2025年醫(yī)院感染基本知識試題及標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B因創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（）A.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.接觸感染和空氣感染答案：A。解析：醫(yī)院感染按病原體來源分為外源性醫(yī)院感染（來自醫(yī)院外環(huán)境的病原體引起的感染）和內(nèi)源性醫(yī)院感染（患者自身的正常菌群在一定條件下引起的感染）。選項B交叉感染和自身感染是醫(yī)院感染的傳播方式分類；選項C醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染分類不準(zhǔn)確；選項D接觸感染和空氣感染是傳播途徑分類。3.下列不屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.長期使用免疫抑制劑者B.接受各種介入性操作的患者C.健康成年人D.老年人答案：C。解析：健康成年人自身免疫力相對較強(qiáng)，不屬于醫(yī)院感染的易感人群。長期使用免疫抑制劑者免疫功能低下；接受各種介入性操作的患者破壞了機(jī)體的防御屏障；老年人身體機(jī)能下降，免疫力減弱，均為醫(yī)院感染易感人群。4.下列哪種物品屬于高度危險性物品（）A.聽診器B.血壓計袖帶C.喉鏡D.手術(shù)器械答案：D。解析：高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針等。聽診器、血壓計袖帶屬于低度危險性物品；喉鏡屬于中度危險性物品。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.皮膚黏膜開放性傷口雖無炎癥表現(xiàn)但有細(xì)菌定植答案：C。解析：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染屬于醫(yī)院感染。選項A患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于新的感染；選項B新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染；選項D皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染。7.預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒、合理使用抗生素、隔離傳染患者也是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，但相對而言，洗手具有操作簡便、成本低等優(yōu)勢。8.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.苯扎溴銨答案：C。解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑；苯扎溴銨屬于低效消毒劑。9.手術(shù)切口感染的主要病原菌是（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.肺炎克雷伯菌答案：B。解析：手術(shù)切口感染的主要病原菌是金黃色葡萄球菌，它具有較強(qiáng)的致病性和侵襲力。銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌也是手術(shù)切口感染的常見病原菌，但金黃色葡萄球菌更為常見。10.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價消毒滅菌效果C.為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)D.提高醫(yī)務(wù)人員的收入答案：D。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評價消毒滅菌效果、為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)等。提高醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)院感染監(jiān)測的目的無關(guān)。11.下列關(guān)于無菌物品的存放要求，錯誤的是（）A.應(yīng)放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中B.無菌物品應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰C.過期的無菌物品可以繼續(xù)使用D.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面20-25cm，距墻壁5-10cm，距天花板50cm答案：C。解析：過期的無菌物品可能已被污染，不能繼續(xù)使用。無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中，分類存放，標(biāo)識清晰，存放架或柜應(yīng)距地面20-25cm，距墻壁5-10cm，距天花板50cm。12.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.進(jìn)行無菌操作前D.佩戴手套后答案：D。解析：佩戴手套不能替代手衛(wèi)生，在接觸患者前、接觸患者后、進(jìn)行無菌操作前等都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。而佩戴手套后如果手套沒有破損等情況，在操作過程中一般不需要額外進(jìn)行手衛(wèi)生，但在脫手套后需要進(jìn)行手衛(wèi)生。13.醫(yī)院感染的傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.遺傳傳播答案：D。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播等。遺傳傳播是指通過基因傳遞疾病，不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑。14.下列哪種疾病不是通過空氣傳播的（）A.肺結(jié)核B.麻疹C.水痘D.霍亂答案：D。解析：肺結(jié)核、麻疹、水痘都可通過空氣傳播。霍亂主要通過水和食物傳播，是經(jīng)消化道傳播的疾病。15.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的措施不包括（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.盡可能擠出損傷處的血液C.立即進(jìn)行傷口的包扎D.局部消毒答案：C。解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，盡可能擠出損傷處的血液，然后進(jìn)行局部消毒。不應(yīng)立即進(jìn)行傷口的包扎，應(yīng)先進(jìn)行正確的處理。16.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)監(jiān)測所有住院患者B.應(yīng)監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸情況C.只需要監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)病率，不需要監(jiān)測患病率D.應(yīng)定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析和反饋答案：C。解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測應(yīng)監(jiān)測所有住院患者，監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸情況，不僅要監(jiān)測發(fā)病率，也要監(jiān)測患病率，同時應(yīng)定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析和反饋。17.下列哪種抗生素的使用容易引起二重感染（）A.青霉素B.頭孢菌素C.四環(huán)素D.慶大霉素答案：C。解析：四環(huán)素類抗生素在使用過程中容易破壞人體正常菌群的平衡，導(dǎo)致二重感染。青霉素、頭孢菌素、慶大霉素也可能引起一些不良反應(yīng)，但相對而言，四環(huán)素引起二重感染的可能性較大。18.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院院長B.分管副院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.護(hù)理部主任答案：A。解析：醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到有效的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。19.下列關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，錯誤的是（）A.消毒能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽胞B.滅菌能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽胞C.消毒不能殺滅細(xì)菌芽胞D.消毒和滅菌的處理方法不同答案：A。解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理，但不能殺滅細(xì)菌芽胞；滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理，包括細(xì)菌芽胞。消毒和滅菌的處理方法不同。20.下列哪種隔離方式適用于經(jīng)空氣傳播的疾病（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.消化道隔離答案：C。解析：空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、麻疹等。接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的疾??；飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病；消化道隔離適用于經(jīng)消化道傳播的疾病。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的危險因素包括（）A.患者的年齡和基礎(chǔ)疾病B.侵入性操作C.抗菌藥物的不合理使用D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件答案：ABCD。解析：患者年齡大、有基礎(chǔ)疾病會導(dǎo)致免疫力下降，增加感染風(fēng)險；侵入性操作破壞了機(jī)體的防御屏障；抗菌藥物的不合理使用會導(dǎo)致菌群失調(diào)；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件差易滋生病原體，這些都是醫(yī)院感染的危險因素。2.下列屬于醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容的有（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.醫(yī)院感染病原體分布及耐藥情況C.醫(yī)院感染危險因素D.醫(yī)院感染病例的監(jiān)測答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、病原體分布及耐藥情況、危險因素以及病例的監(jiān)測等，通過全面監(jiān)測可以為醫(yī)院感染的防控提供依據(jù)。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC。解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。戴手套不能替代手衛(wèi)生，不屬于手衛(wèi)生的范疇。4.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水和食物傳播答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接和間接）、空氣傳播、飛沫傳播、水和食物傳播等。5.下列哪些物品需要進(jìn)行滅菌處理（）A.手術(shù)器械B.注射器C.導(dǎo)尿管D.聽診器答案：ABC。解析：手術(shù)器械、注射器、導(dǎo)尿管都屬于進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的物品，需要進(jìn)行滅菌處理。聽診器屬于低度危險性物品，一般進(jìn)行清潔或消毒處理即可。6.醫(yī)院感染管理的組織體系包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)人員答案：ABC。解析：醫(yī)院感染管理的組織體系包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)務(wù)人員是執(zhí)行醫(yī)院感染防控措施的主體，但不屬于組織體系范疇。7.下列關(guān)于抗菌藥物合理使用的說法，正確的有（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征B.盡量避免局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征D.根據(jù)患者的病情、病原菌種類及抗菌藥物特點選擇用藥答案：ABCD。解析：合理使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握使用指征，避免無指征用藥；盡量避免局部使用抗菌藥物，以免增加耐藥性；聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征；要根據(jù)患者的病情、病原菌種類及抗菌藥物特點選擇用藥。8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施有（）A.立即進(jìn)行局部處理B.及時報告C.進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢測D.根據(jù)情況進(jìn)行預(yù)防性用藥答案：ABCD。解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行局部處理（如清洗、擠血、消毒等），及時報告相關(guān)部門，進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢測，根據(jù)暴露情況進(jìn)行預(yù)防性用藥。9.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告程序包括（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實C.確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)后，應(yīng)及時向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告D.對醫(yī)院感染暴發(fā)的情況進(jìn)行保密，以免引起恐慌答案：ABC。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似情況應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科，管理科進(jìn)行調(diào)查核實，確認(rèn)后及時向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。對醫(yī)院感染暴發(fā)情況應(yīng)及時公開透明，而不是保密，以采取有效的防控措施。10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品應(yīng)放在無菌容器內(nèi)C.一份無菌物品只能供一位患者使用D.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以上答案：ABCD。解析：無菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩，以減少污染；無菌物品應(yīng)放在無菌容器內(nèi)保存；一份無菌物品只能供一位患者使用，防止交叉感染；無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以上，避免污染無菌區(qū)域。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)生的感染。（×）解析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.只要有細(xì)菌定植就可診斷為醫(yī)院感染。（×）解析：皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染，診斷醫(yī)院感染需要有感染的癥狀和體征等。3.醫(yī)務(wù)人員洗手后可以不擦干直接進(jìn)行操作。（×）解析：醫(yī)務(wù)人員洗手后應(yīng)擦干，潮濕的手更容易沾染細(xì)菌，不利于無菌操作。4.醫(yī)院感染監(jiān)測只需要監(jiān)測住院患者，不需要監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員。（×）解析：醫(yī)院感染監(jiān)測不僅要監(jiān)測住院患者，也需要監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員，因為醫(yī)務(wù)人員也可能發(fā)生醫(yī)院感染，并且可能成為傳播源。5.滅菌后的物品可以在任何環(huán)境下存放。（×）解析：滅菌后的物品應(yīng)放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中存放，以保持其無菌狀態(tài)。6.所有的醫(yī)院感染都需要使用抗菌藥物治療。（×）解析：不是所有的醫(yī)院感染都需要使用抗菌藥物治療，如一些病毒感染使用抗菌藥物無效，應(yīng)根據(jù)具體情況合理選擇治療方法。7.接觸隔離適用于經(jīng)空氣傳播的疾病。（×）解析：接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的疾病，經(jīng)空氣傳播的疾病應(yīng)采用空氣隔離。8.醫(yī)院感染管理委員會的成員應(yīng)包括醫(yī)院各相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人。（√）解析：醫(yī)院感染管理委員會成員應(yīng)包括醫(yī)院各相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人，以確保各部門在醫(yī)院感染管理工作中協(xié)調(diào)配合。9.消毒和滅菌的效果是一樣的。（×）解析：消毒只能殺滅或清除病原微生物，不能殺滅細(xì)菌芽胞；滅菌能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽胞，效果不同。10.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，就不會發(fā)生醫(yī)院感染。（×）解析：雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則可以大大降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險，但醫(yī)院感染的發(fā)生還受患者自身因素、環(huán)境因素等多種因素影響，不是絕對不會發(fā)生。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施主要包括以下幾個方面：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織體系建設(shè)：建立醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組，明確各部門和人員的職責(zé)，制定并實施醫(yī)院感染管理制度和工作規(guī)范。（2）手衛(wèi)生：這是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液或分泌物后等都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。（3）消毒與滅菌：根據(jù)物品的危險性選擇合適的消毒或滅菌方法。高度危險性物品必須進(jìn)行滅菌處理；中度危險性物品一般進(jìn)行消毒處理；低度危險性物品可進(jìn)行清潔或簡單消毒。同時要確保消毒滅菌效果，定期監(jiān)測消毒滅菌設(shè)備和物品。（4）隔離措施：根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離、消化道隔離等，以防止病原體在醫(yī)院內(nèi)傳播。（5）合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免無指征用藥和濫用抗菌藥物。根據(jù)患者的病情、病原菌種類及抗菌藥物特點選擇用藥，盡量避免局部使用抗菌藥物，聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征。（6）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔、衛(wèi)生，定期對病房、手術(shù)室、治療室等區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒。加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，防止病原體的傳播。（7）加強(qiáng)對重點部門和重點環(huán)節(jié)的管理：如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房等重點部門，以及侵入性操作、手術(shù)、輸血等重點環(huán)節(jié)，要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的操作規(guī)程和感染防控措施。（8）醫(yī)院感染監(jiān)測：持續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作，包括醫(yī)院感染發(fā)病率、病原體分布及耐藥情況、危險因素等監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和暴發(fā)跡象，并采取相應(yīng)的防控措施。（9）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育：提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識和防控意識，使其掌握醫(yī)院感染的預(yù)防控制