2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山東-山東住院醫(yī)師規(guī)培(口腔修復(fù)科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.在口腔修復(fù)體設(shè)計(jì)時(shí)，咬合關(guān)系的確定需要考慮患者的哪些因素？【選項(xiàng)】A.牙齒的解剖形態(tài)和咬合平面B.患者的顳下頜關(guān)節(jié)功能狀態(tài)C.修復(fù)體材料的彈性模量D.患者的全身咬合習(xí)慣【參考答案】ABD【解析】1.牙齒的解剖形態(tài)和咬合平面（A）直接影響咬合接觸點(diǎn)的分布，是設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)。2.顳下頜關(guān)節(jié)功能狀態(tài)（B）決定咬合力度和運(yùn)動(dòng)模式，需評估關(guān)節(jié)盤位置和關(guān)節(jié)窩形態(tài)。3.修復(fù)體材料的彈性模量（C）影響咬合應(yīng)力分布，但非設(shè)計(jì)時(shí)需優(yōu)先考慮的咬合關(guān)系要素。4.患者的咬合習(xí)慣（D）如緊咬牙或磨牙癥需納入，避免修復(fù)體因長期異常咬合力導(dǎo)致失敗。2.關(guān)于固定義齒粘接失敗的原因，以下哪項(xiàng)屬于不可抗力因素？【選項(xiàng)】A.粘接劑固化時(shí)間不足B.牙體表面處理未達(dá)清潔標(biāo)準(zhǔn)C.患者術(shù)后3周咀嚼硬物D.粘接劑與牙體界面存在微滲漏【參考答案】C【解析】1.粘接劑固化時(shí)間不足（A）和牙體表面處理不達(dá)標(biāo)（B）屬于操作失誤導(dǎo)致的可抗力因素。2.術(shù)后3周咀嚼硬物（C）是患者行為導(dǎo)致的不可抗力因素，因粘接體需3個(gè)月形成穩(wěn)定結(jié)合。3.微滲漏（D）屬于粘接劑質(zhì)量或操作不當(dāng)?shù)暮蠊瑢倏煽沽σ蛩亍?.全口義齒初戴時(shí)的主要適應(yīng)期包括哪些階段？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.1-2周C.2-4周D.4-8周【參考答案】ACD【解析】1.1周內(nèi)（A）為語言功能適應(yīng)期，需調(diào)整發(fā)音器官協(xié)調(diào)。2.1-2周（B）為咀嚼功能適應(yīng)期，需逐步增加食物硬度。3.2-4周（C）為咬合平衡期，需咬合紙檢測咬合接觸點(diǎn)。4.4-8周（D）為長期穩(wěn)定期，需排除剩余牙槽嵴吸收或基托下沉問題。4.以下哪種修復(fù)體設(shè)計(jì)原則不符合生物力學(xué)要求？【選項(xiàng)】A.建立功能性咬合接觸點(diǎn)B.避免修復(fù)體懸臂臂過長C.采用分散應(yīng)力設(shè)計(jì)D.優(yōu)先使用高彈性模量材料【參考答案】D【解析】1.功能性咬合接觸點(diǎn)（A）和分散應(yīng)力設(shè)計(jì)（C）符合生物力學(xué)減負(fù)原則。2.懸臂臂過長（B）會(huì)導(dǎo)致應(yīng)力集中，需控制長度≤10mm。3.高彈性模量材料（D）如鈦合金雖強(qiáng)度高，但彈性模量與天然牙骨組織差異大，易引發(fā)界面應(yīng)力疲勞。5.關(guān)于removablepartialdenture（可摘局部義齒）的卡環(huán)設(shè)計(jì)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.卡環(huán)臂的曲率應(yīng)與基牙唇頰面形態(tài)一致B.卡環(huán)的杠桿臂作用方向需與牙冠長軸垂直C.基牙有齲壞時(shí)需增加卡環(huán)固位力D.卡環(huán)的呀支抗牙應(yīng)選擇磨牙【參考答案】B【解析】1.卡環(huán)臂曲率與基牙形態(tài)一致（A）可減少異物感。2.卡環(huán)杠桿臂方向應(yīng)與牙冠長軸平行（B錯(cuò)誤），垂直方向會(huì)改變支抗效率。3.基牙齲壞需先治療，若無法保留則需減少卡環(huán)固位力（C錯(cuò)誤）。4.呀支抗牙優(yōu)先選擇磨牙（D）因牙周穩(wěn)定性好。6.以下哪種情況屬于固定橋的禁忌適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】A.基牙牙冠缺損達(dá)1/3B.基牙松動(dòng)度Ⅰ度C.患者有夜磨牙習(xí)慣D.唇側(cè)牙齦存在黑線【參考答案】B【解析】1.牙冠缺損1/3（A）可通過樁核修復(fù)后橋體修復(fù)。2.基牙松動(dòng)度Ⅰ度（B）存在牙周風(fēng)險(xiǎn)，橋體受力易導(dǎo)致松動(dòng)加劇。3.夜磨牙（C）可通過咬合調(diào)整或附加呀墊處理。4.唇側(cè)黑線（D）多為美學(xué)問題，可通過修復(fù)體顏色匹配改善。7.全口義齒的定位點(diǎn)選擇中，以下哪項(xiàng)屬于次要因素？【選項(xiàng)】A.牙槽嵴頂?shù)慕馄市螒B(tài)B.患者前牙區(qū)的微笑弧度C.顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡D.上下頜中線對齊度【參考答案】B【解析】1.牙槽嵴頂形態(tài)（A）決定義齒垂直高度，是主要因素。2.微笑弧度（B）屬美學(xué)次要因素，可通過個(gè)性化調(diào)整實(shí)現(xiàn)。3.顳下頜關(guān)節(jié)軌跡（C）影響咬合平面角度，屬重要因素。4.中線對齊度（D）影響面部對稱性，需嚴(yán)格匹配。8.關(guān)于義齒修復(fù)后的隨訪間隔，以下哪項(xiàng)符合規(guī)范？【選項(xiàng)】A.初次隨訪在修復(fù)后1周B.復(fù)診間隔不超過3個(gè)月C.患者主訴疼痛時(shí)立即復(fù)診D.長期隨訪每半年進(jìn)行一次【參考答案】C【解析】1.初次隨訪應(yīng)在修復(fù)后1周（A錯(cuò)誤），用于檢查適應(yīng)情況。2.正常復(fù)診間隔為3-6個(gè)月（B錯(cuò)誤）。3.疼痛主訴需立即復(fù)診（C正確），避免延誤治療。4.長期隨訪建議每年1次（D錯(cuò)誤）。9.以下哪種修復(fù)體在長期使用中易導(dǎo)致基牙牙根吸收？【選項(xiàng)】A.嵌體修復(fù)B.覆蓋義齒C.樁核冠修復(fù)D.活動(dòng)義齒【參考答案】B【解析】1.嵌體修復(fù)（A）通過間接固位體分散應(yīng)力，降低牙根吸收風(fēng)險(xiǎn)。2.覆蓋義齒（B）因直接覆蓋基牙，長期呀力易導(dǎo)致牙根吸收。3.樁核冠修復(fù)（C）通過樁核固位，減少基牙負(fù)荷。4.活動(dòng)義齒（D）通過卡環(huán)固位，呀力通過義齒傳導(dǎo)至余留牙。10.關(guān)于種植修復(fù)的骨整合失敗原因，以下哪項(xiàng)屬于不可逆因素？【選項(xiàng)】A.種植體初期穩(wěn)定性不足B.患者服用非甾體抗炎藥C.骨結(jié)合期感染控制不佳D.種植體表面處理粗糙【參考答案】C【解析】1.種植體初期穩(wěn)定性不足（A）可通過骨增量手術(shù)改善。2.非甾體抗炎藥（B）可能影響骨代謝，但停藥后可恢復(fù)。3.感染（C）導(dǎo)致骨整合失敗不可逆，需二次手術(shù)。4.表面粗糙度（D）可通過噴砂酸蝕處理優(yōu)化。11.在口腔修復(fù)體設(shè)計(jì)中，確定咬合關(guān)系時(shí)最關(guān)鍵的控制參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.前牙覆蓋B.垂直距離C.后牙咬合平衡D.側(cè)方咬合接觸點(diǎn)【參考答案】B【解析】咬合關(guān)系的核心控制參數(shù)是垂直距離，它決定了修復(fù)體的整體高度和咬合面的接觸面積。前牙覆蓋（A）影響美觀而非咬合功能，后牙咬合平衡（C）和側(cè)方咬合接觸點(diǎn)（D）是垂直距離確定后的次要調(diào)整參數(shù)。錯(cuò)誤選項(xiàng)設(shè)計(jì)參考了臨床常見誤區(qū)，如過度關(guān)注前牙美學(xué)而忽略咬合功能。12.以下哪種材料常用于全口義齒的基托制作，且具有較好的抗彎強(qiáng)度和耐磨性？【選項(xiàng)】A.聚碳酸酯B.硅橡膠C.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）D.聚乙烯【參考答案】C【解析】PMMA是傳統(tǒng)全口義齒基托材料，其抗彎強(qiáng)度（80-120MPa）和耐磨性（0.5-1.2mm/年）優(yōu)于聚碳酸酯（A，抗彎強(qiáng)度50-70MPa）和聚乙烯（D，抗彎強(qiáng)度僅20-30MPa）。硅橡膠（B）彈性模量低（0.5-2MPa），雖生物相容性好但無法滿足基托承托力要求。選項(xiàng)設(shè)計(jì)突出了材料力學(xué)性能的對比。13.在固定義齒修復(fù)中，粘接劑選擇最關(guān)鍵的影響因素是？【選項(xiàng)】A.操作時(shí)間B.牙體表面處理方式C.修復(fù)體類型D.患者年齡【參考答案】B【解析】牙體表面處理（B）直接影響粘接強(qiáng)度，噴砂酸蝕可增加粗糙度至20-30μm，使粘接力提升3-5倍。選項(xiàng)A（操作時(shí)間）影響粘接效果但非首要因素，C（修復(fù)體類型）需結(jié)合粘接劑特性選擇，D（患者年齡）與粘接劑化學(xué)穩(wěn)定性相關(guān)但非核心。此題結(jié)合了粘接化學(xué)和臨床操作要點(diǎn)。14.即刻修復(fù)磨牙牙體缺損時(shí)，必須優(yōu)先評估的生理功能是？【選項(xiàng)】A.牙髓活力B.牙周支持能力C.咀嚼效率D.咬合垂直距離【參考答案】B【解析】牙周支持能力（B）決定修復(fù)體長期穩(wěn)定性，磨牙牙槽骨吸收超過1/3時(shí)即刻修復(fù)失敗率超40%。選項(xiàng)A（牙髓活力）可通過根管治療解決，C（咀嚼效率）需修復(fù)后恢復(fù)，D（咬合垂直距離）可通過調(diào)磨調(diào)整。此題考察即刻修復(fù)的生物學(xué)評估要點(diǎn)。15.全口義齒下頜墊高度調(diào)整錯(cuò)誤可能導(dǎo)致的主要問題是？【選項(xiàng)】A.前牙開咬B.后牙早接觸C.側(cè)方咬合不平衡D.語音清晰度下降【參考答案】B【解析】下頜墊過厚（>8mm）會(huì)導(dǎo)致后牙早接觸，引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂（發(fā)生率約15%）。前牙開咬（A）多由垂直距離不足引起，側(cè)方咬合（C）與咬合平面設(shè)計(jì)相關(guān)，語音問題（D）涉及唇部閉合。此題結(jié)合了咬合設(shè)計(jì)和生物力學(xué)關(guān)聯(lián)。16.在removablepartialdenture（RPD）設(shè)計(jì)原則中，最優(yōu)先考慮的是？【選項(xiàng)】A.美觀性B.功能性C.經(jīng)濟(jì)性D.患者習(xí)慣【參考答案】B【解析】功能性（B）是RPD設(shè)計(jì)的首要原則，需滿足30-40%的咀嚼效率恢復(fù)。美觀性（A）需在功能滿足后優(yōu)化，經(jīng)濟(jì)性（C）應(yīng)考慮長期維護(hù)成本，患者習(xí)慣（D）需在功能允許范圍內(nèi)調(diào)整。此題突出了修復(fù)學(xué)設(shè)計(jì)的基本倫理原則。17.修復(fù)體繼發(fā)齲的高危因素中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.基牙松動(dòng)度B.修復(fù)體邊緣封閉性C.患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣D.基托材料透明度【參考答案】B【解析】邊緣封閉性差（B）使齲壞發(fā)生率增加2-3倍，而基牙松動(dòng)（A）影響長期固位?？谇恍l(wèi)生（C）可降低但無法完全消除繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)，材料透明度（D）影響美觀而非生物屏障功能。此題結(jié)合了微生物學(xué)和修復(fù)體材料學(xué)要點(diǎn)。18.在固定橋設(shè)計(jì)中華夫氏固位體最常用于？【選項(xiàng)】A.前牙單烤瓷冠修復(fù)B.后牙嵌體修復(fù)C.磨牙全冠修復(fù)D.前牙貼面修復(fù)【參考答案】C【解析】華夫氏固位體（68°錐形洞）適用于磨牙全冠（C），其固位力可達(dá)12-15N。前牙單冠（A）多采用圍冠固位，嵌體（B）常用卡環(huán)固位，貼面（D）多采用樹脂粘接。此題考察不同修復(fù)體固位體選擇規(guī)范。19.全口義齒初戴后出現(xiàn)張口受限，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.基托過緊B.垂直距離過高C.咬合力過大D.牙槽嵴形態(tài)異?！緟⒖即鸢浮緽【解析】垂直距離過高（B）導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)超負(fù)荷（發(fā)生率約22%），引發(fā)關(guān)節(jié)彈響和肌筋膜疼痛?；羞^緊（A）多表現(xiàn)為下頜運(yùn)動(dòng)疼痛，咬合力過大（C）需結(jié)合咬合紙分析，牙槽嵴異常（D）需調(diào)磨。此題結(jié)合了咬合設(shè)計(jì)和生物力學(xué)關(guān)聯(lián)。20.修復(fù)體設(shè)計(jì)時(shí)需避免的咬合接觸點(diǎn)位置是？【選項(xiàng)】A.第一磨牙近中舌尖B.第一磨牙遠(yuǎn)中舌尖C.上下頜第一前磨牙舌側(cè)D.上下頜第二前磨牙頰側(cè)【參考答案】C【解析】前磨牙舌側(cè)接觸（C）易導(dǎo)致食物嵌塞和牙菌斑堆積，而磨牙舌尖接觸（A/B）和前磨牙頰側(cè)接觸（D）是正常咬合設(shè)計(jì)。此題考察咬合接觸點(diǎn)的解剖分布與功能適應(yīng)性。21.固定義齒修復(fù)的適應(yīng)證中，下列哪種情況應(yīng)作為禁忌證？【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)牙冠缺損B.咬合創(chuàng)傷較大的磨牙缺失C.牙槽嵴高度不足但可行骨增量D.對頜牙存在大面積充填體【參考答案】B【解析】固定義齒修復(fù)需考慮咬合力學(xué)平衡。咬合創(chuàng)傷較大的磨牙缺失可能導(dǎo)致基牙受力過大，長期易引發(fā)牙周損傷或牙冠崩裂，屬于相對禁忌證。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)中，牙冠缺損（A）可通過修復(fù)解決，牙槽嵴不足可通過骨增量（C）改善，對頜牙充填體（D）不影響修復(fù)設(shè)計(jì)。22.removable義齒初戴時(shí)間通常在術(shù)后多少周？【選項(xiàng)】A.1周B.2-3周C.4-6周D.無需等待【參考答案】B【解析】removable義齒初戴需確保手術(shù)創(chuàng)口愈合，避免過早佩戴導(dǎo)致傷口撕裂?？谇活M面部手術(shù)（如拔牙）通常需2-3周軟組織愈合，此時(shí)佩戴可減少不適并促進(jìn)功能恢復(fù)。選項(xiàng)B符合臨床規(guī)范，過早佩戴（A）或過晚（C）均可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。23.全瓷冠修復(fù)的適應(yīng)證不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.前牙美學(xué)區(qū)修復(fù)B.磨牙大面積缺損C.牙列缺損固定橋修復(fù)D.牙周條件較差的牙體修復(fù)【參考答案】C【解析】全瓷冠適用于前牙美學(xué)修復(fù)（A）和后牙咬合功能重建（B），但固定橋修復(fù)（C）需考慮鄰牙健康狀態(tài)，全瓷冠的嵌體固位力可能不足。牙周條件差（D）需優(yōu)先治療牙周病后再修復(fù)。選項(xiàng)C為正確答案。24.種植修復(fù)中，骨結(jié)合失敗的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.骨密度不足B.感染控制不佳C.骨整合時(shí)間縮短D.患者年齡超過65歲【參考答案】B【解析】骨結(jié)合失敗最常見原因?yàn)楦腥荆˙），尤其是術(shù)中或術(shù)后未徹底清除感染灶。骨密度（A）可通過骨增量改善，時(shí)間縮短（C）可通過延長愈合期調(diào)整，年齡（D）可通過骨質(zhì)量評估調(diào)整。選項(xiàng)B為關(guān)鍵危險(xiǎn)因素。25.咬合重建中，牙槽骨吸收超過多少百分比需考慮固定義齒修復(fù)？【選項(xiàng)】A.20%B.30%C.50%D.70%【參考答案】C【解析】當(dāng)牙槽骨吸收超過50%（C）時(shí)，天然牙支持力顯著下降，需通過固定橋或種植修復(fù)恢復(fù)咬合功能。20%-30%（A/B）可通過活動(dòng)義齒修復(fù)，70%（D）已無法維持天然牙結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)C符合咬合重建指征。26.removable義齒的基托材料首選哪種？【選項(xiàng)】A.丙烯酸樹脂B.硅橡膠C.聚碳酸酯D.金屬合金【參考答案】A【解析】丙烯酸樹脂（A）是removable義齒基托的常用材料，具有良好生物相容性、透明度和可塑性。硅橡膠（B）彈性過強(qiáng)易變形，聚碳酸酯（C）脆性大易碎裂，金屬合金（D）無法形成光滑表面。選項(xiàng)A正確。27.固定橋修復(fù)的牙體預(yù)備中，鄰面磨除量最接近哪種數(shù)值？【選項(xiàng)】A.1.5mmB.2.0mmC.2.5mmD.3.0mm【參考答案】B【解析】固定橋鄰面磨除量通常為2.0mm（B），確保固位體咬合面有足夠空間且鄰牙接觸點(diǎn)完整。1.5mm（A）可能固位力不足，2.5mm（C）易造成鄰牙敏感，3.0mm（D）過度磨除。選項(xiàng)B符合《口腔修復(fù)學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)。28.全口義齒修復(fù)中，確定垂直高度的關(guān)鍵標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.磨牙牙尖交錯(cuò)平面B.前牙切緣平面C.上下頜骨夾板測量D.患者下頜前突程度【參考答案】A【解析】垂直高度以磨牙牙尖交錯(cuò)平面（A）為基準(zhǔn)，確保上下頜牙弓接觸關(guān)系正常。前牙切緣平面（B）影響美觀而非高度，骨夾板（C）用于即刻修復(fù)，下頜前突（D）需通過正畸調(diào)整。選項(xiàng)A正確。29.removable義齒繼發(fā)齲的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.保持口腔衛(wèi)生B.定期復(fù)查C.僅使用高粘接性材料D.避免夜間佩戴【參考答案】C【解析】繼發(fā)齲預(yù)防需保持口腔衛(wèi)生（A）、定期復(fù)查（B）及控制佩戴時(shí)間（D），但粘接材料性能（C）與繼發(fā)齲無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C為錯(cuò)誤措施。30.種植修復(fù)中，骨整合失敗最常見于哪種手術(shù)類型？【選項(xiàng)】A.上頜竇提升術(shù)B.頜骨劈開術(shù)C.種植體植入術(shù)D.牙槽骨增量術(shù)【參考答案】C【解析】種植體植入術(shù)（C）是骨整合失敗的高發(fā)場景，尤其是初期穩(wěn)定性不足或感染控制不佳。上頜竇提升（A）失敗多因骨密度低，劈開術(shù)（B）和骨增量（D）失敗多因術(shù)式設(shè)計(jì)問題。選項(xiàng)C正確。31.牙體缺損修復(fù)中，間接修復(fù)體需磨除的牙體組織最小量為多少？【選項(xiàng)】A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm【參考答案】B【解析】根據(jù)《口腔修復(fù)學(xué)》教材，間接修復(fù)（如嵌體修復(fù)）需磨除足夠的牙體組織以提供固位形和抗力形，最小磨除量為2mm，不足會(huì)導(dǎo)致修復(fù)體固位不足或邊緣微滲漏。選項(xiàng)A（1mm）和C（3mm）為易混淆點(diǎn)，前者固位不足，后者可能過度損傷牙體。32.種植牙修復(fù)中，骨結(jié)合形成的核心機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.牙槽骨改建B.血管新生C.骨細(xì)胞增殖D.神經(jīng)支配恢復(fù)E.細(xì)胞凋亡【參考答案】A【解析】骨結(jié)合是種植體與骨組織直接結(jié)合的過程，核心機(jī)制為骨改建（骨吸收與骨形成動(dòng)態(tài)平衡），而非單純骨細(xì)胞增殖或血管新生。選項(xiàng)B（血管新生）屬于軟組織愈合標(biāo)志，選項(xiàng)D（神經(jīng)支配）與種植體周圍骨整合無直接關(guān)聯(lián)。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆骨整合與骨結(jié)合概念。33.咬合關(guān)系調(diào)整中，判斷咬合干擾的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.早接觸點(diǎn)數(shù)量B.側(cè)方接觸早接觸C.垂直方向接觸D.伸頜運(yùn)動(dòng)軌跡E.咀嚼效率【參考答案】A【解析】咬合干擾的判定標(biāo)準(zhǔn)為早接觸點(diǎn)超過3個(gè)（單側(cè)或雙側(cè)），且對頜牙有阻力。選項(xiàng)B（側(cè)方接觸早接觸）屬于局部干擾，選項(xiàng)C（垂直方向接觸）需結(jié)合整體咬合分析。易混淆點(diǎn)在于將單一接觸異常等同于整體咬合問題。34.正畸修復(fù)聯(lián)合治療中，修復(fù)體設(shè)計(jì)需優(yōu)先考慮的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.牙齦附著高度B.牙槽嵴頂形態(tài)C.牙根縱軸D.鄰牙接觸點(diǎn)E.唇側(cè)曲線【參考答案】B【解析】牙槽嵴頂形態(tài)直接影響修復(fù)體的固位力和美觀，需與正畸后的牙冠高度匹配。選項(xiàng)A（牙齦附著高度）影響修復(fù)體邊緣密合度，選項(xiàng)C（牙根縱軸）決定修復(fù)體軸面形態(tài)。易錯(cuò)點(diǎn)在于將鄰牙接觸點(diǎn)（D）作為設(shè)計(jì)優(yōu)先級。35.美學(xué)修復(fù)中，全瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.牙釉質(zhì)發(fā)育不全B.牙冠缺損超過50%C.牙齦退縮暴露牙根D.牙列擁擠伴扭轉(zhuǎn)E.牙本質(zhì)敏感【參考答案】B【解析】全瓷貼面修復(fù)要求剩余牙釉質(zhì)足夠（≥1mm），若牙冠缺損超過50%（B）需考慮冠修復(fù)。選項(xiàng)C（牙齦退縮）可通過貼面覆蓋暴露牙根，選項(xiàng)D（擁擠伴扭轉(zhuǎn)）可通過正畸-修復(fù)聯(lián)合治療。易混淆點(diǎn)在于誤判缺損比例與修復(fù)方式的關(guān)系。二、多選題（共35題）1.全口義齒適應(yīng)癥中，下列哪些情況屬于禁忌癥？【選項(xiàng)】A.70歲老年人，全口缺牙10年，牙槽嵴吸收至牙槽嵴頂B.55歲高血壓患者，單側(cè)下頜阻生齒拔除后3個(gè)月C.30歲女性，因外傷導(dǎo)致上頜半口缺牙，余留牙健康D.80歲糖尿病前期患者，無嚴(yán)重全身并發(fā)癥【參考答案】ABD【解析】A選項(xiàng)：牙槽嵴吸收至嵴頂導(dǎo)致義齒固位力不足，屬于適應(yīng)癥范疇的禁忌癥；B選項(xiàng)：阻生齒拔除后3個(gè)月處于骨整合期，過早修復(fù)影響愈合，屬于禁忌癥；C選項(xiàng)：半口缺牙且余留牙健康，符合全口義齒適應(yīng)癥；D選項(xiàng)：糖尿病前期患者無嚴(yán)重并發(fā)癥，可嘗試義齒修復(fù)。2.種植修復(fù)手術(shù)的常規(guī)流程中，正確的順序是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前CBCT檢查→種植體植入→愈合期（3-6月）→取模咬合B.植體植入→術(shù)前檢查→取模咬合→愈合期C.愈合期→取模咬合→種植體植入→術(shù)前檢查D.取模咬合→術(shù)前檢查→種植體植入→愈合期【參考答案】A【解析】A選項(xiàng)：符合臨床標(biāo)準(zhǔn)流程，術(shù)前檢查明確骨條件后種植，愈合期后完成修復(fù)；B選項(xiàng)：順序顛倒，取模咬合應(yīng)在種植體植入前；C選項(xiàng)：愈合期應(yīng)在種植體植入后；D選項(xiàng)：取模咬合需在種植體植入前。3.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。═MJ-OA）的診療原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期以止痛和解痙為主B.慢性期需長期服用非甾體抗炎藥C.牙合墊治療適用于關(guān)節(jié)彈響伴咬合不平衡D.物理治療包括超短波和超聲波【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)：非甾體抗炎藥僅用于急性期，慢性期需咬合調(diào)整和功能訓(xùn)練；C選項(xiàng)：牙合墊可改善關(guān)節(jié)彈響和咬合關(guān)系；D選項(xiàng)：超短波和超聲波是常用物理治療手段。4.可摘局部義齒的基托材料選擇，正確的是？【選項(xiàng)】A.金屬基托（鈷鉻合金）B.樹脂基托（光固化樹脂）C.瓷基托（氧化鋯）D.熱凝塑料（藻酸鹽）【參考答案】BD【解析】B選項(xiàng)：樹脂基托兼具強(qiáng)度和美觀性，適用于前牙區(qū)；D選項(xiàng)：藻酸鹽用于臨時(shí)性基托，需短期使用；A選項(xiàng)：金屬基托存在過敏風(fēng)險(xiǎn)且美觀性差；C選項(xiàng)：瓷基托脆性大，不適合作為基托材料。5.種植體周圍炎的治療方案中，正確的是？【選項(xiàng)】A.局部清創(chuàng)+全身抗生素B.植體去除+骨移植C.糖皮質(zhì)激素局部注射D.水楊酸含漱液漱口【參考答案】A【解析】A選項(xiàng)：種植體周圍炎以局部清創(chuàng)和抗生素為主；B選項(xiàng)：適用于骨缺損嚴(yán)重且無法保留植體的情況；C選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素可能加重炎癥；D選項(xiàng)：水楊酸含漱液用于牙齦炎而非種植體周圍炎。6.固定橋修復(fù)的適應(yīng)癥中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.磨牙區(qū)單顆缺失，基牙牙冠完整B.前牙區(qū)中切牙缺失伴牙齦萎縮C.前牙區(qū)缺失且鄰牙傾斜D.后牙區(qū)缺失伴鄰牙牙周探診深度＞4mm【參考答案】D【解析】D選項(xiàng)：鄰牙牙周探診深度＞4mm提示牙周病活動(dòng)期，屬于禁忌癥；A、B、C選項(xiàng)均符合固定橋適應(yīng)癥（基牙健康、咬合力適中）。7.咬合重建的評估中，不包括的是？【選項(xiàng)】A.牙槽嵴形態(tài)及高度B.咬合接觸點(diǎn)分布C.顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡D.全身系統(tǒng)性疾病史【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)：咬合重建需評估咬合關(guān)系和關(guān)節(jié)功能，但關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡屬于關(guān)節(jié)紊亂病范疇；D選項(xiàng)：全身性疾病史（如干燥綜合征）影響咬合重建方案。8.全口義齒修復(fù)的禁忌癥中，正確的是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重磨牙咬合創(chuàng)傷B.牙槽嵴嚴(yán)重萎縮伴骨移植史C.單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.舌體肥大影響發(fā)音【參考答案】ACD【解析】A選項(xiàng)：咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致義齒佩戴疼痛，需調(diào)磨或更換；C選項(xiàng)：關(guān)節(jié)強(qiáng)直限制張口度，影響義齒固位；D選項(xiàng)：舌體肥大可能造成義齒脫落；B選項(xiàng)：骨移植后牙槽嵴穩(wěn)定，可嘗試修復(fù)。9.種植體骨結(jié)合失敗的主要原因是？【選項(xiàng)】A.骨密度不足（≤4g/cm3）B.植體材料過敏C.愈合期不足（＜3個(gè)月）D.術(shù)中感染未控制【參考答案】ACD【解析】A選項(xiàng)：骨密度低影響成骨細(xì)胞附著；C選項(xiàng)：愈合期過短導(dǎo)致骨整合不充分；D選項(xiàng)：術(shù)中感染導(dǎo)致骨炎；B選項(xiàng)：種植體材料（如鈦合金）過敏罕見。10.全口義齒初戴檢查中，必須包含的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.牙槽嵴頂點(diǎn)形態(tài)B.咬合紙檢查咬合接觸C.顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.余留牙松動(dòng)度評估【參考答案】ABD【解析】A選項(xiàng)：牙槽嵴形態(tài)影響基托設(shè)計(jì)；B選項(xiàng)：咬合紙可檢測咬合接觸是否均勻；D選項(xiàng)：余留牙松動(dòng)需考慮是否拔除；C選項(xiàng)：顳下頜關(guān)節(jié)檢查屬TMJ-OA范疇，非全口義齒初戴必查項(xiàng)目。11.口腔修復(fù)科修復(fù)體設(shè)計(jì)時(shí)，需考慮以下哪些生物力學(xué)因素？【選項(xiàng)】A.咬合力的方向與分布B.牙體長軸與咬合平面夾角C.修復(fù)體厚度與邊緣形態(tài)D.基牙軸向力與牙槽嵴支持力平衡E.修復(fù)體材料的熱膨脹系數(shù)【參考答案】ACD【解析】A.正確。咬合力的方向與分布直接影響修復(fù)體承受的應(yīng)力分布，需與天然牙咬合協(xié)調(diào)。C.正確。修復(fù)體厚度不足易導(dǎo)致邊緣微滲漏，過厚則增加基牙負(fù)擔(dān)。D.正確?；垒S向力需與牙槽嵴支持力形成動(dòng)態(tài)平衡，避免側(cè)向力導(dǎo)致基牙損傷。B.錯(cuò)誤。牙體長軸與咬合平面夾角更多影響正畸治療，與修復(fù)體生物力學(xué)設(shè)計(jì)關(guān)聯(lián)較小。E.錯(cuò)誤。材料熱膨脹系數(shù)需與基牙牙體組織匹配，但主要影響長期修復(fù)體穩(wěn)定性，非核心設(shè)計(jì)因素。12.關(guān)于固定義齒修復(fù)適應(yīng)癥，以下哪項(xiàng)屬于禁忌癥？【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)中重度缺損伴牙齦健康B.后牙區(qū)大面積缺損伴牙周Ⅱ度松動(dòng)C.正畸拔牙后單頜多牙連續(xù)缺損D.唇腭裂術(shù)后牙槽嵴骨量嚴(yán)重不足E.全口牙列缺失伴頜骨吸收至Ⅱ度【參考答案】DE【解析】D.正確。唇腭裂術(shù)后牙槽嵴骨量嚴(yán)重不足無法滿足種植或固定義齒的支撐需求。E.正確。全口牙列缺失需采用活動(dòng)義齒或種植修復(fù)，固定義齒無法實(shí)現(xiàn)。A.錯(cuò)誤.前牙缺損適合固定修復(fù)。B.錯(cuò)誤.牙周Ⅱ度松動(dòng)經(jīng)治療后仍可考慮修復(fù)。C.錯(cuò)誤.正畸拔牙后連續(xù)缺損可設(shè)計(jì)固定橋修復(fù)。13.下列哪項(xiàng)屬于removablepartialdenture（可摘局部義齒）的間接固位體類型？【選項(xiàng)】A.鈦合金卡環(huán)B.U型臂卡環(huán)C.舌側(cè)片簧D.鐙板E.舌側(cè)支抗【參考答案】AC【解析】A.正確.鈦合金卡環(huán)作為間接固位體可分散咬合力。C.正確.片簧通過彈性變形提供固位力。B.錯(cuò)誤.U型臂卡環(huán)屬于直接固位體。D.錯(cuò)誤.鐙板是種植義齒的固位體。E.錯(cuò)誤.舌側(cè)支抗屬于輔助固位體。14.全口義齒初戴時(shí)的主要檢查項(xiàng)目包括？【選項(xiàng)】A.咬合關(guān)系調(diào)整B.頜位關(guān)系記錄C.上下頜牙弓形態(tài)匹配度D.基托密合性檢查E.顳下頜關(guān)節(jié)彈響評估【參考答案】BCD【解析】B.正確.初戴需確認(rèn)頜位關(guān)系準(zhǔn)確。C.正確.牙弓形態(tài)匹配影響義齒舒適度。D.正確.基托密合性不足會(huì)導(dǎo)致固位不良。A.錯(cuò)誤.咬合調(diào)整在試戴階段進(jìn)行。E.錯(cuò)誤.顳下頜關(guān)節(jié)問題需由口腔科醫(yī)生評估。15.種植修復(fù)中，骨結(jié)合（Osseointegration）失敗的主要危險(xiǎn)因素包括？【選項(xiàng)】A.骨密度不足B.感染控制不佳C.種植體初期穩(wěn)定性差D.患者長期服用非甾體抗炎藥E.種植體直徑過大【參考答案】ABCD【解析】A.正確.骨密度不足影響初期穩(wěn)定性。B.正確.感染是骨結(jié)合失敗首要原因。C.正確.初期穩(wěn)定性差直接導(dǎo)致骨結(jié)合失敗。D.正確.長期服用NSAIDs抑制成骨細(xì)胞活性。E.錯(cuò)誤.種植體直徑過大會(huì)增加骨吸收風(fēng)險(xiǎn)，但非直接危險(xiǎn)因素。16.關(guān)于removablepartialdenture（可摘局部義齒）的適應(yīng)癥，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)大面積缺損伴鄰牙健康B.后牙區(qū)單牙缺失伴對頜牙伸長C.正畸拔牙后單頜多牙連續(xù)缺損D.全口牙列缺失伴頜骨吸收至Ⅰ度E.唇腭裂術(shù)后牙槽嵴骨量嚴(yán)重不足【參考答案】AC【解析】A.正確.前牙缺損適合固定橋或可摘義齒。C.正確.正畸拔牙后連續(xù)缺損可設(shè)計(jì)可摘局部義齒。B.錯(cuò)誤.對頜牙伸長需正畸治療而非修復(fù)。D.錯(cuò)誤.全口牙列缺失應(yīng)選擇種植或全口義齒。E.錯(cuò)誤.骨量嚴(yán)重不足需種植修復(fù)。17.固定修復(fù)體修復(fù)牙體缺損時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于間接修復(fù)體？【選項(xiàng)】A.金屬烤瓷冠B.樹脂嵌體C.鑄造全冠D.橋體E.嵌體修復(fù)體【參考答案】BDE【解析】B.正確.樹脂嵌體通過粘接修復(fù)缺損。D.正確.橋體屬于間接修復(fù)體。E.正確.嵌體修復(fù)體通過粘接固位。A.錯(cuò)誤.金屬烤瓷冠為直接修復(fù)體。C.錯(cuò)誤.鑄造全冠為直接修復(fù)體。18.關(guān)于義齒修復(fù)的咬合調(diào)整原則，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先恢復(fù)最大intercuspation咬合B.避免咬合干擾點(diǎn)在功能咬合位C.調(diào)磨舌尖接觸點(diǎn)至輕接觸D.恢復(fù)牙尖交錯(cuò)位與正中呀的咬合差E.允許后牙區(qū)存在咬合早接觸【參考答案】ABCD【解析】A.正確.需優(yōu)先恢復(fù)正中咬合。B.正確.功能咬合位應(yīng)無干擾。C.正確.調(diào)磨舌尖接觸點(diǎn)至輕接觸。D.正確.需恢復(fù)牙尖交錯(cuò)位與正中呀的咬合差。E.錯(cuò)誤.后牙區(qū)咬合早接觸會(huì)導(dǎo)致咀嚼效率下降。19.種植修復(fù)中，骨結(jié)合（Osseointegration）的典型時(shí)間范圍是？【選項(xiàng)】A.1-3天B.2-4周C.3-6個(gè)月D.6-12個(gè)月E.1年以上【參考答案】C【解析】C.正確.骨結(jié)合完成時(shí)間為3-6個(gè)月，此時(shí)種植體與骨界面形成生物力學(xué)結(jié)合。A.錯(cuò)誤.初期穩(wěn)定期為1-3天。B.錯(cuò)誤.2-4周為骨整合加速期。D.錯(cuò)誤.6-12個(gè)月為長期穩(wěn)定性觀察期。E.錯(cuò)誤.1年以上屬于遠(yuǎn)期療效評估。20.關(guān)于removablepartialdenture（可摘局部義齒）的間接固位體，以下哪項(xiàng)設(shè)計(jì)最符合生物力學(xué)原則？【選項(xiàng)】A.使用6個(gè)以上卡環(huán)分散咬合力B.舌側(cè)片簧輔助前牙區(qū)固位C.鐙板覆蓋牙槽嵴頂D.U型臂卡環(huán)增加鄰支抗E.舌側(cè)支抗用于磨牙區(qū)【參考答案】B【解析】B.正確.片簧通過彈性變形提供固位力，適用于前牙區(qū)。A.錯(cuò)誤.卡環(huán)數(shù)量過多會(huì)增加基牙負(fù)擔(dān)。C.錯(cuò)誤.鐙板屬于種植義齒固位體。D.錯(cuò)誤.U型臂卡環(huán)為直接固位體。E.錯(cuò)誤.舌側(cè)支抗適用于后牙區(qū)。21.牙體缺損修復(fù)中，固定修復(fù)的適應(yīng)癥包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.牙體缺損超過1/3且剩余牙體結(jié)構(gòu)足夠B.牙列缺失但無咬合干擾C.鄰牙有齲壞但未累及牙髓D.牙齦炎患者需行大面積充填【參考答案】A、C【解析】固定修復(fù)適用于牙體缺損超過1/3且剩余牙體結(jié)構(gòu)完整（A正確）。鄰牙齲壞但未累及牙髓不影響固定修復(fù)（C正確）。牙列缺失需采用活動(dòng)義齒或種植修復(fù)（B錯(cuò)誤），牙齦炎患者需先控制炎癥再行修復(fù)（D錯(cuò)誤）。22.removable義齒設(shè)計(jì)時(shí)，基托覆蓋區(qū)域不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.頰側(cè)牙齦B.舌側(cè)牙齦C.唇側(cè)黏膜D.咬合墊區(qū)域【參考答案】C、D【解析】基托需覆蓋頰舌側(cè)牙齦（A、B正確），唇側(cè)黏膜因血供豐富易形成潰瘍（C錯(cuò)誤）。咬合墊區(qū)域?qū)儆诠δ軌|而非基托覆蓋范圍（D錯(cuò)誤）。23.正畸修復(fù)聯(lián)合治療中，以下哪種情況需優(yōu)先考慮固定矯治？【選項(xiàng)】A.前牙反呀伴牙冠缺損B.下頜前突伴牙列擁擠C.牙周炎Ⅲ度患者D.唇腭裂術(shù)后咬合異?！緟⒖即鸢浮緼、D【解析】前牙反呀需固定矯治改善咬合關(guān)系（A正確）。牙周炎Ⅲ度患者需先進(jìn)行牙周治療（C錯(cuò)誤）。唇腭裂術(shù)后需固定矯治恢復(fù)牙弓形態(tài)（D正確）。下頜前突可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合治療（B錯(cuò)誤）。24.種植修復(fù)的即刻負(fù)重適應(yīng)證不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.骨高度≥10mm且骨密度合適B.牙槽嵴寬度≥6mmC.無吸煙史且血糖控制穩(wěn)定D.頜骨嚴(yán)重萎縮需骨移植【參考答案】D【解析】即刻負(fù)重要求骨高度≥10mm且骨密度合適（A正確），牙槽嵴寬度≥6mm是基本條件（B正確）。無吸煙史和血糖控制穩(wěn)定是重要適應(yīng)證（C正確）。頜骨嚴(yán)重萎縮需骨移植不屬于即刻負(fù)重范疇（D錯(cuò)誤）。25.牙槽骨條件評估中，以下哪項(xiàng)屬于骨吸收程度分級標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.骨高度＞8mm為中度吸收B.骨寬度＞5mm為輕度吸收C.骨密度鈣化率＞70%為重度吸收D.骨連續(xù)性中斷為完全吸收【參考答案】A、D【解析】中度吸收指骨高度8-10mm（A正確）。輕度吸收指骨高度＞10mm（B錯(cuò)誤）。重度吸收指骨密度鈣化率＜30%（C錯(cuò)誤）。完全吸收指骨連續(xù)性中斷（D正確）。26.固定義齒粘接技術(shù)中，以下哪種粘接劑不屬于樹脂水門汀類？【選項(xiàng)】A.磷酸鋅水門汀B.玻璃離子水門汀C.聚羧酸水門汀D.聚甲基丙烯酸甲酯【參考答案】A【解析】樹脂水門汀包括聚甲基丙烯酸甲酯（D正確）、聚羧酸水門?。–正確）。磷酸鋅水門汀（A錯(cuò)誤）和玻璃離子水門?。˙錯(cuò)誤）屬于傳統(tǒng)水門汀類。27.removable義齒初戴時(shí)的檢查重點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.咬合是否平衡B.基托是否覆蓋牙齦C.頜位關(guān)系是否對稱D.固定螺絲是否松動(dòng)【參考答案】D【解析】初戴檢查需評估咬合平衡（A正確）、基托覆蓋（B正確）、頜位關(guān)系（C正確）。固定螺絲松動(dòng)屬于修復(fù)體完成后的定期檢查內(nèi)容（D錯(cuò)誤）。28.牙體修復(fù)中，深齲近髓時(shí)首選哪種修復(fù)材料？【選項(xiàng)】A.玻璃離子水門汀B.聚氨酯樹脂C.磷酸鋅水門汀D.聚甲基丙烯酸甲酯【參考答案】A【解析】深齲近髓需選用生物相容性好的玻璃離子水門汀（A正確）。其他材料如聚甲基丙烯酸甲酯（D錯(cuò)誤）存在刺激性，聚氨酯樹脂（B錯(cuò)誤）和磷酸鋅（C錯(cuò)誤）不適用于近髓修復(fù)。29.種植修復(fù)術(shù)后并發(fā)癥中，以下哪種屬于暫時(shí)性反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.頜骨骨壞死B.種植體周圍炎C.術(shù)后3-5天發(fā)熱D.愈合期延長至6個(gè)月【參考答案】C【解析】頜骨骨壞死（A錯(cuò)誤）和種植體周圍炎（B錯(cuò)誤）屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后3-5天發(fā)熱（C正確）為常見暫時(shí)性反應(yīng)。愈合期延長至6個(gè)月（D錯(cuò)誤）提示存在感染或骨整合失敗。30.固定義齒拆除粘接時(shí)，以下哪種操作順序正確？【選項(xiàng)】A.先拆除基牙固定橋B.先去除粘接劑C.先分離牙齦D.先檢查咬合【參考答案】C、D【解析】拆除順序應(yīng)為：檢查咬合（D正確）→分離牙齦（C正確）→去除粘接劑→拆除固定橋。直接拆除固定橋（A錯(cuò)誤）可能損傷基牙，過早去除粘接劑（B錯(cuò)誤）導(dǎo)致碎片殘留。31.固定義齒修復(fù)中，粘接時(shí)間的選擇主要依據(jù)以下哪項(xiàng)原則？【選項(xiàng)】A.牙體表面清潔度B.粘接劑類型C.3-24小時(shí)（根據(jù)粘接劑穩(wěn)定性要求）D.患者口腔衛(wèi)生狀況【參考答案】C【解析】固定義齒粘接時(shí)間需結(jié)合粘接劑性能，水門汀類通常需3-24小時(shí)以獲得足夠強(qiáng)度，過早粘接可能導(dǎo)致粘接失敗，過晚則影響患者進(jìn)食。選項(xiàng)C為唯一符合臨床規(guī)范的答案。32.removable義齒基托材料的選擇需優(yōu)先考慮以下哪些因素？【選項(xiàng)】A.成本最低B.生物相容性最佳C.丙烯酸樹脂和熱凝樹脂D.操作便捷性【參考答案】BC【解析】基托材料需滿足生物相容性（B）和功能性（C），樹脂類材料（如聚甲基丙烯酸甲酯）兼具強(qiáng)度與美觀性，而熱凝樹脂脆性較高。選項(xiàng)A、D為非核心考量，易混淆考生。33.種植義齒骨整合完成的時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.1個(gè)月內(nèi)B.3-6個(gè)月（骨改建完成）C.12個(gè)月（長期穩(wěn)定性驗(yàn)證）D.無需等待【參考答案】B【解析】骨整合需3-6個(gè)月完成初步改建（B），12個(gè)月為長期成功率評估期（C）。選項(xiàng)A違反生物學(xué)原則，D完全錯(cuò)誤。34.牙體預(yù)備時(shí)，軸壁線角處理應(yīng)選擇哪種角度？【選項(xiàng)】A.咬合面線角（90度）B.軸壁線角（8-12度）C.鄰面線角（180度）D.切端線角（45度）【參考答案】B【解析】軸壁線角（B）8-12度可增強(qiáng)粘接面積，咬合面（A）和鄰面（C）線角處理不在此范疇。切端線角（D）多用于修復(fù)體設(shè)計(jì)而非牙體預(yù)備。35.removable義齒附件的常見類型包括？【選項(xiàng)】A.金屬卡環(huán)B.磁吸固位體C.塑料卡扣D.螺絲固位【參考答案】AC【解析】金屬卡環(huán)（A）和塑料卡扣（C）為傳統(tǒng)可靠附件，磁吸（B）易脫位，螺絲固位（D）多用于固定義齒?？忌谆煜齽?dòng)態(tài)固位體與靜態(tài)固位體區(qū)別。三、判斷題（共30題）1.口腔修復(fù)科患者咬合重建時(shí)，若存在牙槽骨嚴(yán)重吸收且無法通過植骨修復(fù)的情況，應(yīng)首選活動(dòng)義齒修復(fù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《口腔修復(fù)學(xué)》教材，當(dāng)牙槽骨吸收超過50%且無法通過骨增量手術(shù)恢復(fù)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮固定義齒修復(fù)（如種植體支持修復(fù)）而非活動(dòng)義齒?；顒?dòng)義齒在垂直骨高度不足時(shí)會(huì)導(dǎo)致基托壓力過大，加速骨吸收，因此題干表述錯(cuò)誤。2.全口義齒的初印藻酸鹽印模必須采用二次加壓法，以確保印模精度。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】全口藻酸鹽印模需通過二次加壓（首壓30秒、次壓60秒）來補(bǔ)償材料回彈，消除組織夾持效應(yīng)。此操作是《口腔臨床技術(shù)操作規(guī)范》明確要求的標(biāo)準(zhǔn)流程，題干表述正確。3.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的基托厚度應(yīng)≥2mm，且邊緣延伸至鄰面窩溝處?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】基托厚度標(biāo)準(zhǔn)為≥1.5mm，鄰面延伸需覆蓋咬合面1/3且不進(jìn)入對頜牙，題干中“≥2mm”和“鄰面窩溝處”的表述均超出規(guī)范要求，屬于易混淆點(diǎn)。4.固定修復(fù)體粘接后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免咀嚼硬物，但3天后即可正常使用?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】樹脂水門汀粘接需24小時(shí)完成水合反應(yīng)形成機(jī)械鎖結(jié)，但臨床建議3天避免咀嚼硬物以防微滲漏，題干時(shí)間節(jié)點(diǎn)符合《粘接修復(fù)技術(shù)指南》要求。5.二氧化鋯全瓷修復(fù)體抗彎強(qiáng)度≥400MPa，適合修復(fù)后牙區(qū)大塊缺損。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】二氧化鋯抗彎強(qiáng)度（1200MPa）遠(yuǎn)超題干數(shù)值，且后牙大塊缺損修復(fù)首選全瓷冠或嵌體，題干數(shù)據(jù)錯(cuò)誤但結(jié)論正確，需結(jié)合臨床判斷。6.removableorthodonticappliance（removable矯治器）的附件應(yīng)固定于磨牙舌尖側(cè)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】附件固定位置需根據(jù)矯治器類型調(diào)整，如Bass弓應(yīng)固定于磨牙舌側(cè)，而Nance弓固定于上頜前牙，題干表述混淆了不同矯治器的標(biāo)準(zhǔn)操作。7.樁核修復(fù)中，樁的長度應(yīng)≥根管長度的2/3且直徑≤根管直徑的1/3?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】樁的長度應(yīng)≥根管長度的1/2，直徑≤根管直徑的1/4，題干數(shù)據(jù)比例錯(cuò)誤，屬于根管治療與樁核修復(fù)的易混淆點(diǎn)。8.即刻負(fù)重種植修復(fù)體術(shù)后需即刻進(jìn)食軟食，但避免吸煙飲酒?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】即刻負(fù)重術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，3日內(nèi)禁煙酒，題干時(shí)間表述不準(zhǔn)確，但“避免吸煙飲酒”符合規(guī)范，需結(jié)合臨床分期判斷。9.義齒修復(fù)中，混合牙列期兒童的全口臨時(shí)義齒應(yīng)采用個(gè)性化印模，避免使用成品藻酸鹽印模。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】混合牙列期牙弓形態(tài)不固定，需個(gè)性化取模，成品印模易導(dǎo)致基托邊緣不密合，題干表述符合《兒童口腔修復(fù)技術(shù)共識》。10.固定修復(fù)體的粘接時(shí)間超過24小時(shí)仍可保證修復(fù)效果?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】固定修復(fù)體粘接后24小時(shí)內(nèi)若未完成粘接，粘接劑可能因水分蒸發(fā)導(dǎo)致粘接強(qiáng)度下降，超過24小時(shí)后粘接失敗風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需重新備牙修復(fù)?？烧植苛x齒的基托材料首選樹脂類材料。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】樹脂類材料（如聚甲基丙烯酸甲酯）具有較好的抗壓強(qiáng)度和邊緣封閉性，是基托材料的首選。金屬基托因脆性大且易變形，僅適用于特定病例。美學(xué)修復(fù)中，修復(fù)體邊緣微滲漏對修復(fù)效果無顯著影響?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】邊緣微滲漏會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫艉屠^發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)增加，長期影響修復(fù)體邊緣密封性和美觀性，需通過精細(xì)操作和拋光減少滲漏。種植修復(fù)中，即刻負(fù)重術(shù)適用于骨結(jié)合未完成的病例?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】即刻負(fù)重術(shù)要求種植體在骨結(jié)合完成前承受咬合力，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥（如骨密度≥8.0MPa），否則易導(dǎo)致種植體松動(dòng)。全口義齒的咬合關(guān)系重建以最大intercusp咬合為首選原則。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】全口咬合重建需綜合患者余留牙、咬合習(xí)慣和頜位關(guān)系，最大intercusp咬合僅適用于特定病例，常采用個(gè)性化咬合設(shè)計(jì)。removablepartialdenture的基托應(yīng)完全覆蓋牙槽嵴頂?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】基托覆蓋范圍需延伸至鄰牙和骨嵴頂，既保證固位力又分散呀力，避免局部牙槽骨吸收。但需避免壓迫牙齦導(dǎo)致炎癥。種植修復(fù)后需在術(shù)后2周內(nèi)行咬合調(diào)整。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】術(shù)后2周內(nèi)種植體與骨組織開始形成初期骨結(jié)合，此時(shí)咬合調(diào)整可減少創(chuàng)傷。但需注意避免過度調(diào)磨導(dǎo)致修復(fù)體高度不足。固定橋修復(fù)中，橋體鄰面接觸點(diǎn)應(yīng)與對頜牙接觸點(diǎn)呈連續(xù)曲線?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】連續(xù)曲線咬合設(shè)計(jì)可分散咬合力，減少局部牙體損傷。橋體鄰面接觸點(diǎn)需與對頜牙接觸點(diǎn)形成連續(xù)的拋物線軌跡，避免尖挫。可摘局部義齒的呀墊厚度一般不超過2mm?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】呀墊過厚（＞2mm）會(huì)導(dǎo)致修復(fù)體翹動(dòng)和患者舒適度下降，且可能掩蓋咬合問題。需通過調(diào)磨使咬合接觸均勻且厚度符合生物力學(xué)要求。美學(xué)修復(fù)中，修復(fù)體比色應(yīng)包含牙本質(zhì)色、牙釉質(zhì)色和透明層色。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】天然牙顏色由牙本質(zhì)（內(nèi)層）、牙釉質(zhì)（透明層）和表面釉柱構(gòu)成，比色需分別測量這三個(gè)層次的顏色特征，確保修復(fù)體顏色過渡自然。11.全瓷修復(fù)體在口腔修復(fù)中因生物相容性優(yōu)于金屬烤瓷修復(fù)體而成為首選材料?！具x項(xiàng)】對【參考答案】錯(cuò)【解析】全瓷修復(fù)體雖無金屬層，但生物相容性并非絕對優(yōu)于金屬烤瓷，關(guān)鍵在于材料制備工藝和臨床應(yīng)用場景。金屬烤瓷修復(fù)體在咬合強(qiáng)度和長期耐用性上仍具優(yōu)勢，需根據(jù)患者咬合負(fù)荷和美學(xué)需求綜合選擇。12.在牙列缺損修復(fù)中，若牙槽嵴吸收超過1mm，必須采用種植體聯(lián)合固定義齒進(jìn)行修復(fù)?！具x項(xiàng)】對【參考答案】錯(cuò)【解析】牙槽嵴吸收超過1mm需考慮骨增量術(shù)，但修復(fù)方式取決于患者剩余牙數(shù)、咬合功能及經(jīng)濟(jì)條件，活動(dòng)義齒或種植體修復(fù)均可作為替代方案，并非強(qiáng)制要求。13.嵌體修復(fù)的適應(yīng)癥僅限于后牙牙體缺損的修復(fù)?！具x項(xiàng)】對【參考答案】錯(cuò)【解析】嵌體修復(fù)可適用于前牙美學(xué)區(qū)缺損（如切角缺損）或后牙大面積缺損，其優(yōu)點(diǎn)是最大限度保留健康牙體組織，需結(jié)合牙體缺損范圍和位置判斷適用性。14.活動(dòng)義齒的基托材料通常選用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）樹脂。【選項(xiàng)】對【參考答案】對【解析】PMMA樹脂因耐磨性、抗沖擊性強(qiáng)且易于塑形，是活動(dòng)義齒基托的常用材料，但需注意長期使用后可能發(fā)生的老化問題，需定期復(fù)診檢查。15.牙體缺損修復(fù)時(shí)，若剩余牙體組織不足，應(yīng)優(yōu)先采用樁核冠修復(fù)以避免牙體進(jìn)一步損傷?！具x項(xiàng)】對【參考答案】錯(cuò)【解析】樁核冠修復(fù)適用于牙體缺損超過1/3且根管治療后剩余牙體高度足夠的情況，若剩余牙體過短或根管治療失敗，應(yīng)直接行牙冠修復(fù)或拔除。16.在修復(fù)體設(shè)計(jì)原則中，咬合關(guān)系的重建必須與原牙完全匹配?！具x項(xiàng)】對【參考答案】錯(cuò)【解析】咬合重建需以患者功能需求為核心，允許根據(jù)咬合調(diào)整和個(gè)體差異進(jìn)行適度優(yōu)化，而非機(jī)械復(fù)制原牙咬合。17.牙周支持型義齒適用于游離端缺失且剩余牙牙周健康的情況?！具x項(xiàng)】對【參考答案】對【解析】游離端缺失時(shí)，牙周支持型義齒通過基托分散應(yīng)力至健康牙周組織，是經(jīng)典修復(fù)方案，但需嚴(yán)格評估剩余牙的牙周探