《手術室護理實踐指南》截石位試題及答案一、單選題1.截石位擺放時，髖關節(jié)外展角度一般不超過（）A.60°B.70°C.80°D.90°答案：D。髖關節(jié)外展角度一般不超過90°，以避免過度牽拉神經(jīng)和肌肉等組織。2.截石位時，腘窩處應墊軟枕，主要目的是（）A.防止皮膚壓傷B.避免腘窩血管神經(jīng)受壓C.增加患者舒適度D.便于手術操作答案：B。腘窩處有重要的血管和神經(jīng)，墊軟枕可避免這些結(jié)構受壓。3.截石位擺放過程中，以下操作錯誤的是（）A.兩人同時抬起患者下肢B.快速將患者雙腿放置于腿架上C.調(diào)整腿架高度和角度D.檢查肢體擺放是否舒適答案：B。快速將患者雙腿放置于腿架上可能會導致患者肢體損傷，應緩慢、輕柔操作。4.截石位適用于以下哪種手術（）A.甲狀腺手術B.乳腺癌手術C.會陰部手術D.開顱手術答案：C。會陰部手術常采用截石位，便于充分暴露手術部位。5.截石位時，雙腿高度應（）A.低于心臟水平B.與心臟水平持平C.高于心臟水平D.無特殊要求答案：B。雙腿與心臟水平持平可保證下肢血液循環(huán)相對正常。6.擺放截石位時，患者骶尾部應（）A.懸空B.靠近手術床邊緣C.與手術床充分接觸且位于床面中心D.盡量偏向一側(cè)答案：C。骶尾部與手術床充分接觸且位于床面中心可避免局部受壓及體位不穩(wěn)定。7.截石位患者發(fā)生下肢靜脈血栓的主要原因是（）A.手術時間長B.下肢長時間固定C.血液高凝狀態(tài)D.以上都是答案：D。手術時間長、下肢長時間固定導致血流緩慢，血液高凝狀態(tài)等都是截石位患者發(fā)生下肢靜脈血栓的原因。8.截石位擺放后，應檢查患者足背動脈搏動情況，目的是（）A.評估下肢血液循環(huán)B.檢查有無神經(jīng)損傷C.確定肢體擺放位置是否正確D.觀察患者的意識狀態(tài)答案：A。足背動脈搏動可反映下肢血液循環(huán)情況。9.截石位手術中，為防止患者墜床，應（）A.使用約束帶固定患者肩部B.讓患者雙手抓住床邊C.提高手術床兩側(cè)的護欄D.增加手術人員在床邊守護答案：C。提高手術床兩側(cè)的護欄是防止患者墜床的有效措施。10.以下關于截石位的描述，正確的是（）A.患者頭部應低于心臟水平B.患者臀部應超出手術床邊緣C.雙腿應盡量外旋D.是一種將患者仰臥，雙腿放置于腿架上的體位答案：D。截石位就是患者仰臥，雙腿放置于腿架上的體位。11.截石位擺放時，腿架的高度應根據(jù)（）調(diào)整A.患者的身高B.手術的需要C.患者的胖瘦D.麻醉方式答案：B。腿架高度主要根據(jù)手術的需要來調(diào)整，以充分暴露手術部位。12.截石位患者出現(xiàn)下肢麻木、疼痛，可能的原因是（）A.肢體受壓B.麻醉藥物作用C.患者精神緊張D.手術刺激答案：A。肢體受壓可導致神經(jīng)缺血，引起下肢麻木、疼痛。13.截石位手術結(jié)束后，應（）A.快速將患者雙腿放下B.先將雙腿緩慢放下，再將患者平移至轉(zhuǎn)運床C.直接將患者搬運至轉(zhuǎn)運床D.讓患者自行坐起答案：B。先將雙腿緩慢放下，可避免因血流突然改變等引起不適，再將患者平移至轉(zhuǎn)運床。14.截石位時，為預防壓力性損傷，可采取的措施不包括（）A.定期更換體位B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位答案：A。截石位手術過程中患者難以定期更換體位。使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位等可預防壓力性損傷。15.截石位擺放過程中，應注意保持患者身體的（）A.側(cè)屈B.旋轉(zhuǎn)C.伸展D.中立位答案：D。保持患者身體中立位可減少對脊柱等部位的不良影響。16.以下哪種情況不適合采用截石位（）A.膝關節(jié)活動受限B.患者體型肥胖C.患者精神緊張D.手術時間較短答案：A。膝關節(jié)活動受限患者難以將雙腿放置于腿架上，不適合采用截石位。17.截石位手術中，若患者出現(xiàn)下肢腫脹，首先應考慮（）A.靜脈回流受阻B.淋巴回流受阻C.感染D.過敏反應答案：A。截石位時下肢長時間處于一定位置，易導致靜脈回流受阻，引起下肢腫脹。18.截石位擺放后，應在患者雙肩部放置（）A.沙袋B.軟枕C.約束帶D.海綿墊答案：B。在患者雙肩部放置軟枕可增加患者舒適度，減少肩部受壓。19.截石位適用于經(jīng)陰道手術，主要是因為該體位能（）A.減輕患者疼痛B.減少出血C.充分暴露手術視野D.縮短手術時間答案：C。截石位可使會陰部充分暴露，便于經(jīng)陰道手術操作。20.截石位時，患者的上肢應（）A.外展超過90°B.自然放置于身體兩側(cè)C.固定于手術床邊緣D.上舉過頭答案：B。上肢自然放置于身體兩側(cè)可避免神經(jīng)、血管受壓。21.截石位擺放過程中，與麻醉醫(yī)生溝通的主要目的是（）A.了解患者的麻醉狀態(tài)B.確定腿架的高度C.告知患者的體位變化D.調(diào)整手術床的角度答案：A。了解患者的麻醉狀態(tài)，可確保在擺放體位過程中患者安全，避免因體位改變等影響麻醉效果。22.截石位手術中，為防止患者低體溫，可采取的措施是（）A.提高手術室溫度B.使用保暖設備C.輸注加溫液體D.以上都是答案：D。提高手術室溫度、使用保暖設備、輸注加溫液體等都可防止患者低體溫。23.截石位患者發(fā)生腓總神經(jīng)損傷的常見部位是（）A.腘窩處B.膝關節(jié)外側(cè)C.踝關節(jié)處D.大腿內(nèi)側(cè)答案：B。腓總神經(jīng)在膝關節(jié)外側(cè)位置表淺，截石位時易受壓損傷。24.截石位擺放后，應觀察患者的面色、呼吸等情況，目的是（）A.評估患者的心理狀態(tài)B.判斷患者是否舒適C.監(jiān)測患者的生命體征D.檢查手術部位的情況答案：C。觀察面色、呼吸等是監(jiān)測患者生命體征的重要內(nèi)容。25.截石位手術中，若患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應（）A.檢查體位是否影響呼吸B.給予吸氧C.通知麻醉醫(yī)生D.加快手術進度答案：A。先檢查體位是否影響呼吸，若因體位不當導致，及時調(diào)整體位可能緩解呼吸困難。26.截石位擺放時，應注意避免患者的（）A.上肢外展B.下肢過度外旋C.頭部后仰D.腹部受壓答案：B。下肢過度外旋可能會損傷髖關節(jié)周圍的肌肉、神經(jīng)和血管等組織。27.截石位適用于膀胱鏡檢查，是因為該體位能（）A.減輕患者痛苦B.便于插入膀胱鏡C.減少感染機會D.提高檢查準確性答案：B。截石位可使會陰部充分暴露，便于插入膀胱鏡進行檢查。28.截石位手術結(jié)束后，應檢查患者的皮膚情況，重點檢查（）A.面部B.胸部C.受壓部位D.四肢末端答案：C。截石位時身體受壓部位易出現(xiàn)壓力性損傷等皮膚問題，應重點檢查。29.截石位擺放過程中，若患者有腰椎疾病，應特別注意（）A.頭部的位置B.腰部的支撐C.下肢的擺放D.上肢的固定答案：B。有腰椎疾病的患者，腰部支撐尤為重要，避免加重腰椎損傷。30.截石位手術中，若患者出現(xiàn)下肢感覺異常，應（）A.繼續(xù)觀察B.立即調(diào)整體位C.給予止痛藥物D.加快手術進程答案：B。出現(xiàn)下肢感覺異?？赡苁巧窠?jīng)受壓等原因，應立即調(diào)整體位，避免神經(jīng)進一步損傷。二、多選題1.截石位擺放時，應注意的事項包括（）A.患者身體的中心線與手術床的中心線一致B.雙腿外展角度適中C.腘窩處墊軟枕D.約束帶固定松緊適宜答案：ABCD。這些都是截石位擺放時需要注意的事項，可保證患者安全和體位正確。2.截石位可能導致的并發(fā)癥有（）A.神經(jīng)損傷B.壓力性損傷C.下肢靜脈血栓形成D.低體溫答案：ABCD。截石位因肢體長時間固定等原因可能導致神經(jīng)損傷、壓力性損傷，血流緩慢可致下肢靜脈血栓形成，手術中暴露時間長等可引起低體溫。3.以下哪些手術適合采用截石位（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術B.剖宮產(chǎn)手術C.陰道前后壁修補術D.直腸手術答案：ACD。經(jīng)尿道前列腺電切術、陰道前后壁修補術、直腸手術等都需要充分暴露會陰部或下腹部，適合采用截石位。剖宮產(chǎn)手術一般采用仰臥位。4.截石位擺放后，應評估的內(nèi)容有（）A.患者的舒適度B.肢體的血液循環(huán)C.神經(jīng)功能D.手術野的暴露情況答案：ABCD。評估患者舒適度、肢體血液循環(huán)、神經(jīng)功能可確?；颊甙踩?，評估手術野暴露情況可保證手術順利進行。5.為預防截石位患者發(fā)生下肢靜脈血栓，可采取的措施有（）A.使用抗血栓壓力帶B.鼓勵患者術后早期活動C.術中定期按摩下肢D.預防性使用抗凝藥物答案：ABD。使用抗血栓壓力帶可促進下肢血液循環(huán)，鼓勵患者術后早期活動可防止血流緩慢，預防性使用抗凝藥物可降低血液高凝狀態(tài)。術中一般不適合定期按摩下肢，可能會影響手術操作。6.截石位擺放過程中，與手術醫(yī)生溝通的內(nèi)容包括（）A.手術的具體要求B.患者的身體狀況C.體位對手術操作的影響D.腿架的調(diào)整答案：ACD。與手術醫(yī)生溝通手術具體要求、體位對手術操作的影響以及腿架調(diào)整等內(nèi)容，可確保體位滿足手術需要?；颊呱眢w狀況主要與麻醉醫(yī)生溝通。7.截石位時，可導致神經(jīng)損傷的因素有（）A.肢體過度外展B.腘窩處受壓C.長時間固定體位D.手術操作牽拉答案：ABCD。肢體過度外展、腘窩處受壓、長時間固定體位以及手術操作牽拉等都可能導致神經(jīng)損傷。8.截石位手術中，維持患者體溫的措施有（）A.覆蓋保暖毯B.調(diào)節(jié)手術室溫度C.使用加溫設備D.輸注加溫液體答案：ABCD。覆蓋保暖毯、調(diào)節(jié)手術室溫度、使用加溫設備、輸注加溫液體等都可維持患者體溫。9.截石位擺放時，患者身體各部位的正確擺放包括（）A.頭部保持中立位B.上肢自然放置于身體兩側(cè)C.臀部位于手術床中心D.雙腿高度與心臟水平持平答案：ABCD。這些都是截石位時身體各部位的正確擺放方式，可保證患者安全和舒適。10.截石位手術結(jié)束后，護理措施包括（）A.緩慢放下患者雙腿B.檢查患者皮膚情況C.觀察患者生命體征D.協(xié)助患者更換體位答案：ABCD。這些都是截石位手術結(jié)束后的護理措施，可確?；颊甙踩突謴?。11.以下關于截石位腿架的說法，正確的有（）A.腿架高度可根據(jù)手術需要調(diào)整B.腿架角度應適宜，避免過度外展C.腿架上應墊軟枕D.腿架應牢固固定于手術床答案：ABCD。腿架高度、角度的調(diào)整要根據(jù)手術需要且避免過度外展，墊軟枕可保護肢體，牢固固定可保證體位穩(wěn)定。12.截石位患者發(fā)生壓力性損傷的高危部位有（）A.骶尾部B.足跟部C.肩部D.肘部答案：ABC。骶尾部、足跟部、肩部在截石位時是受壓的高危部位，易發(fā)生壓力性損傷。肘部一般不是截石位壓力性損傷的高危部位。13.截石位擺放過程中，可能影響患者呼吸的因素有（）A.體位不當壓迫胸部B.患者精神緊張C.麻醉藥物的影響D.手術床的傾斜角度答案：ACD。體位不當壓迫胸部、手術床傾斜角度可能影響胸廓運動，麻醉藥物也可能抑制呼吸，患者精神緊張一般不是直接影響呼吸的因素。14.截石位適用于婦科手術，其優(yōu)點包括（）A.充分暴露手術視野B.便于手術操作C.減少術中出血D.降低感染風險答案：AB。截石位可充分暴露婦科手術的手術視野，便于手術操作，但一般不能減少術中出血和降低感染風險。15.截石位手術中，觀察患者下肢情況的內(nèi)容包括（）A.皮膚顏色B.溫度C.感覺D.運動功能答案：ABCD。觀察皮膚顏色、溫度可了解血液循環(huán)情況，觀察感覺和運動功能可判斷有無神經(jīng)損傷。三、簡答題1.簡述截石位的擺放步驟。答：（1）患者仰臥于手術床上，身體中心線與手術床中心線一致。（2）兩名護士分別站在手術床兩側(cè)，同時抬起患者下肢。（3）將患者雙腿緩慢放置于腿架上，注意雙腿外展角度不超過90°，腘窩處墊軟枕。（4）調(diào)整腿架高度和角度，以滿足手術需要。（5）檢查肢體擺放是否舒適，足背動脈搏動是否正常。（6）在患者雙肩部放置軟枕，使用約束帶固定患者，松緊適宜。2.截石位可能導致哪些神經(jīng)損傷，如何預防？答：可能導致的神經(jīng)損傷有腓總神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)損傷等。預防措施包括：（1）擺放體位時，避免肢體過度外展、外旋，腘窩處墊軟枕，防止受壓。（2）調(diào)整腿架高度和角度適宜，避免神經(jīng)受到牽拉。（3）手術過程中，定時觀察患者下肢感覺和運動情況，如有異常及時調(diào)整體位。（4）控制手術時間，避免長時間固定體位。3.截石位患者發(fā)生下肢靜脈血栓的原因及預防措施有哪些？答：原因：（1）下肢長時間固定，血流緩慢。（2）手術創(chuàng)傷導致血液高凝狀態(tài)。（3）患者自身可能存在一些易導致血栓形成的因素，如年齡較大、肥胖等。預防措施：（1）使用抗血栓壓力帶，促進下肢血液循環(huán)。（2）鼓勵患者術后早期活動。（3）預防性使用抗凝藥物。（4）術中可適當調(diào)整患者體位，避免下肢長時間處于同一位置。4.截石位擺放后應評