2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-實(shí)踐技能-中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.在中醫(yī)辨證施治中，"急則治標(biāo)"的適用情況是？【選項(xiàng)】A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)伴劇烈嘔吐B.痰飲咳嗽伴虛喘C.氣血兩虛伴自汗D.陰虛火旺伴失眠多夢【參考答案】A【解析】"急則治標(biāo)"適用于患者出現(xiàn)危及生命的急癥或主要癥狀，如劇烈嘔吐、大出血等。選項(xiàng)A濕熱內(nèi)蘊(yùn)伴嘔吐屬于急癥，需先止嘔；B項(xiàng)痰飲咳喘屬慢性病，以治本為主；C項(xiàng)氣血兩虛需調(diào)和氣血；D項(xiàng)陰虛火旺屬慢性癥狀，以滋陰降火為要。此考點(diǎn)考察急癥與慢性病的治療原則區(qū)分。2.下列方劑中，具有"溫經(jīng)散寒，緩急止痛"功效的是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸四逆湯B.吳茱萸湯C.桂枝茯苓丸D.獨(dú)活寄生湯【參考答案】A【解析】當(dāng)歸四逆湯由當(dāng)歸、桂枝、白芍等組成，針對(duì)血虛寒凝證，能溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈，尤其適用于寒凝血瘀引起的急癥疼痛；吳茱萸湯溫中下焦，桂枝茯苓丸活血消癥，獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)濕補(bǔ)肝腎，均無"緩急止痛"專長。本題易混淆當(dāng)歸四逆湯與黃芪桂枝五物湯，需注意組成差異。3.針灸治療胃痛時(shí)，下列穴位中必選的是？【選項(xiàng)】A.膻中B.內(nèi)關(guān)C.足三里D.公孫【參考答案】B【解析】胃痛（胃脘痛）的針灸治療以中脘、內(nèi)關(guān)、足三里為主方。內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)，能寬胸理氣、和胃降逆，是治療胃痛的核心穴位；足三里為胃經(jīng)合穴，中脘為胃經(jīng)原穴，膻中為氣會(huì)穴，公孫為八脈交會(huì)穴中的脾經(jīng)原穴。本題重點(diǎn)考察胃痛經(jīng)典配穴，易錯(cuò)選項(xiàng)為足三里（常被誤認(rèn)為必選）。4.中藥"四氣五味"中，具有發(fā)散、升散功效的是？【選項(xiàng)】A.辛味B.酸味C.甘味D.咸味【參考答案】A【解析】四氣（寒熱溫涼）反映藥物性味，五味（酸苦甘辛咸）反映藥物功能。辛味藥具有發(fā)散、行氣功效，如麻黃、薄荷；酸味藥收斂固澀，苦味藥清熱燥濕，甘味藥補(bǔ)益，咸味藥軟堅(jiān)散結(jié)。本題易混淆四氣與五味的關(guān)系，需明確辛味與發(fā)散升散的對(duì)應(yīng)關(guān)系。5.中醫(yī)治療水腫時(shí)，針對(duì)"風(fēng)水相搏"證型的方劑是？【選項(xiàng)】A.五苓散B.五皮散C.平胃散D.八珍湯【參考答案】B【解析】五皮散由五指毛桃、陳皮、茯苓皮、桑白皮、生姜皮組成，專治風(fēng)水相搏型水腫，通過利水滲濕、健脾消腫；五苓散利水滲濕但偏于脾腎氣虛，平胃散健脾和胃無利水功效，八珍湯氣血雙補(bǔ)。本題重點(diǎn)考察風(fēng)水病與水濕病機(jī)的區(qū)別，易錯(cuò)選五苓散。6.下列脈象中，主"寒邪客表"的是？【選項(xiàng)】A.津脈B.滑脈C.弦脈D.津脈【參考答案】C【解析】弦脈主寒主痛，常見于寒邪侵襲（如風(fēng)寒表實(shí)證）或肝膽病證?；}主痰飲、食滯，津脈（實(shí)為浮脈誤寫）主表虛，實(shí)脈主實(shí)證。本題易混淆弦脈與浮脈，需注意寒邪客表以浮緊脈為主，但弦脈在寒凝證中更典型，如少陽寒郁證。7.中醫(yī)治療血證時(shí)，針對(duì)"血熱安行"證型的主方是？【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.瀉心湯C.茜根散D.犀角地黃湯【參考答案】D【解析】犀角地黃湯由犀角、生地黃、玄參、牡丹皮、白芍組成，專治血熱妄行證，通過涼血止血、清熱解毒；茜根散（茜草、當(dāng)歸、生地黃、甘草）用于血熱經(jīng)行不止，歸脾湯治療脾不統(tǒng)血，瀉心湯治療心火熾盛。本題重點(diǎn)區(qū)分犀角地黃湯與茜根散的適應(yīng)癥差異。8.針灸治療失眠時(shí)，下列穴位中必選的是？【選項(xiàng)】A.安眠穴B.神門C.三陰交D.四神聰【參考答案】B【解析】神門（手少陰心經(jīng)原穴）為安神要穴，是治療失眠的核心穴位；四神聰為經(jīng)外奇穴，安眠穴為經(jīng)驗(yàn)穴，三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴。本題易混淆神門與三陰交，需注意神門專治心火亢盛型失眠，三陰交多用于脾虛不寧型失眠。9.中藥"十八反"中，甘草反甘遂的是？【選項(xiàng)】A.人參B.甘遂C.海藻D.甘草【參考答案】B【解析】十八反中甘草反甘遂、海藻、大戟、芫花，十八畏中甘遂畏甘草。本題易混淆反畏關(guān)系，需注意甘草與甘遂為直接相反，配伍禁忌。臨床使用時(shí)若誤用此組合，可能引發(fā)中毒反應(yīng)。10.中醫(yī)辨證中，"真寒假熱"證的主癥是？【選項(xiàng)】A.面色蒼白，口渴喜飲B.手足厥冷，口不渴C.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)D.舌淡苔白，脈沉遲【參考答案】B【解析】真寒假熱證屬寒包熱，表現(xiàn)為四肢厥冷（假象）、口不渴（真寒假象）、舌紅（假熱）等矛盾癥狀。選項(xiàng)B符合此特征；A為真熱假寒，C為陰虛火旺，D為陽虛證。本題重點(diǎn)考察寒熱錯(cuò)雜證的辨證要點(diǎn)，易混淆真寒假熱與上熱下寒證。11.太陽病初起見惡寒發(fā)熱、脈浮緩者，最宜選用以下哪種方劑？【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.桂枝湯C.小柴胡湯D.白虎湯【參考答案】A【解析】太陽病初起表實(shí)證以惡寒重、發(fā)熱輕、脈浮緊為特征，麻黃湯適用于表實(shí)無汗、身痛脈浮緊者；桂枝湯適用于表虛有汗、自汗惡風(fēng)者。題干中脈浮緩提示表虛證，但選項(xiàng)中無正確答案，需注意題目存在瑕疵。12.在中藥配伍禁忌的“十八反”中，甘草反忌的藥物是？【選項(xiàng)】A.甘遂B.人參C.大戟D.芒硝【參考答案】A【解析】甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，此為《神農(nóng)本草經(jīng)》明確記載的配伍禁忌。選項(xiàng)中甘遂為甘草反藥，其他選項(xiàng)如芒硝屬硝石類礦物藥，與人參無配伍禁忌。13.針灸治療面癱時(shí)，以下哪組穴位屬于遠(yuǎn)端配穴？【選項(xiàng)】A.頰車+地倉B.合谷+太沖C.頰車+牽正D.落枕+風(fēng)池【參考答案】B【解析】面癱的遠(yuǎn)端配穴通常選擇合谷、太沖等手部穴位，通過氣血旺盛促進(jìn)局部氣血流通。頰車、地倉為局部穴位，牽正、風(fēng)池為鄰近穴位，均屬近端配穴。14.根據(jù)中醫(yī)病因理論，下列哪項(xiàng)屬于“六氣”范疇？【選項(xiàng)】A.思慮過度B.憂郁太過C.濕熱交蒸D.痰飲內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緾【解析】六氣指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感致病因素。選項(xiàng)A、B屬于七情內(nèi)傷，C為外感六氣中的濕與熱復(fù)合證，D為痰飲病理產(chǎn)物，故正確答案為C。15.中藥炮制方法“酒制”的主要作用是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)藥性B.減少毒性C.改變藥效D.延長保質(zhì)期【參考答案】C【解析】酒制多用于辛溫發(fā)散藥，如當(dāng)歸、川芎等，通過酒制可增強(qiáng)活血行氣作用。減毒炮制如半夏、天麻需用姜汁制，延長保質(zhì)期屬現(xiàn)代加工技術(shù)范疇。16.中醫(yī)辨證中，太陽病與陽明病的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.脈浮沉B.汗出多少C.口渴與否D.發(fā)熱高低【參考答案】C【解析】太陽病與陽明病核心區(qū)別在是否“口渴”，陽明病以“大熱、大渴、大汗、大便利”為特征，太陽病初起多不渴。脈浮沉（A）、發(fā)熱高低（D）均為輔助鑒別指標(biāo)。17.在方劑組成原則中，“君臣佐使”的排序關(guān)系正確的是？【選項(xiàng)】A.君-臣-佐-使B.佐-君-臣-使C.臣-君-佐-使D.使-佐-臣-君【參考答案】A【解析】君藥為方劑核心，臣藥輔助君藥，佐藥調(diào)和兼證，使藥引經(jīng)報(bào)使。選項(xiàng)B、C、D均不符合君先臣后的排列順序，D為完全錯(cuò)誤順序。18.針灸治療胃痛時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于局部取穴？【選項(xiàng)】A.足三里B.內(nèi)關(guān)C.胃俞D.合谷【參考答案】C【解析】胃俞為胃的背俞穴，屬于局部取穴；足三里、內(nèi)關(guān)為遠(yuǎn)端配穴，合谷為通用配穴。局部取穴應(yīng)選擇患病部位或其對(duì)應(yīng)的背俞穴。19.中醫(yī)治療原則“辨證論治”的核心要素是？【選項(xiàng)】A.病因明確B.病機(jī)清晰C.治法精準(zhǔn)D.療程固定【參考答案】B【解析】辨證論治包含四診合參、審證求因、確立病機(jī)、組方用藥全過程，其中核心在于準(zhǔn)確判斷病機(jī)（八綱辨證、臟腑辨證等）。選項(xiàng)C治法精準(zhǔn)是結(jié)果，而非核心要素。20.中藥歸經(jīng)理論中，黃連的歸經(jīng)是？【選項(xiàng)】A.心經(jīng)B.胃經(jīng)C.脾經(jīng)D.三焦經(jīng)【參考答案】A【解析】黃連為清熱燥濕藥，歸心、胃、膽、大腸經(jīng)，但主要?dú)w心經(jīng)以清心火。選項(xiàng)B胃經(jīng)雖為次要?dú)w經(jīng)，但題目要求選擇主要?dú)w經(jīng)，故選A。需注意近年教材對(duì)歸經(jīng)表述的調(diào)整。21.中醫(yī)辨證論治中，"辨證"與"論治"的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.辨證是論治的前提和依據(jù)B.論治是辨證的目的和歸宿C.辨證與論治是互為獨(dú)立的過程D.辨證決定論治但論治不反饋影響辨證【參考答案】A【解析】中醫(yī)辨證論治的核心邏輯是"先辨證，后論治"，辨證通過四診合參確定證型，為論治提供依據(jù)。選項(xiàng)B雖正確但非最佳表述，選項(xiàng)A更準(zhǔn)確體現(xiàn)因果關(guān)系。選項(xiàng)C違背中醫(yī)整體觀，選項(xiàng)D錯(cuò)誤否定反饋機(jī)制。22.下列方劑中具有"調(diào)和肝脾"功效的是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.溫經(jīng)湯D.柴胡加龍骨牡蠣湯【參考答案】B【解析】逍遙散由柴胡、白術(shù)、茯苓等組成，針對(duì)肝郁脾虛證，通過疏肝健脾實(shí)現(xiàn)調(diào)和肝脾。選項(xiàng)A側(cè)重疏肝理氣，選項(xiàng)C為溫經(jīng)散寒方劑，選項(xiàng)D屬安神劑，均不具調(diào)和肝脾主攻效。23.針灸治療血虛證時(shí)，血海穴的定位是？【選項(xiàng)】A.膝下內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下3寸B.膝下內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下2寸C.膝下外側(cè)，脛骨外側(cè)髁下3寸D.膝下外側(cè)，脛骨外側(cè)髁下2寸【參考答案】A【解析】血海穴位于股四頭肌內(nèi)側(cè)隆起處，標(biāo)準(zhǔn)定位為屈膝，脛骨內(nèi)側(cè)髁下3寸，取穴時(shí)需配合拇指按壓確認(rèn)肌肉隆起。選項(xiàng)B距離偏近，選項(xiàng)C/D為外側(cè)定位錯(cuò)誤。24.中醫(yī)治療胃痛屬"肝胃不和"證時(shí)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.治胃湯C.瓜蔞薤白半夏湯D.香砂六君子湯【參考答案】A【解析】柴胡疏肝散含柴胡、香附、川芎等，針對(duì)肝郁犯胃證，具有疏肝理氣、制酸止痛功效。選項(xiàng)B為吳鞠通方治寒邪客胃，選項(xiàng)C治胸痹，選項(xiàng)D屬健脾劑，均不適用。25.中藥炮制"醋制"的主要作用是？【選項(xiàng)】A.減少毒性成分B.增強(qiáng)藥效成分C.改變藥物性味歸經(jīng)D.促進(jìn)藥物溶解度【參考答案】B【解析】醋制多用于酸性藥材（如延胡索、白芍），通過酯化反應(yīng)提高生物利用度。例如醋延胡索中延胡索乙素含量可提升3-5倍。選項(xiàng)A適用于有毒藥材（如半夏），選項(xiàng)C屬炮制普遍規(guī)律，選項(xiàng)D與炮制無關(guān)。26.針灸治療面癱時(shí)，地倉穴的定位特征是？【選項(xiàng)】A.耳屏直下，下頜角凹陷處B.瞳孔直下，鼻翼外緣中點(diǎn)C.顴弓下緣，太陽穴直下D.眶下緣，鼻翼外緣中點(diǎn)【參考答案】A【解析】地倉穴位于口角旁0.4寸，與"地倉"解剖標(biāo)志對(duì)應(yīng)。選項(xiàng)B為承泣穴，選項(xiàng)C為太陽穴，選項(xiàng)D為迎香穴，均與地倉定位不符。27.中醫(yī)診斷中，脈見"細(xì)數(shù)"主病證是？【選項(xiàng)】A.氣血兩虛B.陰虛火旺C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)D.痰濕壅肺【參考答案】B【解析】細(xì)脈主陰虛血少，數(shù)脈主陽熱亢盛，二者結(jié)合多見于肝腎陰虛兼虛火內(nèi)生。選項(xiàng)A脈象應(yīng)為細(xì)弱，選項(xiàng)C見滑數(shù)，選項(xiàng)D見滑或沉澀。28.中藥配伍禁忌"十八反"中，甘草反的是？【選項(xiàng)】A.甘遂B.芒硝C.牽牛子D.甘松【參考答案】A【解析】《神農(nóng)本草經(jīng)》明確記載甘草反甘遂、烏頭，此反性源于甘草的甘味與甘遂的戟力相抗?，F(xiàn)代研究證實(shí)配伍后可能產(chǎn)生沉淀或增強(qiáng)毒性，臨床需嚴(yán)格遵循。29.針灸治療失眠屬"心脾兩虛"證時(shí)，必選穴位是？【選項(xiàng)】A.心俞、脾俞、內(nèi)關(guān)B.膻中、內(nèi)關(guān)、三陰交C.神門、足三里、百會(huì)D.安神、神門、太溪【參考答案】C【解析】心脾兩虛證取心俞（背俞穴）、脾俞（背俞穴）、內(nèi)關(guān)（手厥陰）、足三里（足陽明），構(gòu)成俞募配穴。選項(xiàng)B屬心腎不交證取穴，選項(xiàng)D為非標(biāo)準(zhǔn)穴位。30.中藥附子炮制后毒性降低的主要方法是？【選項(xiàng)】A.醋制B.煅制C.蒸制D.炙制【參考答案】B【解析】附子炮制采用"蒸法"（九蒸九曬）結(jié)合"煅法"，通過破壞烏頭堿結(jié)構(gòu)（C18位酯鍵水解）降低毒性。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，煅制后烏頭堿含量可降至0.1%以下，而醋制主要用于緩和藥性。31.患者因感冒后出現(xiàn)咽痛、咳嗽、痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，最適宜的方劑是【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.清咽利膈湯D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】A【解析】1.麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、石膏、甘草組成，適用于肺熱壅盛證，表現(xiàn)為咳嗽氣急、痰黃稠、舌紅苔黃、脈數(shù)。題干癥狀符合肺熱咳嗽，故選A。2.桑菊飲（桑葉、菊花、連翹、梔子等）適用于風(fēng)熱犯肺證，以咳嗽痰少、咽紅為主，與題干痰黃稠不符。3.清咽利膈湯（玄參、麥冬、牛蒡子等）針對(duì)熱毒壅肺、咽痛劇烈，但題干以咳嗽為主，且無咽喉潰爛。4.瓜蔞薤白半夏湯（瓜蔞、薤白、半夏等）用于痰濁壅肺證，以胸悶胸痛、痰多色白為特點(diǎn)，與題干不符。32.針灸治療胃痛時(shí)，常用的原穴是【選項(xiàng)】A.足三里B.胃俞C.公孫D.內(nèi)關(guān)【參考答案】B【解析】1.胃俞為胃的背俞穴，直接調(diào)節(jié)胃的生理功能，是治療胃痛的核心原穴。2.足三里（合穴）雖為胃經(jīng)要穴，但屬于遠(yuǎn)端配穴，非原穴。3.公孫為脾經(jīng)原穴，與胃痛關(guān)系間接；內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，常用于心悸、嘔吐，非胃痛原穴。4.胃痛常配中脘、內(nèi)關(guān)、梁丘等，但原穴定位需明確。33.以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)辨證論治的“三因制宜”原則【選項(xiàng)】A.因人制宜B.因地制宜C.因時(shí)制宜D.因病制宜【參考答案】D【解析】1.“三因制宜”包括因人（體質(zhì)、年齡）、地（氣候、物產(chǎn)）、時(shí)（季節(jié)、晝夜）制宜，而“因病制宜”強(qiáng)調(diào)針對(duì)具體病機(jī)調(diào)整治法，屬辨證核心而非三因原則。2.錯(cuò)誤選項(xiàng)設(shè)計(jì)易混淆“三因”與辨證分型，需明確區(qū)分概念。34.治療肝郁氣滯伴胸脅脹滿的常用方劑是【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.四逆散D.血府逐瘀湯【參考答案】A【解析】1.柴胡疏肝散（柴胡、陳皮、香附等）專治肝郁氣滯證，以胸脅脹痛、情緒抑郁為特征。2.逍遙散（柴胡、白術(shù)等）用于肝郁脾虛證，常伴乏力、食欲不振，與題干不符。3.四逆散（柴胡、白芍等）針對(duì)肝郁血虛兼肝脾不和，癥狀較輕。4.血府逐瘀湯（桃仁、紅花等）用于瘀血證，非單純氣滯。35.中藥“十八反”中，甘草反甘遂、海藻、大戟的依據(jù)是【選項(xiàng)】A.配伍后增強(qiáng)毒性B.配伍后降低藥效C.配伍后產(chǎn)生沉淀D.配伍后改變藥性【參考答案】A【解析】1.十八反強(qiáng)調(diào)配伍禁忌，甘草（甘味）反甘遂、海藻、大戟（甘味）可能因甘味疊加增強(qiáng)毒性，或產(chǎn)生沉淀（如甘草與海藻同用可形成鈣鹽沉淀）。2.選項(xiàng)B、C、D均可能為干擾點(diǎn)，需結(jié)合具體配伍反應(yīng)判斷。二、多選題（共35題）1.中醫(yī)辨證施治的三大原則是（）【選項(xiàng)】A.辨證論治B.調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡C.三因制宜D.治未病E.因人制宜【參考答案】A、C、E【解析】1.辨證論治（A）是中醫(yī)核心原則，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化診療，需結(jié)合四診信息綜合判斷。2.三因制宜（C）指因時(shí)、因地、因人制宜，體現(xiàn)動(dòng)態(tài)診療思維。3.因人制宜（E）強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者體質(zhì)、年齡等差異調(diào)整方案。4.治未?。―）屬預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇，非辨證施治原則。5.調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡（B）是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念，與中醫(yī)理論體系不直接對(duì)應(yīng)。2.以下屬于中醫(yī)“八綱辨證”中表證與里證區(qū)別的要點(diǎn)是（）【選項(xiàng)】A.病位深淺B.感受邪氣性質(zhì)C.舌象變化D.脈象浮沉E.病程長短【參考答案】A、D【解析】1.病位深淺（A）是表證（淺表）與里證（深在）的本質(zhì)區(qū)別。2.脈象浮沉（D）浮脈主表，沉脈主里，是臨床鑒別關(guān)鍵。3.感受邪氣性質(zhì)（B）與表證相關(guān)（外感六淫），但非直接區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。4.舌象（C）和病程（E）對(duì)表里辨證輔助作用，但非核心依據(jù)。3.治療氣滯血瘀證，下列方劑中首選的是（）【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.桃核承氣湯C.復(fù)元活血湯D.少腹逐瘀湯E.溫經(jīng)湯【參考答案】A、C【解析】1.血府逐瘀湯（A）適用于氣滯血瘀兼有氣虛，為通用方劑。2.復(fù)元活血湯（C）專治跌撲損傷所致瘀血，強(qiáng)調(diào)活血化瘀與益氣兼顧。3.桃核承氣湯（B）用于下焦血瘀兼里實(shí)熱證，與氣滯血瘀證不符。4.少腹逐瘀湯（D）針對(duì)婦科少腹血瘀，與題干證型無關(guān)。5.溫經(jīng)湯（E）側(cè)重血虛寒凝，非氣滯血瘀證治。4.針灸治療胃下垂的常用穴位是（）【選項(xiàng)】A.足三里B.中脘C.公孫D.梁丘E.內(nèi)關(guān)【參考答案】B、C、D【解析】1.中脘（B）為任脈要穴，直接調(diào)節(jié)胃的氣機(jī)升降。2.公孫（C）屬脾經(jīng)，為八脈交會(huì)穴，通沖脈，助中焦運(yùn)化。3.梁丘（D）為胃經(jīng)合穴，可增強(qiáng)胃的收縮力。4.足三里（A）雖為胃經(jīng)原穴，但更側(cè)重健脾益氣，非直接治療下垂。5.內(nèi)關(guān)（E）偏重心包經(jīng)，與胃下垂病機(jī)關(guān)聯(lián)較弱。5.中醫(yī)治療原則“塞因塞用”適用于（）【選項(xiàng)】A.氣虛下陷證B.陰虛火旺證C.陽虛水泛證D.痰濕壅塞證E.瘀血內(nèi)阻證【參考答案】A、C【解析】1.氣虛下陷證（A）需升提中氣，如補(bǔ)中益氣湯，屬“虛則補(bǔ)之”。2.陽虛水泛證（C）需溫陽利水，如真武湯，屬“寒者熱之”。3.陰虛火旺證（B）需滋陰降火，與“塞因塞用”原則相悖。4.痰濕壅塞證（D）需化痰散結(jié)，屬“實(shí)者瀉之”。5.瘀血內(nèi)阻證（E）需活血化瘀，亦屬實(shí)證治則。6.中藥配伍“十八反”中禁忌配伍的藥物組是（）【選項(xiàng)】A.甘草+甘遂B.甘遂+大戟C.芒硝+甘草D.人參+五靈脂E.赤石脂+禹余糧【參考答案】A、B、C、D【解析】1.甘草（A）與甘遂（A）十八反中明確禁忌，甘草甘能緩甘遂烈性。2.甘遂（B）與戟（B）十八反規(guī)定不可同用，兩者均屬大毒之品。3.芒硝（C）與甘草（C）十八反明確相惡，芒硝寒涼反甘草甘緩。4.人參（D）與五靈脂（D）十八反禁忌，人參補(bǔ)氣反五靈脂破血。5.赤石脂（E）與禹余糧（E）雖同屬土類，但配伍無明確禁忌。7.中醫(yī)治療風(fēng)熱犯表證，下列方劑中不可使用的是（）【選項(xiàng)】A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.桑菊飲D.藿香正氣散E.清營湯【參考答案】B、D、E【解析】1.銀翹散（A）適用于風(fēng)熱表證初起，辛涼解表經(jīng)典方。2.麻杏石甘湯（B）用于肺熱壅盛證，非單純風(fēng)熱犯表。3.桑菊飲（C）主治風(fēng)熱犯肺證，與題干證型相符。4.藿香正氣散（D）用于暑濕感冒，與風(fēng)熱犯表無關(guān)。5.清營湯（E）屬清熱解毒涼血方，適用于熱入營血證。8.針灸治療崩漏的遠(yuǎn)端配穴原則是（）【選項(xiàng)】A.八脈交會(huì)穴B.五輸穴C.經(jīng)外奇穴D.膻中配三陰交E.足三里配血海【參考答案】A、D【解析】1.八脈交會(huì)穴（A）如膻中（任脈）配三陰交（肝脾腎三經(jīng)交匯），可統(tǒng)調(diào)沖任。2.膻中（D）配三陰交為崩漏經(jīng)典配穴，膻中調(diào)氣海，三陰交統(tǒng)調(diào)下焦。3.五輸穴（B）需結(jié)合五音理論，非崩漏特有配穴原則。4.經(jīng)外奇穴（C）如子宮穴屬局部取穴，非遠(yuǎn)端配穴。5.足三里（E）配血海側(cè)重氣血雙補(bǔ)，非崩漏專方。9.中醫(yī)治療“血虛”證型，下列方劑中錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.歸脾湯C.四物湯D.炙甘草湯E.復(fù)元活血湯【參考答案】D、E【解析】1.當(dāng)歸補(bǔ)血湯（A）專治血虛氣弱證，方中黃芪補(bǔ)氣，當(dāng)歸養(yǎng)血。2.歸脾湯（B）適用于心脾兩虛血虛證，養(yǎng)血健脾兼寧心安神。3.四物湯（C）為補(bǔ)血基礎(chǔ)方，適用于血虛證多種證型。4.炙甘草湯（D）用于陰血不足兼心陽虛證，非單純血虛治法。5.復(fù)元活血湯（E）主治跌撲損傷瘀血證，與血虛無關(guān)。10.中醫(yī)辨證中“陽虛”證型的舌脈特征是（）【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.脈浮數(shù)D.脈沉細(xì)E.舌邊尖紅【參考答案】B、D【解析】1.舌淡胖有齒痕（B）為陽虛寒濕內(nèi)停典型舌象，反映水濕內(nèi)停。2.脈沉細(xì)（D）主陽氣不足，沉主里證，細(xì)主血虛或氣虛。3.舌紅少苔（A）屬陰虛火旺，與陽虛相反。4.脈浮數(shù)（C）為表證或熱證特征，非陽虛主脈。5.舌邊尖紅（E）常見于熱證或陰虛火旺，與陽虛無關(guān)。11.根據(jù)《本草綱目》記載，十八反禁忌中明確包含以下哪兩組藥物？【選項(xiàng)】A.甘草與甘遂B.人參與五靈脂C.桔梗與貝母D.白芍與赤芍E.續(xù)斷與牛膝【參考答案】A、B、C【解析】A選項(xiàng)（甘草與甘遂）為十八反中的明確禁忌，甘草甘溫，甘遂甘寒，合用可能產(chǎn)生毒性；B選項(xiàng)（人參與五靈脂）亦屬十八反范疇，人參補(bǔ)氣，五靈脂活血，配伍可能抵消藥效；C選項(xiàng)（桔梗與貝母）同為十八反禁忌，桔梗升浮，貝母沉降，合用易致升降悖逆。D選項(xiàng)（白芍與赤芍）雖同屬芍藥，但性味歸經(jīng)相似，無配伍禁忌；E選項(xiàng)（續(xù)斷與牛膝）為十九畏中的配伍禁忌，非十八反內(nèi)容。12.肝經(jīng)的循行路線不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.繞唇環(huán)唇B.絡(luò)脈走手大指C.上貫膈膜D.連目系E.入胸膈【參考答案】A、E【解析】肝經(jīng)循行始于大敦穴（足大趾爪甲后），沿足背內(nèi)側(cè)緣后緣至內(nèi)踝前，后入肝經(jīng)屬肝絡(luò)膽，上貫膈膜，布膽經(jīng)，連貫?zāi)肯?，其絡(luò)脈走手大指端。A選項(xiàng)（繞唇環(huán)唇）實(shí)為任脈絡(luò)口唇的循行，E選項(xiàng)（入胸膈）描述不準(zhǔn)確，肝經(jīng)主脈止于胸脅，而非直接入胸膈。B、C、D均為肝經(jīng)正確循行描述。13.以下哪項(xiàng)屬于當(dāng)歸的性味歸經(jīng)？【選項(xiàng)】A.辛甘溫，歸肝脾經(jīng)B.甘苦溫，歸心腎經(jīng)C.辛甘溫，歸心脾經(jīng)D.甘苦溫，歸肝心包經(jīng)E.辛溫，歸肺經(jīng)【參考答案】D【解析】當(dāng)歸《神農(nóng)本草經(jīng)》載為甘、辛、溫，歸肝心包經(jīng)，其辛甘發(fā)散能行血，甘溫補(bǔ)血，主調(diào)經(jīng)止痛。A、C選項(xiàng)歸經(jīng)錯(cuò)誤；B、E選項(xiàng)性味歸經(jīng)均不符；D選項(xiàng)正確體現(xiàn)其歸經(jīng)特點(diǎn)。14.針灸治療中“近部取穴”原則主要針對(duì)哪類病癥？【選項(xiàng)】A.表里證候B.病位較深病癥C.慢性虛證D.局部病癥E.疼痛性疾病【參考答案】D、E【解析】近部取穴指在病所附近選穴，適用于局部病癥（如扭傷取陽陵泉）和疼痛性疾?。ㄈ缂缰苎兹〖珞s）。B選項(xiàng)（病位較深）應(yīng)取遠(yuǎn)端穴位；C選項(xiàng)（慢性虛證）多采用全身取穴；A選項(xiàng)（表里證候）需結(jié)合遠(yuǎn)部取穴。15.以下哪項(xiàng)屬于方劑組成中的“佐使”藥作用？【選項(xiàng)】A.引藥歸經(jīng)B.調(diào)和君臣藥C.充實(shí)君臣藥D.減毒增效E.增強(qiáng)君藥【參考答案】A、D【解析】佐使藥在方劑中起引導(dǎo)藥力直達(dá)病所（引經(jīng)報(bào)使）和降低毒性或增強(qiáng)藥效（如甘草解半夏毒）的作用。B選項(xiàng)（調(diào)和君臣）屬佐藥；C、E選項(xiàng)（充實(shí)、增強(qiáng)君藥）屬臣藥；D選項(xiàng)（減毒增效）為佐使藥典型作用。16.中藥炮制“酒制”的主要目的不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.減少毒性B.增強(qiáng)活血作用C.促使有效成分溶出D.改變藥性E.延長保存期【參考答案】E【解析】酒制多通過乙醇提取有效成分（如當(dāng)歸酒制后川芎嗪溶出增加），或改變藥性（如大黃酒制減瀉下），或減毒（如半夏酒制）。E選項(xiàng)（延長保存期）屬干燥炮制目的，非酒制作用。17.下列穴位中屬于肝經(jīng)原穴的是？【選項(xiàng)】A.太沖B.足三里C.三陰交D.合谷E.內(nèi)關(guān)【參考答案】A【解析】太沖為肝經(jīng)原穴，位于足背第1-2跖骨結(jié)合部前方凹陷處。足三里為胃經(jīng)合穴，三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，合谷為大腸經(jīng)原穴，內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴。18.以下哪項(xiàng)不屬于中藥配伍禁忌？【選項(xiàng)】A.甘草與甘遂B.人參與萊菔子C.白頭翁與甘草D.半夏與生姜E.芍藥與甘草【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)（人參與萊菔子）為“十九畏”中人參畏萊菔子，但非絕對(duì)禁忌，臨床慎用。A、C、D、E均屬明確配伍禁忌：A為十八反，C為白頭翁湯反甘草，D為半夏生姜相惡，E為芍藥甘草相須但需比例控制。19.針灸操作中“提插捻轉(zhuǎn)”手法主要用于？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)氣升陽B.行氣活血C.鎮(zhèn)靜安神D.瀉熱通絡(luò)E.固表止汗【參考答案】B【解析】提插捻轉(zhuǎn)通過增強(qiáng)刺激強(qiáng)度達(dá)到行氣活血作用，適用于氣滯血瘀證。A選項(xiàng)（補(bǔ)氣升陽）用輕提輕捻，C選項(xiàng)（鎮(zhèn)靜安神）用重提重捻，D選項(xiàng)（瀉熱通絡(luò)）需配合強(qiáng)刺激，E選項(xiàng)（固表止汗）需配合艾灸。20.臟腑辨證中，“肝火上炎”證候不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.目赤腫痛B.頭面潮紅C.睡眠不安D.舌紅少苔E.舌苔黃燥【參考答案】C【解析】肝火上炎證以頭面目赤（A）、面紅目赤（B）、口苦咽干（未列）、舌紅苔黃（D、E）為特征，睡眠不安屬肝血虛或肝郁化火證，非本證典型表現(xiàn)。C選項(xiàng)為干擾項(xiàng)。21.中醫(yī)臨床常用“君臣佐使”理論指導(dǎo)組方，以下關(guān)于“佐”的描述正確的是？【選項(xiàng)】A.佐以清虛熱藥調(diào)和君臣藥寒涼之性B.佐以補(bǔ)益藥增強(qiáng)治療主病C.佐以毒烈藥降低君臣藥毒性D.佐以和解藥協(xié)調(diào)寒熱錯(cuò)雜E.佐以收斂藥防止方劑過度發(fā)散【參考答案】A、D【解析】1.選項(xiàng)A正確。佐藥在方劑中起調(diào)和作用，如君臣藥寒涼過甚時(shí)，佐以清虛熱藥（如石膏）可調(diào)和寒涼之性，避免戕伐脾胃。2.選項(xiàng)D正確。佐藥常用于寒熱錯(cuò)雜證，如黃連溫膽湯中半夏（佐）既助膽南星燥濕，又調(diào)和半夏與黃連的寒熱。3.選項(xiàng)B錯(cuò)誤。補(bǔ)益藥多屬臣藥或使藥，如六味地黃丸中熟地黃為君藥，山茱萸、茯苓、澤瀉為臣藥，丹皮為佐藥，丹皮非補(bǔ)益藥。4.選項(xiàng)C錯(cuò)誤?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，單味毒烈藥（如馬錢子）毒性難以通過佐藥完全消除，且經(jīng)典方劑中無佐以毒烈藥的記載。5.選項(xiàng)E錯(cuò)誤。收斂藥多作為使藥（如玉屏風(fēng)散中的白術(shù)），佐藥側(cè)重調(diào)和而非收束，收斂藥使用需結(jié)合具體病證。22.以下方劑中，配伍體現(xiàn)“相反相成”原則的是？【選項(xiàng)】A.桂枝湯（桂枝+芍藥）B.瓜蒂散（瓜蒂+赤小豆）C.四逆散（柴胡+白芍）D.麻杏石甘湯（麻黃+石膏）E.瓜蔞薤白半夏湯（瓜蔞+薤白）【參考答案】B、D【解析】1.選項(xiàng)B正確。瓜蒂（瀉下）與赤小豆（利尿）配伍，通過利水滲濕增強(qiáng)瀉熱毒之效，符合《傷寒論》“甘能緩急”理論。2.選項(xiàng)D正確。麻黃（辛溫升散）與石膏（辛寒降瀉）配伍，既發(fā)汗解表又清肺熱，體現(xiàn)寒溫并用反佐法。3.選項(xiàng)A錯(cuò)誤。桂枝湯桂枝與芍藥為“調(diào)和營衛(wèi)”配伍，屬“相反相成”中“相反”范疇，但主要用于調(diào)和，非治療主病。4.選項(xiàng)C錯(cuò)誤。四逆散柴胡與白芍為疏肝柔肝配伍，屬“佐使”關(guān)系，非相反相成。5.選項(xiàng)E錯(cuò)誤。瓜蔞薤白配伍重在寬胸散結(jié)，無相反相成關(guān)系。23.中醫(yī)針灸治療胃痛時(shí)，下列穴位禁用的是？【選項(xiàng)】A.胃俞（胃病核心穴位）B.內(nèi)關(guān)（調(diào)節(jié)胃腸功能）C.足三里（培土榮衛(wèi)）D.膈俞（八會(huì)穴之肺俞）E.公孫（脾經(jīng)原穴）【參考答案】D【解析】1.膈俞為八會(huì)穴之“肺之會(huì)”，屬手太陽肺經(jīng)，與胃痛無直接關(guān)聯(lián)，且胃痛屬“脾病”范疇（脾主運(yùn)化）。2.其他選項(xiàng)均與胃痛相關(guān)：胃俞為經(jīng)外奇穴（胃病核心），內(nèi)關(guān)為八脈交會(huì)穴（手厥陰心包經(jīng)循行胃心胸），足三里為胃經(jīng)合穴，公孫為脾經(jīng)原穴。3.禁用穴位需結(jié)合《針灸甲乙經(jīng)》禁忌：膈俞禁用原因包括（1）非胃經(jīng)相關(guān)穴位；（2）八會(huì)穴定位錯(cuò)誤（肺俞屬足太陽膀胱經(jīng)）；（3）現(xiàn)代研究證實(shí)膈俞刺激可能引發(fā)迷走神經(jīng)興奮加重胃痛。24.以下脈象組合中，符合《景岳脈學(xué)》描述的是？【選項(xiàng)】A.脈浮數(shù)為風(fēng)熱表證B.脈沉滑為痰飲內(nèi)停C.脈弦數(shù)為肝郁化火D.脈虛滑為脾虛濕盛E.脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺【參考答案】A、C、E【解析】1.選項(xiàng)A正確?！毒霸烂}學(xué)》明確脈浮數(shù)為風(fēng)熱表證特征，如《脈神論》載：“浮數(shù)為風(fēng)，數(shù)而有力為熱”。2.選項(xiàng)C正確。肝郁化火脈應(yīng)弦數(shù)（肝主疏泄，脈象弦為氣機(jī)郁滯），如丹梔逍遙散適用脈證。3.選項(xiàng)E正確。陰虛火旺脈細(xì)數(shù)為陰虛為本，數(shù)數(shù)為虛火為標(biāo)，如六味地黃丸脈證。4.選項(xiàng)B錯(cuò)誤。痰飲內(nèi)停脈應(yīng)沉滑（痰濕重濁），如二陳湯脈證，但痰飲屬實(shí)證，非沉滑數(shù)。5.選項(xiàng)D錯(cuò)誤。脾虛濕盛脈應(yīng)沉緩滑（脾虛濕盛），滑主痰濕，但“虛滑”組合不符合經(jīng)典脈學(xué)描述。25.中藥配伍“十八反”禁忌中，以下組合屬于禁忌的是？【選項(xiàng)】A.甘草+甘遂B.甘遂+大戟C.半夏+細(xì)辛D.芍藥+細(xì)辛E.甘草+大戟【參考答案】A、B、D、E【解析】1.甘草（甘）與甘遂（甘）屬“十八反”中“甘與甘”禁忌，二者配伍可能增強(qiáng)毒性。2.甘遂與大戟均屬“甘遂-大戟”禁忌，二者配伍可能增加瀉下過度風(fēng)險(xiǎn)。3.芍藥（酸）與細(xì)辛（辛）屬“十八反”中“酸與辛”禁忌，酸辛化澀，可能影響細(xì)辛辛散之效。4.甘草與大戟屬“十八反”中“甘與戟”禁忌，甘草調(diào)和反戟毒性需大劑量（>1兩），臨床實(shí)際應(yīng)用中難以控制。5.選項(xiàng)C（半夏+細(xì)辛）為“十八反”允許配伍，臨床常用（如小青龍湯），因二者配伍后毒性降低。26.中醫(yī)辨證中，以下屬于“同病異治”的是？【選項(xiàng)】A.感冒風(fēng)熱用銀翹散，風(fēng)熱犯肺用桑菊飲B.痢疾初起用葛根芩連湯，久痢用參苓白術(shù)散C.痹證初期用羌活勝濕湯，后期用獨(dú)活寄生湯D.胃痛寒邪客胃用香砂六君子湯，熱邪犯胃用黃連香薷散E.頭痛外感用川芎茶調(diào)散，內(nèi)傷用半夏白術(shù)天麻湯【參考答案】A、C、D、E【解析】1.選項(xiàng)A正確。感冒風(fēng)熱（衛(wèi)分證）與風(fēng)熱犯肺（氣分證）同屬風(fēng)熱感冒，但病位不同，治法分別為辛涼解表（銀翹散）與清肺止咳（桑菊飲）。2.選項(xiàng)C正確。痹證初期（風(fēng)寒濕痹）用羌活勝濕湯（祛風(fēng)散寒），后期（氣血兩虛）用獨(dú)活寄生湯（補(bǔ)益氣血），體現(xiàn)同病異治。3.選項(xiàng)D正確。胃痛寒邪客胃（寒凝胃脘）與熱邪犯胃（胃火熾盛）同屬胃痛，但病因不同，治法分別為溫中散寒（香砂六君子湯）與清胃瀉火（黃連香薷散）。4.選項(xiàng)E正確。頭痛外感（外感頭痛）與內(nèi)傷頭痛（痰濁上蒙）同屬頭痛，但病機(jī)不同，治法分別為祛風(fēng)散寒（川芎茶調(diào)散）與燥濕化痰（半夏白術(shù)天麻湯）。5.選項(xiàng)B錯(cuò)誤。痢疾初起（濕熱內(nèi)蘊(yùn)）與久?。ㄆ⑻摑袷ⅲ┩瑢倭〖?，但病機(jī)不同，治法分別為清熱利濕（葛根芩連湯）與健脾利濕（參苓白術(shù)散），屬“異病同治”。27.中醫(yī)治療血證時(shí)，以下方劑適用于咯血伴陰虛肺熱證的是？【選項(xiàng)】A.瀉心湯（黃土湯加減）B.歸脾湯（加阿膠）C.瀉南方（瀉白散合瀉心湯）D.炙甘草湯（加麥冬）E.茜根散（合二至丸）【參考答案】C、E【解析】1.選項(xiàng)C正確。瀉南方（瀉白散合瀉心湯）適用于陰虛肺熱咯血，方中桑白皮清肺熱，黃連清胃熱，麥冬、沙參養(yǎng)陰，符合陰虛肺熱病機(jī)。2.選項(xiàng)E正確。茜根散（合二至丸）適用于陰虛血熱咯血，茜根涼血止血，二至丸補(bǔ)肝腎陰，適用于肺腎陰虛。3.選項(xiàng)A錯(cuò)誤。瀉心湯（黃土湯加減）適用于胃熱陰虛吐血，而非咯血。4.選項(xiàng)B錯(cuò)誤。歸脾湯（加阿膠）適用于脾不統(tǒng)血便血，非陰虛肺熱咯血。5.選項(xiàng)D錯(cuò)誤。炙甘草湯（加麥冬）適用于陰虧血虛、虛火上炎的咳血，但無肺熱證。28.中醫(yī)治療水腫時(shí)，以下方劑配伍體現(xiàn)“分消走泄”法的是？【選項(xiàng)】A.五苓散（茯苓+豬苓）B.實(shí)牌散（蒼術(shù)+厚樸）C.葶藶大棗瀉肺湯（葶藶子+大棗）D.腎氣丸（附子+肉桂）E.防己黃芪湯（防己+黃芪）【參考答案】A、B、C【解析】1.選項(xiàng)A正確。五苓散茯苓（淡滲利濕）與豬苓（通陽利水）配伍，體現(xiàn)“分消走泄”中“淡滲利水”法。2.選項(xiàng)B正確。實(shí)牌散蒼術(shù)（健脾燥濕）與厚樸（行氣化濕）配伍，體現(xiàn)“分消走泄”中“行氣利水”法。3.選項(xiàng)C正確。葶藶大棗瀉肺湯葶藶子（瀉肺利水）與大棗（補(bǔ)中益氣）配伍，體現(xiàn)“分消走泄”中“瀉肺利水”法。4.選項(xiàng)D錯(cuò)誤。腎氣丸附子（溫腎陽）與肉桂（引火歸元）配伍，屬“益火之源”法，非分消走泄。5.選項(xiàng)E錯(cuò)誤。防己黃芪湯防己（利水祛風(fēng)）與黃芪（益氣固表）配伍，屬“益氣利水”法，非分消走泄。29.中醫(yī)針灸治療失眠時(shí)，下列穴位中必選的是？【選項(xiàng)】A.神門（手少陰心經(jīng)原穴）B.安眠（經(jīng)外奇穴）C.三陰交（肝脾腎三經(jīng)交匯）D.睡前（經(jīng)外奇穴）E.心俞（背俞穴）【參考答案】A、C、E【解析】1.神門為手少陰心經(jīng)原穴，心主神明，針刺神門可寧心安神，必選。2.三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯，調(diào)節(jié)肝腎脾功能，改善失眠必選。3.心俞為背俞穴，屬心經(jīng)，配合神門可增強(qiáng)安神效果，必選。4.安眠、睡前為經(jīng)驗(yàn)穴，雖臨床常用，但非必選穴位。5.心俞與神門配伍符合《針灸甲乙經(jīng)》中“俞募配穴法”，非單穴應(yīng)用。30.中醫(yī)治療咳嗽時(shí)，以下脈象組合符合“痰飲咳嗽”的是？【選項(xiàng)】A.脈浮滑數(shù)（外感痰熱）B.脈弦滑（肝郁痰飲）C.脈沉滑（脾虛痰濕）D.脈浮緩（風(fēng)寒束肺）E.脈細(xì)滑（陰虛痰熱）【參考答案】B、C【解析】1.肝郁痰飲脈弦滑（肝主疏泄，氣機(jī)郁滯則脈弦），如小柴胡湯證。2.脾虛痰濕脈沉滑（脾虛濕盛，濕性重濁向下），如二陳湯證。3.脈浮滑數(shù)屬外感痰熱（如桑菊飲證），非痰飲咳嗽。4.脈浮緩屬風(fēng)寒束肺（如杏蘇散證），非痰飲。5.脈細(xì)滑屬陰虛痰熱（如麥門冬湯證），非單純痰飲。31.根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材，脾胃病證候中，脾虛濕困證與脾虛氣滯證在舌象和脈象方面存在顯著差異，以下哪兩項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.舌質(zhì)淡紅，苔白膩B.舌質(zhì)紫暗，苔薄白C.脈沉細(xì)無力D.脈弦滑E.舌邊齒痕【參考答案】A、C、E【解析】脾虛濕困證以舌淡苔白膩（A）、脈沉細(xì)無力（C）及舌邊齒痕（E）為特征；脾虛氣滯證多表現(xiàn)為舌質(zhì)紫暗（B）、脈弦滑（D），但需注意齒痕舌在脾虛濕困中的特異性表現(xiàn)。32.在針灸治療胃痛時(shí)，中脘、足三里、內(nèi)關(guān)三穴的配伍應(yīng)用中，下列哪兩組屬于特定穴配伍？【選項(xiàng)】A.中脘（任脈特定穴）配內(nèi)關(guān)（手厥陰經(jīng)原穴）B.足三里（足陽明經(jīng)合穴）配中脘C.足三里（足陽明經(jīng)合穴）配內(nèi)關(guān)（手厥陰經(jīng)原穴）D.內(nèi)關(guān)（手厥陰經(jīng)原穴）配足三里（足陽明經(jīng)合穴）E.中脘（任脈特定穴）配足三里【參考答案】A、C【解析】特定穴配伍強(qiáng)調(diào)經(jīng)穴與原穴、合穴的協(xié)同作用。中脘（任脈特定穴）與內(nèi)關(guān)（手厥陰經(jīng)原穴）形成任脈與手厥陰經(jīng)的表里配穴（A）；足三里（足陽明經(jīng)合穴）與內(nèi)關(guān)（手厥陰經(jīng)原穴）形成陽明與厥陰經(jīng)的經(jīng)氣交匯配伍（C）。選項(xiàng)D與C存在表述重復(fù)但邏輯相同的問題，按考試標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)視為同一選項(xiàng)。33.《傷寒論》中治療太陽病三證（中風(fēng)、傷寒、中風(fēng)傷寒并見）的方劑組合正確的是：【選項(xiàng)】A.麻黃湯（中風(fēng)）+桂枝湯（傷寒）B.麻黃湯（中風(fēng)）+葛根湯（傷寒）C.小青龍湯（中風(fēng)）+桂枝湯（傷寒）D.桂枝湯（中風(fēng)）+麻黃湯（傷寒）E.桂枝加葛根湯（中風(fēng)傷寒并見）【參考答案】A、E【解析】太陽中風(fēng)證用麻黃湯（A1），傷寒證用桂枝湯（A2），二者組合對(duì)應(yīng)太陽病三證（A）；葛根湯適用于項(xiàng)背強(qiáng)幾幾的太陽傷寒兼太陽陽明證（B錯(cuò)誤）。桂枝加葛根湯是桂枝湯加葛根，適用于太陽中風(fēng)兼表虛兼項(xiàng)背強(qiáng)（E正確）。34.中藥配伍禁忌中，十八反的"十八"具體指哪兩種藥物類別？【選項(xiàng)】A.有毒動(dòng)藥與無毒和藥B.滋補(bǔ)藥與攻伐藥C.肺經(jīng)藥與心經(jīng)藥D.升浮藥與沉降藥E.人參與萊菔子【參考答案】A【解析】十八反的核心是"十九畏"中相惡的藥物（如人參萊菔子）與"十八反"中絕對(duì)相忌的藥物（如烏頭反半夏），但題目問的是"十八"的具體類別，正確答案應(yīng)為有毒動(dòng)藥與無毒和藥（A）。選項(xiàng)E屬于十八反中的具體配伍禁忌。35.中醫(yī)辨證中，脈診的"細(xì)脈"與"濡脈"在病機(jī)和舌象上的區(qū)別主要在于：【選項(xiàng)】A.細(xì)脈主虛，濡脈主濕B.細(xì)脈主寒，濡脈主熱C.細(xì)脈主氣虛，濡脈主陽虛D.細(xì)脈主血虛，濡脈主氣虛E.細(xì)脈主濕，濡脈主虛【參考答案】A、D【解析】細(xì)脈（脈細(xì)如線）主血虛（D1）或陰虛（D2），而濡脈（脈浮而無力如蔥管）主濕邪困阻（A1）或脾虛濕盛（A2）。選項(xiàng)D的"血虛"與"氣虛"分屬不同系統(tǒng)，符合細(xì)脈與濡脈的典型病機(jī)差異。三、判斷題（共30題）1.中醫(yī)辨證施治的核心原則是“三因制宜”，即因人、因時(shí)、因地制宜?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)辨證施治強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者個(gè)體差異（因人）、季節(jié)變化（因時(shí)）和地域環(huán)境（因地）調(diào)整治療方案，這是“三因制宜”的核心內(nèi)容，屬于中醫(yī)基礎(chǔ)理論高頻考點(diǎn)。2.在中藥配伍禁忌中，“十八反”包含甘草與烏頭?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】“十八反”是中醫(yī)配伍禁忌的重要內(nèi)容，甘草與烏頭同用可能增加毒性，屬于易混淆考點(diǎn)。需注意“十九畏”與“十八反”的區(qū)別，避免選項(xiàng)混淆。3.針灸治療時(shí)，進(jìn)針后行針若需行提插捻轉(zhuǎn)手法，應(yīng)首先消毒針體?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】針灸操作規(guī)范要求進(jìn)針后行針時(shí)無需重復(fù)消毒針體，因一次性針灸針已滅菌處理，此易錯(cuò)點(diǎn)常出現(xiàn)在操作類判斷題中。4.中醫(yī)診斷中，脈診的體位要求患者取坐位，暴露前臂至肘橫紋?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】脈診需患者取正坐或仰臥位，暴露腕部2-3寸，而非前臂，此細(xì)節(jié)易被忽視，屬于中醫(yī)診斷操作規(guī)范的重點(diǎn)考察內(nèi)容。5.中藥煎煮時(shí)，含生物堿類成分的藥物需先煎30分鐘以上?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】先煎法適用于含生物堿、苷類等成分的藥物（如黃連、黃芩），可減少有效成分流失，此考點(diǎn)常與后下法（如薄荷、砂仁）形成對(duì)比選項(xiàng)。6.中醫(yī)針灸治療面癱時(shí)，地倉穴的定位在口角旁四寸處?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】地倉穴定位為口角旁四寸（水平方向），若描述為“垂直方向”即錯(cuò)誤，此解剖定位易與頰車穴（下頜角凹陷處）混淆。7.中醫(yī)治療咳嗽屬“外感風(fēng)寒”證時(shí)，常用方劑為三拗湯合杏蘇散。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】三拗湯宣肺平喘，杏蘇散疏風(fēng)散寒，二者合用適用于風(fēng)寒咳嗽，但需注意與麻杏石甘湯（肺熱咳嗽）的區(qū)分。8.針灸留針時(shí)間一般為30分鐘至2小時(shí)，超過此時(shí)間易導(dǎo)致局部血腫。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】留針時(shí)間過長可能引發(fā)組織粘連或出血，屬于針灸操作安全性的核心考點(diǎn)，需與“行針不姓”等操作規(guī)范結(jié)合記憶。9.中醫(yī)治療失眠屬“心腎不交”證時(shí)，代表方劑為黃連阿膠湯。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】黃連阿膠湯適用于陰虛火旺型失眠，而“心腎不交”證的代表方為交泰丸（黃連、肉桂），此易混淆點(diǎn)需重點(diǎn)辨析。10.中醫(yī)針灸治療崩漏時(shí)，三陰交穴具有統(tǒng)調(diào)沖任、止血調(diào)經(jīng)的作用?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，臨床常用于婦科病證，止血調(diào)經(jīng)是其核心功效，屬于針灸穴位應(yīng)用的高頻考點(diǎn)。11.中醫(yī)診斷學(xué)中，脈診的體位要求患者取坐位，暴露前臂至肘橫紋以下，以便醫(yī)生充分觸診寸口脈位。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】脈診需患者取坐位，前臂充分暴露，醫(yī)生用三指（食、中、無名指）按于腕橫紋上，以便準(zhǔn)確觸診寸口脈位。此體位要求符合《中醫(yī)診斷學(xué)》教材標(biāo)準(zhǔn)，是脈診操作規(guī)范。12.中藥配伍禁忌中的“十八反”包括甘草與甘遂，因此兩者不能同用?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】《本草綱目》明確記載甘草與甘遂同用可能產(chǎn)生毒性，屬于“十八反”禁忌范疇。此配伍禁忌是中醫(yī)臨床用藥的重要安全原則，需嚴(yán)格遵循。13.針灸治療胃痛時(shí)，主選足三里、中脘、內(nèi)關(guān)穴，屬于俞募配穴法?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】足三里為胃經(jīng)合穴，中脘為胃之募穴，內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)穴。俞募配穴法要求互為表里的經(jīng)穴（如胃俞配中脘）組成，故正確配穴應(yīng)為胃俞配中脘，而非足三里配中脘。14.中醫(yī)辨證施治中，“急則治標(biāo)”適用于慢性病穩(wěn)定期，而“緩則治本”適用于急性病恢復(fù)期。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】“急則治標(biāo)”指對(duì)急重癥采取維持生命、緩解癥狀的治法，無論疾病處于哪個(gè)階段；“緩則治本”強(qiáng)調(diào)在病情緩解后調(diào)整體質(zhì)，糾正根本病因。兩者應(yīng)用場景與疾病階段無直接對(duì)應(yīng)關(guān)系。15.中藥煎煮時(shí)，補(bǔ)益類藥需先煎30分鐘以上，以充分釋放有效成分?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】補(bǔ)益類藥（如人參、黃芪）因有效成分耐高溫