，對(duì)嗎？”）；④無法溝通的患者需由家屬/委托人確認(rèn)并簽字；⑤使用醫(yī)用不可擦除記號(hào)筆在手術(shù)部位體表標(biāo)記（如“右膝”“L4-5”）；⑥標(biāo)記后，主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同核對(duì)（手術(shù)安全核查表）；⑦記錄標(biāo)識(shí)時(shí)間、位置及參與人員于病歷；⑧術(shù)中如標(biāo)識(shí)被污染，暫停手術(shù)，由主刀醫(yī)生重新標(biāo)記并三方核對(duì)；⑨術(shù)后擦除標(biāo)識(shí)（如需）并記錄。2.標(biāo)識(shí)前需核對(duì)的“三查七對(duì)”具體內(nèi)容是什么？答案：三查：查患者術(shù)前準(zhǔn)備情況、查手術(shù)部位標(biāo)識(shí)情況、查手術(shù)安全核查表；七對(duì)：對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式。3.針對(duì)昏迷、兒童、語言障礙等特殊患者，手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的確認(rèn)方法有哪些？答案：①昏迷患者：由兩名醫(yī)護(hù)人員（主刀醫(yī)生+責(zé)任護(hù)士）核對(duì)病歷、影像學(xué)資料（如CT/MRI）及術(shù)前討論記錄，同時(shí)由患者家屬/委托人簽字確認(rèn)；②兒童患者（能溝通時(shí)）：用簡單語言詢問“寶寶，我們要給你的左手打針，對(duì)嗎？”，結(jié)合監(jiān)護(hù)人確認(rèn)；無法溝通時(shí)，監(jiān)護(hù)人需全程參與核對(duì)并簽字；③語言障礙患者（如失語、聾啞）：通過手勢、文字卡片或家屬翻譯確認(rèn)，必要時(shí)使用影像學(xué)資料對(duì)比（如展示X線片并指向手術(shù)部位），家屬需簽字確認(rèn)。4.多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)（如骨科+神經(jīng)外科聯(lián)合手術(shù)）的標(biāo)識(shí)協(xié)作要求有哪些？答案：①主刀醫(yī)生（或術(shù)者團(tuán)隊(duì)）共同參與標(biāo)識(shí)：明確各學(xué)科手術(shù)部位及順序；②標(biāo)記時(shí)注明不同學(xué)科的手術(shù)區(qū)域（如“骨科：右股骨骨折端；神經(jīng)外科：L3神經(jīng)根減壓區(qū)”）；③三方核對(duì)（醫(yī)生、麻醉、護(hù)士）時(shí)需確認(rèn)所有參與學(xué)科的部位；④術(shù)中變更手術(shù)部位時(shí)，需由原標(biāo)識(shí)醫(yī)生重新標(biāo)記并再次核對(duì)；⑤術(shù)后各學(xué)科主刀醫(yī)生共同確認(rèn)標(biāo)識(shí)擦除情況并記錄。五、案例分析題（共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“左脛腓骨閉合性骨折”急診入院，擬行“左脛骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。患者因疼痛煩躁，無法清晰溝通，家屬尚未到達(dá)醫(yī)院（預(yù)計(jì)30分鐘后到達(dá)）。此時(shí)需立即手術(shù)，如何規(guī)范完成手術(shù)部位標(biāo)識(shí)？（10分）答案：處理步驟：①暫停手術(shù)準(zhǔn)備，等待家屬到達(dá)前啟動(dòng)替代確認(rèn)流程；②主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、急診值班護(hù)士三方共同核對(duì)患者信息（姓名、住院號(hào)）、病歷（急診記錄、X線片顯示左脛腓骨骨折）；③由兩名醫(yī)護(hù)人員（主刀+護(hù)士）在患者左小腿體表標(biāo)記“左脛骨手術(shù)”字樣（使用不可擦除記號(hào)筆）；④在手術(shù)安全核查表中注明“患者無法溝通，家屬未到場，已通過三方核對(duì)影像學(xué)資料確認(rèn)手術(shù)部位”；⑤家屬到達(dá)后，向其說明已完成標(biāo)識(shí)及核對(duì)過程，由家屬補(bǔ)簽字確認(rèn)；⑥術(shù)中再次核對(duì)標(biāo)識(shí)，確保與手術(shù)部位一致；⑦術(shù)后記錄標(biāo)識(shí)流程及家屬補(bǔ)簽情況于病歷。案例2：患兒李某，女，3歲，診斷“左側(cè)腹股溝斜疝”，擬行“左側(cè)疝囊高位結(jié)扎術(shù)”。患兒家長因擔(dān)心記號(hào)筆留疤，拒絕在患兒左側(cè)腹股溝區(qū)標(biāo)記。作為主刀醫(yī)生，應(yīng)如何處理？（10分）答案：處理步驟：①向家長解釋手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的目的（防止手術(shù)錯(cuò)誤，保障安全），說明標(biāo)記工具為醫(yī)用專用無刺